Izdomāsim, ka tas ir 2. tipa cukura diabēts. Pašlaik šī slimība kļūst arvien izplatītāka ne tikai Krievijā, bet arī visā pasaulē. Pēc jaunākās informācijas, pēdējo desmit gadu laikā pacientu skaits pieaudzis par sešdesmit procentiem. Šajā sakarā ir svarīgi izprast šīs slimības simptomus, provocējošos faktorus un pieejamās ārstēšanas iespējas. Kas ir 2. tipa cukura diabēts, ir svarīgi noskaidrot iepriekš.
Pamatjēdzieni
2. tipa cukura diabēts ir izplatīta neinfekcijas hroniska slimība. Tas var skart vīriešus un sievietes, bieži vien vecāki par četrdesmit gadiem. 2. tipa cukura diabēta (ICD-10 - E11) bīstamību daudzi nenovērtē, un daži pacienti patiesībā pat neapzinās, ka viņu ķermenis ir uzņēmīgs pret šo slimību.
Un tie, kas zina par patoloģiju, bieži vien to nedarazina, kas tas ir un ko tas apdraud, un tajā pašā laikā nenojauš par šīs slimības radītajām briesmām. Tā rezultātā 2. tipa cukura diabēts var izpausties ārkārtīgi smagā formā, izraisot apdraudošus apstākļus. Starp citu, ir iespējama arī invaliditāte 2. tipa cukura diabēta gadījumā.
Tikmēr adekvāta terapija ar pareizu uzturu var apturēt šādas slimības attīstību. Tātad, sāksim, noskaidrojot, kādi ir attiecīgās slimības cēloņi un simptomi.
Iemesli
Lai saprastu, kas ir 2. tipa diabēts, apskatīsim iemeslus. Tie var būt ļoti dažādi. Otro veidu bieži izraisa nepareizs uzturs, kā arī fizisko aktivitāšu trūkums, liekais svars, iedzimtība, stress, pašārstēšanās ar zālēm, piemēram, glikokortikosteroīdiem un tamlīdzīgi. Faktiski bieži vien faktors nav viens priekšnoteikums, bet gan dažādu iemeslu kopums.
Ņemot vērā šīs slimības rašanos patoģenēzes ziņā, ir vērts atzīmēt, ka 2. tipa cukura diabētu parasti izraisa insulīna trūkums. Tas ir stāvoklis, pret kuru šis aizkuņģa dziedzera ražotais proteīns nav pieejams receptoriem, kas atrodas uz šūnu membrānām. Rezultātā šūnas vienkārši nespēj pareizi uzņemt glikozi, kas izraisa cukura piegādes trūkumu, kā arī šīs vielas uzkrāšanos asinīs un pārmērīgu tās nogulsnēšanos dažādos audos. Ar šo kritēriju atšķiras aplūkotā diabēta formapirmais veids, kurā aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna.
2.tipa diabēts un tā simptomi
Šīs slimības pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no pašas slimības stadijas. Sākumā pacients var nejust nopietnas kaites, izņemot paaugstinātu nogurumu, kā arī tādas izpausmes kā sausa mute, pastiprinātas slāpes un apetīte. Šāds stāvoklis parasti tiek attiecināts uz nepareizu uzturu, kā arī ar pastāvīga noguruma un stresa sindromu.
Bet patiesībā cēlonis ir pamatā esošā patoloģija. Slimībai progresējot, simptomi var būt slikta brūču dzīšana kopā ar novājinātu imunitāti, sāpes un pietūkums ekstremitātēs, diskomforts galvā un dermatīts. Aptaukošanās 2. tipa diabēta gadījumā ir ļoti izplatīta parādība. Diemžēl daudziem šī kaite attīstās netraucēti, līdz nonāk līdz grūti atrisināmai stadijai vai noved cilvēku līdz bīstamiem apstākļiem.
Sīkāk par 2. tipa diabēta ārstēšanu un uzturu runāsim tālāk.
Terapija
Patiesībā šodien nav pietiekami efektīvu metožu, kas palielinātu glikozes uzsūkšanos, saistībā ar to galvenais uzsvars ārstēšanā tiek likts uz pārmērīgas cukura koncentrācijas pazemināšanu asinīs. Turklāt tiek pieliktas pūles, lai samazinātu lieko svaru un atgrieztu to normālā stāvoklī, jo taukaudu pārpilnībai ir liela nozīme šīs slimības patoģenēzē.
