2.tipa cukura diabētu raksturo glikozes līmeņa paaugstināšanās, kurā patoloģiskie procesi ietekmē gandrīz visus orgānus un sistēmas. Slimības gaitā tiek traucēta enerģijas vielmaiņa organismā. Glikoze ir viela, ko cilvēks saņem ar pārtiku, un pēc tam asinis to nogādā šūnās. Tomēr, lai glikozei nokļūtu orgānos, ir nepieciešams hormona insulīns.
Saskaņā ar ICD 10 kodu 2. tipa cukura diabēts pieder pie endokrīno slimību un vielmaiņas traucējumu 4. klases un ir kodēts ar E11.
Slimības pazīmes
Insulīnu ražo aizkuņģa dziedzera šūnas. 2. tipa cukura diabēta gadījumā ir relatīvs šī hormona trūkums. Tas nozīmē, ka pašā slimības gaitas sākumā šūnas var ražot normālu vai pat palielinātu insulīna daudzumu, bet pēc tam tas strauji samazinās.
Tāpēc glikozes piegāde šūnām un orgāniem netiek veikta pilnībā. Pārmērīgs cukurs uzkrājas asinīs. Tas negatīvi ietekmē asinsvadus un nervu sistēmu, kas slikti ietekmēto funkcionēšana. Šis stāvoklis izraisa daudzu komplikāciju attīstību. Parasti slimība sāk attīstīties ar aptaukošanos vai ģenētiskām novirzēm.
Notikuma cēloņi
Starp galvenajiem 2. tipa diabēta cēloņiem var identificēt šādi:
- pārmērīgs svars;
- kustību trūkums;
- pārmērīgs viegli sagremojamu ogļhidrātu daudzums uzturā;
- ģenētiska predispozīcija.
Taukaudi ievērojami palielina vielmaiņas procesu aktivitāti un ietekmē insulīna ražošanu. Visbīstamākā ir ķermeņa tauku uzkrāšanās vidukļa zonā. Mazkustīgs dzīvesveids samazina muskuļu pieprasījumu pēc glikozes. Ja fiziskās aktivitātes nav, tad tās ir ievērojamā daudzumā asinīs.
Pārmērīgs viegli sagremojamu ogļhidrātu daudzums parastajā uzturā palielina hormonu veidošanos. Ģenētiskā predispozīcija ievērojami palielina diabēta iespējamību. Provocējošie faktori ir personas vecums. Bieži slimība attīstās pēc 40 gadiem.
Smagums
Atkarībā no gaitas smaguma pakāpes 2. tipa cukura diabētu iedala:
- viegli;
- vidējs;
- smags.
Ar vieglu pakāpi pietiek ar īpašu diētu, lai uzturētu glikozes līmeni vajadzīgajā līmenī. Zāles parasti nav parakstītas. Tas notiek diezgan reti, jo būtībā diagnoze jau tiek veikta progresīvākamposms.
Vidējais grāds tiek uzskatīts par visizplatītāko. Pacientam ir nepieciešamas zāles, lai pazeminātu glikozes līmeni. Komplikācijas šajā posmā netiek novērotas vai arī tās ir vieglas un neietekmē dzīves kvalitāti. Šajā posmā var būt insulīna trūkums aizkuņģa dziedzera funkcionalitātes samazināšanās dēļ. Šajā gadījumā to papildus ievada injekcijas veidā. Šajā posmā notiek svara zudums, jo organisms nespēj absorbēt cukuru un tādējādi sadala savus taukus un muskuļus.
Smagu pakāpi raksturo komplikāciju klātbūtne. Ar nepareizi izvēlētu ārstēšanu vai tās neesamību nieru traukos, kā arī acīs rodas dažāda veida traucējumi. Turklāt var rasties sirds mazspēja, diabētiskās pēdas sindroms. No šīs slimības cieš nervu sistēma, un šajā jomā notiek deģeneratīvas izmaiņas.
Galvenie simptomi
Slimības gaitas simptomi ir diezgan nespecifiski. To rašanos parasti cilvēks nepamana un neizjūt būtisku diskomfortu un pašsajūtas traucējumus. Tomēr, zinot, kādas var būt pārkāpuma pazīmes, jūs varat savlaicīgi atpazīt slimības gaitu un konsultēties ar ārstu, lai veiktu diagnozi un turpmāku ārstēšanu. Savlaicīga terapija novērsīs komplikāciju rašanos. Galvenās šī patoloģiskā procesa gaitas pazīmes ir:
- palielināta urīna izdalīšanās;
- spēcīgas slāpes;
- sausa mute;
- palielinātapetīte;
- gļotādas nieze.
