Programmas, lai sniegtu valsts palīdzību visiem, kam ir tiesības uz bezmaksas medikamentiem, pēdējo desmitgažu laikā ir pārcēlušas mirušo centru. Kvalitatīva zāļu saņemšanas procedūras organizēšana ir atslēga uz veiksmīgu problēmu risināšanu un krīzes pārvarēšanu veselības aprūpes nozarē, kas saistīta ar iestāžu nepietiekamo uzmanību iedzīvotāju diagnostiskajiem, ārstnieciskajiem un profilaktiskajiem pasākumiem.
Subsidēto medikamentu nodrošinājuma mērķi un priekšrocības
Narkotiku nodrošināšanai galvenokārt būtu jāietekmē neaizsargātākās un neaizsargātākās iedzīvotāju kategorijas. Šādu projektu sociālo nozīmi ir grūti pārvērtēt. Jāpiebilst, ka šāda rīcība ir vērsta uz iespējamo risku pārvarēšanu un novēršanu pēc iespējas ātrāk. Neaizsargātu cilvēku nodrošināšana ar nepieciešamajām zālēm ir svarīga sastāvdaļa viņu veselības un līdz ar to arī normāla dzīves līmeņa un kvalitātes uzturēšanai.
Turklāt ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka pieejamībamedikamenti ļauj gūt panākumus terapeitiskajos pasākumos, samazināt statistisko pacientu skaitu, kuriem ļoti nepieciešama hospitalizācija un stacionāra ārstēšana.
Pateicoties valsts palīdzībai, pacientiem, kuri nekad nevarētu tās iegādāties par saviem līdzekļiem, ir kļuvuši pieejami pat dārgi medikamentu un medicīnas ierīču veidi.
Narkotiku nodrošināšanas jautājuma risināšana likumdošanas līmenī
Kam pienākas bezmaksas medikamenti, kā arī kādi medikamenti cilvēkiem tiek nodrošināti humānās palīdzības ietvaros un kā tos iegūt, var uzzināt, iepazīstoties ar šo jautājumu regulējošo normatīvo regulējumu. Galvenais tiesību akts, kurā jāvēršas pēc precizējumiem, ir 2010.gadā pieņemtais dokuments “Par zāļu apriti”. Būtiski ir pakavēties pie likumdevēja jēdziena "narkotikas" interpretācijas. Valsts domes deputāti uzskata, ka šajā grupā būtu jāiekļauj jebkuri komponenti un to kombinācijas, kas nonāk saskarē ar cilvēka vai dzīvnieka ķermeni un aktīvi iekļūst dziļi bioloģiskajos audos. Ir nepieciešams lietot jebkuru no zālēm, lai veiktu:
- profilaktiskie pasākumi;
- ārstēšana;
- eksāmeni;
- pēcoperācijas atveseļošanās un rehabilitācija;
- lai saglabātu, novērstu vai pārtrauktu grūtniecību.
Tajā pašā grupā ietilpst medikamenti, kas iegūti dažādos veidos:
- no asinīm;
- dzīvnieka vai cilvēka orgāni un audi;
- augi;
- minerālvielas;
- atgūti no bioloģiskās vai ķīmiskās sintēzes.
Narkotiku ieguvumi: no 90. gadiem līdz mūsdienām
Atmetot farmācijas tirgu, ir vērts padomāt par problēmām, kas pavada iedzīvotāju preferenciālo zāļu nodrošinājumu. Pirmo reizi šīs problēmas risināšanas nepieciešamība tika nopietni apspriesta pagājušā gadsimta beigās. Tad 90. gadu sākumā daudzu nelabvēlīgu sociāli ekonomiskās attīstības faktoru dēļ cilvēki, kuriem bija nepieciešama palīdzība medikamentu iegādē, paši nevarēja iegādāties nepieciešamās zāles. Zemi ienākumi lielākajai daļai valsts iedzīvotāju, augsta saslimstība, ievērojams mūža ilguma samazinājums utt. - tas viss kļuva par primārajiem faktoriem, kas izraisīja parādu pieaugumu aptieku uzņēmumiem, kas lika pamatu sākšanai par bezmaksas vai preferenciālu zāļu izsniegšanu pēc ārsta receptēm.
