Krūškurvja rentgena izmeklēšanas aktualitāte ir tāda, ka šobrīd šī procedūra ir viena no pieejamākajām un izplatītākajām, kas ļauj savlaicīgi noteikt apšaubāmu, potenciāli slimu vietu klātbūtni elpošanas sistēmā. Ja attēlā tiek konstatēts aptumšojums, pēc 6-12 mēnešiem persona tiek nosūtīta uz papildu pētījumiem vai tiek nozīmēta kontroles analīze, pēc kuras tiek veikta diagnoze un tiek izvēlēta ārstēšana.
Vispārīga informācija
Krūškurvja orgānu fluorogrāfiskās izmeklēšanas unikalitāte ir iespējamība atklāt tuberkulozi agrīnā stadijā. Sagadījās tā, ka pieaugušam cilvēkam ir diezgan grūti pasargāt sevi no šīs slimības, īpaši, ja dzīvesveids liek atrasties kaitīgos apstākļos, pastāvīgi kontaktēties ar cilvēkiem. Var būt arī citi ārēji agresīvi faktori, kas būtiski palielina saslimšanas risku. Ja pēc inficēšanās slimība tika atklāta sākotnējā fāzē, terapeitiskais kurss būs salīdzinoši vienkāršs, un cilvēks to praktiski nedarīs.zaudēs kā ikdiena. Bet patoloģijas noteikšana pirmajos posmos ir iespējama tikai ar rentgena izmeklēšanu, tas ir, fluorogrāfiju.
Šodien nav jautājumu par fluorogrāfiskās pārbaudes veikšanu: visiem studentiem, kas oficiāli strādā lielākajā daļā iestāžu un uzņēmumu, regulāri jāpārbauda elpošanas sistēmas stāvoklis. Specializētie transportlīdzekļi dodas uz noteiktas komandas mācību vai darba vietu, un visi bez izņēmuma iziet cauri aparātam. Ja uzņēmums šādu automašīnu nepasūta vai cilvēks nav nokļuvis pasākumā, ja pilsonis nekur nestrādā un nemācās, viņš var ierasties viņam ērtā poliklīnikā un pierakstīties uz procedūru caur reģistru plkst. tuvākajā nākotnē. Pasākums ir pieejams ikvienam pilnīgi bez maksas, jo fluorogrāfiskās analīzes ir iekļautas federālajā sociālajā programmā tautas veselības aizsardzībai.
Pašreizējais statuss
Mūsu laikā iedzīvotāju fluorogrāfiskās izmeklēšanas organizēšana ir uzticēta veselības aprūpes iestādēm, uzņēmumiem, kuros strādā cilvēki, un izglītības iestādēm. Masveida aptaujas, kas tiek veiktas gadu no gada, daudziem ir kļuvušas pazīstamas, taču pēdējā laikā tiek ieviesta jauna izlases veida aptaujas prakse. Obligāti jāiziet rentgens tiem, kuri nodarbojas ar darbu ar cilvēkiem, strādā medicīnas uzņēmumā. Fluorogrāfija ir obligāta, ja pilsonis strādā uz laukapārtikas produktu ražošanā, tirdzniecībā, lopkopībā un citās līdzīgās jomās. Pilnu sarakstu, kas attiecas uz konkrēto dienu, var iegūt no valstī spēkā esošajiem tiesību aktiem.
Ja cilvēks neietilpst uzskaitītajā grupā, viņam atbilde uz jautājumu, cik bieži ieteicams veikt fluorogrāfisko izmeklēšanu, ir nedaudz atšķirīga: procedūra tiek parādīta reizi divos gados. Šis biežums ir optimāls, ko apstiprina pētījumi, taču daži nāk uz analīzi pat retāk.
Riski un briesmas
Un saskaņā ar vecajiem likumiem daži ignorēja savus pienākumus un neapmeklēja ārstu piecus gadus vai pat ilgāk. Fluorogrāfiskās izmeklēšanas galvenais mērķis ir atklāt tuberkulozi agrīnā stadijā, tāpēc cilvēks, kurš atsakās apmeklēt aparātu, riskē ar savu veselību un nākotni. Ir daudz gadījumu, kad slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā, kad ķermenis ir nodarījis neatgriezenisku kaitējumu. Jo smagāka forma, jo problemātiskāks ir gadījums, jo grūtāk atrast efektīvu terapeitisko kursu. Ik gadu patoloģijas progresu (kas sākumā pacientam pilnīgi nepamana) pavada ievērojams risks, ka slimība kļūs neārstējama.
