Nepareiza mutes dobuma kopšana izraisa aplikumu un akmeņu veidošanos. Patoloģisku procesu rezultātā sākas iekaisums. Sākumā viņa simptomi ir diezgan nekaitīgi. Ir neliela smaganu asiņošana, pietūkums un dažreiz sāpīgums. Pakāpeniski palielinās zobu kustīgums, ir iespējama strutojoša noslēpuma parādīšanās. Šajā posmā viņi jau runā par progresējošu periodontītu. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantota periodonta kabatas kiretāža. Kāda ir procedūra? Kādas citas metodes tiek izmantotas slimības apkarošanai? Atbildes uz šiem jautājumiem atradīsit šodienas rakstā.
Īss problēmas apraksts
Uz iekaisuma procesa fona kaulu audi pamazām tiek iznīcināti un to vietā nāk granulācijas audi. Pēdējais sastāv galvenokārt no osteoklastiem un mikrobu elementiem. Katru dienu tie izplatās arvien jaunās vietās, izraisot vēl lielāku alveolārā kaula atrofiju. Parādās brīva vieta, kur nav smaganu piestiprināšanas zoba saknes virsmai.
Aprakstīto izmaiņu rezultātā veidojas periodonta kabata. Šī telpa pēc lieluma ir vienāda ar iznīcināto daļukauli. Tās saturu veido granulācijas audi, pārtikas atliekas un strutaini izdalījumi. Iegūtās spraugas lielums tiek vērtēts pēc audu deformācijas pakāpes. Veselam cilvēkam periodonta kabatu dziļums nav lielāks par 3 mm, kas ļauj viegli iztīrīt dobumu no pārtikas atliekām. Ja šī vērtība pārsniedz noteikto izmēru, rodas zināmas grūtības mutes dobuma kopšanā. Smaganu iekaisuma iespējamība palielinās vairākas reizes, kas noved pie zobakmens un aplikuma parādīšanās. Aktīva audu iznīcināšana var izraisīt zobu zudumu.
Patoloģijas diagnostika tiek veikta, izmantojot rentgena izmeklēšanu vai periodonta zondi. Kvalitatīvas ārstēšanas trūkums laika gaitā noved pie kabatas padziļināšanas. Šī procesa sekas ir zobu pārvietošanās "ventilatora" pozīcijā.
Kabatu veidošanās cēloņi
Galvenais periodonta kanāla veidošanās iemesls ir slikta mutes dobuma higiēna. Nepareiza vai nepareiza zobu tīrīšana noved pie baktēriju nogulšņu uzkrāšanās vainaga zonā. Uz visas zobu emaljas virsmas mikrobi veido plānu, neredzamu plēvi un sāk izdalīt savus atkritumus. Tādā veidā rodas periodonta kabatas iekaisums.
Riska grupa
Starp faktoriem, kas provocē patogēnas floras augšanu un vairošanos, var atzīmēt:
- nepareizs uzturs, kas galvenokārt sastāv no ogļhidrātiem saturošas pārtikas;
- slikta mutes higiēna;
- slikti ieradumi;
- hormonālie traucējumilīmenis;
- imūndeficīts;
- zobu slimības;
- nepareiza saspiešana;
- sliktas kvalitātes blīvējuma uzstādīšana.
Iekaisuma simptomi
Ilgstoša periodonta kabatas veidošanās var būt asimptomātiska. Attīstoties iekaisuma procesam, parādās raksturīga klīniskā aina:
- diskomforts smaganu zonā;
- slikta elpa;
- smaganu pietūkums, asiņošana un apsārtums;
- palpācija var atbrīvot strutojošu noslēpumu;
- starpzobu telpu paplašināšana;
- vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.
Ja parādās šīs problēmas, sazinieties ar savu zobārstu. Ārsta palīdzība nepieciešama arī tad, ja iekaisuma process skāris tikai vienu zobu. Ar katru dienu situācija tikai pasliktināsies, kas var izraisīt slimības progresēšanu.
Ārstēšanas metodes
Pirms terapijas uzsākšanas tiek veikta diagnoze, ar kuras palīdzību ārsts nosaka slimības nevērības pakāpi. Ja periodonta kabata nepārsniedz 0,15 mm un nav iekaisuma pazīmju, tiek piemērotas terapeitiskās metodes. Parasti tiek izmantotas šādas procedūras:
- Higiēnas tīrīšana ar ultraskaņu. Akmens un aplikuma noņemšanas laikā smagana netiek bojāta.
- Narkomānijas ārstēšana. To izraksta uzreiz pēc ultraskaņas tīrīšanas. Ar vieglu patoloģiskā procesa pakāpi tiek izmantota aseptiska apstrāde (vannas,apūdeņošana, skalošana). Procedūru laikā tiek lietots hlorheksidīns vai miramistīns. Īpaši smagos gadījumos pacientam tiek nozīmēts antibiotiku kurss. Vislielāko efektivitāti raksturo šādas zāles: amoksicilīns, linkomicīns un azitromicīns.