Uz ādas var parādīties abscesi, kas ilgstoši nedzīst. Turklāt viens no simptomiem var būt sēnīšu infekcijas un impotence. Slimību var atklāt pavisam nejauši, vēršoties pie ārsta ar infarktu vai insultu. Tas var liecināt par bīstamu komplikāciju rašanos.
Klasiskās pazīmes parādās tikai ar glikozes līmeņa paaugstināšanos. Šajā gadījumā ir jāņem vērā fakts, ka nekavējoties notiek cukura uzkrāšanās audos un orgānos.
Diagnostika
Cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta, ārstēšana tiek izvēlēta stingri individuāli. Tomēr pirms tam ir jāveic visaptveroša diagnoze un jānosaka slimības smagums. Lai to izdarītu, izmantojot asins analīzi, tiek noteikts cukura daudzums. Ar paaugstinātām likmēm tiek nozīmēts papildu pētījums.
Var pasūtīt glikozes tolerances testu. To veic no rīta stingri tukšā dūšā. Šī pētījuma metode ļauj novērtēt, kā organisms tiek galā ar tajā nonākušo glikozi.
Ārstēšanas iezīmes
Savlaicīga 2. tipa cukura diabēta ārstēšana ļauj apturēt patoloģiskā procesa gaitu. Jo īpaši ārsts izraksta hipoglikēmiskās zāles, kuras izvēlas tīri individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes.
Turklāt bieži tiek izmantoti tautas līdzekļi un metodes, kā arī nepieciešama stingra diētas ievērošana. Viss šispalīdz ļoti ātri normalizēt pašsajūtu un novērst komplikāciju attīstību.
Ārstnieciskā ārstēšana
Zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai izraksta tikai kvalificēts ārsts. Jo īpaši tādas zāles kā:
- biguanīdi;
- tiozolidīndions;
- sulfonilurīnvielas atvasinājumi;
- glinides;
- inhibitori.
Biguanīdi palīdz samazināt insulīna rezistenci, pārmērīga cukura daudzuma uzsūkšanos. Turklāt tie veicina svara zudumu, cīnās ar aptaukošanos. Starp populārākajām zālēm ir tādas kā "Glucophage" un "Siofor". Šīs zāles palīdz palēnināt novecošanās procesu, kas diabēta pacientiem notiek daudz agrāk.
Tiozolidīndioni palielina glikozes uzņemšanu šūnās, kā arī normalizē lipīdu metabolismu. Šīs grupas zāles tiek parakstītas galvenokārt augsta holesterīna līmeņa gadījumā. Sulfonilurīnvielas atvasinājumi palīdz palielināt insulīna ražošanu. Tos vislabāk lietot kopā ar biguanīdiem. Starp šīs grupas zālēm ir jāizceļ tādas kā "Amaryl", "Maninil" un "Dibeton".
Glinīdi ir ātras darbības zāles, kuru mērķis ir atjaunot insulīna ražošanu tūlīt pēc ēšanas. Incretinomimētika ir jaunas zāles, kas īpaši izstrādātas diabēta slimniekiem. Tie palīdz ievērojami uzlabot hormonu darbību, kas ietekmē insulīna ražošanu, kā arī tiem ir cukura nomācoša iedarbība uz ķermeni.
Dažos gadījumos var izrakstīt kombinētus preparātus, ko raksturo tas, ka viena tablete satur divas aktīvās sastāvdaļas. Pie šādiem līdzekļiem pieder "Glukovans", "Glibomet". To lietošana padara ārstēšanu pacientam ērtāku un pieņemamāku.
Zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai tiek izvēlētas tīri individuāli, atkarībā no aizkuņģa dziedzera stāvokļa, pacienta svara un blakusslimību klātbūtnes.
Insulīna lietošana
Ja medikamenti nespēj stabilizēt glikozes līmeni, 2. tipa cukura diabēta gadījumā tiek nozīmēts insulīns. Tas notiek ar slimības progresēšanu, ko pavada šī hormona sintēzes samazināšanās.