Nebaidieties no likumos noteiktā fluorogrāfiskās izmeklēšanas biežuma. Pat no senas atmiņas cilvēki, kuri zināja par staru slimības sekām, baidās taisīt rentgenu, lai samazinātu dzīves laikā saņemto starojuma devu. Panikai nav pamata: mūsu laikos tiek ražotas modernas un efektīvas iekārtas, kuru darbs ir saistīts arminimālās radiācijas devas radīšana. Šie apjomi ir tik mazi, ka tie nerada briesmas ne pieaugušajiem, ne bērniem. Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem, kas veikti par šo jautājumu, nav bijis iespējams identificēt nevienu pierādījumu par procedūras bīstamību un tās radīto kaitējumu.
Veselības neievērošana ir risks dzīvībai
Ārsti mudina: fluorogrāfiskās izmeklēšanas veikšana var glābt cilvēka dzīvību. Tas ir saistīts ar saslimstību ar tuberkulozi. Katru gadu veiktie pētījumi liecina, ka saslimšanas gadījumu skaits nepārtraukti pieaug. Šī tendence ir raksturīga dažādām valstīm, un Krievija ir viena no tām. Tajā pašā laikā sabiedrībā pieaug spriedze, bailes par fluorogrāfiju: daudziem šķiet, ka no tā būs vairāk ļauna nekā laba, un tuberkuloze viņus nekad neskars. Medicīnas iestāžu apkopotā statistika ir pretrunā plaši izplatītam uzskatam, ka riski ir lieli ikvienam.
Ar noteiktiem simptomiem nevajadzētu gaidīt nākamo fluorogrāfijas periodu, bet pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar klīniku, lai veiktu detalizētu izmeklēšanu. Fluorogrāfiskās izmeklēšanas rezultāti ir vitāli svarīgi, ja cilvēks jūtas noguris, letarģisks, bez iemesla neinteresējas par apkārtējo vidi, diezgan bieži konstatē temperatūras paaugstināšanos līdz subfebrīla līmenim, ārkārtīgi reti - augstāku, savukārt simptoma avotus nav iespējams noteikt.. Par tuberkulozi var liecināt ilgstošs klepus ar krēpu izdalīšanos vai bez tās. Šīs izpausmes ir iemesls lietošanaikvalificēta ārsta pakalpojumi, kas noklausīsies plaušas un nosūtīs uz fluorogrāfiju, pēc tam analizēs iegūto attēlu. Pat ja iepriekšējā pārbaude veikta tikai pirms dažiem mēnešiem, ja ir ārsta ieteikums, procedūra jāveic pēc iespējas ātrāk.
Dažādi posmi - vienāda nozīme
Strādnieku, studentu, mūsu valsts bezdarbnieku, pensionāru regulāra fluorogrāfiska izmeklēšana ir atslēga tuberkulozes slimnieku savlaicīgai atklāšanai. Ja tiek konstatēta infekcija ar mikobaktēriju, procedūras regularitātes ievērošana kļūst īpaši svarīga. Par infekciju liecina pozitīvs tuberkulīna ādas tests. Patoloģisko procesu riski šādiem pilsoņiem ir ievērojami augstāki nekā tiem, kuri nav inficēti ar šo baktēriju.
Ja sieviete drīzumā gaida bērnu, visiem radiniekiem jāveic fluorogrāfiskā izmeklēšana. Ja nav iespējams savlaicīgi veikt procedūru, jums nekavējoties jāierodas klīnikā pēc bērna piedzimšanas. Tuberkulīna tests var atklāt nepilngadīga pilsoņa inficēšanos. Šajā gadījumā fluorogrāfiskā izmeklēšana cilvēkam kļūst par obligātu ikgadēju procedūru. Pirmo reizi inficētā persona ir jānovēro ftiziatram. Personai ir paredzēts pilnvērtīgs ambulances pētījums. Dažos gadījumos ārsti var nolemt nosūtīt pilsoni uz slimnīcu.
Uzmanību detaļām
Fluorogrāfijas veikšanaizmeklējumi ir visefektīvākā, drošākā un precīzākā metode elpošanas sistēmā notiekošā patoloģiskā procesa noteikšanai. Ja slimība ir definēta un lokalizēta, ārsts ir izvēlējies terapeitisko kursu, un pacients stingri ievēro viņa ieteikumus, ir iespējams tikt galā ar problēmu bez paliekošām deģeneratīvām izmaiņām. Praktiski nav seku, sarežģījumu, pēdu. Novārtā atstāta forma rada ievērojamus riskus, tostarp cilvēka dzīvībai.
