Infekciozo patoloģiju, kurai raksturīgi ādas un zemādas audu bojājumi streptokoku infekcijas iekļūšanas rezultātā, sauc par erysipelas. Saskaņā ar statistiku, gados vecāki vīrieši un sievietes, visticamāk, cieš no tā.
Vispārīga informācija
Slimības izraisītājs nonāk bojātajā ādā, kā rezultātā attīstās iekaisuma process. Imunitāte pēc slimības neveidojas, tāpēc recidīvi ir bieži. Kurš ārsts ārstē erysipelas? Šāds jautājums satrauc tos, kuri saskaras ar šo problēmu.
Atklājot pirmās slimības pazīmes, jāsazinās ar vietējo ārstu, kurš nepieciešamības gadījumā nosūtīs pie ķirurga vai infektologa. Slimībai ir diezgan daudz komplikāciju (abscess, tromboflebīts, zilonis, nekrotiskas, flegmoniskas, eritematozas erysipelas), un dažas no tām apdraud indivīda dzīvību.
Vēstures informācija
Erysipelas slimība ir zināma kopš seniem laikiem. Daudzi Abu Ali Ibn Sina, Hipokrāta un citu zinātnieku darbi bija veltīti šīs slimības diagnostikai un ārstēšanai. InDeviņpadsmitā gadsimta otrajā pusē tika aprakstīti erysipelas uzliesmojumu gadījumi dzemdību un ķirurģijas slimnīcās. Tolaik tika uzskatīts, ka šī patoloģija ir ļoti kontakta. Pirmo reizi streptokoku tīrkultūru ieguva zinātnieks Feleizens I. 1882. gadā no pacienta ar erysipelas. Turpmāka patoģenētisko mehānismu un epidemioloģisko pazīmju izpēte, kā arī notiekošās terapijas ar sulfonamīdiem un antibiotikām ietekme mainīja priekšstatu par šo slimību. Padomju laikos arī erysipelas tika aktīvi pētītas.
Galvenie faktori erysipelas attīstībā
Erīzipelas cēloņi:
- pastāvīga saskare ar piesārņojumu vai ķīmiskām vielām;
- alerģiskas reakcijas;
- dermatoloģiskas slimības (kontaktdermatīts, neirodermīts);
- dermas vīrusu slimības (herpes);
- ādas bojājumi: plaisas, dažādas brūces, arī no katetra vai citu medicīnisko ierīču uzstādīšanas, kukaiņu kodumi, nabas brūces jaundzimušajiem;
- limfostāze;
- hronisku patoloģiju klātbūtne: vidusauss iekaisums, cukura diabēts, hronisks tonsilīts;
- samazināta imunitāte.
Erīzipelas klīniskā aina
Erysipelas (ICD-10: A46) inkubācijas periods ir īss, iekaisums attīstās strauji.
Sākotnējā stadijā parādās šādi simptomi:
- ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39 grādiem, kas ilgst līdz desmit dienām;
- parādās drebuļi, vājums;
- sāp locītavas un kauli;
- iespējamskrampji;
- apziņas apduļķošanās (reti);
- sliktas dūšas vai vemšanas lēkmes.
Pirmajā slimības dienā vietas, kur ir brūces un rētas, uzbriest, kļūst sarkanas, ir dedzinoša sajūta un sāpes. Limfmezgli, kas atrodas netālu no skartās zonas, palielinās un kļūst sāpīgi. Brūces zonā var veidoties tulznas un asiņošana.
Turklāt slimība progresē, simptomi palielinās. Attīstās apātija, tiek traucēts miegs. Skartā vieta kļūst karsta, sāpīga, tūska, blīva uz tausti ar skaidrām izliektām robežām, kas atgādina liesmas. Limfmezgli ir sāpīgi, grūti un ierobežo mobilitāti. No bojājuma vietas līdz limfmezgliem parādās gaiši rozā krāsojuma sloksne. Iespējama spiediena palielināšanās, tahikardija. Pēc dažām dienām (apmēram septiņas) temperatūra pazeminās, skartā zona kļūst bālāka, pietūkums samazinās, limfmezglu izmērs samazinās un parādās dermas lobīšanās.
