Ikviens no skolas zina apmēram 12 galvaskausa nervu pārus. Viņi ieņem galvenās pozīcijas nervu sistēmas darbībā. Jebkurš pārkāpums viņu darbā nozīmē visa organisma darbības pārkāpumu. Tātad trohleārais nervs pieder ceturtajam pārim.
Atrašanās vieta smadzenēs
Bez anatomiskiem preparātiem grūti saprast, kas un kur atrodas. Tāpēc ir nepieciešams izlasīt detalizētu nervu atrašanās vietas aprakstu. Tātad, ceturtais pāris ir vienīgais, kas iet uz smadzeņu stumbra aizmuguri. Vidussmadzeņu jumta apakšējo pauguru līmenī atrodas trohleārā nerva kodoli. Skatoties virzienā uz priekšu, tie atrodas uz priekšu no centrālās pelēkās vielas. Saistībā ar okulomotorā nerva kodoliem trohleārā nerva kodoli atrodas zemāk.
Trohleārais nervs veido dekusāciju uz pelēkas plāksnes, ko sauc par medulāro velumu, kas veido kambara operkulu. Pēc tam, kad nervs iziet caur vidussmadzenēm uz apakšējo pauguru apakšu. Katrs pāris no sāniem noliecas ap smadzeņu kāju. Tur trochleārais nervs iekļūst spraugā starp temporālosmadzeņu puslodes daiva un smadzeņu stumbrs. Pēc tam, virzoties uz priekšu, tas caur smadzeņu apvalku iekļūst kavernozā sinusa ārējā sienā. Tur caur augšējo orbitālo plaisu tas sasniedz orbītu un iziet uz acs augšējo slīpo muskuļu.
Troses nervs: funkcijas, mijiedarbība ar citiem nervu pāriem
Ceturtā galvaskausa nervu pāra galvenais uzdevums ir nodrošināt acs kustību uz priekšu un lejup. Parasti acs ābolam ir vairākas rotācijas asis. Kopumā šajā procesā tiek iesaistīti seši muskuļi. Tātad viņi atšķir acs pavēršanu pret deniņiem, degunu, pacelšanu un nolaišanu. Svarīga cilvēka acu iezīme ir locītavu kustība, jo parasti cilvēks nevar skatīties ar acīm dažādos virzienos. Tādējādi okulomotoriskie, trochleārie un abducens nervi ir iekļauti vispārējā okulomotoro nervu grupā. Jebkura dalībnieka neveiksme izraisa redzes traucējumus. Tādējādi var izdarīt šādus secinājumus:
- izolētas acu kustības nav iespējamas;
- abas acis kustas vienlaicīgi;
- acu motoru muskuļu pāris vienmēr saraujas.
Pētīšanas metodoloģija
Lai noteiktu, vai konkrēts galvaskausa nervu pāris darbojas pareizi, ārsti izmanto īpašas izpētes metodes. Lai to izdarītu, pārbaudiet, vai cilvēkam nav redzes dubultošanās. Tiek rūpīgi pārbaudīts plaukstas plaisu platums, zīlītes izmērs un acs ābola stāvoklis. Svarīgs diagnostikas pētījums ir skolēna reakcija uz gaismu. Priekš šīpacientam tiek lūgts aizvērt acis ar plaukstām un asi noņemt tās, skatoties uz gaismu. Lai pētītu acu konverģenci, tiek izmantots parasts āmurs. Tas tiek tuvināts deguna tiltam, pārbaudot ābolu konverģenci. Izmitināšana tiek pārbaudīta vēl vienkāršāk: pacients aizver aci, otrais vispirms skatās uz tālu objektu, tad uz tuvu.
trohleārā nerva traumas: simptomi un ārstēšana
Tā kā ceturtā galvaskausa nervu pāra galvenā funkcija ir motors, pirmais un galvenais simptoms ir paralīze. Ir acs ābola novirze uz augšu un uz iekšu. Tas ir skaidri redzams, kad pacients iet pa kāpnēm. Vēl viens simptoms ir dubultā redze, jo desinhronizācijas rezultātā attēls tiek projicēts uz dažādām tīklenes daļām.
Kad tiek ietekmēti visi okulomotorie nervi, tiek novērota šāda aina: acs nekustas, zīlīte ir plata, nereaģē uz gaismu. Ja to novēro abās acīs, tad var runāt par nervu kodolu bojājumiem.
Visbiežāk tās ir tādu slimību attīstības sekas kā neirosifiliss, meningīts, aneirisma pazīme, tromboze un citas. Tāpēc ir svarīgi, lai ārstēšana novērstu slimības galveno cēloni.
Līdz šim nav efektīvu metožu acu kustību nervu ārstēšanai. Saskaņā ar datiem fizioterapija tiek veiksmīgi izmantota, tās vienīgais trūkums ir lēna iedarbība vai tās pilnīga neesamība. Lai trohleārais nervs atkal funkcionētu, bieži tiek izmantota elektriskā stimulācija.
Jebkurā gadījumā ārstēšanu drīkst veikt tikai ārsts. Ar sakāvi galvaskausa nervu pāriem, tas ir labāk izmantotintegrēta pieeja, kas ietver vairākas metodes. Ir svarīgi neuzsākt slimības procesu, jo attīstība sāks bojāt nervu kodolus, kas ievērojami samazina izveseļošanās iespējas.