Tomēr nenovērtējiet par zemu fluorogrāfiskās izmeklēšanas priekšrocības: šī procedūra palīdz ne tikai savlaicīgi atklāt pirmās tuberkulozes pazīmes, bet arī atklāj nelielas neoplazmas bronhu kokā, sirdī un asinsvados. Ar fluorogrāfijas palīdzību ir iespējams nejauši (profilaktiskās apskates laikā pēc grafika) atklāt nelielu audzēju. Attēls neļaus veikt precīzu diagnozi, bet skaidri parādīs, ka ir nepieciešams pilnīgs un detalizēts ķermeņa stāvokļa pētījums. Sākotnējos destruktīvos procesus, elpošanas sistēmas šūnu struktūru deģenerāciju citos veidos (nevis ar fluorogrāfiju) parasti nevar noteikt.
Tuberkuloze: pazīmes
Šī briesmīgā slimība, kas var palīdzēt noteikt fluorogrāfisko izmeklēšanu, ir mikobaktēriju infekcija. Pašlaik ārsti aktīvi pēta patoloģijas epidemioloģijas iezīmes. Ārstu rīcībā jau ir ievērojama datubāze par infekcijas izplatības metodēm, sastopamības biežumudažādu cilvēku grupu slimības. Uzziniet, kurš ir visvairāk apdraudēts.
Nav noslēpums, ka tuberkuloze ir tikai sociāla slimība, kas ir cieši saistīta ar cilvēku dzīves apstākļiem, iedzīvotāju kultūru un materiālajiem resursiem. Daudzējādā ziņā patoloģijas izplatību nosaka iedzīvotāju blīvums, cilvēku tendence migrēt un pieņemt migrantus no citām valstīm. Tipiski mājokļi spēlē lomu, veselības aprūpes sistēma, vides dzīves apstākļi. Tuberkuloze tiek uzskatīta par medicīnisku un sociālu problēmu.
Ar tuberkulozi var inficēties no šķaudoša, klepojoša, runājoša pacienta, jo ar visām šīm darbībām cilvēks vidē izdala patogēnos mikroorganismus. Nav iespējams prognozēt, cik lieli ir riski ikdienā sastapties ar kādu aktīvo slimības formu, taču, jo biežāk izmantojam sabiedrisko transportu un atrodamies pārpildītās vietās, jo tie ir nozīmīgāki. Šī iemesla dēļ iedzīvotāju fluorogrāfiskā izmeklēšana tiek veikta masveidā un diezgan bieži. Sistēma tika izstrādāta, pamatojoties uz ideju par paaugstinātu inficēšanās risku ikvienam bez izņēmuma. Atsevišķi apdraudējumi ir saistīti ar personām, kas cieš no ekstrapulmonārām slimības formām. Viņi izplata mikobaktērijas ar citiem ķermeņa izdalījumiem – dažādām vielām, kas izplūst no fistulām.
Riski visiem
Patoloģiskie procesi ir mikobaktēriju ietekmes uz organiskajiem audiem rezultāts. To rašanās iespējamību, saskaroties ar patogēnu, nosaka personas uzņēmība pret infekciju. Parasti parastam cilvēkam ir diezgan augstas spējaspretoties mikobaktērijām. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem: dzimuma, vecuma, patoloģiju klātbūtnes, dzīves apstākļiem. Zinātnieki zina cilvēku grupas, kurām ir īpaši augsta uzņēmība pret šo slimību.
Pēc pētījumiem, pirmā tikšanās ar infekciozu objektu lielākajai daļai mūsdienu cilvēku ir droša, slimība nesākas, un, ja tomēr sākas patoloģiski procesi, tie skar tikai nelielas limfātiskās sistēmas zonas, neizplatoties pietiekami, lai runāt par nopietnu problēmu. Mikobaktērijas organismā var attīstīties daudzus gadus, dažās kolonijās dzīvo plaušu sistēmā visu cilvēka mūžu. Nevairojoties, infekcijas izraisītājs nezaudē spēju izdzīvot neērtos apstākļos, un, tiklīdz tie mainās, patoloģija nonāk aktīvajā stadijā. Tas izskaidro, kāpēc vecāku vecuma grupu iedzīvotāju fluorogrāfiskā izmeklēšana ir tik svarīga. Jo vecāks ir cilvēks, jo vājākas ir organisma aizsargspējas, jo lielāks ir risks, ka mikobaktēriju pārnēsāšana var kļūt par aktīvu infekciju.
