Pielonefrīts ir nespecifisks bakteriāls nieru iekaisums. Šīs slimības saasināšanās laikā, kā arī atveseļošanās procesā tiek konstatēts urinēšanas pārkāpums. Papildus tam, ka vēlme apmeklēt tualeti var būt bieža, mainās urīna krāsa un sastāvs. Ir iespējama arī piespiedu urīna izliešana, sāpes un dedzināšana urīnceļos. Pielonefrīts saskaņā ar ICD-10 ir piešķirts kods N10-N11.
Zīmes
Pirmās pielonefrīta pazīmes bērniem ir ļoti raksturīgas. Tās sastāv no šādām izpausmēm:
- bieža vēlme urinēt pat tad, ja urīnpūslis nav pilns;
- Var rasties patvaļīga urīna nesaturēšana;
- urinēšanas laikā sākas sāpīgas sajūtas, pats process kļūst ļoti sarežģīts;
- urīnā var būt asiņu svītras, un tam var būt nepatīkama, bieži vien pūtīga smaka.
Vēl viena svarīga zīme ir bērna temperatūra 38,5. Ja viņa to nedarako pavada iesnas un iekaisis kakls, tas var liecināt par nieru slimību. Tās ir pazīmes, ka bērna organismā norisinās veselībai bīstams mikrobu-iekaisuma process, kas progresē.
Asa forma
Vispārējā stāvokļa pasliktināšanās:
- Parādās visi ķermeņa saindēšanās simptomi: bērnam temperatūra ir 38,5. Dažreiz tas var būt ļoti augsts, pat virs 40 grādiem, parādās svīšana, drebuļi, tumsas zudums, orientācijas zudums telpā, galvassāpes, bieža vemšana un slikta dūša.
- Sāpes jostas rajonā vai sānos. Tās var parādīties arī citās vietās. Ja bērns ir jaunāks, sāpes nav īpaši skaidri lokalizētas, atšķirībā no vecākiem bērniem un pusaudžiem.
Akūts pielonefrīts bērniem progresē diezgan ātri, un intensitāte palielinās vairāku dienu laikā, tāpēc ārstēšanu nevar atlikt.
Hroniska forma
Ja pielonefrīts ir hroniskā formā, tad slimības gaita ir nedaudz atšķirīga. Šajā gadījumā simptomi tiek izdzēsti, kas padara diagnozi pārāk sarežģītu, un tāpēc vēlāk ir daudzu komplikāciju cēlonis. Urīna analīze palīdzēs noteikt slimību.
Bet hronisko formu var atpazīt pēc šādām pazīmēm:
- Bērns ātri nogurst. Pat pēc nelielas fiziskas slodzes viņš jūtas vājš un vēlas atpūsties, atsakās ēst.
- Ādai ir manāmsbālums.
- Bērnam ir sāpes jostas rajonā.
- Parādās letarģija, bērns maz kustas, kļūst nemierīgs un aizkaitināms.
Pie pirmajām slimības izpausmēm noteikti jākonsultējas ar savu ārstu, jo šī slimība, strauji attīstoties, var izraisīt nāvi.
Zīdaiņa simptomi
Zīdainim, kurš nevar sūdzēties par pašsajūtu, pielonefrīta esamību var atpazīt, pievēršot uzmanību šādiem simptomiem:
- mazulis pilnībā atsakās no krūts;
- pastiprinājās regurgitācija;
- parādās slikta dūša un rīstīšanās reflekss;
- sākās zarnu darbības traucējumi (šis simptoms galvenokārt atšķiras ar šķidru izkārnījumu);
- mazuļa urinēšanu nepārtraukti pavada raudāšana, nemiers;
- urinēšana notiek ļoti mazās porcijās;
- pats urīns jūtami nepatīkami smaržo, var mainīties tā krāsa;
- ķermeņa temperatūra ir paaugstināta un var sasniegt augstas vērtības, rodas drudža izpausmes;
- parādās pastiprināta miegainība;
- jo jaunāks ir mazulis, jo ātrāk samazinās ķermeņa svars (šī patoloģija ir īpaši pamanāma, ja temperatūra saglabājas);
- mazulis kļūst nemierīgs, gaudo, atsakās spēlēties, pastāvīgi ir nerātns.
Papildu simptomi
Mazulim var būt arī simptomi, kas neliecina par iekaisuma procesu nierēs. Tas notiek tāpēc, kapatogēnā mikroflora, kas izraisīja pielonefrītu, aktīvi cirkulē asinīs.
Tāpēc var būt šādi simptomi:
- Ķermeņa temperatūra nokrītas līdz kritiski zemai vērtībai. Taču tas var arī pacelties ar tādu pašu kritiskuma pakāpi.