Pagaidu insulīnterapiju var nozīmēt intensīvas komplikāciju ārstēšanas laikā, pirms operācijas, pēcoperācijas periodā, grūtniecības laikā, kā arī blakusslimību klātbūtnē. Vidēji cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu insulīnu izraksta aptuveni 9 gadus pēc diagnozes noteikšanas.
Savlaicīga šī hormona lietošana ļauj uzturēt normālu aizkuņģa dziedzera darbību, kā arī novērš komplikāciju attīstību. Ir vērts atzīmēt, ka ir obligāti precīzi jāaprēķina insulīna daudzums, jo tā pārpalikums var izraisīt hipoglikēmisku komu.
Tautas tehnikas
Tautas līdzekļiem diabēta ārstēšanai ir labs efekts. Ārstniecības augus var lietot tikai tad, ja rodas viegla slimības forma kā papildinājums medikamentiem.narkotikas. Kā hipoglikēmiskus līdzekļus varat izmantot tādus augus kā:
- kumelīte;
- apšu miza;
- Asinszāle;
- zirga aste;
- kanēlis;
- Asinszāle;
- melleņu dzinumi.
No ārstniecības augiem var pagatavot novārījumus un uzlējumus. Kanēli var izmantot kā garšvielu desertos, dzērienos un gaļas ēdienos.
Diētas ievērošana
Noteikti zini, kas ir par vainu 2. tipa cukura diabētam, lai neprovocētu komplikāciju attīstību un normalizētu pašsajūtu. Atbilstība diētai palīdz efektīvi cīnīties ar slimību tās gaitas sākotnējā līmenī. Svara samazināšana ļauj samazināt insulīna rezistenci un novērst insulīna deficītu, ko izraisa pārmērīgs svars.
2. tipa cukura diabēta ēdienkarte ir veidota tā, lai pēc iespējas varētu palēnināt cukura ieplūšanu asinsrites sistēmā. Tas ļaus novērst strauju glikozes līmeņa paaugstināšanos. Tieši tāpēc no parastā uztura jāizslēdz ātri sagremojami ogļhidrāti.
Pamatā 2. tipa cukura diabēta gadījumā ārsts izraksta 9. tabulu, jo šāda diēta palīdz normalizēt glikozes līmeni un papildināt organismu ar enerģijas rezervēm. Noteikti ierobežojiet tauku un eļļu uzņemšanu. Tie ne tikai noved pie aptaukošanās, bet arī ievērojami samazina audu jutību pret insulīnu. Ir ļoti svarīgi iemācīties aprēķināt drošo daudzumuogļhidrāti.
Ēdināšanai jābūt daļējai daļai. Ir vērts atcerēties, ka jums ir nepieciešams ēst ik pēc 4 stundām. Sastādot ēdienkarti 2. tipa diabēta slimniekiem, ir svarīgi ņemt vērā patērēto pārtikas produktu kaloriju saturu. Tas palīdzēs samazināt svaru un samazināt ārstēšanai izmantoto medikamentu daudzumu.
Daudzi pacienti brīnās, ko var darīt ar 2. tipa cukura diabētu. Paraugdiēta ļauj patērēt tādus pārtikas produktus kā:
- kartupelis;
- melnmaize;
- graudaugi;
- olas;
- zivis un gaļa;
- dārzeņi un augļi;
- piena produkti;
- pupas un zirņi.
Ēdieni var būt diezgan daudzveidīgi un ietvert garšīgus ēdienus. Tomēr, izvēloties 2. tipa cukura diabēta receptes, ir vērts atcerēties, ka visus patērētos ēdienus atļauts tikai tvaicēt, vārīt un sautēt. Nav ieteicams ēst asus, treknus, sāļus un konservētus ēdienus.
Augļiem, kas atļauti 2. tipa diabēta slimniekiem, jāsatur minimāls cukura daudzums. Vēlams no ierastā uztura pilnībā izslēgt vīnogas un banānus. Ir svarīgi ierobežot alkoholisko dzērienu patēriņu, jo alkohols izraisa strauju cukura samazināšanos.
