Kognitīvie traucējumi ir viens no visbiežāk sastopamajiem neiroloģiskajiem simptomiem, kas liecina par smadzeņu darbības traucējumiem. Šie pārkāpumi tieši ietekmē spēju saprātīgi iegūt zināšanas par pasauli. Un tā iemesli var būt dažādas slimības. Kāda ir šīs patoloģijas būtība?
Kas ir kognitīvie traucējumi?
Ķermeņa kognitīvās īpašības ietver tādas mūsu nervu sistēmas funkcijas, kas ir atbildīgas par apkārtējās vides informācijas apzināšanos, uztveri, izpēti, izpratni un apstrādi. Bez šīs svarīgās funkcijas cilvēks nespēj pareizi uztvert un izzināt apkārtējo pasauli. Tālāk ir norādītas funkcijas, kas cietīs šīs patoloģijas rezultātā:
- Uztvere. Cilvēks nevar uztvert informāciju no ārējās vides.
- Intelekts. Ir traucēta spēja analizēt informāciju. Cilvēks nespēj izdarīt secinājumus.
- Psihomotorā funkcija. Veiktspējas zudumsdažādas motoriskās prasmes.
- Atmiņa. Iespēja saglabāt un reproducēt saņemto informāciju ir traucēta.
- Uzmanību. Cilvēks ar lielām grūtībām var izolēt jebkuru informāciju no vispārējās plūsmas, viņam ir grūtības koncentrēties.
- Runa.
Pārkāpumu cēloņi
Kognitīvo traucējumu cēloņus nosacīti iedala divās kategorijās: organiskajos un funkcionālajos.
Pēdējam raksturīgs tas, ka cilvēkam nav tiešu smadzeņu bojājumu. Stresa situācijas, pārmērīgs darbs, negatīvas emocijas var izraisīt šādu stāvokli. To var novērot visu vecumu cilvēkiem, un tas nerada īpašas briesmas. Parasti simptomi izzūd paši, pēc tam, kad ir novērsts to parādīšanās cēlonis. Reti ir nepieciešama viegla medicīniska terapija.
Smadzeņu bojājumi
Organiski traucējumi vienmēr nozīmē smadzeņu bojājumus. Šie stāvokļi ir biežāk sastopami gados vecākiem cilvēkiem. Taču kompetenta ārstēšana vairumā gadījumu sasniegs būtiskus uzlabojumus pat ar kognitīviem traucējumiem vecumdienās.
Populārākie minētās patoloģijas cēloņi:
- hipotireoze;
- cukura diabēts;
- dažādas traumas;
- smadzeņu asinsvadu slimības - ateroskleroze (kas noved pie lielo asinsvadu oklūzijas), insults, arteriālā hipertensija;
- aknu mazspēja;
- nierukļūme;
- neracionāla medikamentu lietošana;
- atkarība;
- alkoholisms;
- smadzeņu audzējs;
- multiplā skleroze;
- Alcheimera slimība;
- Parkinsona slimība;
- saindēšanās.
Kā izpaužas kognitīvo traucējumu sindroms?
Simptomi
Slimības simptomi ir ļoti dažādi. Daudzos veidos tos noteiks patoloģiskā procesa smagums un tā atrašanās vieta smadzenēs. Ar kognitīviem traucējumiem visbiežāk tiek bojāta nevis viena funkcija, bet vairākas uzreiz:
- apmaldīties nepazīstamās vietās;
- mazinās domāšanas dinamisms - var netikt uztverta jauna informācija, pacientam grūti izdarīt secinājumus;
- pietrūkst kritiskuma savas uzvedības novērtēšanā;
- mazinās uzmanības koncentrēšanās - tiek piedzīvotas grūtības konkrētu problēmu risināšanā;
- atmiņas funkcijas samazinās - sākumā cilvēks aizmirst notikumus, kas notikuši nesen, un, progresējot, aizmirst to, kas notika sen.
Skatījumi
Pēc pārkāpumu izpausmes pakāpes var identificēt trīs veidus.
Ar viegliem kognitīviem traucējumiem simptomi izskatās kā koncentrēšanās spējas samazināšanās, nemanāma atmiņas pasliktināšanās, liels nogurums dažāda veida garīga darba laikā. Cilvēks var aizmirst paziņu vārdus, nespēj orientēties nepazīstamā vietā, viņam ir grūti izvēlēties vārdus. Bieži vien viņš nevar atcerēties, kuratstāja kaut ko.
Šo traucējumu izmeklējumi tiek veikti, izmantojot psiholoģiskos un klīniskos pētījumus. Tātad, veicot neiropsiholoģiskos testus, var konstatēt sērijveida skaitīšanas pārkāpumu. Pacientam ir raksturīga globālu izmaiņu neesamība emocionālajā un uzvedības sfērā, nav smadzeņu bojājumu. Ir nelieli profesionālās un sabiedriskās darbības traucējumi.
