Vēdera trūce ir izplatīta slimība. Šī patoloģija parasti notiek ar tādu pašu biežumu neatkarīgi no vecuma. Šai slimībai ir daudz dažādu veidu, saistībā ar to katram cilvēkam precīzi jāzina, kā šī patoloģija izpaužas un kādi pasākumi jāveic.
Pamatinformācija
Vēdera trūce tiek uzskatīta par slimību. To raksturo vēdera dobuma orgānu prolapss tieši uz vēdera virsmu. Ir iespējama arī prolapss caur trūces atveri. Zem trūces vārtiem saprotiet izcirtumus, kas veidojas vēdera sienās. Šāda deformācija var būt dabiskas izcelsmes, taču tā var rasties arī traumas rezultātā, pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Saskaņā ar statistiku, aptuveni pieci procenti iedzīvotāju cieš no vēdera b altās līnijas trūces. Bieži vien šī patoloģija tiek diagnosticēta vīriešiem. Tie veido tikai astoņdesmit procentus gadījumu. Atlikušie divdesmit procenti tiek novēroti sievietēm un bērniem. Trūceir sadalīts vairākos veidos atkarībā no šādiem faktoriem:
- Atrašanās vieta. Piemēram, ārējā un iekšējā trūce ir izolēta.
- Trūces lokalizācija. Atkarībā no šī kritērija var būt vēdera nabas trūce, paraumbilical, cirkšņa, ventrālā, augšstilba, jostas, obturatora un tā tālāk.
- Pēc pārkāpuma kritērija izšķir žņaugšanas un obturācijas veidus.
- Atkarībā no apjoma tiek piešķirta pilnīga vai nepilnīga trūce.
- Turklāt ir arī īpaši trūču veidi, piemēram, iedzimta un klaiņojoša.
Trūces cēloņi
Vēdera trūce nekad nenotiek vienkārši. Lai tā veidotos, uz ķermeni ir jāiedarbojas vienlaikus vairākiem faktoriem. Tātad labvēlīgi iemesli ir šādi:
- Pacientam ir iedzimta nosliece uz šo slimību.
- Iedzimta muskuļu vājuma klātbūtne.
- Ievainots.
- Ķirurģijas ietekme un ķermeņa nogurums.
Var būt arī citi cēloņi, kas var izraisīt intraabdominālā spiediena palielināšanos. Šie ir šādi faktori:
- Regulāras smagas fiziskas aktivitātes.
- Liekais svars.
- Audzēju parādīšanās tieši uz vēdera reģiona iekšējiem orgāniem.
- Pastāvīgs klepus. Šis faktors ir būtisks plaušu slimību klātbūtnē, kas rodas hroniskā formā.
- Urinēšanas traucējumu parādīšanās.
- Pastāvīga aizcietējuma rašanās.
- Bērna nēsāšana līdzi grūtām dzemdībām.
- Noteiktu slimību, piemēram, tuberkulozes, cirozes, vīriešu prostatas palielināšanās, kāju paralīzes, poliomielīta un tā tālāk klātbūtne.
Tālāk uzzināsim, kādi simptomi var būt kopā ar vēdera trūces parādīšanos.
Kādi ir slimības simptomi
Vēdera trūces simptomi var atšķirties. Šie pacienti vienmēr izjūt diskomfortu. Šajā gadījumā var novērot tādus simptomus kā sāpīgums, veidojuma vizuāla izvirzīšana. Visbiežāk to novēro, kad pacients atrodas horizontālā stāvoklī. Citas šīs patoloģijas attīstības pazīmes var parādīties šādu simptomu veidā:
- Sāpīgas sāpošas sajūtas, kas rada sāpes vai velk dabu.
- Urīnceļu traucējumu rašanās.
- Dažādu gremošanas traucējumu parādīšanās. Piemēram, šo patoloģiju bieži pavada vēdera uzpūšanās, kā arī tādas pazīmes kā caureja, aizcietējums, vemšana, slikta dūša un pastāvīga atraugas.
Ja parādās iepriekš minētie vēdera trūces simptomi, steidzami jāvēršas pēc palīdzības pie ārsta. Ārstam jānovērtē pacienta stāvoklis un jāveic nepieciešamā izmeklēšana.
B alta vēdera līnija
Vēdera b altā līnija ir vertikāla muskuļu josla, kas sākas no krūšu kaula xiphoid procesa un iet cauri nabas zonai. Tas beidzas pie kaunuma locītavas (iegurņa daļas).