Šajā sakarā 1994. gadā Krievijas Federācijas valdība pieņēma rezolūciju "Par valsts atbalstu medicīnas nozares attīstībai …". Saskaņā ar šo nolikumu noteiktai valsts iedzīvotāju kategorijai, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no dažādām patoloģijām (dekrētam bija pievienots slimību saraksts), bija tiesības uz preferenciālu zāļu izsniegšanu. Vislabāk iedarbojās bezmaksas zāļu iegādes bāze atsevišķām iedzīvotāju grupāmmedicīniskais atbalsts iedzīvotājiem un veselības aprūpes iestādēm.
Izmaiņas zāļu nodrošināšanas uzdevumos
Narkotikas, ārstniecības līdzekļi kļuvuši pieejami iedzīvotājiem, veicot politisko un ekonomisko starpvalstu attiecību pārstrukturēšanu zāļu aprites jomā. Neskatoties uz to, ka straujais cenu kāpums un iedzīvotāju ienākumu līmeņa pazemināšanās ir kļuvuši par galvenajiem dažādu medikamentu nepieejamības cēloņiem, jēdziens "bezmaksas medicīna" nav ieguvis tukšu nozīmi.
Krievijas valsts politika ir vērsta uz šķēršļu novēršanu, lai valsts pilsoņi neatkarīgi no viņu finansiālā stāvokļa saņemtu nepieciešamo ārstēšanu. Aptieku adreses, kurās priviliģētas iedzīvotāju grupas varēja saņemt nepieciešamās zāles pēc receptes, bija minētās rezolūcijas pielikumā.
Narkotiku nodrošināšana, kuras principus un shēmas valdība pārskatīja 2004. gadā, ir ieguvusi šādus raksturlielumus:
- valsts atbalsta veidā sniegto medikamentu uzskaites individualizācija;
- vienots cenu līmenis, kas darbojas vispārpieņemtā zāļu saraksta ietvaros;
- ir likvidēts agrākais nesamērīgais medikamentu nodrošinājums Krievijas reģionos.
Ieviešot grozījumus atsevišķos normatīvajos aktos 2005.gadā, īpaša uzmanība tika pievērsta nepieciešamībai oficiālā līmenī noteikt precīzāku mehānismu, kā cilvēkiem saņemt “narkotiku pabalstu”. Turklāt iepriekš minēto grozījumu bloks paredzveicot korekcijas attiecībā uz tiešo valsts atbalsta sociāli mazaizsargātajām iedzīvotāju grupām īstenošanas procesu.
Kas ir tiesīgs saņemt valsts palīdzību?
Šodien valsts aktīvi īsteno programmu par medikamentu un medikamentu bezmaksas nodrošināšanu trūcīgajiem iedzīvotājiem.
Pabalsta īpašnieks var saņemt ārsta nozīmētos līdzekļus absolūti nemaksājot par preci vai izmantojot tādu privilēģiju kā 50% atlaidi medikamentu iegādei. Saskaņā ar medicīnas standartiem un likumdošanu bezmaksas medikamentus ir tiesīgi saņemt:
- invalīdi, kuri tika ievainoti vai slimi Otrā pasaules kara militāro operāciju rezultātā;
- 2. pasaules kara tiešo kauju dalībnieki;
- veterāni un karavīri, kuri dienēja militārajās skolās, militārajās daļās, iestādēs no 1941. līdz 1945. gadam;
- personas ar krūšu zīmi "Aplenktās Ļeņingradas iedzīvotājs";
- gaisa aizsardzības iekārtu un vietējās pretgaisa aizsardzības darbinieki Lielā Tēvijas kara laikā;
- personas, kas iesaistītas aizsargkonstrukciju, jūras spēku bāzu, lidlauku uc darbos un būvniecībā;
- mirušo kara invalīdu, Otrā pasaules kara veterānu un veterānu ģimenes locekļi;
- invalīdi un 1., 2. grupas bērni invalīdi;
- glābšanas darbu dalībnieki Černobiļas un Semipalatinskas radioaktīvās iznīcināšanas zonā.
