Bezsamaņa vienmēr rada zināmas briesmas. Cilvēks, kurš zaudējis samaņu, neko nejūt, sāpju slieksnis ir pazemināts, viņš nesaprot, kas ar viņu notiek, viņš nespēj sev palīdzēt. Tāpēc cietušajam nepieciešama medicīniskā palīdzība.
Bezsamaņai ir raksturīgi nopietni aizrīšanās draudi ar vemšanu, asinīm, gļotām un citām masām, kas izplūst no gremošanas trakta, bloķējot elpceļus. Tomēr biežāk praksē ir kāda cita problēma, kas tiek uzskatīta par bīstamāku par vemšanas kustību, tā ir mēles saknes nobīde.
Kas tas ir?
Apakšžokļa muskuļu un mēles sakņu muskuļu atslābināšana, kamēr cilvēks ir bezsamaņā, neizbēgami novedīs pie mēles pārvietošanās no ierastā stāvokļa uz balseni. Šo parādību tautā un medicīnā sauca par "mēles ievilkšanu". To raksturo mēles muskuļu pārvietošanās pret balsenes sieniņu, kas noved pie gaisa padeves pārtraukšanas plaušām, kā rezultātā rodas nosmakšana, citiem vārdiem sakot, asfiksija.
Westfallmēles sakne pirmām kārtām ir bīstama, jo, ja netiek sniegta nepieciešamā palīdzība, cilvēks nosmaks gaisa trūkuma dēļ. Asfiksija, kas attīstās mēles pārvietošanas rezultātā, noved pie skābekļa līmeņa pazemināšanās audos un oglekļa dioksīda līmeņa paaugstināšanās asinīs. Rezultātā cilvēks mirst 10 minūšu laikā no nosmakšanas.
Mēles ievilkšanas iemesli
Galvenais iemesls šī patoloģiskā stāvokļa attīstībai ir mēles saknes un apakšžokļa muskuļu atslābums, kas daļēji kontrolē mēles stāvokli mutes dobumā. Tā, piemēram, ja cietušajam ir lauzts apakšžoklis abās pusēs, tad mēles saknes pārvietošanās iespējamība ir diezgan augsta.
Tomēr medicīnas praksē tāds mēles pārvietošanās iemesls kā lauzts žoklis ir reti sastopams. Daudz biežāk līdzīga parādība notiek ilgstošas komas laikā, kad atrofējas daudzi muskuļi, tostarp mēle. Mēles ievilkšana pacientam var rasties pēc anestēzijas lietošanas pirms operācijas. Patoloģija tiek novērota arī negadījumos un citos negadījumos cietušajiem, kas izraisa smagu sāpju šoku.
Epilepsija kā viens no cēloņiem
Joprojām pastāv daudz mītu par rīšanu ar mēli epilepsijas lēkmes laikā. Daļa medicīnas nezinošu cilvēku epilepsijas slimniekam lēkmes laikā mēģina atvērt muti ar karoti, pildspalvām vai saviem pirkstiem, vienlaikus ar nūju vai citiem priekšmetiem fiksējot nesaspiestos žokļus. Šeit jāatzīmē, kašādas darbības ne tikai nepalīdzēs pacientam, bet var arī izlauzt zobus un sabojāt mutes gļotādu.
Vienīgais veids, kā garāmgājējs var palīdzēt cilvēkam, kurš cieš no epilepsijas lēkmes, ir pēc iespējas vairāk nodrošināt sev apkārt esošo telpu: noņemiet karstos un asus priekšmetus, lai izvairītos no galvas traumām, nolieciet zem tās mīkstas drēbes.. Lēkmes laikā cilvēks var iekost mēlē, taču nekādā gadījumā viņš to nenorīs cita iemesla dēļ, jo epilepsijas lēkmes laikā visi ķermeņa muskuļi ir ārkārtīgi saspringti un hipertoniski.
Tomēr mēles ievilkšana patiešām var notikt, tikai ne lēkmes laikā, bet pēc tās, kad muskuļi, gluži pretēji, atrodas hipotonitātes stāvoklī. Šajā gadījumā mēles saknes atslābināšana var izraisīt tās pārvietošanos no ierastā stāvokļa un sekojošu balsenes bloķēšanu.
Patoloģijas izskats
Kā jau minēts, galvenais mēles pārvietošanās simptoms un tajā pašā laikā negatīvākās sekas ir aizrīšanās. Cilvēks nevar elpot gaisu, jo ceļš uz plaušām ir bloķēts. Viņš nevar arī izelpot ar oglekļa dioksīdu piepildītu gaisu, kā rezultātā organismā tiek traucēta asinsrite. Tas noved pie pacienta sejas krāsas izmaiņām, iegūst zilganu nokrāsu. Jo ilgāk cilvēks nesaņem nepieciešamo skābekļa daudzumu, jo tālāk izplatās tā saucamā cianoze: krūškurvja augšdaļa kļūst zila.
Cilvēks, kuram bija mēles saknes prolapss,sāk stipri svīst, viņa kakla vēnas pietūkst un palielinās. Viņš sāk veikt refleksīvas piespiedu kustības ar rokām un kājām, steidzas no vienas puses uz otru, jo nespēj pilnībā elpot. Pati par sevi elpošana ir aizsmakusi, aritmiska (pārmērīga starpribu muskuļu un kakla muskuļu sasprindzinājuma dēļ).