Vai erysipelas ir lipīga vai nē? Tas ir lipīgs citiem visā terapijas laikā.
Dažādas erysipelas lokalizācijas
Sejas erysipelas. Tas attīstās gan primārās, gan sekundārās slimības epizodēs.
Kad vienlaikus tiek skarta piere, vaigi un deguns, tiek novērotas būtiskas redzamas izmaiņas, tiek deformēta seja. Plakstiņu pietūkums iekaisuma laikā izraisa plaukstu plaisu sašaurināšanos. Dažos gadījumos pacients nevar atvērt acis. Submandibulārie limfmezgli palielinās un kļūst sāpīgi.
Galvas ādas erysipelas. Tiek novērotas stipras sāpes iekaisuma zonā. Ir infiltrācija, apsārtums ir reti.
Augšējo ekstremitāšu erysipelas. Reti diagnosticēts. Rokas pēcoperācijas limfostāze sievietēm pēc krūts audzēja noņemšanas operācijas ir predisponējošs erysipelas cēlonis.
Dzimumorgānu un starpenes erysipelas. Vīriešiem ir plašs sēklinieku maisiņa un dzimumlocekļa pietūkums, sievietēm – lielas kaunuma lūpas. Eritēma ir lokalizēta uz vēdera un kaunuma, reti uz augšstilbiem un sēžamvietām.
Gļotādu erysipelas. Notiek reti. Visbīstamākās ir epiglota un rīkles erysipelas.
Erysipelas veidi
- Klīstot vai migrējot. Šajā gadījumā infekcija izplatās caur asins limfu. Pirmkārt, tiek skartas apakšējās ekstremitātes. Kursu ilgums līdz vairākiem mēnešiem.
- Metastātiska. Iekaisuma perēkļi veidojas attālās vietās no primārās lokalizācijas. Iemesls ir streptokoku infekcijas hematogēnā izplatība.
- Periodiski. Attīstās menstruāciju laikā. Menopauzes laikā ir regulāri recidīvi.
- Atkārtota. Notiek bieži. Primārā bojājuma vietā tiek novērota iekaisuma lokalizācija. Remisija ilgst no vairākām nedēļām līdz diviem gadiem. Hronisku recidivējošu erysipelas attīstību veicina nepareiza ārstēšana, hroniska rakstura dermas slimības (mikozes), streptokoku infekcijas klātbūtne organismā, bieža hipotermija, mikrotraumas.
- Atkārtots. Diagnosticēts divus gadus pēc primārās ar citu lokalizāciju.
- Erysipelas Vikhrov jeb "želatīns" atkārtojas. Tas attīstās uz ziloņu fona. Eritēma ir viegla, nav skaidras robežas starp veselīgu un skarto dermu.
- Rozenberga-Unnas b altā krūze. To konstatē pacientiem ar lepru, tuberkulozi, sifilisu un citām slimībām. Tas izpaužas ar asu dermas pietūkumu, sāpīgumu. Asinsvadu saspiešanas un limfmezglu intensīvas eksudācijas dēļ eritēmas nav.
Ārstēšana
Tūlīt pēc diagnozes noteikšanas jāsāk šīs slimības ārstēšana. Pirmkārt, ārsts izraksta antibiotikas pret erysipelas:
- Amoksicilīns.
- Ceftriaksons.
- "Bicilīns". Šīs zāles lieto arī profilaksei.
Papildus antibiotikām ārsti izraksta šādas zāļu grupas:
- pretdrudža līdzeklis;
- antihistamīni;
- sulfonamīdi un antibiotiku nepanesības gadījumā šīs ir izvēles zāles;
- imūnstimulanti.