Slimība: patoloģijas nianses
Fluorogrāfiskās izmeklēšanas organizēšana, piedaloties iespaidīgam procentuālajam iedzīvotāju skaitam, ļauj atklāt saslimšanu cilvēkiem, kuri tikko saslimuši, kā arī tiem, kuri slimo ar tuberkulozi ar netipiskiem simptomiem. Patoloģijas izpausmes, kā konstatējuši ārsti, ir diezgan dažādas. Vidēji 15% saslimušo daudzus gadu desmitus vispār nav simptomu, kas nozīmē, ka diagnozes noteikšana ir gandrīz neiespējama. Cilvēks neiet garāmfluorogrāfija, neciešot no tipiskām slimības izpausmēm vai novārtā apmeklējot ārstu simptomu dēļ, slimību izplata sabiedrībā uz ilgu laiku. Tuberkuloze latenti sastopama vienam pacientam, neidentificēta, laikus neatklāta - inficēšanās faktors līdz 15 cilvēkiem gadā.
Lai noteiktu riskus konkrētai populācijai, ārsti aprēķina inficēšanās biežumu. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikts ieteicamais plaušu sistēmas rentgena attēla biežums. Infekcija ir procentuālais daudzums, kas atspoguļo to, cik daudziem no pārbaudītajiem cilvēkiem bija pozitīva atbilde uz tuberkulīnu. Jo vecāki cilvēki, jo vairāk inficēti. Jau līdz četrdesmit gadu vecumam pozitīvas atbildes iespējamība sasniedz 90%. Zinātnieki ir atklājuši, ka aptuveni katrs trešais planētas iedzīvotājs ir inficēts ar mikobaktēriju.
Inficēšanās risku nosaka ar īpašu metodi. Tas atspoguļo attiecības starp pacientiem ar dažāda veida slimībām. Apmēram katrs desmitais inficētais agrāk vai vēlāk saslimst ar tuberkulozi. Ja tiek konstatēts inficēts nepilngadīgais, bērns jānosūta uz ķīmijterapiju. Izoniazīda preparātus lieto, lai novērstu pārveidi akūtā stadijā. Vairāki pētījumi liecina, ka deviņi no desmit pacientiem iepriekš ir bijuši inficēti.
Čeku funkcijas
Fluorogrāfiskā izmeklēšana, ko regulāri veic pieaugušajiem iedzīvotājiem, ir galvenais slimības profilakses veids. Ir iespējams atklāt patoloģiju pēc iespējas īsākā laikā, uzposms, kad nav simptomu. Atbildība par aptauju veikšanu un darbu ar iedzīvotājiem gulstas uz medicīnas iestāžu, higiēnas, epidemioloģisko centru galvenajiem ārstiem un personām, kas pārvalda veselības centrus, centrālās rajona slimnīcas, sanitārās stacijas un noteiktās jomās norīkotas slimnīcas.
Lai gan ir normāli fotografēt reizi gadā vai divos, dažos gadījumos var būt novirzes no šī noteikuma. Reģions var izdot rīkojumu par fluorogrāfisko izmeklēšanu, nosakot specializētu procedūru biežumu apgabalā. Tajā pašā laikā viņi vadās pēc informācijas par epidemioloģisko situāciju. Piemēram, labvēlīgos apstākļos var pietikt ar vienreizēju pētījumu ar trīs gadu biežumu, un saspringtos apstākļos tiek parādīts, ka katrs cilvēks tiek pārbaudīts katru gadu un pat biežāk atsevišķām kategorijām, kurām ir paaugstināts risks. Preventīvos pasākumus var veikt selektīvi, ir nepārtraukti, kuros tiek iesaistīti visi pilsoņi, kas vecāki par septiņpadsmit gadiem. Šādas pārbaudes tiek organizētas apgabalā, reģionālā līmenī, ja tam ir ieteikumi no iestādēm, kas atbild par epidemioloģisko situāciju.