Vieglus kognitīvos traucējumus izraisa vienas vai vairāku funkciju pasliktināšanās. Pacientam var būt nepieciešama palīdzība no malas, jo viņš gandrīz neatceras dažas situācijas no dzīves, nespēj orientēties.
Demence
Smaga kognitīvo traucējumu forma ir demence. Šim tipam raksturīga sarežģītu problēmu klātbūtne profesionālajā un sociālajā jomā un pat banālā pašapkalpošanās jomā. Viņam pastāvīgi nepieciešama ārēja palīdzība. Cilvēkam ir dezorientācija laikā, viņš neatceras daudzus dzīves notikumus. Situāciju var sarežģīt apsēstību, trauksmes, maldu un halucināciju parādīšanās. Vissmagākā izpausme ir pilnīga psihomotorisko prasmju trūkums, urīna nesaturēšana, runas zudums.
Kognitīvie traucējumi bērniem
Šī problēma ir diezgan izplatīta bērniem un pusaudžiem. Tās cēloņi var būt organismam nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu deficīts, traumas dzemdību laikā, iepriekšējās slimības, smadzeņu hipoksija, intrauterīnās infekcijas.
Svarīgi zināt, ka biežākais kognitīvo traucējumu cēlonis bērniem ir hipovitaminoze. Zinātnieki veicavirkne pētījumu, kuru rezultātā viņi atklāja skaidru bērnu kognitīvo funkciju samazināšanās modeli, kura cēlonis ir viņu nepietiekamā apgādi ar mikroelementiem.
Bērnu kognitīvo traucējumu raksturīgās pazīmes ir uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi, nestabila psihe, traucēti uzvedības refleksi, grūtības apgūt rakstīšanas un lasīšanas prasmes.
Narkotikas
Bērnu ar kognitīviem traucējumiem ārstēšana jāveic kompleksi, iekļaujot medikamentozās un nemedikamentozās terapijas metodes. No narkotikām vairumā gadījumu tiek izmantoti nootropiskie līdzekļi. Tie palielina vielmaiņas funkcijas un starpneironu transmisiju centrālajā nervu sistēmā, kas labi ietekmē intelektuālo darbību, atmiņu, runu, uzmanību un mācīšanās spējas. Šīs zāles ir Encephabol, Piracetam, Piracetam, Instenon.
Pozitīvo efektu iegūst arī seansos pie psihoterapeita, kā arī ar atmiņas treniņu palīdzību, piemēram, iegaumējot dziesmas un dzejoļus.
Kā noteikt kognitīvos traucējumus, kas rodas smadzenēs
Lai konstatētu smadzeņu kognitīvo traucējumu esamību un pakāpi, nepieciešams detalizēti iztaujāt pacientu un viņa tuviniekus. Jāņem vērā traumu klātbūtne vēsturē, iedzimtība, pacienta garīgais un emocionālais stāvoklis, narkotiku lietošana, slikti ieradumi.
Neirologi pārbauda pacientu, vai nav pamatslimības, kas var dotneiroloģiski simptomi.
Psihiskais stāvoklis palīdzēs noteikt profila speciālistu, izmantojot neiropsiholoģisko testu. Šādi testi ir unikāli vingrinājumi vārdu un attēlu reproducēšanai, uzdevumu risināšanai, jebkādu motorisko vingrinājumu veikšanai un līdzīgas darbības.
Kognitīviem traucējumiem gados vecākiem cilvēkiem ir ļoti labi izmantot MMSE skalu - tas ir jautājumu saraksts, kas var novērtēt, kādā stāvoklī viņi atrodas atmiņā, uztverē, runā, lasīšanā, zīmēšanā, orientācijā telpā, utt. Šo skalu var izmantot arī, lai novērtētu ārstēšanas atbilstību un efektivitāti.
Pacientiem ar iegūtiem kognitīviem traucējumiem jāveic īpaši laboratorijas testi. Ārstam ir jābūt bioķīmisko un klīnisko asins analīžu datiem, vairogdziedzera stimulējošā hormona līmenim, lipīdu profilam un dažiem citiem rādītājiem.
No aparatūras metodēm tiek izmantota elektroencefalogrāfija, datorizētā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, galveno asinsvadu doplerogrāfija.
Pacientam jānovērš iespējamās somatiskās slimības.
Ja ir aizdomas par Alcheimera slimību, jāveic diferenciāldiagnoze šai slimībai ar vaskulāro demenci.
Kā tiek ārstēti kognitīvie traucējumi?