Kā es varu palīdzēt?
Vispirms cilvēks, kuram ir bijusi mēles nobīde, jānovieto horizontālā stāvoklī. Pēc šīs manipulācijas veikšanas ir jāatmet galva: kreisā roka tiek novietota uz cietušā pieres, bet labā roka šajā laikā paceļ kaklu, zem tā tiek novietots fiksators (spilvens, veltnis). Pēc galvas noliekšanas jums jāpiespiež viņa apakšžoklis. Lai to izdarītu, tā labo un kreiso stūri ņem ar divām rokām, nobīda uz leju un pēc tam paceļas uz priekšu. Ja elpošana tiek atjaunota, tad cilvēks ir jāpagriež uz vienu pusi, lai novērstu atkārtotu nokarāšanos.
Ja šie pasākumi nepalīdzēja atjaunot elpceļu caurlaidību, kad mēle bija ievilkta, tad jums ir jāpāriet uz pārbaudītu un garantētu veidu, kā apturēt nosmakšanas stāvokli, atbrīvojoties no izraisošā faktora. Šajā gadījumā tā ir mēles izņemšana no mutes dobuma un tās fiksācija no ārpuses. Manipulācija ietver mēles izvilkšanu no mutes, izmantojot audumā ietītus pirkstus, pincetes, knaibles un faktiski jebkuru instrumentu, kas spēj satvert un noturēt mēli. Viņa nākamais solis irfiksācija pie zoda ar adhezīvu apmetumu vai pārsēju.
Ja mēles saknes pārvietošanās notikusi apakšējā žokļa lūzuma dēļ, tad nekavējoties jāsāk palīdzība ar tās izņemšanu no mutes un sekojošu fiksāciju pie zoda. Turpmākās manipulācijas, piemēram, lauzta žokļa fragmentu saskaņošana un savienošana, var veikt tikai specializētā iestādē. Tāpat ātrās palīdzības izsauktajos vagonos mediķi var sniegt profesionālu palīdzību mēles ievilkšanas gadījumā, jo tiem ir aparāti plaušu mākslīgajai ventilācijai. Starp mēles sakni un rīkles sieniņu ir novietots īpašs gaisa vads, kas nodrošina gaisu plaušām.
Ko nedarīt
Visas manipulācijas attiecībā uz cietušā pārvietošanos telpā un viņa galvas un kakla stāvokļa maiņu ir kontrindicētas, ja cilvēkam ir aizdomas par mugurkaula kakla daļas lūzumu. Jebkura neprecīza kustība attiecībā pret upuri var viņam vēl vairāk kaitēt. Šajā gadījumā pietiek tikai mainīt žokļa stāvokli uz priekšu un uz leju.
Vērts arī atzīmēt, ka dažu pilsoņu galvās ir stingri iesakņojies mīts, kas vēsta, ka ir jāizņem mēle un jāpiesprauž ar adatu, adatu pie apģērba apkakles vai upura vaigs. To darīt ir absolūti kontrindicēts, un tas ir bezjēdzīgi. Turklāt pirmo palīdzību mēles ievilkšanas gadījumā nevajadzētu sniegt ar šādām barbariskām metodēm. Mēles nostiprināšanai ir piemērots parasts pie zoda piestiprināts lipīgais apmetums. Turklāt ārkārtējos gadījumos ir nepieciešama pati fiksācija, parasti pietiek ar galvas un kakla stāvokļa maiņu.
Brīdinājums par valodas saknes nobīdi
Kad cilvēks zaudē samaņu, viņa ķermeņa muskuļi atslābinās, tostarp mēle, kas var nokrist uz balsenes aizmuguri, izraisot nosmakšanas uzbrukumu. Ar parastu ģīboni tas nenotiek tik bieži, taču tomēr ir jāveic vairāki pasākumi, kuru mērķis ir novērst mēles ievilkšanos. Tās galvenais princips ir noliekt cietušā galvu atpakaļ, paceļot kaklu un zem tā novietojot veltni. Mēli iespējams piestiprināt arī ar lipīgu saiti vai pārsēju, kas iet cauri apakšžokļa apakšai un nostiprina ap pieri. Ja žoklis ir lauzts, tad jārīkojas savādāk: jāliek cilvēks uz vēdera, ar seju uz leju.
Secinājums
Mēles ievilkšana ir diezgan bīstama parādība, kas sastāv no tās saknes pārvietošanas un elpceļu bloķēšanas. Līdzīgs stāvoklis rodas, kad ķermeņa muskuļi, tostarp mēle, atslābinās bezsamaņas, komas un anestēzijas laikā, kā arī apakšējā žokļa lūzumu gadījumā.
Kad mēle nobīdās, cilvēks sāk smakt, pietūkst kakla vēnas, elpošana kļūst aizsmakusi, seja pamazām kļūst zila. Palīdzēt cilvēkam var, atmetot galvu atpakaļ un mainot žokļa stāvokli. Tas palīdz arī salabot mēli ārpus mutes, piestiprinot to pie zoda, bet nekādā gadījumā ar adatām vai adatām.
