Neiroloģiskas slimības pēdējā laikā kļūst arvien izplatītākas. Tas saistīts ar tautas novecošanos, biežām galvas traumām. Īpašu vietu neiroloģisko patoloģiju vidū ieņem sensorie un gnostiskie traucējumi.
Kas ir domāts ar šiem traucējumiem?
Maņu un gnostiskās funkcijas traucējumi ir noteiktu stimulu vai objektu atpazīšanas traucējumi smadzenēs vai perifēro nervu galos. Tas notiek nepareizi konstruētu neironu savienojumu dēļ smadzenēs vai šķēršļa klātbūtnē, kas neļauj tajās iekļūt nervu impulsiem. Ja šāds pārkāpums tiek novērots smadzeņu garozā, tad šādu pārkāpumu sauc par sekundāru un dēvē par gnostisku (jo tajā, tāpat kā dažās citās smadzeņu struktūrās, tiek apstrādāta visa informācija, kas nāk no perifērajiem neironiem).
Ja sākotnēji tiek ietekmēti perifēro nervu gali vai ceļi, tad šajā gadījumā ir sensorās sintēzes traucējumi (jo galvenokārt cieš aferentais zarsmugurkaula nervu, un pareiza elektriskā impulsa radīšana kļūst par neiespējamu uzdevumu). Tā kā smadzeņu garoza un perifēro nervu gali var funkcionēt tikai kopā, traucējumi tiek uzskatīti par vienu vienību.
Atšķirība starp centrālajiem un perifērajiem bojājumiem
Centrālās ģenēzes traucējumi, kā norāda nosaukums, izpaužas ar bojājumiem smadzenēs - visas ienākošās informācijas apstrādes centrā. Smadzeņu audi ir ārkārtīgi jutīgi pret dažādiem faktoriem, tāpēc gnostiskie traucējumi dominē pēc smaguma pakāpes. Tā kā patoloģiskajā procesā parasti ir iesaistītas visas tās struktūras, var attīstīties arī garīgi traucējumi. Šajā gadījumā notiek psihosensoriski traucējumi. Jušanas traucējumi ir nervu sistēmas perifērās daļas – receptoru, kā arī tieši galvaskausa nervu stumbru bojājumu cēlonis. Tās attīstās daudz biežāk un parasti nav nepieciešama ārstēšana (neiropātija ir izņēmums).
Kombinētie traucējumi visbiežāk ir jaukti. To cēlonis parasti ir saindēšanās ar psihotropiem savienojumiem (ne vienmēr narkotikām un alkoholu) vai sistēmiskas nervu sistēmas slimības.
Cilvēka ķermeņa sensoro sistēmu veidi
Galvenā maņām piešķirtā funkcija ir no ārpuses nākošu stimulu uztvere. Lai pielāgotos videi, daba ir iecerējusi izveidot īpašas struktūras, kas paredzētas, lai uztvertu visu informāciju, kas nāk no ārpuses.
Sakarā ar to, ka visi impulsi ir atšķirīgi pēc savas struktūras un būtības, ir piecas maņu sistēmu grupas - redze, dzirde, oža, tauste, garša. Katrs no tiem ir stingri specifisks, tam ir savi uztveres orgāni, savi centri smadzeņu garozā, kas atbild par ienākošās informācijas apstrādi.
Katrai no šīm sistēmām ir savi receptori, kas atrodas noteiktā vietā (neskaitot ādu, uz kuras receptori atrodas visā tās virsmā). Receptori atšķiras gan pēc savas struktūras, gan pēc ietekmes uz tiem veida.
Traucējumi ienākošo stimulu uztverē ir stingri katrai sistēmai raksturīgi, un tāpēc katrs no tiem ir jāanalizē.
Vizuālā agnozija
Redzes traucējumi parasti izpaužas kā neskaidra objektu redze, neskaidrība, un tos izraisa acu struktūru funkcijas pārkāpums. Turpretim maņu uztveres pārkāpums slēpjas ceļu (šajā situācijā redzes nervu) un smadzeņu garozas (parasti ar smadzeņu pakauša daivas bojājumiem) sakāvē. Vizuālo agnosiju parasti pavada arī ilgtermiņa atmiņas bojājumi, jo īpaši tā ir saistīta ar atcerēšanos un objekta attēlu radīšanu prātā.