Galvenais faktors, kas ietekmē varbūtību2. tipa cukura diabēta komplikāciju attīstība, ir lipīdu metabolisma procesa pārkāpums. Holesterīna pārpalikums, kas atšķiras no nepieciešamās normas, var izraisīt angiopātijas attīstību. Starp citu, 2. tipa cukura diabēts ir diezgan izplatīts aptaukošanās gadījumā.
Pamata terapijas
Diabēts, atsaucoties uz otro veidu, ir slimība, kurai nepieciešama ilgstoša un neatlaidīga medicīniska iejaukšanās. Faktiski visas izmantotās metodes ir iedalītas šādās trīs grupās:
- Īpašu medikamentu lietošana.
- Diētas ievērošana.
- Iradumu un dzīvesveida maiņa.
Efektīva terapija ietver cīņu pret pašu patoloģiju un ar blakusslimībām aptaukošanās, hipertensijas, angiopātijas, neiropātijas, depresijas un tā tālāk veidā.
Šis diabēta veids tiek ārstēts gan ambulatori, gan mājās. Hospitalizācija, kā likums, ir pakļauta pacientiem ar hiperosmolāru un hiperglikēmisku komu. Turklāt pacientiem, kuri cieš no ketoacidozes, smagas neiropātijas un angiopātijas, insulta un tā tālāk, ir jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.
Kādi medikamenti tiek izrakstīti 2. tipa cukura diabēta gadījumā?
Patiesībā visas zāles diabēta ārstēšanai ir iedalītas divās grupās:
- Līdzekļi, kas ietekmē insulīna ražošanas procesu.
- Narkotikas, kas neder.
Galvenās zāles, kas pieder pie otrās grupas, ir metformīns no biguanīdu kategorijas. Šo līdzekli visbiežāk izraksta 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Tas neietekmēaizkuņģa dziedzera šūnas un uztur glikozes līmeni asinīs normālā līmenī. Instruments nedraud pacientam ar kritiski zemu šī elementa līmeņa pazemināšanos. Tie arī sadedzina taukus un samazina apetīti, kas izraisa pacientu liekā svara samazināšanos. Tiesa, šo zāļu pārdozēšana var būt bīstama, jo nav izslēgta smagu patoloģisku stāvokļu rašanās ar augstu mirstības procentu, kas rodas laktacidozes rezultātā.
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi ir tipiski pārstāvji citai zāļu grupai, kas ietekmē insulīna ražošanu. Tie tieši stimulē aizkuņģa dziedzera beta šūnas, kā rezultātā tās ražo insulīnu palielinātā daudzumā. Bet šādu zāļu pārdozēšana apdraud pacientu ar hipoglikēmiskas krīzes sākšanos. Šīs zāles parasti lieto kopā ar metformīnu.
Ir alternatīvi zāļu veidi. Zāļu klase, kas uzlabo insulīna ražošanu, ietver inkretīna mimētikas līdzekļus ar inhibitoriem. Bet tās ir jaunas zāles, un līdz šim tās ir diezgan dārgas. To darbība ietver cukura līmeni paaugstinošā glikagona sintēzes nomākšanu, kā arī inkretīnu (gremošanas sistēmas hormonu) aktivitātes palielināšanos, tādējādi palielinot insulīna ražošanu.
Ir arī zāles, kas novērš glikozes uzsūkšanos, mēs runājam par "Akarbozi". Šis rīks neietekmē insulīna ražošanu. To bieži izraksta profilaktiskimērķiem, lai novērstu diabēta attīstību.
Ir arī zāles 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, kas palielina glikozes izdalīšanos ar urīnu, un zāles, kas palielina šūnu jutību. Medicīnisko insulīnu 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā izmanto reti. Bieži vien to lieto neefektīvas terapijas gadījumā ar citām zālēm, kā arī uz dekompensēta cukura diabēta fona, kad aizkuņģa dziedzeris ir noplicināts un nespēj ražot pietiekami daudz insulīna.
Cita starpā pašlaik šīs slimības formas ārstēšanas ietvaros tiek lietotas zāles "Glibenklamīds", "Hlorpropamīds", "Tolazamīds", "Repaglinīds", "Nateglinīds", " Eksenatīds", "Liraglutīds", "Lixisenatida" un citi.
