Palielinoties sezonālo alerģisko reakciju biežumam, pieaudzis arī pieprasījums pēc pretalerģiskām zālēm. Vēl nesen plaši tika izmantoti otrās paaudzes antihistamīna līdzekļi. Salīdzinot ar iepriekšējo zāļu grupu, šīm zālēm ir dažas papildu īpašības. Jo īpaši tie ir efektīvi pret pollinozi, bronhiālo astmu, dermatītu (atopisku). Tomēr tie iedarbojas tikai uz perifērajiem H1 histamīna receptoriem. Daudziem no tiem ir arī kardiotoksiska iedarbība.
Pēdējā laikā arvien biežāk tiek lietoti trešās paaudzes antihistamīna līdzekļi. Pirms tām lietotās zāles tikai mazināja simptomus, nekādi neietekmējot alergēnu sensibilizējošo aktivitāti. Citiem vārdiem sakot, ar smagām alerģiskām reakcijām to klīniskā efektivitāte ir zema.
Mūsdienu medikamenti (jaunākās paaudzes antihistamīni) ir selektīvi, neiziet cauri hematoencefālisko barjerai. Šajā sakarā šīm zālēm nav blakusparādību, kas saistītas ar centrālās nervu sistēmas darbību, un arī tām navkaitīga ietekme uz sirds darbību. Starp zāļu papildu īpašībām, kurām ir nozīmīga klīniska nozīme, jāizceļ zāļu spēja samazināt bronhu sistēmas hiperreaktivitātes parādības, bronhu spazmas (alergēnu izraisītas) smagumu.
Jaunākās paaudzes antihistamīni ir piemērotāki dažādu sezonālo alerģiju izpausmju ilgstošai terapijai, kuras dabā nav maza nozīme iekaisuma vēlīnās stadijas mediatoriem. Tie jo īpaši ietver ilgstošu rinītu, kas var izpausties visa gada garumā, sezonālo rinītu, konjunktivītu, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas, hronisku nātreni, dermatītu (atopisku, kontaktalerģisku), kā arī agrīnas atopiskās izpausmes, kas raksturīgas bērni.
Rinīta ārstēšanā jaunākās paaudzes populārākie antihistamīna līdzekļi, piemēram, Acelastin, Loratadin, Cetirizine.
Narkotikas "Cetirizine", "Zyrtec" lieto arī vieglas bronhiālās astmas gadījumā. Jauniem pacientiem attīstoties agrīnam atopiskajam sindromam, šīs zāles tiek uzskatītas par būtiskām. Šie jaunākās paaudzes antihistamīna līdzekļi samazina atopisko izpausmju vēlākas progresēšanas iespējamību.
Zālēm "Claritin", "Loratadin" nav nomierinoša efekta. Tās arī neatšķiras pēc zāļu mijiedarbības nozīmīgas klīniskas nozīmes. Šos antihistamīna līdzekļus ir atļauts parakstītdažāda vecuma pacienti.
Zāles atšķiras arī pēc to farmakokinētiskajām īpašībām. Vismodernākajām zālēm raksturīgs ilgs darbības ilgums (līdz divām dienām). Parasti tos ņem vienu reizi dienā. Jāpatur prātā, ka dažiem trešās paaudzes antihistamīna līdzekļiem (piemēram, astemizolam un terfenadīnam) ir izteikta kardiotoksiska iedarbība, kas izraisa sirds ritma traucējumus.