- Āda kļūst dzeltena.
- Bērniem rodas pietūkums.
- Zīdaiņiem-zēniem tiek atklātas visas hiponatriēmijas un hiperkaliēmijas pazīmes. Bet arī meitenēm var būt tādi apstākļi.
- Bērnam nepārprotami ir attīstības kavēšanās.
Pavājināta urinēšana
Urinēšanas traucējumi bērnam ar pielonefrītu rodas šādos gadījumos:
- Ja dzemdībās bija grūtības vai māte cieta no šīs slimības.
- Bērns tiek barots ar pudeli.
- Bērna organismam trūkst vitamīnu un minerālvielu.
- Slimība ir iedzimta.
Hroniskas LOR orgānu slimības izraisa kaitīgu mikrobu klātbūtni organismā. Tādi faktori kā apgrūtināta urinēšana, parazītu noteikšana bērna ķermenī, ķermeņa hipotermija izraisa pielonefrīta slimību.
Šī slimība sākotnējā formā izpaužas kā urinēšanas pārkāpums, pēc tam notiek nieru patoloģiska attīstība. Šī slimība var skart gan vienu nieri, gan divas vienlaicīgi, otrais variants ir bīstams organismam. Lai precīzi diagnosticētu bērnu pielonefrītu, ir nepieciešama ultraskaņa. Papildus nesaturēšanai šī slimība var izraisīturīna stāze, kurā visas kaitīgās vielas un šķidrumi netiek izvadīti no organisma.
Urīna krāsa
Ne tikai vispārēja urīna laboratoriskā analīze var norādīt uz pielonefrīta attīstību, bet arī tā krāsu. Tomēr ar nelielu slimības attīstību urīnā vizuāli būtisku izmaiņu nav.
Bērna pielonefrīta gadījumā jāpievērš uzmanība urīna krāsai. Smagākās stadijās jūs varat vizuāli pamanīt izmaiņas urīnā.
Urīns ar pielonefrīta pazīmēm bērnam:
- Hroniskas nieru mazspējas gadījumā pārvēršas ļoti gaiši dzeltenā krāsā.
- Kļūst duļķains un nepatīkami smirdošs, ja ir urīnceļu infekcija. Pa ceļam paaugstinās temperatūra, ir sāpes muguras lejasdaļā.
- Kļūst pienains, ja tajā ir liela strutas.
- Izraibināts ar asinīm vai kļūst līdzīgs gaļas nogāzēm. To pavada bieža urinēšana. Sarkana krāsa parādās ar rupju hematūriju, rozā krāsa norāda, ka nierēs ir parādījušies akmeņi vai smiltis.
- Dūņaini. It īpaši, ja tas ir nedaudz nobīdīts. Tajā parādās pārslas un citi patoloģiski piemaisījumi.
- Bezkrāsains - bīstams simptoms, jo nieres ir pārtraukušas darboties. Arī urīns kļūst biezs pielonefrīta gadījumā dažādu vielu klātbūtnes dēļ.
Ārstnieciskā ārstēšana
Pielonefrīta pazīmju ārstēšanā bērnam tiek izmantots antibiotiku kurss,to izraksta ārsts pēc tam, kad mazais pacients ir izturējis visas nepieciešamās pārbaudes. No šī darbības spektra zālēm galvenokārt tiek izrakstīts Cefodox, Ceftriaksons, Cefotaxime, Cefuroxime. Pirms parakstīto zāļu lietošanas jāpārbauda alerģiskas reakcijas un bērna ķermeņa tolerance pret šīm zālēm. Pēc paraugu ņemšanas zāles ievada organismā injekciju veidā muskulī vai vēnā. Ārstēšanas kurss ar šīm zālēm ilgst gandrīz mēnesi, taču atšķirība no citām terapijas metodēm ir tāda, ka ik pēc septiņām vai desmit dienām viena antibiotika tiek mainīta pret citu, un tā līdz ārstēšanas kursa beigām.
Uroantiseptiķi tiek parakstīti, lai iznīcinātu baktērijas nieru kanālos, šīs zāles pilnībā attīra nieres un aptur baktēriju augšanu. Tās ir tādas zāles kā Nevigramon, Palin un Nitroxoline. Jebkura no šīm zālēm ir jālieto nedēļas laikā, sarežģītos gadījumos - divu nedēļu laikā. Pēc šī kursa pabeigšanas ir nepieciešams iecelt pacientu "Canephron", viena vai divu mēnešu kurss. Tāpat ar pielonefrīta pazīmēm bērnam var dzert tēju no nieru kolekcijas un brūkleņu lapas.