Sociālās aptiekas: kur iegūtzāles?
Lai saņemtu medikamentus ar atlaidi, pacientiem jādodas uz specializētu aptieku. Farmaceits farmaceits nepieciešamās zāles varēs nodrošināt tikai tad, ja tiks nodrošināta ar ārstējošā ārsta un ārstniecības iestādes galvenā ārsta zīmogu apliecināta recepte. Recepte tiek izrakstīta uz šim nolūkam paredzētajām veidlapām, kas noformētas saskaņā ar apstiprināto veidlapu.
Katrā Krievijas pilsētā subsidētās zāles iedzīvotājiem piegādā aptieku ķēde, kas uzvarējusi provizoriskā iepirkumā. Izvēlētā uzņēmuma uzdevumos ietilpst medikamentu uzglabāšana, transportēšana un izplatīšana trūcīgajiem iedzīvotājiem. Dažu pēdējo gadu laikā cilvēkiem nepieciešamo medikamentu iegūšanas process ir mainījies pozitīvi. Bezgalīgās "dzīvās" rindas daudzās pilsētās ir aizstātas ar ērtu tiešsaistes reģistrācijas sistēmu.
Konkursu izturējušais sociālo aptieku tīkls, kā likums, ir maksimāli pielāgots apmeklētāju ar invaliditāti uzņemšanai. Daudzās telpās ir uzbrauktuves un speciāli zvani-pogas farmaceita izsaukšanai. Visbiežāk zāles, kurās tiek uzņemti pilsoņi, atrodas pirmajā stāvā, lai radītu maksimālu komfortu. To aptieku adreses konkrētā apvidū, kurās tiek izsniegti bezmaksas vai atlaides recepšu medikamenti, ir atrodamas direktorijā vai pilsētas oficiālajā tīmekļa vietnē.
Kam pienākas bezmaksas medikamenti: saņēmēju un pacientu saraksts
Garantijas sociālās palīdzības sniegšanai inpabalstu formu zāļu iegādei veic Krievijas Federācijas veidojošo vienību valsts iestādes saskaņā ar teritoriālo federālo programmu. Kā jau minēts, līdzekļi tiek izdalīti neaizsargātām iedzīvotāju grupām, pamatojoties uz pilsoņu kategoriju un atsevišķu slimību grupu sarakstiem. Ambulatorajai terapijai zāles tiek izrakstītas bez maksas, un atsevišķos gadījumos cilvēkiem ir 50% atlaide. Zāles tiek izsniegtas bez maksas tādiem cilvēkiem kā:
- PSRS varoņi, Krievijas Federācijas varoņi un Goda ordeņu īpašnieki;
- nometņu gūstekņi Otrā pasaules kara laikā, geto gūstekņi un fašistu darbību upuri;
- bērni līdz 3 gadiem un bērni līdz 6 gadiem no daudzbērnu ģimenēm;
- invalīds 1, 2 nestrādājošas grupas, bērni invalīdi.
Pacientiem, kuri cieš no noteiktām slimībām, ir tiesības uz bezmaksas medikamentu aprūpi.
Īpašas slimības ietver:
- centrālās nervu sistēmas bērnu saslimšanas, cerebrālā trieka;
- fenilketonūrija un hepatocerebrālā distrofija;
- cistiskā fibroze (bērniem);
- akūta porfīrija;
- AIDS, HIV infekcija;
- ļaundabīgi audzēji.
Zāles ar atlaidēm
Preferences zāles ar 50% atlaidi visbiežāk visā valstī saņem noteiktas cilvēku grupas, tai skaitā:
- Pensionāri. Cilvēki vecākajā vecuma grupā, kas saņem minimālo naudas pabalstu pensijas vecuma, invaliditātes un apgādnieka zaudējuma gadījumā.
- Atspējota 2 grupas turpināsdarbs, un 3 grupas, ja nav oficiālas nodarbinātības un pareizas tās apstiprināšanas procedūras.