Nozīmē "Defort"
Šīs inovatīvas zāles pret diabētu, kas kalpo kā unikāla iespēja atbrīvoties no jebkādām šīs slimības pazīmēm. Tas palīdz novērst tā cēloni. Pēc izstrādātāju domām, simptomi kā sausa mute, mūžīga bada sajūta vai, gluži otrādi, apetītes trūkums, muskuļu sāpes, pastāvīgas slāpes, kā arī problēmas ar gremošanas sistēmu (visas 2. tipa cukura diabēta izpausmes). Difort to likvidēs tikai viena mēneša laikā.
Ir vērts atzīmēt, ka šīs zāles ir piemērotas 1. un 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai un tiek uzskatītas par efektīvām jebkurā attiecīgās slimības stadijā. To var lietot bez jebkādām veselības problēmām, jo tas ir absolūti drošs. Dabiskās sastāvdaļas ne tikai atjaunojutību pret insulīnu, bet arī uzlabo sirds, asinsvadu, endokrīno, uroģenitālās, nervu un gremošanas sistēmu darbību.
Kā darbojas Defort?
Zāļu biogēnais sastāvs sāk savu darbību tikai tad, ja to lieto kopā ar aktivatoru. Aktīvās sastāvdaļas nonāk tievajās zarnās, kur tās savienojas ar dabīgiem enzīmiem un pusstundas laikā iekļūst asinīs. Ar to komponenti tiek nosūtīti uz peptīdu šūnām, uzsākot savu darbu, stabilizējot un regulējot to jutību pret insulīnu.
T2DM un diēta
Uzturam ir liela nozīme 2. tipa cukura diabēta ārstēšanā. Uztura maiņas būtība ir barības vielu iekļūšanas gremošanas sistēmā regulēšana. Nepieciešamo uzturu nosaka endokrinologs, kas tiek veikts katram pacientam individuāli, ņemot vērā cukura diabēta kopējo smaguma pakāpi, pavadošās kaites, dzīvesveidu, vecumu u.c.
Mūsdienās ir vairāki diētas veidi, kas tiek izmantoti šim diabēta veidam. Visi ir sevi lieliski pierādījuši un atšķiras viens no otra tikai dažās detaļās. Bet viņi piekrīt, ka ogļhidrātu uzņemšanas normas slimības gadījumā ir stingri ierobežotas.
Pirmkārt, tas ir saistīts ar produktiem, kas satur ātrus elementus, tas ir, tiem, kas zibens ātrumā uzsūcas no gremošanas sistēmas. Parasti tie ir atrodami cukurā, ievārījumā, dažādos konditorejas izstrādājumos, turklāt tie ietver šokolādi, saldējumu, desertus, konditorejas izstrādājumus. Papildus pazemināšanaiogļhidrātu daudzumu, ir jācenšas samazināt svaru, jo palielināta ķermeņa masa ir šīs slimības gaitu pastiprinošs faktors.
Papildu norādījumi
Ieteicams palielināt ūdens uzņemšanu, lai papildinātu šķidrumu uz biežas urinēšanas fona, kas bieži vien pavada diabētu. Līdz ar to ir pilnībā jāatsakās no saldajiem dzērieniem, piemēram, kolas, limonādes, kvasa, sulas un tējas ar cukuru. Patiesībā jūs varat dzert tikai tādus dzērienus, kas nesatur glikozi, mēs runājam par minerālūdeni un tīru ūdeni, nesaldinātu tēju un kafiju. Jāatceras, ka arī alkohols ir izslēgts, jo tas traucē glikozes vielmaiņu. Ir nepieciešamas regulāras ēdienreizes, tas ir, vismaz trīs reizes dienā, vēlams piecas vai sešas. Tūlīt pēc fiziskas slodzes nevajadzētu sēsties pie galda. Kas ir iespējams ar 2. tipa cukura diabētu un kas nav, labāk zināt iepriekš.
Atļautie un aizliegtie pārtikas produkti
Pirms detalizēti apsveram līdzekļus, kurus var lietot šīs slimības ārstēšanai, atcerēsimies pēc kritērijiem, pēc kuriem tie tiek izvēlēti:
- Tie nedrīkst saturēt ogļhidrātus. Ir atļauta tikai minimālā viņu klātbūtne.
- Zems glikēmiskais indekss.
- Vitamīnu un labvēlīgo mikroelementu saturs.
- Tām jābūt garšīgām un barojošām.