Iepriekš minētās procedūras ir neefektīvas, ja kabatas dziļums ir lielāks par 2 mm. Ārsts nevarēs pilnībā noņemt uzkrāto akmeni. Turklāt palielinās periodonta papildu traumu iespējamība. Manipulāciju rezultātā sāk progresēt iekaisuma process un audu destrukcija.
Sarežģītas slimības gaitas gadījumā ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Šī ārstēšanas metode ietver zobārstniecības instrumentu mehānisku ietekmi uz subgingivālajām zonām. Šobrīd visefektīvākā šāda veida procedūra ir periodonta kabatas kiretāža. Kas tas ir? Ir vairāki manipulāciju veidi: slēgta, atvērta un savārstījums. Pati procedūra ļauj atbrīvoties no visām periodontīta radītajām problēmām. Apsveriet katru tās opciju sīkāk.
Atvērt kiretāžu
Šāda iejaukšanās no ārsta prasa augstu profesionalitāti. Līdz ar to šis pakalpojums netiek nodrošināts visās ārstniecības iestādēs. Procedūras ilgums aptuveni 2,5 stundas. Tas sastāv no šādām darbībām:
- Zobu tīrīšana no zobakmens un aplikuma.
- Pretiekaisuma medikamentu lietošana.
- Mobilo zobu šļaušana.
- Smaganu atloka sadalīšana ar skalpeli.
- Granulāciju un akmeņu noņemšana ar ultraskaņu.
- Zobu sakņu antiseptiska apstrāde.
- Sintētisks audums, kas ievietots kabatās, lai uzlabotu dabisko kaulu augšanu.
- Bojātās vietas sašūšana un aizvēršana ar smaganu pārsēju.
Šuves tiek noņemtas pēc aptuveni 1,5 nedēļām. Pēc dažiem mēnešiem notiek bojāto audu galīgā atjaunošana. Smaganu papillas var pilnībā nosegt atstarpes starp zobiem. Dažos gadījumos atvērta periodonta kabatu kiretāža izraisa sakņu ekspozīciju. Tāpēc ieteicams uz laiku pārtraukt ēst karstu, skābu un aukstu ēdienu.
Slēgta kiretāža
Darbība ir efektīva ar kabatas dziļumu 3-5 mm. Iejaukšanās nav grūta. Tas sastāv no šādām darbībām:
- Smaganu pārbaude.
- Vietējās anestēzijas ievadīšana.
- Periodontālo kabatu apstrāde, negriežot smaganas.
- Zoba sakņu pulēšana.
Iejaukšanās var vienlaicīgi ietekmēt 2-3 zobus. Brūces sadzīst vienas nedēļas laikā, bet galīgā atveseļošanās aizņem apmēram mēnesi. Tik daudz laika nepieciešams saistaudu veidošanai un smaganu piestiprināšanai pie zoba. Procedūras galvenais trūkums ir tas, ka ārsts manipulācijas brīdī neredz, vai ir izņemti visi patoloģiskie veidojumi.
Ja kabatas dziļums ir lielāks par 5 mm, aizvērtkiretāža tikai apturēs periodontīta progresēšanu. Daļēja nosēdumu un granulāciju noņemšana ļauj iegūt īslaicīgu atelpu, taču gandrīz visos gadījumos slimība atsāk savu attīstību.
Patchwork darbība
Šī operācija ietver smaganu nogriešanu, lai piekļūtu periodonta kabatai. Ieteicams, ja tā izmēri nepārsniedz 4 mm.
Vispirms ārsts veic divus mazus iegriezumus ar skalpeli un noloba mucperiosteālo atloku. Pēc tam tiek veikta standarta kabatas mehāniskā tīrīšana un zoba virsmas pulēšana. Pēc cieto virsmu apstrādes pabeigšanas tie pāriet uz mīksto audu sagatavošanu. Plāksteri ir novietoti vietā. Procedūras beigās skartajā zonā tiek uzklātas osteogēnas zāles, un pati gumija tiek sašūta. Visa operācija ilgst ne vairāk kā 40 minūtes, bet tajā tiek izmantota vietējā anestēzija.
Dažiem pacientiem papildus tiek izrakstīti brūču dzīšanas līdzekļi ārējai lietošanai (piemēram, "Furacilīns"). Viņi arī iesaka lietot ziedes, lai stimulētu smaganu epitelizācijas procesu ("Actovegin", "Solcoseryl").
Vakuuma kiretāža
Strutojošu abscesu un dziļu kabatu (vairāk nekā 5-7 mm) klātbūtnē tiek izmantota vakuuma kuretāža. Tīrīšana tiek veikta, izmantojot anestēzijas līdzekļus. Šīs procedūras laikā ārsts vispirms nokasa akmens nogulsnes un pēc tam pulē zoba audus. Pēc tam speciālists no iekšējām sienām noņem granulācijas un bojāto epitēliju. Periodontakabatu tīra ar vakuuma aparātu, kas no dobuma apakšas izsūc nekrotiskās masas kopā ar akmeņu lauskas. Pēdējā posmā mazgāšana ar antiseptiskiem preparātiem ir obligāta.
