Traumatiskais stomatīts ir mutes dobuma iekaisuma slimība. Tas attīstās uz pastāvīgas kairinošu faktoru mīksto audu iedarbības fona. Slimība var rasties absolūti jebkurā vecumā. Taču visbiežāk to konstatē bērniem, kas skaidrojams ar mikrotraumu biežumu.
Galvenie iemesli
Mutes dobums ir izklāts ar nekeratinizētiem epitēlija audiem, kas sastāv no liela skaita dziedzeru elementu. Tās gļotādai ir augsta reģeneratīvā spēja, un siekalām piemīt antibakteriālas īpašības. Tomēr uz samazinātas vietējās imunitātes fona jebkura brūce vai apdegums var izraisīt stomatīta attīstību. Ja vispārējā imunitāte joprojām ir novājināta, šī patoloģija ir divtik bīstama.
Iespējamos traumatiskā stomatīta cēloņus var iedalīt 3 grupās:
- Siltuma efekti, ko izraisa pastāvīga karsta ēdiena lietošana. Pietiekami reti slimība attīstās mutes gļotādas apsaldējuma dēļ.
- Mehāniski bojājumi. Šāda veida traumas visbiežāk rodas bērnībā. Gļotādu var sabojāt ar zoba fragmentu, norijot cietu pārtiku vai sakožot kādus priekšmetus.
- Ķīmiskie bojājumi. Tās rodas ilgstošas zemas kvalitātes alkohola vai tabakas smēķēšanas rezultātā. Ja uz gļotādas jau ir mikrotraumas, nikotīns palēnina reģenerācijas procesu un paātrina stomatīta progresēšanu.
Zobi, mēle, mīkstās aukslējas un apakšējās lūpas iekšējā virsma ir iecienītākās bojājumu vietas.
Klīniskā aina
Brūce vai nobrāzums uz gļotādas ne vienmēr izraisa traumatisku stomatītu. Lielākajai daļai cilvēku siekalu baktericīdās īpašības lieliski darbojas ar patoloģisko fokusu, neitralizē mikrobu darbību. Ar novājinātu imūnsistēmu parādās šādi nepatīkami simptomi:
- hiperēmija un pietūkums skartajā zonā;
- dedzināšanas sajūta;
- sāpes pēc ēšanas;
- problēmas ar artikulāciju;
- baktēriju vai sēnīšu aplikuma parādīšanās;
- pastiprināta siekalošanās;
- subfebrīla temperatūra;
- slikta elpa;
- palielināti lokāli limfmezgli.
Attiecībā uz nespecifiskām slimības izpausmēm daži pacienti sūdzas par galvassāpēm. Tāpat pastāvīgi vajā pārslodzes sajūta, iespējama pārmērīga raudulība, miegainība.
Diagnostikas metodes
Parasti traumatiskajam stomatītam pieaugušajiem un bērniem nav nepieciešama izmeklēšana arizmantojot laboratorijas testus. Diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz klīnisko ainu.
Dažos gadījumos pacientiem tiek nozīmēta pilnīga asins aina un bakposev no patoloģijas fokusa. Asins analīzēs tiek atzīmētas iekaisuma procesa izpausmes: ESR palielināšanās, leikocitoze. Bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj identificēt patogēno mikrofloru, noteikt jutību pret antibiotikām.
Anamnēze ir svarīga diagnozes gaitā. Parasti pacienti konsultācijā stāsta par agrīnām mutes gļotādas traumām, apdegumiem vai nedzīstošām traumām. Pacienta noliegums par bojājuma faktu nav pamats provizoriskās diagnozes atspēkošanai. Diezgan bieži kā ieejas vārti infekcijai darbojas gļotādu mikrotraumas, kuras pašas par sevi ir grūti pamanīt.
Patoloģijas pazīmes jauniem pacientiem
Traumatiskais stomatīts bērniem visbiežāk attīstās zobu nākšanas laikā. Vecākā vecumā viņi var savainot gļotādu, ieliekot mutē svešķermeņus. Mēs runājam par zīmuļiem, mazām rotaļlietām. Gļotāda var tikt bojāta sporta inventāra sitiena sejā, neveiksmīga kritiena rezultātā. Diezgan reti iekaisums rodas zobu vai ķirurģisku procedūru dēļ.
Zāļu terapija
Akūta traumatiska stomatīta ārstēšana jāsāk uzreiz pēc satraucošu simptomu parādīšanās. Narkotiku terapija pieaugušajiem ir sarežģīta. Viena no tās svarīgākajām sastāvdaļāmir skalošanas līdzekļi mutes dobuma dezinfekcijai. Šim nolūkam izmantojiet "hlorheksidīnu", "furacilīnu" vai parasto peroksīdu. Tāpat, pēc ārsta ieteikumiem, tiek izmantotas tinktūras uz ārstniecības augiem (kliņģerīte vai propoliss).
Terapijā obligāti jāiekļauj līdzekļi iekaisuma apturēšanai un infekcijas procesa izplatīšanās novēršanai. Tādēļ pacientiem tiek nozīmēts Ingalipt, Lugol, Miramistin vai Cholisal gēls. Traumatiskā stomatīta ārstēšana pieaugušajiem nav pilnīga bez pretsāpju līdzekļiem ("Kamistad", "Lidochlor"). Tomēr tie jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām un ieteicamajā devā.