Ja pacientam ir drudzis, jādzer Paracetamols, Panadols, jālieto pretdrudža svecītes un Ibuprofēns. Ja mazo pacientu uztrauc stipras sāpes, tad nepieciešams nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis, piemēram, Ortofen un Voltaren. . Šis ārstēšanas veidstiek veikta mēnesi slimnīcā, jo bērnam nepieciešama rūpīga aprūpe un medikamenti pa stundām.
"Flemoklav Solutab" - pēc atsauksmēm, ļoti labas zāles, kurām ir maz blakusparādību. Bet tā darbība ir bezjēdzīga, ja pielonefrītu izraisa Pseudomonas aeruginosa. Tad tiek izrakstīti aminoglikozīdi, taču to milzīgās toksicitātes dēļ tos neizmanto bērniem. Ja pacients atrodas ambulatorā stāvoklī, obligāti jālieto ciprofloksacīns, savukārt stacionāras ārstēšanas gadījumā slimnīcā tiek nozīmēti trovafloksacīns, gatifloksacīns, moksifloksacīns, gemifloksacīns, sitafloksacīns.
Ko-trimaksazols ir efektīvs cīņā pret pozitīvo un negatīvo mikrofloru, ar hlamīdijām un mikroplazmām, taču tam ir daudz kontrindikāciju, tāpēc vienlaikus ar šo antibiotiku tiek nozīmētas B vitamīna injekcijas6..
Nitrofurāni ir ļoti nefrotoksiski un tiem ir daudz blakusparādību, lai noņemtu šo faktoru, ar tiem tiek caurdurti B vitamīni. Šīs zāles var lietot tikai iekšķīgi, tagad tās izraksta ļoti reti.
Ja slimība neprogresē un tai ir viegla forma hronisku simptomu veidā un dažkārt arī paasinājuma veidā, ārsti iesaka lietot dabīgas zāles, piemēram, Urolesan, Canephron un Fitolizin. Šīm zālēm praktiski nav blakusparādību, taču tās ir bezpalīdzīgas šīs slimības strutainajā formā.
Smagas slimības formas gadījumā, kad ir iekaisušas abas nieres, intoksikācijas izvadīšanai no organisma jālieto reosorbilakts, to injicē vēnā. Arī iekšāŠādos gadījumos Enterosgel tiek parakstīts, bet tas jālieto iekšķīgi un trīs stundas pēc zāļu lietošanas, jo tas novērš to ietekmi uz ķermeni. Pretiekaisuma zāļu veidā jālieto "Nimesulīds", jādzer septiņas dienas.
Lietojot zāles, kas no organisma izvada urīnu, piemēram, Veroshpiron, Lasix un Furosemide, vienlaikus jādzer Asparkam vai Panangin, kas atjauno kālija klātbūtni organismā. Pēc pacienta izrakstīšanas no slimnīcas pediatrs viņu novēro mēnesi, izraksta ārstēšanu vai uzrauga noteiktā terapijas kursa izpildi. Turklāt tajā pašā laikā analīzei tiek ņemts urīns un tiek veikta nieru ultraskaņa. Ja pacientiem ir akūtas un hroniskas slimības formas, tad viņiem periodiski tiek nozīmēts antibiotiku un uroseptikas kurss, katru mēnesi divas nedēļas.
Tautas ārstēšana
Tautas aizsardzības līdzekļi ir efektīvi jebkurā gadalaikā. Lai uzlabotu pielonefrīta ārstēšanu, tiek izmantoti tautas līdzekļi. Vissvarīgākais ir tos pareizi paņemt.
Tējas un uzlējumi:
- Att. Vāra vīģes pienā 20 minūtes. Dzeriet divas līdz trīs glāzes dienā.
- Brūkleņu tēja kā profilakse, lai nav saasināšanās. Brūkleņu lapas (viena ēdamkarote) jāaplej ar vienu glāzi verdoša ūdens. Vāra 5-10 minūtes, filtrē caur marli vai pārsēju. Izmantojiet divas vai trīs ēdamkarotes. l. trīs vai četras reizes dienā.
- Elecampane. Sasmalcina elecampane sakni un sajauc ar medu,aprēķins aptuveni 0,5 litri uz glāzi saknes. Lietojiet divas reizes dienā.
- Pētersīļu sakne. Vajag ņemt divas pētersīļu saknes, apmēram septiņus līdz astoņus milimetrus, sasmalcināt un ielikt katliņā, ielej 500 mililitrus ūdens un 500 mililitrus piena. Uzvāra un atdzesē. Dzer pa pusglāzei trīs reizes dienā. Jūs varat dzert mēnesi.