Vakuuma kiretāžai raksturīga augsta efektivitāte. Ar procedūras palīdzību tiek atjaunota limfas plūsma audos, samazinās smaganu kabatu dziļums un tiek novērsti visi iekaisuma procesi.
Pēcoperācijas periods
Lai neatvērtos periodonta kabatas, pēc visām manipulācijām ieteicams 10 stundu laikā atteikties no ēdiena un dzēriena. Lai iegūtu vēlamo rezultātu, jums ir maigi jātīra zobi, vienlaikus izmantojot birsti ar mīkstiem sariem. Jāizvairās no problēmu zonas. Pēc nedēļas jūs varat sākt skalošanu. Lai to izdarītu, izmantojiet vāju sāls šķīdumu vai "hlorheksidīnu".
Kas attiecas uz uzturu, vispirms ir jādod priekšroka mīkstam vai biezenim. Ir stingri aizliegts dzert aukstus vai pārmērīgi karstus dzērienus. Nedēļu pēc periodonta kabatu kiretēšanas ieteicams atteikties no fiziskām aktivitātēm, sporta un pirts apmeklējumiem. Pēcoperācijas periodā ir svarīgi uzraudzīt mutes dobuma stāvokli. Jūs varat izmantot higiēnas līdzekļus, kas paredzēti jutīgiem zobiem. Ja nepieciešams, sazinieties ar zobārstu. Speciālists izvēlēsies procedūras, lai samazinātu zobu kakliņu jutīgumu.
Pacientu atsauksmes un pakalpojumu cenas
Ārstēšanas pakalpojumu izmaksasperiodonta kabatas Krievijā nedaudz atšķiras. Starp galvenajiem faktoriem, kas ietekmē cenu noteikšanu, ir anestēzijas metode un ārstniecības iestādes tehnoloģiskās iespējas. Ne pēdējais aspekts ir klīnikas statuss. Vidēji periodonta kabatu slēgtā kiretāža maksā no 5 līdz 12 tūkstošiem rubļu. Atvērtā tipa procedūra maksā nedaudz vairāk (9-18 tūkstoši rubļu).
Lielākā daļa pacientu, kuri ir saskārušies ar šo patoloģiju, dod priekšroku operācijai. Pēc viņu domām, operācija ir vienīgais veids, kā neatgriezeniski atbrīvoties no problēmas. Labāk ir izmantot atvērta veida iejaukšanās palīdzību. Šis paņēmiens ļauj ne tikai likvidēt bojātos elementus, bet arī laika gaitā atjaunot zaudēto kaulu. Vienīgais procedūras trūkums ir ilgs dzīšanas periods. Mazāku sāpīgumu raksturo periodonta kabatas slēgta kiretāža. Pacientu atsauksmes liecina, ka viņa palīdzība jāvēršas tikai patoloģiskā procesa sākumposmā.
Terapeitiskās ārstēšanas metodes ir sadalītas. Lielākā daļa pacientu neiesaka šo problēmas risināšanas metodi, jo tā ļauj tikai īslaicīgi atvieglot simptomus.
Kas ir bīstams kabatas iekaisums?
Periodonta kabata ir nopietna patoloģija, kas prasa savlaicīgu un kompetentu ārstēšanu. Terapijas trūkums var izraisīt komplikāciju attīstību. Starp tiem visbīstamākais ir akūts abscess, kaspēc tam kļūst hronisks. To raksturo zobu mobilitātes palielināšanās un sāpju parādīšanās. Šajā stāvoklī cilvēkam kļūst grūti sakošļāt pārtiku. Patoloģijas neievērošana laika gaitā noved pie tā, ka zobs pilnībā izkrīt no alveolārās ligzdas. Iekaisuma procesa attīstība beidzas ar limfadenītu un vispārēju organisma intoksikāciju.
Recidīva profilakse
Neignorējiet iekaisušo periodonta kabatu. Savlaicīga ārstēšana palielina pilnīgas atveseļošanās iespējas. Tomēr tas nenozīmē, ka tagad jūs nevarat apmeklēt zobārstu. Pēc terapijas kursa jums būs vēlreiz jāapmeklē ārsts, un speciālists pats nosaka konkrētu laiku, ņemot vērā slimības nevērību. Pārbaudes laikā zobārsts varēs noteikt ārstēšanas panākumus, sniegt ieteikumus par mutes dobuma kopšanu.
Kvalitatīva ikdienas zobu higiēna novērš akmeņu veidošanos, novērš iekaisumus periodonta kabatā. Nav lieki reizi gadā veikt profesionālu mutes dobuma tīrīšanu zobārstniecības centrā.
