Šajā rakstā apsveriet AKE inhibitoru zāļu sarakstu.
Hipertensija ir izplatīta sirds sistēmas slimība. Bieži vien spiediena paaugstināšanās var izraisīt neaktīvā angiotenzīna I ietekmi. Lai novērstu tā ietekmi, ārstēšanas shēmā tiek iekļautas zāles, kas kavē šī hormona darbību. Šīs zāles ir angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Tālāk ir sniegts jaunākās paaudzes AKE inhibitoru saraksts.
Kas ir šīs zāles?
AKE inhibitori pieder sintētisko un dabīgo ķīmisko savienojumu grupai, kuru lietošana ir palīdzējusi gūt panākumus, ārstējot pacientus ar asinsvadu un sirds patoloģijām. ACE ir izmantoti vairāk nekā četrdesmit gadus. Pati pirmā narkotika bija kaptoprils. Pēc tam tika sintezēts lisinoprils un enalaprils. Tad tos aizstāja ar jaunas paaudzes inhibitoriem. Kardioloģijas jomā tādas zālesizmanto kā galveno līdzekli, kam ir vazokonstriktora efekts.
Jaunāko AKE inhibitoru priekšrocības slēpjas konkrēta hormona, kas ir angiotenzīna II, ilgstoša bloķēšana. Šis hormons ir galvenais faktors, kas ietekmē cilvēka spiediena pieaugumu. Turklāt angiotenzīnu konvertējošā enzīma zāles var novērst bradikinīna sadalīšanos, veicinot eferento arteriolu rezistences samazināšanos, tās arī atbrīvo slāpekļa oksīdu un palielina vazodilatējošā prostaglandīna koncentrāciju.
Jaunā paaudze
AKE inhibitoru farmakoloģiskajā grupā zāles, kas jālieto atkārtoti (piemēram, Enalaprils), tiek uzskatītas par novecojušiem, jo tās nevar nodrošināt vēlamo efektu. Tiesa, Enalaprils joprojām ir populārs līdzeklis, kas demonstrē izcilu efektivitāti hipertensijas ārstēšanā. Turklāt nav apstiprinātu pierādījumu tam, ka jaunākās paaudzes AKE zālēm (piemēram, tādām zālēm kā Perindoprils, Fosinoprils, Ramiprils, Zofenoprils un Lisinoprils) būtu daudz vairāk priekšrocību salīdzinājumā ar to līdziniekiem pirms četrdesmit gadiem.
AKE inhibitoru saraksts ir diezgan plašs.
vazodilatējošas zāles AKE
Vazodilatējošie medikamenti AKE kardioloģijā bieži lieto arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Šeit ir salīdzinošs apraksts un AKE inhibitoru saraksts, kas ir vispopulārākiepacienti:
- Enalaprils ir netiešs kardioprotektors, kas ātri pazemina asinsspiedienu un samazina slodzi uz sirdi. Šis līdzeklis iedarbojas uz ķermeni līdz sešām stundām un parasti izdalās caur nierēm. Reti var izraisīt redzes zudumu. Izmaksas ir 200 rubļu.
- "Kaptoprils" ir īslaicīgas iedarbības līdzeklis. Šīs zāles labi stabilizē asinsspiedienu, tomēr šīm zālēm var būt nepieciešamas vairākas devas. Devas nosaka ārsts. Zāles ir antioksidanta aktivitāte. Retos gadījumos tas var izraisīt tahikardiju. Tās izmaksas ir 250 rubļu.
- Zālēm "Lizinoprils" ir ilgs darbības periods. Tas darbojas absolūti neatkarīgi, tam nav nepieciešams metabolizēties aknās. Šīs zāles izdalās caur nierēm. Zāles ir piemērotas visiem pacientiem, pat tiem, kas cieš no aptaukošanās. To var lietot pacienti ar hronisku nieru slimību. Šīs zāles var izraisīt galvassāpes, kā arī ataksiju, miegainību un trīci. Izmaksas ir 200 rubļu.
- Zāles "Lotenzīns" palīdz pazemināt asinsspiedienu. Šīm zālēm ir vazodilatējoša iedarbība. Tas noved pie bradikinīna līmeņa pazemināšanās. Šis līdzeklis ir kontrindicēts sievietēm zīdīšanas laikā un grūtniecēm. Zāles reti var izraisīt vemšanu ar sliktu dūšu un caureju. Medikamentu izmaksas tiek saglabātas 100 rubļu robežās.
- Zāles "Monoprils" palēnina bradikinīna metabolismu. Tās lietošanas efekts parasti tiek sasniegts pēc trim stundām. Thezāles neizraisa atkarību. Tas jālieto piesardzīgi pacientiem ar hronisku nieru slimību. Izmaksas ir 500 rubļu.
- Zāles "Ramiprils" ir kardioprotektors, kas ražo ramiprilātu. Šīs zāles samazina perifēro asinsvadu pretestību, tās ir kontrindicētas artēriju stenozes gadījumā. Izmaksas ir 350 rubļi.