Platumscīpslu slānis vidēji ir 2-3 mm, un tā platākā daļa sasniedz 20 mm. Vēdera b altās līnijas trūce attīstās, kad cīpslu kūļi atšķiras nabas līmenī.
Šādu veidojumu zonā rodas omentuma un zarnu cilpu izvirzījums. Atstarpes platums var sasniegt vairākus centimetrus.
Vēdera b altās līnijas trūces attīstības stadijas:
- Preperitoneālās lipomas veidošanās.
- Lipomas transformācija trūces maisiņā.
- Vēdera b altās līnijas trūces veidošanās.
Diagnostika
Vēdera trūces simptomi var būt ļoti dažādi. Bet raksturīgākais simptoms ir izvirzījuma parādīšanās vēderā. Tajā pašā laikā palpācijas laikā var rasties sāpes. Parasti sāpēm pie noteiktās diagnozes ir dažāds raksturs. Bieži vien tās velk vai sāp.
Gadījumā, ja ir aizdomas par vēdera b altās līnijas trūci, steidzami jāsazinās ar speciālistu. Lai identificētu šo patoloģiju, pacients tiek noguldīts uz muguras, pēc tam viņam tiek lūgts dziļi elpot. Gar vēdera līniju var redzēt nelielu bumbuli. Lai veiktu pareizu diagnozi, jums jāveic pārbaude. Parasti aptauja ietver šādas procedūras:
- Veicam gastroskopiju.
- Rentgenstaru uzņemšana.
- Veicot herniogrāfiju. Šis paņēmiens sastāv no kontrastvielas ievadīšanas procedūras.
- Ultraskaņas izmeklēšana.
Visas iepriekš minētās metodes palīdz ārstam noteikt pareizu diagnozi, pēc kuras pacientam tiek nozīmēta nepieciešamā vēdera trūces ārstēšana sievietēm un vīriešiem.
Trūces ārstēšana
Ārstēšana ir tieši atkarīga no slimības veida un, turklāt, no lokalizācijas vietas. Piemēram, ja pacientam ir diagnosticēta vēdera trūce, tad tā būs jānoņem ar ķirurģisku iejaukšanos.
Konservatīvā ārstēšana
Šī ārstēšanas metode tiek veikta, lai izvairītos no komplikāciju rašanās un, turklāt, no iespējamās neoplazmas augšanas. Pateicoties šai ārstēšanai, slimības simptomi tiek mazināti. Piemērot konservatīvu ārstēšanu tiem pacientiem, kuriem ir stingri kontrindicēta ķirurģiska iejaukšanās. Tātad konservatīvā terapija sastāv no šādām ārstēšanas metodēm:
- Zāļu terapijas ievadīšana.
- Rīkojieties, lai novērstu cēloņus, kas izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu.
- Pacients ievēro stingru diētu.
- Regulāra dažādu vingrošanas vingrinājumu izpilde.
- Īpaša pārsēja nēsāšana pacientiem.
- Ārstniecisko masāžu veikšana.
Ķirurģija
Ārsti saka, ka tikai viena veida trūce spēj izzust pati no sevis. Mēs runājam par nabas trūci, kas rodas zīdaiņiem, kas jaunāki par pieciem gadiem. Cita veida šīs slimības vienmēr ir jāārstē. Ārstēšanas veids ir tieši atkarīgs no trūces lieluma un vispārējās slimības gaitas.
Ja parādās pirmie simptomi, pēc iespējas ātrāk jādodas pie ārsta. Jo ātrāk cilvēks apmeklēs ārstu, jo labāk viņam atveseļosies, un iespējamo komplikāciju iespējamība samazināsies gandrīz līdz nullei.
Kas ir operācija vēdera b altās līnijas trūces gadījumā?
To noņem ar hernioplastikas palīdzību. Ir trīs operācijas iespējas:
- Stiepšanās operācija. Šādas iejaukšanās ietvaros trūce tiek pilnībā noņemta, un caurums, caur kuru tika veikta operācija, tiek pievilkts neatkarīgi, izmantojot savu audu struktūru.
- Bez stiepšanās operācija vēdera trūces noņemšanai. Šajā gadījumā cauruma aizvēršanai tiek izmantoti implanti, kas izgatavoti no polipropilēna sieta.