Fiziskie vingrinājumi
Aptaukošanos bieži novēro 2. tipa cukura diabēta gadījumā, tādēļ jāpalielina fiziskā aktivitāte. Turklāt aktīvā muskuļu darba laikā organismā tiek patērēts ievērojams daudzums glikozes. Tāpēc, lai nodrošinātu cukura piegādi šūnām un audiem,fiziski vingrinājumi. Burtiski stunda treniņa 3 reizes nedēļā ļauj samazināt insulīna rezistenci un ļauj efektīvi tikt galā ar aptaukošanos.
Ārstēšanas laikā priekšroka jādod anaerobiem vingrinājumiem. Ideāli piemērots jebkurai aerobikai, skriešanai, dejošanai, peldēšanai, slēpošanai. Aktivitātes veids ir jāizvēlas atkarībā no jūsu vēlmēm, kā arī pieejamības. Gados vecākiem cilvēkiem treniņi jāsāk ar nelielu pastaigu un pēc tam pakāpeniski jāpāriet uz intensīvākām slodzēm. Ir vērts atcerēties, ka treniņa beigās pacientam nevajadzētu izjust smagu vājumu.
Lai sasniegtu maksimāli iespējamo rezultātu, jāapvieno spēka un aerobikas treniņi. Tajā pašā laikā jaudas slodžu laikā ir jātrenējas ar mērenu un lielu slodzi, katru vingrinājumu veicot vairākās pieejās. Ir svarīgi regulāri vingrot, jo, ja nav treniņu, jutība pret insulīnu krasi samazināsies.
Slimības iezīme bērniem
Bērnībā cukura diabēts tiek konstatēts diezgan reti. Tomēr, ja tas notiek, tad glikozes līmeni kontrolē zāļu terapija. Būtībā šī slimība tiek diagnosticēta bērniem ar aptaukošanos.
Viens no svarīgiem faktoriem diabēta rašanās gadījumā ir mazkustīgs dzīvesveids kopā ar neveselīgu un nesabalansētu uzturu. Jūs varat novērst hiperglikēmiju, ievērojot diētu, kā arī fiziskās aktivitātes.
2.tipa cukura diabēts nevar būt pilnībāizārstēt, bet ir iespēja novērst komplikācijas un normalizēt pašsajūtu.
Iespējamās komplikācijas
Ar insulīna rezistenci tiek novērots augsts insulīna līmenis, un tas ir saistīts ar aptaukošanos, jo īpaši, lielu tauku nogulsnēšanos vēdera dobumā. Turklāt tas var būt saistīts ar paaugstinātu holesterīna līmeni un hipertensiju. Ja visus šos traucējumus novēro kopā, tad cilvēkam tiek diagnosticēts metaboliskais sindroms.
Novēlotas diagnostikas, kā arī nepareizas ārstēšanas gadījumā var rasties dažādas komplikācijas. Viena no bīstamākajām komplikācijām ir 1. tipa cukura diabēta attīstība. Šajā gadījumā insulīna lietošana mūža garumā ir nepieciešama, lai uzturētu šī hormona līmeni organismā. Ja tā ir pārmērīga, pacients var nonākt glikēmiskā komā, un bieži vien šis stāvoklis izraisa nāvi.
Profilakse
Ir iespējams novērst 2. tipa cukura diabēta attīstību arī tad, ja ir iedzimta predispozīcija. Lai to izdarītu, pietiek normalizēt svaru, kā arī iekļaut obligātus sporta veidus, nepārēsties un ierobežot ātro ogļhidrātu patēriņu.
Lai novērstu 2. tipa diabēta komplikācijas, jums regulāri jāveic glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Tāpēc ir ieteicams iegādāties glikometru. Tas ļaus noteikt patoloģiskas izmaiņas un veikt to korekciju sākotnējā stadijā.
Dzīves ilgums un slimības gaitaatkarīgs no pacienta. Lai novērstu komplikāciju attīstību, noteikti:
- kontrolē glikēto hemoglobīnu;
- uztur spiedienu vajadzīgajā līmenī;
- atmest smēķēšanu;
- normalizē holesterīna daudzumu.
Visu šo noteikumu un ieteikumu neievērošanas gadījumā var rasties daudz dažādu komplikāciju un traucējumu organismā. 2. tipa cukura diabēta ārstēšana ir diezgan ilgstošs process, un bieži vien tas var ilgt visu mūžu. Terapija ietver medikamentus un dzīvesveida izmaiņas.