- Zāles "Akkuprils" var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu. Šīs zāles var novērst rezistenci plaušu asinsvados. Diezgan reti šīs zāles var izraisīt vestibulāros traucējumus un garšas zudumu (AKE inhibitoru blakusparādība). Vidējā cena ir 200 rubļu.
- Zāles "Perindoprils" palīdz cilvēka organismā veidoties aktīvajam metabolītam. Tā maksimālo efektivitāti var sasniegt jau trīs stundas pēc uzklāšanas. Retos gadījumos tas var izraisīt caureju ar sliktu dūšu un sausu muti. Izmaksas ir 400 rubļu. Ar to jaunākās paaudzes AKE inhibitoru zāļu saraksts nebeidzas.
- Zāles "Trandolaprils" uz ilgstošas lietošanas fona samazina miokarda hipertrofijas smagumu. Zāļu pārdozēšana var izraisīt smagu hipotensiju kopā ar angioneirotisko tūsku. Maksa ir 100 rubļu.
- Zāles "Khinapril" ietekmē renīna-angiotenzīna funkcijas. Šīs zāles ievērojami samazina sirds slodzi. Tas ļoti reti spēj izraisīt alerģisku reakciju un maksā 360 rubļus.
Kas tas ir - AKE inhibitoru zāles, ne visi zina.
Klasifikācija
Ir vairākas inhibējošas klasifikācijas vienlaikus. Šīs zāles klasificē atkarībā no tā, kā tās tiek izvadītas no organisma, un darbības aktivitātes. Mūsdienu medicīnā plaši tiek izmantota zāļu ķīmiskā AKE klasifikācija, kas ietver šādas grupas:
- sulfhidrilgrupa;
- karboksilgrupa (runājam par dikarboksilātu saturošām zālēm);
- fosfinilgrupa (fosfonātus saturošas zāles);
- dabisko savienojumu grupa.
Sulfhidrilgrupa
Šīs grupas AKE inhibitori darbojas kā kalcija antagonisti.
Uzskaitīsim slavenākās zāles no sulfhidrilgrupas:
- "Benazeprils";
- Kaptoprils kopā ar Epsitron, Kapoten un Alkadil;
- Zofenoprils un Zocardis.
Karboksilgrupa
Šai zāļu kategorijai ir pozitīva ietekme uz hipertensijas pacientu dzīvi. Šādas zāles lieto tikai vienu reizi dienā. Jūs nevarat tos lietot ar koronāro sirds slimību, diabēta un nieru mazspējas fona. Šeit ir saraksts ar slavenākajām šīs grupas zālēm: Perindoprils kopā ar Enalaprilu, Lisinoprilu, Dirotonu, Lisinotonu, Ramiprilu, Spiraprilu, Kvinaprilu un tā tālāk. Pārsvarā šādas zāles lieto nieru mazspējas un hipertensijas ārstēšanai.
Fosfonātus saturoši inhibitori
Datizālēm ir augsta spēja iekļūt cilvēka ķermeņa audos, pateicoties to lietošanai, spiediens, kā likums, stabilizējas ilgu laiku. Populārākie šīs grupas līdzekļi ir Fosinoprils un Fozicard.
Ārsts palīdzēs izvēlēties labākos AKE inhibitorus.
Jaunākās paaudzes dabiskie inhibitori
Šādi fondi ir sava veida koordinatori, kas ierobežo spēcīgas šūnu stiepšanās procesu. Spiediens uz to uzņemšanas fona samazinās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās dēļ. Dabiskos inhibitorus, kas nonāk organismā kopā ar piena produktiem, sauc par kasokinīniem un laktokinīniem. Nelieli daudzumi ir atrodami ķiplokos, sūkalās un hibiskā.
Lietošanas indikācijas
Iepriekš piedāvātās jaunākās paaudzes produkti mūsdienās tiek izmantoti pat plastiskajā ķirurģijā. Tiesa, biežāk tās tiek izrakstītas pacientiem asinsspiediena pazemināšanai un pacientiem ar sirds un asinsvadu darbības traucējumiem arteriālās hipertensijas ārstēšanai. Šīs zāles nav ieteicams lietot atsevišķi, jo tām ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību. Galvenās indikācijas šo zāļu lietošanai ir šādas patoloģijas:
- pacientam ir diabētiskā nefropātija;
- ar sirds kreisā kambara disfunkcijām;
- uz miega artēriju aterosklerozes attīstības fona;
- uz miokarda infarkta fona;
- ja Jums ir diabēts;
- uz obstruktīvas bronhu slimības fona;
- ja ir priekškambaru mirdzēšana;
- uz metaboliskā sindroma fona.
Mūsdienās ļoti bieži lieto jaunākās paaudzes AKE inhibitorus.