- Kombinētā darbība. Tā īstenošanas ietvaros tiek izmantots siets un paša pacienta audu struktūra.
Visbiežāk medicīnas praksē ārsti ķeras pie kombinētās tehnikas izmantošanas. Šādas operācijas priekšrocība ir tāda, ka tās laikā audi neizstiepjas, un propilēna siets veido aizsargapvalku, kas ļauj izturēt jebkuru slodzi.
Vēdera b altās līnijas trūces operācija var būt atšķirīga.
Laparoskopija ir ļoti izplatīta sievietēm. Šāda veida procedūra neietver lielus iegriezumus. Šajā gadījumā pietiek ar iegriezumu līdz pieciem milimetriem. Lai pacientiem izveidotu darba telpu, vēderplēvē tiek ievadīts oglekļa dioksīds. Pēc tam ārsti ievadaierīce, kas aprīkota ar lukturīti un videokameru.
Cik ātri jūs varat atgūties pēc vēdera trūces noņemšanas?
Pacientu atveseļošanās pēc operācijas
Pēcoperācijas periods ietver visa organisma atjaunošanos. Šajā laikā ir svarīgi padomāt par pareizu uzturu. Gadījumā, ja rodas vēdera b altās līnijas trūce, operācija tiek veikta steidzami. Tajā pašā laikā jūs nevarat ēst pilnīgi neko iepriekšējā dienā.
Tūlīt pēc b altās līnijas vēdera trūces noņemšanas pacients arī divas dienas nedrīkst neko ēst. Lai izvairītos no dehidratācijas, pacientam ir atļauts samitrināt lūpas. Pēc divām dienām (gadījumā, ja pacienta stāvoklis ir stabilizējies) jau pamazām var sākt ēst.
Pirmajās nedēļās pēc vēdera trūces noņemšanas operācijas jums vajadzētu ēst tikai šķidru pārtiku, piemēram, graudaugus uz ūdens, zema tauku satura gaļas zupas, buljonus, dārzeņu biezeni un tamlīdzīgi. Šādi pacienti var dzert tikai ūdeni un kompotus, viņiem ir atļauta arī zaļā tēja. Gadījumā, ja griezuma vieta sāk sāpēt, jums jāpārbauda, vai tajā nav infekcijas. Lai izvairītos no infekcijas, tiek izmantoti antiseptiski līdzekļi. Cita starpā pacientiem tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi iekšķīgi.
Pēc pacienta izrakstīšanas viņam desmit dienu laikā jādodas pie ārstējošā ārsta pēc pārsiešanas. Ja kaut kas noiet greizi, ārsts jebkurā laikā varēs atpazīt nelabvēlīgu faktoru klātbūtni un veikt atbilstošus pasākumusizvairīties no sarežģījumiem.
Vēders pēc trūces noņemšanas ļoti ātri neatgriezīsies normālā stāvoklī.
Vēdera muskuļiem ir jādod zināms laiks, lai tie atjaunotos. Tā ietvaros uz vairākiem mēnešiem pilnībā jāizslēdz jebkādas fiziskas aktivitātes. Vidēji pēcoperācijas periods pēc trūces noņemšanas ilgst no viena līdz četriem mēnešiem. Pēc vēdera līnijas trūces operācijas pacientiem jāvalkā pārsējs.
Citas trūču ārstēšanas metodes
Vēdera trūci izārstēt ar tautas metodēm nav iespējams. Bet pēc operācijas tie palīdz pacientiem ātrāk atveseļoties. Lai ārstētu brūci, jālieto kumelīšu novārījums. Gremošanas funkciju atjaunošanas ietvaros izmanto salvijas, kliņģerīšu vai piparmētru uzlējumus.
Gadījumā, ja zīdaiņiem līdz piecu gadu vecumam tiek konstatēta vēdera trūce, tad varat mēģināt iztikt ar masāžām. Masāžas kustības ļauj nostiprināt nabas gredzenu, novēršot orgānu prolapss.
Operācijas perioda beigās vēlams veikt īpašus vingrinājumus. Kādi vingrinājumi būtu jāveic? Tas jāiesaka ārstam. Vingrošana var palīdzēt arī bērniem. Turpinot vingrinājumus, daži pacienti vēlāk var izvairīties no operācijas.
Vēdera trūce: izmantojot pārsēju
Izmantojot pārsēju trūces klātbūtnē, jāievēro šādi noteikumi:
- Pārsējs ir jāvalkāguļus pozīcija.