Kompresēm piemēro:
- Furacilīns.
- "Dimeksīds".
- "Enteroseptols".
Izgatavojiet tos katru dienu, līdz brūces virsma ir pilnībā sadzijusi.
Ieteicamās ziedes pret erysipelas:
- Levomekol. Izmanto kā neatkarīgu rīku.
- Naftalan. Lieto kopā ar fizioterapiju.
Laikus un pareiziizvēlētā terapija noved pie pilnīgas atveseļošanās. Dzīvesveids ar šo slimību neatšķiras no parastā. Profilakses nolūkos ieteicams saglabāt ādu tīru. Ja veidojas nobrāzumi, brūces vai plaisas, apstrādājiet tās ar antiseptiskiem līdzekļiem.
Tautas paņēmieni
Eryzipelas ārstēšana mājas apstākļos iespējama tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Kombucha tiek uzskatīta par populārāko līdzekli.
Samitriniet marles gabalu ar labi ievadītu un filtrētu šķīdumu un noslaukiet skarto zonu. Izmantojot ārstniecības augu materiālus, piemēram, māllēpe, varat pagatavot kompresi. Lietojiet to katru dienu vai pārmaiņus ar zālēm "Levomekol". Turklāt daži ārsti iesaka dažādus homeopātiskos līdzekļus gan erysipelas, gan tās recidīvu ārstēšanai. Tomēr jāatceras, ka iepriekš minēto metožu izmantošana dod labu efektu tikai kombinācijā ar tradicionālo terapiju.
Preventīvie pasākumi
Tie ietver:
- personīgā higiēna;
- dermas bojāto vietu apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem;
- laika pēdu, nagu sēnīšu infekciju ārstēšana;
- imunitātes uzturēšana;
- valkā brīvu kokvilnas apģērbu;
- veselības veicināšana;
- diabēta pacienti, ievērojiet visus ārsta ieteikumus;
Svarīgi: priekšnoteikums bīstamas slimības formas, proti, gangrēnas erysipelas, veidošanāsiekaisums, ir diabēts.
Kad notiek recidīvs, ārsti iesaka lietot antibakteriālus līdzekļus, lai novērstu sekundāras infekcijas. Šiem nolūkiem parasti tiek parakstītas zāles "Bicilīns". Tās ievadīšanas shēmu un ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, un tas ir atkarīgs no recidīvu biežuma.
Viss erysipelas profilakses pasākumu komplekss ir vērsts uz organisma aizsardzību no slimības izraisītāja.
Zīdaiņu erysipelas
Saskaņā ar statistiku, zēni ar šo infekcijas ādas slimību slimo retāk nekā meitenes. Slimību raksturo sezonalitāte, un infekcija notiek galvenokārt rudens-vasaras periodā. Tiek atzīmēta selektīva nosliece vai pat uzņēmība pret šo streptokoku infekciju, kas ietekmē mīkstos audus. Dažiem bērniem pēc slimības veidojas nestabila imunitāte, un viņi var saslimt vairāk nekā vienu reizi. Slimības erysipelas vai streptokoku infekcijas pārnešanas ceļš notiek:
- caur bojātu gļotādu vai dermu;
- lietojot piesārņotas medicīniskās ierīces vai pārsēja materiālus;
- ja organismā ir streptokoku infekcijas perēklis.
Inkubācijas periods ilgst no vairākām stundām līdz piecām dienām. Bērniem, kuri bieži cieš no šīs slimības, hipotermija un stress ir priekšnoteikums tās attīstībai.
Slimības pazīmes bērniem
Erysipelas slimība sākas akūti, ievērojama intoksikācijas attīstība ir sākuma stadijā. Šie simptomi parādās pirms pirmajām slimības pazīmēm no vairākām stundām līdz dienām. Šajā periodā parādās mazulis:
- vispārējs savārgums;
- muskuļu sāpju sindroms;
- chill;
- vemt;
- slikta dūša;
- hipotermija;
- dermas zonās, kur pēc tam parādās lokālas slimības izpausmes, tiek novērotas sāpes, dedzināšana un plīšanas.