Ir diezgan daudz produktu, kas atbilst šīm prasībām. Izveidot drošu un ēstgribu ēdienkarti diabēta slimniekam nemaz nav grūti. Vizuāli pētītuzturvielas, ko var ēst ar šo slimības formu, apsveriet tās grupās.
Vai tas ir iespējams ar 2. tipa diabēta graudaugiem?
Graudi
Kas katram no mums ir uztura pamatā, diabēta slimniekiem diemžēl ir absolūts aizliegums. Putras 2. tipa cukura diabēta slimniekiem kopā ar miltiem un makaroniem ir aizliegtas, jo satur daudz ogļhidrātu, kas no savas ēdienkartes ir jāizslēdz. Jūs varat dot priekšroku eksotiskām iespējām zaļo griķu vai rīsu kvinojas veidā, kas satur vismazāko ogļhidrātu daudzumu. Bet tikai izņēmuma kārtā, kad ļoti gribas.
Dārzeņi - labi vai nē?
Vai tas ir iespējams 2. tipa diabēta dārzeņiem? Tie ir svarīga pacienta uztura sastāvdaļa. Gandrīz visiem no tiem ir zems glikēmiskais indekss un zema ogļhidrātu koncentrācija. Ir arī izņēmumi:
- Baklažāni, kā arī tomāti, cukini, kāposti, sīpoli, pupiņas ir viens no atļautajiem dārzeņiem šīs slimības formas gadījumā.
- Aizliegto kultūru sarakstu veido vārīti un cepti kartupeļi, kukurūza, bietes, ķirbji.
Atkarībā no situācijas jūs varat ēst noteiktus dārzeņus šīs slimības ārstēšanai vai neēst. Jebkurā gadījumā pret visu ir jāizturas atbildīgi. Ar atļautajiem produktiem nevajag pārspīlēt, taču arī kategoriskie aizliegumi nav absolūti. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas konkrētam pacientam, viņa ķermeņa reakcijām. Nelielos daudzumos aizliegtais produkts nekaitēsgadījumā, ja to kompensē stingra diēta attiecībā pret citām nevēlamās pārtikas sastāvdaļām.
Ko vēl jūs varat ēst ar 2. tipa cukura diabētu?
Piena
Piens ar tā atvasinājumiem ir atļauts 2. tipa cukura diabēta gadījumā un pat ieteicams. Piena uzturam ir trīs svarīgas funkcijas:
- Tās tiek apgādātas zarnās ar baktērijām, kas uzlabo gļotādas mikrofloru.
- Gremošanas sistēmas aizsardzība pret pūšanas baktērijām.
- Pozitīva ietekme uz ketonu un glikozes līmeni.
Izvēloties piena produktu cukura diabēta slimniekam, jāatceras vienīgais noteikums: tai jābūt ar zemu tauku saturu. Pacienta uztura pamatā jābūt pienam ar biezpienu, zema tauku satura cieto sieru šķirnēm, rūgušpienu un skābo krējumu. Bet ir arī izņēmumi. Dažiem piena produktiem ir augsts glikēmiskais indekss.
Augļi un ogas, dārzeņi
Ko jūs varat ēst no augļiem ar 2. tipa cukura diabētu? Tie nav aizliegti, bet tomēr priekšroka jādod dārzeņiem, kas satur lielu daudzumu nesagremojamu veselīgo šķiedrvielu. Tiesa, daudzi dārzeņi, piemēram, kartupeļi, burkāni un bietes satur daudz cietes, tāpēc to iekļaušanu uzturā vajadzētu ierobežot. 2. tipa cukura diabēta augļus var lietot ar mēru, un tikai tos, kas nesatur pārmērīgu ogļhidrātu daudzumu (diemžēl tādu ir daudz banānos, vīnogās un melonēs). Tās nav ieteicamas, jo tās var paaugstināt cukura līmeni asinīs.
Gaļa un zivis
Šīs, iespējams, ir ideālās sastāvdaļasjebkura diabēta ēdienkarte. Tie nesatur ogļhidrātus, kas ietekmē glikozes līmeni. Viņu indekss ir nulle. Ir dažas lietas, kas jāpatur prātā, iekļaujot savā uzturā zivis un gaļu:
- Tos reti gatavo kā m altīti vienu pašu, un, ja pievieno sviestu vai miltus, indekss palielinās.
- Siltuma iedarbības laiks ietekmē arī pārtikas produktu glikēmisko indeksu. Tāpēc jums ir jāizvēlas receptes ar īsāko gatavošanas laiku.