- Ja pirms operācijas ir ieteicama brekete, izvirzījums ar vieglu spiedienu jāiestumj vēderā.
- Spilvens ir novietots trūces zonā.
- Bandāža tiek apvilkta ap rumpi, pēc tam to nostiprina ar lipīgu fiksatoru.
- Pareizi fiksētam pārsējam jāpieguļ ķermenim, nospiežot trūces veidojumu. Ņemot to vērā, pārsējs nedrīkst pārāk stipri izspiest ķermeni vai radīt neērtības.
Lai novērstu risku saslimt ar šo slimību, nepieciešams īstenot īpašus profilakses pasākumus. Lai novērstu trūci, grūtniecēm jāvalkā pārsējs. Vēlams to lietot pēc dzemdībām gadījumā, ja kuņģis nesamazinās. Ja ir liekais ķermeņa svars, jāveic visi pasākumi svara samazināšanai. Piemēram, veicot mērenus vingrinājumus, tiks stiprināti vēdera muskuļi. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt diētu. Šajā sakarā jāņem vērā, ka cilvēka uzturam jābūt sabalansētam.
Pēcoperācijas periodā ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus, ievērojot īpašu diētu un izvairoties no jebkādām pārmērīgām fiziskām aktivitātēm. Nav iespējams atstāt trūci bez uzraudzības un to neārstēt, jo var attīstīties nopietnākas komplikācijas. Tādējādi ir jāsaprot visu šādu seku bīstamība. Jāveic pasākumi, lai labotu trūci pēc pirmajām pazīmēm.
B alta vēdera trūce bērniem
Attiecas uz reto patoloģiju skaitu bērniem.
Slimības attīstības risks palielinās pēcpiecus gadus, bet vairumā gadījumu slimība rodas pieaugušiem pacientiem.
Patoloģija bērnam rada ciešanas un nevar attīstīties asimptomātiski.
Vēdera b altās līnijas trūces konservatīvu ārstēšanu bērniem nosaka tikai ar agrīnu patoloģijas diagnostiku un straujas attīstības tendences neesamību.
Zāļu terapija tiek veikta, lai novērstu papildu simptomus.
Bērnam var izrakstīt vecumam atbilstošus pretsāpju medikamentus, pretiekaisuma līdzekļus.
Šādas zāles neietekmē trūci, bet gan atvieglo vispārējo stāvokli.
Neķirurģiskas patoloģijas ārstēšanas metodes:
- fizioterapija;
- akupunktūra;
- masāžas procedūras;
- nēsā breketes;
- trūces mazināšana;
- pareizs uzturs;
- lieto medikamentus.
Prognoze un profilakse
Regulāri valkājot breketes, daudziem pacientiem izdodas izvairīties no turpmākas izvirzījuma augšanas. Bet viņš nevar pilnībā atbrīvot cilvēku no trūces. Ir arī preventīvi pasākumi, lai pārvarētu šo slimību, kā arī novērstu tās attīstību. Ir nepieciešams samazināt slodzi uz vēdera reģionu. Tāpēc ir ļoti svarīgi atteikties nest dažādus smagumus. Gadījumā, ja cilvēka darbs ir saistīts ar šādām slodzēm, tad labāk atrast ko citu.
Trūce var rasties pastāvīga aizcietējuma dēļ. Lai krēsls atgrieztos normālā stāvoklī, jums tas ir jādarajums vajadzētu pielāgot savu diētu. Katras personas ēdienkartē jābūt caureju veicinošiem pārtikas produktiem, šķiedrvielām un skābpiena pārtikai. Gadījumā, ja problēma aizcietējuma veidā nepazūd, varat dzert caurejas līdzekļus kursā.
Pamatnoteikums ir regulāras fiziskās aktivitātes. Pilnībā jāizslēdz mazkustīgs dzīvesveids. Gadījumā, ja šis padoms netiek ievērots, vēdera siena kļūs ļoti vaļīga un novājējusi. Šāda kaitējuma iespējamība tikai palielinās. Taču neaizmirstiet, ka sportošanai un ķermeņa slodzei jābūt mērenai.
Ja rodas nepatīkami simptomi vai izspiedums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Speciālists veiks nepieciešamo izmeklēšanu un noteiks pareizu diagnozi, izrakstot atbilstošu ārstēšanu.
