Smadzeņu biopsija attiecas uz invazīvām pētniecības metodēm. Neprecīzas biomateriāla paraugu ņemšanas dēļ pastāv plānu šūnu bojājumu risks. Medicīnas praksē ir reāli nāves piemēri, par laimi, tie ir diezgan reti.
Operācijas būtība
Neiroķirurģijā izmanto smadzeņu biopsiju, lai noteiktu, vai audzējs ir ļaundabīgs vai labdabīgs. Tomēr pētījumam nav jēgas tikai diagnostikas nolūkiem. Tā kā jebkurš audzējs smadzenēs būs jāizņem.
Smadzeņu biopsija tiek veikta ar ļoti plānu un dobu adatu. Procedūras mērķis ir atlasīt šūnu daļu no noteiktas zonas. Lai piekļūtu mīkstajiem audiem, galvaskausā tiek izveidota minimāla atvere. Materiālu paņem ar šļirci un sašuj iegūto kanālu, kas ātri aizaug.
Smadzeņu biopsija ir pēdējā pētījuma metode, kad MRI un datortomogrāfija nespēj noteikt pozitīvu diagnozi. Rezultāti tikai pastiprina jau tā neapmierinošo spriedumu. Pacientam šie dati situāciju būtiski nemaina.
Kad ir nepieciešama izpēte?
Stereotaktiskā smadzeņu biopsija palīdz precīzi noteikt audzēja veidu. Ieteicams pie slimībām: multiplās sklerozes, Alcheimera slimības, hemorāģiskā insulta. Metode ir indicēta meningīta, encefalīta gadījumā.
Smadzeņu audzēja biopsija ir salīdzinoši bīstama izpētes metode, tāpēc tā nav piemērota daudzām pacientu kategorijām. Praksē ārsti cenšas vispār neizmantot invazīvas metodes. Viņi vēršas pie viņa, ja audzējs galvā ir diezgan liels. Un bieži vien pētījumu rezultāti dod iespēju izārstēties vai piespriest nenovēršamu nāvi.
Ja tiek veikta smadzeņu biopsija, sekas var dot impulsu atklātā audzēja straujākai augšanai. Ar labdabīgu audzēju 50% gadījumu ir atkārtota patoloģijas izaugšana.
Šķirnes
Atvērtā smadzeņu biopsija tiek izmantota ļoti reti. Tā kā operācija tiek veikta audzēja noņemšanai, tiek veikta skarto šūnu izpēte. Šāda veida pētījumi ir diezgan sarežģīti un rada risku pacientam. Galvaskauss punkcijas brīdī ir atvērts, un pastāv smadzeņu augšējo slāņu bojājuma iespēja.
Stereotaktiskā metode ir vismazāk invazīvā metode. Mūsdienu iekārtās tiek parādīts viss process, kas novērš nevajadzīgas adatas kustības. Ārstskontrolē katru procedūras soli.
Vizuāla izmeklēšana iespējama tikai ar atklātu biopsiju. Bet MRI un datortomogrāfija tiek pievienota stereoskopiskai, kas padara to drošāku.
Publiskās metodes uzvedība
Aprakstiet, kā tiek ņemta atvērta smadzeņu biopsija. Pirms procedūras uzsākšanas pacientam tiek veikta anestēzija. Neliela galvaskausa daļa tiek noņemta, lai piekļūtu smadzenēm.
Atvērtā metode netiek veikta atsevišķi, to vienmēr veic operācijas laikā, lai noņemtu jaunveidojumus. Daļai galvaskausa ir jāatgūst, un tas ir ilgs process. Pēc šīs procedūras pacients ilgu laiku būs slimības atvaļinājumā.
Atvērtā metode rada draudus veselībai, lai gan to izmanto biežāk. Atveseļošanās periods var ilgt vairākus mēnešus.