Slimība progresē diezgan ātri. Vietējās reakcijas parādās uzreiz pēc drudža un ķermeņa intoksikācijas maksimuma sasniegšanas. Visbiežāk sastopamā erysipelas atrašanās vieta ir apakšējās ekstremitātes. Sākotnēji veidojas neliels rozā vai sarkans plankums, kas pēc dažām stundām iegūst īpašu izskatu. Derma skartajā zonā ir tūska, pieskaroties karsta, palpējot sāpīga, esošie pūslīši ir piepildīti ar šķidrumu un var pārsprāgt. To vietā paliek dzeltenīgi brūnas pēdas, kas ar laiku pazūd.
Terapija bērniem
Ar vieglu erysipelas formu un bez komplikācijām ārstēšana tiek veikta ambulatori. Hospitalizācija ir norādīta šādos gadījumos:
- maza bērna vecums;
- bieži recidīvi;
- nopietnu blakusslimību klātbūtne;
- smags kurss.
Ārstēšanai tiek nozīmēti antibiotiku kursi. Pie erysipelas tiek izmantotas dažādas grupas: makrolīdi, fluorhinoloni, tetraciklīni, kombinētās un plaša spektra zāles. Nepanesības gadījumā antibiotikas tiek nozīmētas desmit dienas.kursi "Furazolidons" un "Delagil". Slimnīcu apstākļos tiek izmantoti penicilīnu grupas medikamenti, aminoglikozīdi un cefalosporīni. Ja nepieciešams, veiciet detoksikācijas terapiju. Neatkarīgi no tā, kur bērns tiek ārstēts, saskaņā ar medicīniskām indikācijām tiek nozīmētas:
- vitamīnu kompleksi;
- pretdrudža līdzekļi;
- pretiekaisuma zāles;
- diurētiskie līdzekļi;
- sirds un asinsvadu zāles;
- fizioterapijas ārstēšana.
Profilakses pasākumi
Lai novērstu erysipelas bērniem, vecākiem jāievēro daži ieteikumi:
- izvairieties no traumām un apakšējo ekstremitāšu nobrāzumiem;
- ar biežiem recidīviem veikt profilaksi ar antibakteriāliem līdzekļiem, kas var apturēt infekcijas izplatīšanos bērna organismā;
- ja tiek atklāta stafilokoku infekcija, laicīgi ārstējiet to.
Zāļu lietošanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts.
Erysipelas jaundzimušajiem
Zīdaiņiem šī patoloģija attīstās ļoti ātri. Sākotnēji tiek ietekmēta naba, pēc tam infekcija izplatās visā ķermenī, sagūstot locītavas un ekstremitātes. Attīstās intoksikācijas sindroms. Erysipelas ar deguna un ausu bojājumiem ir diezgan reti sastopamas. Šajos gadījumos gandrīz vienmēr attīstās komplikācija meningīta formā. Varbūt patoloģijas attīstība uz autiņbiksīšu izsitumu fona. Grūtniecības laikā ar erysipelas auglim attīstās septiska intrauterīna infekcija.
Erysipelas ieslēgtskāja
Tas izpaužas kā apakšējo ekstremitāšu ādas iekaisums. Visvairāk pret to ir uzņēmīgas personas, kuras strādā antisanitāros apstākļos un ilgstoši atrodas ārpus telpām. Rezultātā notiek saskare ar putekļiem un netīrumiem, kas veicina streptokoku infekcijas iekļūšanu organismā.