- Apses miza. Viens st. l. saberztu mizu ielej stikla traukā un aplej ar apmēram 1 glāzi verdoša ūdens, vāra desmit minūtes. Pēc filtrēšanas un atdzesēšanas. Dzert 100 gramus 3 reizes dienā.
- Propoliss. 10 gramus propolisa labi nosusina un sasmalcina pulverī. Izkausējiet 100 g saulespuķu eļļas un pēc tam sajauciet abus produktus, labi samaisiet līdz gludai. Pēc tam masu aizveriet un uzstājiet 20 minūtes. Lietojiet maisījumu pa 1 tējkarotei 3 reizes stundā pirms ēšanas.
- Auzas. 200 g auzu vajadzētu vārīt 1 litrā piena, līdz šķidrums samazinās apmēram uz pusi. Dzeriet pienu pa ceturtdaļglāzes trīs reizes dienā.
- Yarrow. 2 tējk sasmalcina un pēc tam ielej vienu glāzi karsta ūdens. Pēc tam uzstāj vienu stundu. Izdzeriet visu infūziju vienas dienas laikā.
- Priedu rieksti. Vienu glāzi čaumalu, bet tikai jaunu, aplej ar 500 ml degvīna un atstāj ievilkties tumšā vietā trīs dienas. Lietojiet iekšā 1 ēd.k. l. pirms ēšanas 3 reizes dienā. Katrai porcijai jāvāra ar jauniem riekstiem.
- Highlander putns, saukts arī par knotweed, putnu griķi. Zāles lapas ļoti labi noskalo zem tekoša ūdens, tad sasmalcina gaļas mašīnā vai saputo blenderī. Iegūtais maisījumsatšķaida ar attīrītu ūdeni, lai virca iznāktu kā biezenis, un pēc tam uzstāj 5 minūtes. Pēc tam izspiediet zāli, izspiediet visu sulu. Šķīdums jālieto pusi tases pirms ēšanas. Šis līdzeklis ir ļoti efektīvs cistīta un pielonefrīta profilaksē un ārstēšanā.
- Nieru tēja. Lāču lapas, kalmes, lakricas saknes - sajauciet visas šīs sastāvdaļas un ielejiet ar ātrumu 0,5 litri ūdens uz 3 tējk. maisījumu, pēc tam vāra piecas minūtes. Šķīdums atdzesē, filtrē. Lietojiet glāzi pusstundu pirms ēšanas, trīs reizes dienā pāris mēnešus.
Sulas:
- Dzērvenes. Izdzeriet svaigu dzērveņu sulu un lietojiet to visu dienu.
- Smiltsērkšķi vai viburnum. Visu dienu ēdiet svaigas ogas, sajauktas ar medu. 1 st. l. līdz trīs reizēm dienā.
- Pīlādži un kartupeļi. No pīlādžiem izspiež sulu un vienādās devās sajauc ar kartupeļu sulu. Atstāj uz stundu. Dzeriet no rīta tukšā dūšā pa pusglāzei.
Profilakse
Ir bērnu pielonefrīta komplikāciju profilakse, kas palīdz izvairīties no saslimšanas bērnībā. Tās mērķis ir novērst tos faktorus, kas var veicināt infekciju rašanos urīnceļu sistēmā:
- Bērnam jāievēro higiēnas normas un prasmes, un vecāku uzdevums ir viņam to iemācīt.
- Jānodrošina, lai bērns periodiski iztukšotu urīnpūsli, nepanes, kad ir laiks doties uz tualeti.
- Bērniem jādzer pietiekami daudz.
- Bērnam ir jārada ērti apstākļi,lai telpā nebūtu caurvēja un tiktu ievērots pareizs temperatūras režīms.
- Bīstama nierēm hipotermija.
- Jums ir nepieciešams sabalansēts uzturs. Bīstamība ir sāļa, kūpināta un cepta pārtika.
- Jums nekavējoties jāārstē visi iekaisuma procesi, kas var radīt sarežģījumus nierēs. Pirmkārt, tā ir gripa un tonsilīts. Nepieciešami periodiski izbraukumi pie zobārsta un savlaicīga zobu slimību ārstēšana. Ja ir hroniskas slimības, tās jāuzrauga pediatram.
- Ir nepieciešams pastāvīgi stiprināt imūnsistēmu ar sabalansēta uztura palīdzību ar vitamīnu un mikroelementu saturošu pārtikas produktu klātbūtni, izveidot bērnam pareizu miega un atpūtas režīmu.
- Nodrošiniet spa ārstēšanu.
Rakstā bija aprakstīti pielonefrīta simptomi un ārstēšana (ICD-10 kods N10-N11).