Retos gadījumos izmantojiet nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu ("Ibuprofēns", "Nimesulīds") palīdzību. Ja rodas vispārējs toksisks sindroms, ir nepieciešamas antibiotikas. Pirms konkrēta līdzekļa izrakstīšanas nepieciešams noteikt galvenā patogēna jutību.
Zāles maziem pacientiem
Kā ārstēt traumatisku stomatītu bērniem? Terapija jauniem pacientiem ir līdzīga kā pieaugušajiem. Tomēr bērnībā ir atļauta tikai vietēja narkotiku lietošana. Mēs runājam par šādām zālēm: "Ingalipt", "Cholisal", "Miramistin", "Fukortsin".
Visas zāles, to devas un lietošanas ilgumu nosaka ārsts. Maziem bērniem, kuri vēl nevar izskalot muti, priekšroka jādod produktiem aerosolu un želeju veidā. Tajā pašā laikā no lietošanasNo "hlorheksidīna" labāk atteikties. Jūs varat paātrināt bojāto audu dzīšanu, uzklājot smiltsērkšķu eļļu.
Tradicionālās medicīnas palīdzība
Traumatiskā stomatīta ārstēšanai ir atļauts (ārsta uzraudzībā) izmantot tradicionālo dziednieku receptes. Jāņem vērā, ka šī ārstēšanas iespēja nav alternatīva medikamentiem. Tas ir tikai papildinājums galvenajam ārstēšanas kursam. Īpaši efektīvas ir skalošanas ar šādām sastāvdaļām:
- Ozola miza. Tējkaroti izejvielu aplej ar glāzi ūdens, uzvāra. Uzstājiet buljonu, līdz tas ir pilnībā atdzisis, filtrējiet. Mutes dobumu ieteicams skalot ar iegūto līdzekli ik pēc 3 stundām, bet ne vairāk kā nedēļu.
- Propoliss. Izejvielas jāsadrupina un jāizšķīdina siltā ūdenī. Uz 0,5 litriem šķidruma būs nepieciešama apmēram ēdamkarote propolisa. Ārstēšanu ir svarīgi turpināt ne ilgāk kā trīs dienas.
Skalošanai labi der arī cepamās sodas un kālija permanganāta šķīdums. Šādam sastāvam jābūt ļoti zemas koncentrācijas, pretējā gadījumā pastāv risks vēl vairāk sabojāt gļotādu.
Papildu ieteikumi no ārstiem
Ārstēšanas kursa laikā ir svarīgi ievērot dažus ārstu ieteikumus:
- Atteikties no pārāk karsta vai auksta ēdiena. Visiem ēdieniem jābūt ērtā temperatūrā.
- Izslēdziet no uztura asus un sāļus ēdienus. Tāpat vajadzētu atteikties no garšvielām, sīpoliem unķiploki.
- Ēdienu labāk mīkstināt līdz biezenim.
- Pilnībā izslēdziet alkoholu un smēķēšanu.
- Rūpīgi sekojiet līdzi mutes higiēnai, iztīriet zobus pēc nākamās ēdienreizes.
- Lietojiet izrakstītos vitamīnus, lai palielinātu organisma izturību pret infekcijām.
Iepriekšminēto padomu ievērošana palīdzēs paātrināt dzīšanas procesu un samazināt sāpju diskomfortu.
Iespējamās komplikācijas
Traumatiskā stomatīta izpausmes fotoattēlā izskatās diezgan nepatīkamas. Šī ir bīstama slimība, kuras ārstēšanas trūkums var izraisīt negatīvas sekas. Starp tiem "drošākais" ir pūšanas smakas parādīšanās no mutes, dedzinošas sāpes skartajā zonā.
Slimība var atkārtoties, ja nav novērsts galvenais traumatiskais faktors, vai arī nepareizas ārstēšanas dēļ. Pēdējā gadījumā infekcijas izraisītājs turpina savu darbību organismā, izraisot klīniskā attēla atjaunošanos pēc neilga laika.
Vēl viena bīstama komplikācija ir ģeneralizēta infekcija. To raksturo slimības izraisītāja iekļūšana asinīs, kā rezultātā rodas jauni iekaisuma procesa perēkļi. Izvērstos gadījumos pacientam attīstās sepse, un nav izslēgta nāve.
Aktīvi vairojoties patogēnai florai, baktērijas var iekļūt elpceļos. Tā rezultātā rodas laringīts, traheīts vai pneimonija. Šo slimību terapija prasa vairāk laika un pūļu nekā savlaicīga ārstēšana.traumatisks stomatīts.
Profilakses metodes
Slimības profilakse ir samazināta līdz mutes gļotādas traumatiskas ietekmes novēršanai. Piemēram, ārsti neiesaka ēst pārāk karstu ēdienu. Lai izvairītos no patogēnās mikrofloras savairošanās mutē, higiēniskā zobu tīrīšana jāveic katru dienu. Procedūru vēlams atkārtot pēc katras ēdienreizes. Ja nevarēja izvairīties no ievainojumiem vai apdegumiem, skarto zonu nepieciešams apstrādāt ar jebkuru antiseptisku līdzekli. Ja parādās traumatiska stomatīta simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.