Vieta, kur parādījās patoloģiskais process, kļūst karsta un kļūst sarkana. Novēlota ārstēšana ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Ir vairāki stafilokoku iekļūšanas veidi, kā arī šīs patoloģijas attīstības iemesli:
- traumas;
- apdegumi;
- kukaiņu kodumi;
- ķemmēšana;
- hronisks tonsilīts;
- neārstēts kariess;
- samazināta imunitāte;
- regulāras aukstas kājas;
- stresa situācijas;
- liekais UV;
- tromboflebīts vai apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas;
- čūlaini bojājumi;
- alkoholisms.
Slimības cēloņi
Pēc inkubācijas perioda sāk parādīties sākotnējās pazīmes:
- vispārējs vājums;
- temperatūras paaugstināšanās;
- smagas galvassāpes;
- slikta dūša;
- vemt;
- caureja;
- muskuļi jūtas sāpīgi un noguruši.
Vietējās izpausmes parādās uzreiz vai pēc dienas.
Iekaisuma procesa formas
Ir vairākas erysipelas formas:
- Eritēma. Skartā zona iegūst sarkanīgu vienmērīgu nokrāsu, ir skaidraapmales, plankuma malu forma ir nepareiza.
- Erythematous-bullous. Atšķirībā no iepriekšējās formas, pēc divām dienām derma sāk lobīties un veidojas tulznas, kuru iekšpusē ir bezkrāsains šķidrums. Kad burbulis plīst, tā vietā veidojas garoza, kurai ir gaiši brūna krāsa. Ja slimību neārstē, tad tulznas, korozējot ādu, veido trofiskas čūlas.
- Eritematozi-hemorāģisks. Šī forma atšķiras no iepriekšminētās ar to, ka skartajās vietās var rasties asiņošana.
- Būlozi-hemorāģisks. Atšķirībā no eritematoziem bulloziem tulzniem, tie piepildās ar asinīm.
Erīzipelas ārstēšana uz kājām
Pēc pirmajām slimības pazīmēm jums jāsazinās ar vietējo ārstu. Stingri nav ieteicams pašārstēties. Eryzipelas ārstēšanu var veikt gan stacionārā, gan ambulatorā stāvoklī. Visos smagos gadījumos pacients tiek hospitalizēts slimnīcas ķirurģijas nodaļā. Terapijai tiek nozīmētas šādas zāļu grupas:
- antibakteriāls;
- sulfanilamīds;
- pretiekaisuma līdzeklis;
- diurētiķis;
- asinsvadu;
- vitamīni A, B, C;
- angioprotektori.
No fizioterapijas procedūrām visefektīvākās erysipelas uz kājas ir:
- ultravioletā apstarošana;
- lāzerterapija;
- augstfrekvences strāvas iedarbība.
Alternatīvā medicīna
Tautareceptes:
- Māllēpes un kumelīšu ziedu lapas, ņemtas vienādās daļās, sajauktas ar medu. Apstrādājiet skarto zonu ar iegūto sastāvu. Nelietot, ja ir alerģija pret bišu produktiem.
- Pagatavo skābā krējuma un sasmalcinātas diždadža lapas maisījumu. Uzklājiet uz bojātās ādas vietas.
- Pagatavo ceļmallapu lapu uzlējumu, pievieno medu. Apstrādājiet skartās vietas ar iegūto šķīdumu.
- Slimās vietas apstrāde ar cūkgaļas taukiem ik pēc divām stundām palīdzēs mazināt iekaisumu.
- Sasmalciniet krītu un apkaisa ar to sāpīgo dermas vietu, uzklājiet kompresi. Procedūra tiek veikta pirms gulētiešanas. Šī metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu.
Nobeigumā
Visas streptokoku infekcijas izraisītās patoloģijas, ja tās netiek ārstētas, var izraisīt nopietnas sekas. Šajā gadījumā erysipelas slimība nav izņēmums. Slimības komplikācijas: saindēšanās ar asinīm, abscesi, flegmona, tromboflebīts, ziloņu slimība. Tādējādi tikai savlaicīgi sniegta kvalificēta medicīniskā palīdzība palīdzēs veiksmīgi tikt galā ar šo slimību.
