Medicīniskās manipulācijas daudziem pacientiem izraisa paniku. Viņi nesaprot noteikumus, un procedūras būtība ir neskaidra. Daži pat atsakās no nepieciešamajiem testiem, vadoties pēc pašmāju kaimiņu ekspertu viedokļa vai nonākot stereotipu iespaidā. Bet atliek vien aprunāties ar ārstu, palūgt sīkāku skaidrojumu par tikšanās būtību. Piemēram, ja pacientam tiek piedāvāta ādas biopsija, tad viņam jāsaprot, ka šī procedūra tiek nozīmēta, lai precizētu diagnozi un spētu pārvarēt slimību agrīnā stadijā.
Ādas biopsija - kas tas ir?
Biopsija ir diagnostikas procedūra, kurā tiek ņemts dzīvā materiāla gabals, lai turpinātu pētīt tā šūnu sastāvu. Attiecīgi ādas biopsija ir izgriešana, lai pārbaudītu ādas gabalu.
Pētniecības materiālu var iegūt vairākos veidos:
- skūšanās;
- trepanobiopsija;
- eksistenciāls.
Metodes izvēle ir atkarīga no aizdomīgās slimības, taču visos gadījumos procedūra tiek veikta ar sterilu, visbiežāk vienreiz lietojamu instrumentu.
Indikācijas ādas biopsijai
Biopsijas materiāla histoloģisko izmeklēšanu (biopsiju) var pasūtīt šādos gadījumos:
- baktēriju, sēnīšu, vīrusu slimību diagnostikā;
- , lai identificētu labdabīgus bojājumus;
- lai noskaidrotu ļaundabīgo audzēju;
- lai pārbaudītu rezultātu pēc audzēja noņemšanas;
- ja ir aizdomas par sarkano vilkēdi;
- ja ir aizdomas par ādas tuberkulozi;
- psoriātiskām plāksnēm;
- ar sklerodermiju, amiloidozi, retikulozi;
- dziļas mikozes klātbūtnē;
- mezgla periarterīta gadījumā;
- Darjas slimības diagnosticēšanai;
- kā ārstēšanas kontrole.
Maksimālais apmeklējumu skaits ir onkoloģisko jaunveidojumu noteikšana. Novērojot pigmentācijas izmaiņas vai ādas sadzīšanas pasliktināšanos, ārsts izvēlas izrakstīt biopsiju, lai varētu ārstēt agrīnā attīstības stadijā.
Kas nosaka tikšanos?
Ar ādas slimībām jākonsultējas ar dermatologu. Ja problēma nav acīmredzama, bet pacients jūt diskomfortu, tad viņam jākonsultējas ar terapeitu. Pēc pārbaudes terapeits-diagnosts nosūtīs pie īstā speciālista. Viņš arī pateiks, kur veikt ādas biopsiju.
Kādu instrumentu izmanto biopsijai?
Kā jau minēts, ir vairākas metodes, ar kurām tiek veikta biopsija. Atkarībā no tā tiek izvēlēts nepieciešamais aprīkojums un instrumenti. Vairumā gadījumu tas ir individuāls komplekts, kurā ir kanula ar atveri, zonde un kustīga caurule ar izvirzījumu audu parauga noturēšanai.
Punkcijas biopsija tiek veikta ar vajadzīgā diametra adatu. Tā var būt īpaša plāna šļirce, automātiska sistēma ar atsperu mehānismu vai vakuuma adata.
Daudzos gadījumos ādas biopsija tiek veikta ar kiretāžu. Šajā gadījumā instruments ir gredzenveida kurete vai ķirurģiskā karote. Šie instrumenti atšķiras pēc satveršanas virsmas diametra.