Maņu redzes traucējumus parasti pavada objekta krāsu gammas uztveres traucējumi. Tas parādās, kad tiek bojāti konusi - receptoru šūnas, kas atrodas uz tīklenes, kā rezultātā rodas krāsu aklums. Traucējumiem var būt raksturīgi objekta formas izkropļojumi apziņā (zinot, ka priekšmets, piemēram, bumba, ir apaļš, slims cilvēks to redz kā ovālu, ar izaugumiem – šis stāvoklis parasti attīstās ar halucinācijām, īpaši patiesie, un šajā situācijā attiecas uz gnostiskiem traucējumiem). Sensoriski un gnostiski redzes traucējumi rodas ar dažādas izcelsmes halucinācijām.
Skaņas uztveres pārkāpums
Dzirde ir saistīta ar normālu auss vadīšanas sistēmas – bungādiņas, vidusauss kauliņu un gliemežnīcas – darbību. Jušanas traucējumi (kurlums) parasti attīstās ar dzirdes kauliņu bojājumiem vai nepietiekamu attīstību (laktas āmurs, kāpslis). Ja patoloģija slēpjas hipotalāma (visu maņu orgānu impulsu galvenā uztveres centra) sakāvē, kā arī smadzeņu garozas temporālajā daivā, tad šajā gadījumā tiek domāti dzirdes analizatora sensorie traucējumi. Parasti šie traucējumi parādās jau agrā vecumā, tāpēc diezgan bieži rodas jautājumi par maņu traucējumiem bērnībā.
Gnostiskie traucējumi rodas arī tad, ja ir izmaiņas temporālajās daivās. Visbiežāk tie izpaužas kā skaņas intensitātes uztveres traucējumi (klusa skaņa šķiet apdullinoši skaļa un otrādi), traucēta dzirdamā izpratne (paralēli temporālajai daivai tiek iesaistīts Vernikas apgabals, runas uztveres centrs). process).
Smaržas traucējumi
Maņu ožas traucējumi parastiattīstās deguna dobuma gļotādas bojājuma rezultātā (jo īpaši tās augšējā trešdaļā, kur atrodas ožas nerva perifērie nervu gali). Parasti tas notiek aso smaku ieelpošanas rezultātā, gļotādas apdegumiem, kad nokļūst karsts tvaiks, kā arī nazofarneksa ievainojumu rezultātā. Tajā pašā laikā šo galu receptori nevar uztvert aromātiskās molekulas, tāpēc veidojas nejutība pret smakām.
Smakas atpazīšanas pārkāpums parādās ar smadzeņu traumām, asinsizplūdumiem hipokampā un limbusā, kā arī patoloģisku impulsu fokusa veidošanās rezultātā šajās zonās, kas parādās psihoaktīvo vielu lietošanas dēļ - piemēram, LSD, garšvielas, kā arī uz dažu psihisku slimību fona, ko pavada halucinācijas sindroms (piemēram, ar šizofrēniju, dažiem encefalopātiju veidiem).
Pieskāriena sajūta
Taktilā jutība ir saistīta ar receptoriem, kas atrodas gandrīz uz visas ādas virsmas. Viņi ir atbildīgi par objekta uztveri un dažām tā īpašībām (izmēru, svaru, temperatūru, formu). Tas viss tiek veikts, veidojot sarežģītus impulsu savienojumus, kas nāk no visiem receptoriem vienlaicīgi. Ar nervu perifērās saites (galiem un stumbriem) bojājumiem attīstās tikai jutīguma samazināšanās. Paša objekta attēls tiek veidots smadzeņu garozā, parasti frontālajā daivā un daļēji temporālajā daivā. Šo zonu centrālie bojājumi (traumatisks smadzeņu ievainojums, insults,smadzeņu infarkts, saindēšanās ar noteiktām indēm) var novest pie bojājuma veidošanās, kurā tiks pārrauts visi nervu savienojumi, kuru dēļ cilvēks nespēs normāli uztvert un prātā radīt priekšstatu par kādu objektu. Bieži vien šādos traucējumos savienojumu pārstrukturēšanas dēļ attēls tiek uztverts nepareizi pēc viena vai vairākiem kritērijiem (apaļš šķiet plakans, un silts šķiet karsts vai auksts).