- Cilvēki, kuri ir piedzīvojuši politiskās represijas, kuri ir ieslodzīti politisku apsvērumu dēļ, kuriem ir veikta nepamatota piespiedu ārstēšana psihiatriskajās slimnīcās utt.
Bezmaksas zāles tiek izsniegtas atsevišķi cilvēkiem ar slimībām, kas pieder pie īpašām patoloģiju kategorijām. Tās ir hemofilija, cistiskā fibroze, Gošē slimība, hipofīzes punduris, multiplā skleroze, asins vēzis. Pacientiem pēc atsevišķu orgānu un audu transplantācijas nepieciešama arī īpaša zāļu nodrošināšana. Līdzekļi šādas likumdošanas līmenī apstiprinātas programmas īstenošanai tiek nodrošināti ar subsidētiem starpbudžetu pārskaitījumiem.
Nauda narkotiku vietā: vai tas ir iespējams?
Bezmaksas zāles ir izvēles priekšrocības. Mūsdienu Krievijas tiesību akti paredz pilsoņiem, kuriem ir pamats saņemt sociālās zāles, tiesības atteikties no tām zālēm, kuras viņiem vajadzētu lietot. Turklāt zāļu pakas vietā cilvēks var saņemt naudas kompensāciju. Lai to izdarītu, jāvēršas ar atbilstošu iesniegumu sociālās aizsardzības iestādēs, apliecinot vēlmi atteikties no pabalstu natūrā saņemšanas.
Sociālo pakalpojumu sniegšanas periods iedzīvotājiem kategorijā tiem, kam nepieciešama bezmaksas vai subsidēta medikamentu nodrošināšana, ir kalendārais gads. Pēc sākotnējās pieteikšanās uznodrošinot zāles, ir jāuzrāda obligātās medicīniskās apdrošināšanas polises, SNILS (pilsoņi, kas iekļauti federālajā reģistrā) un bezmaksas recepte. Zāļu izrakstīšanu veic ārsts uzreiz pēc pacienta apskates.
Kā tiek izrakstītas subsidētās zāles?
Starp speciālistiem, kuri var izrakstīt zāles, kas ir klasificētas kā preferenciālas, likumdošanas līmenī ir atzīmēts:
- rajona terapeits;
- rajona pediatrs;
- ģimenes ārsts (ģimenes ārsts);
- feldšeris.
Fiziķi var izrakstīt subsidēto medikamentu receptes saskaņā ar apstiprināto galveno slimību sarakstu. Dažos "nestandarta" gadījumos medikamentu izrakstīšanu veic ārstējošais ārsts, vienojoties ar augsti specializētu speciālistu.
Preferences veidā nodrošināto zāļu skaits, kā likums, atbilst nepieciešamajam zāļu apjomam pilnam terapijas kursam. Ja nepieciešams veikt ilgstošu ārstēšanu un attiecīgi arī lielāka zāļu skaita lietošanu, ar speciālas komisijas lēmumu var izrakstīt zāļu izrakstu ne ilgāk kā uz 2 mēnešiem. Izņēmums ir zāles un medicīniskās ierīces, uz kurām attiecas regulāra priekšmeta kvantitatīvā uzskaite.
Gadījumos, kad ārstēšanas kurss sakrīt ar pacienta uzturēšanās laiku sanatorijā, ārstējošajam ārstam ir pienākums izrakstīt zāļu receptes tādā apjomā, kāds būspietiekami visam uzturēšanās laikam ārstniecības iestādē. Parasti mēs runājam par hronisku patoloģiju ārstēšanu, kurām ir ilgstoša gaita.
Lai iepazītos ar vienai vai otrai priviliģētajai kategorijai piederošas personas tiesībām saņemt preferenciālos medikamentus, ārstējošajam ārstam vai ātrās palīdzības dienesta darbiniekam. Nodrošināt medikamentus visiem, kam tie ir ļoti nepieciešami, ir viens no svarīgiem mūsdienu sociāli attīstītas valsts uzdevumiem.