Minimāli invazīvas metodes veikšana
Stereotaktiskā iejaukšanās tiek veikta, izmantojot rāmi un neironavigāciju. Abas metodes ir precīzas salīdzinājumā ar atvērtajām metodēm. Pirmā metode pieder pie klasiskās metodes. Līdz šim iegūtie dati ir visprecīzākie ar vismazāko invāziju pacienta orgānā.
Pirms procedūras tiek veikta MRI, tiek noteikta precīza audzēja atrašanās vieta. Tiek izmantotas īpašas kontrastvielas. Kad ārsti ir izlēmuši par punkcijas vietu, viņi uz pacienta galvaskausa uzstāda rāmi. Tas ir piestiprināts ar skrūvēm. Uz tā ir uzstādīts gredzens, uz kura tiks uzlikta adata.
Viņi ieslēdz MRI lokalizatoru un veicdatortomogrāfija. Viss process tiek parādīts monitora ekrānā. Pēc tam ķirurgs pēc ādas griešanas urbj adatas injekcijas vietu. Tiek ņemts biomateriāls un sašūta iegrieztā ādas vieta.
Pacientam būs jāpavada atveseļošanās periods gultā. Periodiski ārsti viņu pārbaudīs, lai izslēgtu operācijas radītās komplikācijas.
Neironvigācija
Šī biopsijas metode ietver arī MRI un CT pirms operācijas. Pēc iegūtā tilpuma attēla tiek noteikta adatas ievietošanas vieta. Ķirurgs, ņemot biomateriālu, var arī aprēķināt instrumenta caurbraukšanas virzienu. Pacientam tiek veikta anestēzija.
Pacienta rokas, kājas, galva ir droši nostiprinātas uz dīvāna, mazākā neveiksmīga kustība var izraisīt adatas kustību un iekļūt smadzenēs vairāk nekā vajadzētu. Ķirurgs izveido caurumu ar adatu, kontroli veic ar neironavigāciju. Procedūras beigās tiek uzliktas šuves un nepieciešams atveseļošanās periods.
Metode atšķiras ar to, ka pacients vispār neko nejūt. Dators palīdz ķirurgam izvēlēties vismazāk traumējošāko adatas ceļu galvaskausam un smadzenēm. Audzējs bieži atrodas dziļi, ar iepriekšējo metodi ir grūti neietekmēt apkārtējos veselos audus.
Neuronavigāciju pēta ne tikai smadzenēs, to izmanto, lai iegūtu muguras smadzeņu audzēju biomateriālu. Tomēr ārsti brīdina, ka abas metodes var atstāt sekas uz pacienta veselību. Tos izmanto ārkārtējos gadījumos, kadjau ir aizaudzis audzējs.
Pētniecības negatīvās sekas
Biopsijai vienmēr ir sekas. Katram operētajam pacientam ķermeņa audu reakcijas līmenis ir atšķirīgs, un nebūs iespējams paredzēt, kāda veida komplikācija. Biežākās nelielas kaites ir: asiņošana, galvassāpes, ko izraisa pietūkums biomateriāla parauga ņemšanas vietā.
Ir bīstamākas sekas: smadzeņu šūnu bojājumi, pacients var nonākt komā. Asinsrites pārkāpums operācijas vietā ietekmēs visa organisma darbu. Var būt krampji, motorisko prasmju pārkāpumi. Novājināts organisms kļūst neaizsargāts pret infekcijām, aktivizējas hroniskas slimības.
Mūsdienu aprīkojums ir ievērojami samazinājis problēmu iespējamību pēc biopsijas. Bet joprojām ir sekas. Pacienti ir pārliecināti par izmantoto instrumentu uzticamību. Ārsti vienkārši nevar ņemt vērā pacienta ķermeņa reakciju uz svešķermeņa iekļūšanu smadzeņu audos.
Medicīnas darbinieku pieredzes trūkums ir galvenais faktors, kas var izraisīt komplikācijas. Varat to izslēgt, sazinoties ar uzticamu diagnostikas centru.