Garšas agnozija
Garšas kārpiņas atrodas galvenokārt uz mēles gala, kā arī uz tās sānu virsmām. Jušanas traucējumi parasti attīstās ar mēles gļotādas apdegumiem, kas samazina garšas sajūtu. Līdzīgs stāvoklis var attīstīties arī tad, ja tos bloķē noteiktas vielas (piemēram, pēc aukstu ēdienu vai karstu garšvielu ēšanas garša ir jūtama vājāka). Garšas nerva stumbra bojājumi tiek novēroti zoda muskuļa zonas traumu, kā arī neiropātijas vai mēles traumas rezultātā.
Garšas atpazīšanas pārkāpums parasti attīstās pēc insulta, asinsizplūdumiem talāmā un smadzeņu garozā, kā arī dažām neiroinfekcijām (meningīts, encefalīts). Gnostiskās garšas traucējumi (tomēr garšas izvirtība izpaužas vairāk) grūtniecēm var rasties uz toksikozes vai preeklampsijas fona (piemēram, nags garšo kā neaizmirstams un brīnišķīgs gardums).
Dažādu veidu maņu traucējumu kombinācija
Bieži iepriekš minētie maņu traucējumi var attīstīties neatkarīgi viens no otra. Tomēr irvairāku veidu slimības, kas izraisa to kombinētu attīstību. Acīmredzamākais šādu slimību piemērs ir maņu traucējumi multiplās sklerozes gadījumā.
Šai slimībai raksturīga smadzeņu audu sablīvēšanās perēkļu attīstība ar saistaudu pārsvaru. Līdzīgi traucējumi parasti ir cilvēkiem, kas vecāki par 50-60 gadiem, tomēr ir gadījumi, kad tā attīstās diezgan jauniem cilvēkiem (30-35 gadi).
Gnostiskie traucējumi parādās gadījumos, kad šādi perēkļi veidojas vietās, kur tiek apstrādāti ienākošie impulsi (tas ir, tajās smadzeņu daļās, kur tiek projicēti galvenie uztveres centri).
Atpazīšanas un interpretācijas traucējumus novērš adekvāta multiplās sklerozes ārstēšana, kas uzsākta slimības agrīnā stadijā. Ja nokavējat savlaicīgu diagnostiku, pārkāpumi kļūst hroniski.
Sensoru un gnostisku traucējumu ārstēšana
Maņu traucējumu ārstēšanai nav specifiskas ārstēšanas. Visi terapeitiskie pasākumi ir vērsti uz cēloņa novēršanu (piemēram, insulta gadījumā ieteicams pēc iespējas ātrāk ierobežot asiņošanas fokusu (hemorāģiskas formas gadījumā) vai samazināt spiedienu līdz pieņemamam līmenim (išēmiska insulta gadījumā). Tomēr terapiju nevajadzētu uzsākt bez iepriekšējas konsultācijas ar neirologu un psihoterapeitu, jo pašārstēšanās šādās situācijās var būtiski kaitēt veselībai.
Ja pārkāpuma cēlonisjutība ir apdegumi, apsaldējumi, tad terapija jāveic atbilstoši traumas smagumam (vieglu bojājumu gadījumā jušanas traucējumus var ārstēt mājās, bet vidēji smagus un smagus ievainojumus – tikai slimnīcā vai intensīvās terapijas nodaļā). Receptoru funkcija tiks atjaunota skartās zonas audu šūnu sastāva ārstēšanas un fizioloģiskās atjaunošanas procesā (jo receptori galvenokārt atrodas gļotādās vai ādā, un tie savukārt ir audi ar augsts reģenerācijas potenciāls).