Kam un kā
Atbildīgajām personām, pieņemot rīkojumus par fluorogrāfisko izmeklējumu noteikumiem un biežumu, ir jāņem vērā, ka selektīvie pasākumi ir obligāti katru gadu un šādu pasākumu kontingents ir cilvēki, lielākā mērā nekā citi,riskam saslimt. Obligātā grupa - pilsoņi, kuri var inficēt lielu skaitu cilvēku. Tas ietver tos, kuri darba vietā saskaras ar nepilngadīgajiem, strādā izglītības, audzināšanas, medicīnas un sporta jomā. Tajos ietilpst gan dzemdību slimnīcu personāls, gan kūrortu un sanatoriju darbinieki. Pārbaudes obligāti katru gadu ir jāiziet tiem, kas strādā stendos un veikalos, kas piedāvā pārtiku, iepakojumu un citas preces, kas palīdz pārdot pārtiku. Īpaša pieeja nepieciešama tiem, kas apkalpo iedzīvotājus - pirts, saunas, aptieku, ateljē un citu organizāciju darbiniekiem līdzīgā teritorijā.
Izdodot rīkojumus par fluorogrāfiju, atbildīgajām personām atsevišķi jāpārrunā septiņpadsmitgadīgo skolēnu un vecāka gadagājuma cilvēku eksaminācijas noteikumi, ja viņi vēl mācās skolās, vidējā, augstākā, profesionālā, vispārējā akadēmiskā profila iestādēs. Nekļūdīgi bildes uzņem tie, kuri apmetas hostelī, iziet praksi, ja uzņēmuma darbs saistīts ar minētajām nozarēm.
Ir svarīgi regulāri iziet fluorogrāfisko izmeklēšanu fermu un kompleksu personālam, kas nodarbojas ar lopkopību, piena ražošanu un citu lauksaimniecības, lopkopības produktu ražošanu. Darbs ar liellopiem ir saistīts ar paaugstinātu risku saslimt ar tuberkulozi, kas bija iemesls šāda standarta ieviešanai. Turklāt iesaucamie ir pilsoņu grupa, kurai nepieciešams fluorogrāfiskais attēls.
Risks un kontrole
Atbildība parregulāras darbības, attēlu analīze un kontrole pār tiem, kam nepieciešama turpmāka izpēte, ir uzticēts higiēniskiem, epidemioloģiskiem centriem, kas ir atbildīgi par apdzīvotām vietām vai teritorijām.
Jāņem vērā, ka īpaši augsts risks saslimt ar tuberkulozi ir cilvēkiem, kuriem nav pastāvīgas un noteiktas dzīvesvietas. Briesmas ir nozīmīgas arī migrantiem, iekšzemē pārvietotām personām, bēgļiem. No medicīniskās statistikas zināms, ka piespiedu uzturēšanās vietās, audzināšanas iestādēs ieslodzītie, kā arī no tiem atbrīvotie ir cilvēku kategorija, kas biežāk inficējas ar mikobaktēriju. Viņi runā par piederību šai riska grupai divu gadu laikā pēc specializētās iestādes beigšanas. Tuberkulozes risks ir lielāks hroniskiem alkoholiķiem un narkomāniem. Regulāri jāveic rentgena stari tiem, kas dzīvo veco ļaužu namos, kā arī namā.
Mikobaktēriju inficēšanās briesmas ar ātru pāreju uz akūtu formu ir raksturīgas AIDS pacientiem, HIV inficētiem, cukura diabēta slimniekiem, pacientiem ar pneimokoniozi, HOPS. Riski ir saistīti ar iepriekš pārnestu eksudatīvu pleirītu, kuņģa-zarnu trakta peptisku čūlu. Biežāk tuberkulozi konstatē psihiatrijas un narkoloģijas jomā strādājošo slimnīcu klientiem. Briesmas ir saistītas ar hormonālo, staru terapiju un ārstēšanu ar citostatiskiem līdzekļiem. Atsevišķa riska kategorija ir rentgena pozitīvi pilsoņi. Briesmas ir saistītas ar sievietes atveseļošanās periodu pēc dzemdībām.
Kasnākamais?
Ja fluorogrāfijā tika konstatētas izmaiņas plaušās, 48 stundu laikā nepieciešams izsaukt personu papildu pārbaudei, un informācija par notikumu tiek ievadīta pilsoņa individuālajā kartē. Ja patoloģija netiek konstatēta, karti glabā vismaz piecus gadus. Ar patoloģiskām izmaiņām uzglabāšanas ilgums sasniedz desmit gadus. Savlaicīgi atklāta slimība ir gadījums, kad nepieciešama rūpīga analīze un cēloņu formulēšana, kas neļāva identificēt patoloģiju agrīnā stadijā.