Metodika. Skūšanās ādas biopsija
Skūšanās biopsija tiek veikta ar skalpeli vai medicīnisko asmeni. Šajā gadījumā sabiezējuma centrā tiek veikts virspusējs griezums. Patoloģiskā neoplazmas griezuma izvirzītā daļa tiek ievietota traukā ar formalīna šķīdumu. Un manipulācijas vieta ir pārklāta ar sterilu salveti. Procedūra, tāpat kā citos gadījumos, tiek veikta vietējā anestēzijā.
Trepanobiopsija
Šajā gadījumā tiek veikta biopsijas materiāla histoloģiskā izmeklēšana, kas ņemta no skartās vietas centra. Ādas un zemādas tauku kolonnu caurdur ar trepanācijas adatu, pagriež un noņem. Pēc tam to paņem ar pinceti un iegriež vajadzīgajā līmenī. Uz brūces virsmas tiek uzklāts sterils plāksteris, kas nepārsniedz 3 mm. Ja brūces diametrs ir lielāks, tiek uzklāta šuve.
Ekscīzijas biopsija
Saskaņā ar šo metodi, bojājums tiek izgriezts ar blakus esošo veselīgu ādas zonu. Metode ir efektīva ļaundabīgo audzēju noteikšanai. Atlikušo brūci pārklāj ar sterilu drapējumu, bet, ja brūces laukums ir liels, tad to sašuj vai pārklāj ar ādas transplantātu.
Individuālais ādas biopsijas instruments netiek izmantots atkārtoti. Visiem pārsējiem jābūt steriliem. Analīzes rezultāts ir gatavs 1-4 nedēļu laikā. Termins ir atkarīgs no biopsijas apstrādes sarežģītības.
Psoriāzes biopsija
Daudzi pacienti uzskata, ka psoriāzi var diagnosticēt bez pārbaudes pēc tās raksturīgā izskata. Tomēr ādas biopsija psoriāzes gadījumā ir nepieciešama, lai izslēgtu citas patoloģijas. Smagajā procesa gaitā biopsijā atrodas Rētas ķermeņi, kas ir histoloģiskā nenobrieduma un keratinocītu slāņa sabiezēšanas izpausme.
Noņemot materiālu izpētei, zem plāksnes ir redzama precīza asiņošana. Tas liecina par asinsvadu caurlaidības patoloģiju traumas vietā. Turklāt tas ļauj noteikt paātrinātu angiogenēzi.
Gatavošanās pētījumam
Kompleksa sagatavošanās ādas biopsijai nav nepieciešama. Pirms procedūras ārsts jāinformē par lietotajiem pretiekaisuma līdzekļiem, alerģiskām reakcijām un asiņošanas tendencēm. Sievietēm jāpastāsta savam ārstam, ja viņas ir stāvoklī.
Atveseļošanās pēc procedūras
Paraugu ņemšanas vietai drīkst pieskarties tikai ar rūpīgi nomazgātām rokām ar ziepēm un ūdeni. Pārsējs vai cits ķirurģiskais materiāls tiek noņemts vienu dienu pēc manipulācijas.
Brūces mazgāšanai tiek izmantotas ziepes bez krāsvielām un aromatizējošām piedevām. Pēc mazgāšanas uz brūces virsmas tiek uzklāts vazelīns vai baktericīda ziede. Atkārtota brūces pārsiešana tiek veikta pēc ārsta receptes. Ja nebija papildu norādījumu, tad ir vērts uzklāt sterilu salveti vai pārsēju, ja brūce atrodas vietās, kuras tiek berzētas ar drēbēm. Vieta, kur tika veikta ādas biopsija, vairākas reizes dienā jāsamitrina ar īpašām ziedēm. Tas ļaus izvairīties no kreveles parādīšanās.
Ja biopsija ir sarkana vai pietūkusi, jums jādodas pie ārsta. Tā var būt infekcijas pazīme.
Vismaz nedēļu pēc procedūras ierobežojiet E vitamīnu saturošu pārtikas produktu uzņemšanu, nelietojiet alkoholu, nelietojiet aspirīnu un ibuprofēnu. Pretējā gadījumā var rasties asiņošana.