Hipertensijas lietošana
Šīs zāles efektīvi bloķē angiotenzīnu konvertējošos enzīmus. Šīs modernās zāles pozitīvi ietekmē cilvēka veselību un aizsargā nieres un sirdi. Cita starpā inhibitori ir atraduši plašu pielietojumu cukura diabēta ārstēšanā. Šīs zāles palielina šūnu jutību pret insulīnu, uzlabojot glikozes uzņemšanu. Parasti visas jaunās zāles hipertensijas ārstēšanai tiek lietotas vienu reizi dienā. Šeit ir saraksts ar mūsdienu inhibitoriem, kurus plaši izmanto hipertensijas ārstēšanai: Moexzhril kopā ar Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril un Cilazapril.
Jaunākās paaudzes AKE inhibitoru saraksts turpinās.
Sirds mazspējas inhibitori
Bieži hroniskas sirds mazspējas ārstēšana ietver inhibitoru lietošanu. Šīs kategorijas kardioprotektori asins plazmā novērš neaktīvā angiotenzīna I pārvēršanos par aktīvo angiotenzīnu II. Pateicoties tam, tiek novērsta tā nelabvēlīgā ietekme uz nierēm, sirdi un perifēro asinsvadu gultni. Šeit ir saraksts ar kardioprotektīviem līdzekļiem, kas apstiprināti sirds mazspējas ārstēšanai: Enalaprils kopā ar kaptoprilu, verapamilu, lizinoprilu un trandolaprilu.
Inhibitoru darbības mehānisms
Inhibitoru darbības mehānisms ir tādsangiotenzīnu konvertējošo enzīmu aktivitātes samazināšanās, kas paātrina neaktīvā angiotenzīna pāreju uz aktīvo. Šīs zāles kavē bradikinīna sadalīšanos, ko uzskata par spēcīgu vazodilatatoru. Šīs zāles samazina asins plūsmu uz sirdi, mazinot stresu un aizsargājot nieres no diabēta un hipertensijas ietekmes.
Mūsdienu inhibitoru uzņemšana
Daudziem pacientiem ar hipertensiju bieži rodas jautājums, kā pareizi lietot jaunās paaudzes AKE inhibitorus? Atbildot uz šo jautājumu, jāsaka, ka par jebkuru šīs grupas zāļu lietošanu noteikti jāsaskaņo ar ārstu. Parasti inhibitorus lieto vienu stundu pirms ēšanas, tas ir, tukšā dūšā. Devas, lietošanas biežumu un intervālu starp devām nosaka speciālists. Ārstēšanas laikā ar inhibitoriem ir jāatsakās no pretiekaisuma nesteroīdiem līdzekļiem, pārtikas produktiem, kas bagāti ar kāliju.
Tālāk noskaidrosim, kādos gadījumos šādas zāles pacientiem nav ieteicams lietot.
Inhibitori un kontrindikācijas to lietošanai
Inhibitoru lietošanas relatīvo kontrindikāciju saraksts ir šāds:
- pacientam ir vidēji smaga arteriāla hipotensija;
- hroniska smaga nieru mazspēja;
- bērnībā;
- ja jums ir smaga anēmija.
Absolūtās kontrindikācijas ir paaugstināta jutība, laktācija, divpusēja nieru artēriju stenoze, smaga hipotensija,grūtniecība un hiperkaliēmija.
Cilvēkiem var rasties AKE inhibitoru blakusparādības, piemēram, nieze, nātrene, vājums, hepatotoksicitāte, samazināts dzimumtieksme, stomatīts, drudzis, sirdsklauves, kāju pietūkums utt.
Blakusparādība
Ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt hematopoēzes nomākšanu. Tā rezultātā samazinās eritrocītu, leikocītu un trombocītu saturs asinīs. Tāpēc ārstēšanas periodā ir regulāri jāatkārto pilna asins aina.
Var attīstīties arī alerģiskas reakcijas un nepanesamība. Tas parasti izpaužas kā nieze, ādas apsārtums, nātrene, fotosensitivitāte.
Turklāt var tikt traucēta gremošanas sistēmas darbība, izraisot garšas izmaiņas, sliktu dūšu un vemšanu, diskomfortu kuņģī. Dažreiz cilvēki cieš no caurejas vai aizcietējumiem, aknas pārstāj darboties normāli. Dažos gadījumos čūlas (afta) rodas mutē.
Zāļu ietekmē var paaugstināties parasimpātiskās nervu sistēmas tonuss, kā arī aktivizējas prostaglandīnu sintēze. Ir sauss klepus un balss izmaiņas. Simptomus var mazināt, lietojot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet ne pretklepus līdzekļus. Ja pacientiem ir izteikta nieru artērijas sašaurināšanās, nav izslēgts paradoksāls asinsspiediena paaugstinājums. Dažos gadījumos rodas hiperkaliēmija, biežāk rodas ekstremitāšu kaulu lūzumi kritiena laikā.
Raksts bijaPārskatīti pēdējās paaudzes AKE inhibitori.