Terapijas metodes
Ja novērojat kaut mazākās kognitīvo traucējumu pazīmes, jāsāk lietot vitamīnu-minerālu kompleksi un jālietoaminoskābe glicīns. Protams, pašārstēšanās nav ieteicama, tāpēc pirms jebkādas terapijas uzsākšanas jākonsultējas ar savu ārstu.
Kognitīvo traucējumu korekcija, protams, lielā mērā būs atkarīga no to rašanās cēloņa. Bet tā vissvarīgākais mērķis ir izlabot patoloģiskās izmaiņas, kas rodas smadzenēs. Papildus pamata slimības ārstēšanai ārsti iesaka lietot neiroprotektīvus līdzekļus, lai uzlabotu kognitīvo funkciju. Tie ietver: "Cavinton", "Piracetam", "Nootropil", "Ceraxon", "Cerebrolysin", "Mildronate". Tā ir arī laba šī traucējuma turpmākas rašanās profilakse.
Ja pacientam ir smagi kognitīvi traucējumi un konstatēta demence, viņam tiks nozīmētas šādas zāles: Nicergolīns, Galantamīns, Memantīns, Rivastigmīns, Donepezils. Kursa ilgums un devas tiek noteiktas stingri individuāli.
Pacientam tiek parādītas arī zāles, kas palīdzēs tikt galā ar hiperholesterinēmiju - Simvastatin, Torvacard, Atorvastatin. Turklāt ārsti iesaka ievērot diētu bez holesterīna. Uzturam nepieciešams pievienot dārzeņus, augļus, pienu ar zemu tauku saturu, biezpienu un jūras veltes. Ir svarīgi arī atteikties no sliktiem ieradumiem, ja tādi ir. Noderēs psihoterapijas kurss.
Papildinformācija
Ārsti iesaka ikvienam mācīties dzeju, zīmēt, adīt vai veikt kādu citu nodarbi, kur jāliek lietā rokas. Noder arī krustvārdu mīklas. Tādasizklaide ir brīnišķīgs vingrinājums smadzenēm.
Kā novērst kognitīvos traucējumus?
Profilakse un prognozes
Nav iespējams veikt vispārīgu kognitīvo traucējumu prognozi. Katrā gadījumā rezultāti ir individuāli. Bet, ja savlaicīgi vērsīsies pēc palīdzības pie ārsta un ievērosi visus norādījumus, varēsi palēnināt slimības procesa attīstību.
Jāatzīmē, ka ir divi kognitīvo traucējumu veidi: atgriezeniski un neatgriezeniski. Pirmo formu var pielāgot, bet otro nevar.
Profilakse ietver īpašas aktivitātes, kuru mērķis ir mazināt stresu un palielināt cilvēka garīgo un fizisko aktivitāti. Lai izvairītos no šādu patoloģiju parādīšanās, jau no mazotnes jācenšas pastāvīgi veikt jebkādus intelektuālus uzdevumus. Turklāt, lai novērstu demenci, nepieciešams savlaicīgi ārstēt asinsvadu slimības, aknu slimības, kā arī papildināt B vitamīnu trūkumu.
Kognitīvo traucējumu ārstēšanai jābūt savlaicīgai.
Lielākā daļa gadījumu liecina, ka simptomi tikai pasliktinās. Tātad svarīgs profilakses mērķis ir bremzēt destruktīvo procesu tālāko gaitu, samazināt patoloģisko ietekmi uz smadzenēm. Lai to izdarītu, jums jāievēro daži noteikumi:
- Veiciet dažādus izziņas vingrinājumus, par kuriem jau minējām.
- Lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus.
- Saglabātstabils garīgais un emocionālais stāvoklis, jāuzmanās no negatīvām emocijām, stresa.
- Tā kā pastāv saikne starp kognitīvām funkcijām un fiziskajām aktivitātēm, ir svarīgi nodarboties ar kādu sporta veidu (vingrošana, peldēšana, joga, pilates, pastaigas).
- Nevar ignorēt sociālo aktivitāšu nozīmi. Cilvēkiem, kuri ir sociāli izolēti, ir augsts šo traucējumu risks.
- Jums jākoncentrējas arī uz diētu. Tam jābūt līdzsvarotam. Pozitīvs efekts būs, ja ievērosiet Vidusjūras diētu. Jūs varat lietot vitamīnus un uztura bagātinātājus: E vitamīnu, B vitamīnus, varu, cinku, omega-3.
Nobeigumā
Kognitīvās attīstības traucējumi, protams, ir ļoti nopietna problēma cilvēka veselībai. Tāpēc ir ārkārtīgi nepieciešams to atklāt pirmajos tā rašanās posmos. Tas var palīdzēt veikt atbilstošus pasākumus, lai novērstu slimības progresēšanu.