Vienīgā gaļa, kas nav ieteicama diabēta slimniekiem, ir jēra gaļa, kas var veicināt blakusslimību rašanos. Priekšroka jādod diētiskām desām un desiņām. Tie nav pārsātināti ar garšvielām un neietekmē glikozes koncentrāciju.
Ar zivīm joprojām ir vieglāk. Diabētiķiem ir atļauts jebkurš no tā veidiem, izņemot varbūt eksotiskas šķirnes. Svarīga loma ir gatavošanas metodei. Kas ir nepareizi ar 2. tipa cukura diabētu no zivīm? Kūpinātas un sālītas zivis ir aizliegtas. Vislabāk ēst vārītu. Jūs varat to ēst ne vairāk kā 150 gramus dienā un iekļaut ēdienkartē trīs vai četras reizes nedēļā.
2. tipa cukura diabēta kājas trauma
Pacientiem ar šo slimību bieži parādās dažādas patoloģiskas izmaiņas kājās, un pat bieži sastopama problēma (piemēram, kalluss vai plaisa) var izraisīt nopietnu komplikāciju: diabētiskās pēdas sindroma (čūlas) attīstību., gangrēna). Galvenie šādu bojājumu attīstības iemesli ir:
- Pieejamībanervu perifēro šķiedru bojājumi, t.i., neiropātija, kas izraisa perifērās jutības samazināšanos.
- Asins plūsmas traucējumi kāju artērijās aterosklerozes dēļ. 2. tipa cukura diabēta gadījumā šis stāvoklis ir ļoti izplatīts.
- Pēdas velves deformācijas rašanās.
Perifērās neiropātijas attīstības simptomi var būt rāpošanas sajūta, kā arī krampji, skartās nervu šķiedras, kas zaudē jutību pret karstumu un sāpēm, kā arī spiedienu. Tas nozīmē, ka pacients var nejust savu traumu, piemēram, viņš nevar pamanīt svešķermeni apavos, turklāt viņš nejutīs apdegumu, ja kājas sildīs pie kamīna līdz brūces izveidošanai.
Nervu šķiedras sakāve var izraisīt pirkstu un pēdu velves deformāciju, kas arī beidzas ar čūlu. Galvenie aterosklerozes cēloņi diabēta gadījumā ir slikta glikēmijas kontrole, augsts asinsspiediens, aterogēni lipīdu traucējumi un smēķēšana.
Tādējādi, lai novērstu aterosklerozes rašanos, iepriekš minētie faktori ir jākontrolē. Šīs apakšējo ekstremitāšu slimības galvenais simptoms ir sāpju parādīšanās ejot, kas pazūd kādu laiku pēc apstāšanās. Ja diabēta slimniekam ir šis simptoms, jums nekavējoties jāpārtrauc smēķēšana. Cita starpā ir nepieciešams regulāri lietot zāles, kas kontrolēs spiedienu un samazina aterogēno lipīdu līmeni asinīs. Dažās situācijāsVar būt efektīvas zāles, kas uzlabo perifēro asins plūsmu.
Diēta
Tagad apsveriet ēdienkarti ar 2. tipa cukura diabēta receptēm, kuras var izmantot kā daļu no diētas šīs slimības gadījumā:
- Viens no iecienītākajiem ēdieniem, kas lieliski piemērots pēcpusdienas uzkodām, ir cepti āboli ar biezpienu. Tātad, uzzināsim, kā tos pagatavot. Lai to izdarītu, vajag 150 gramus biezpiena, sešus ābolus, divas ēdamkarotes pūdercukura, šķipsniņu vaniļas un tikpat daudz cietes. Ābolus vislabāk ņemt tādā pašā izmērā. To krāsai un pakāpei nav nozīmes. Nomazgājiet augļus un nogrieziet "vāciņus". Ar tējkaroti uzmanīgi noņemiet serdi ar sēklām, vienlaikus atstājot biezas sienas. Pēc tam blendera traukā ielieciet biezpienu ar pūdercukuru, cieti, vaniļu un olas dzeltenumu. Pārstrādā viendabīgā masā. Ja vēlaties, varat pievienot žāvētas rozīnes. Ābolus liek piemērotā formā, iepriekš ieziežot ar sviestu. Piepildiet tos ar biezpiena pildījumu un cepiet simts deviņdesmit grādu temperatūrā cepeškrāsnī trīsdesmit minūtes.
- Vēl viena piemērota recepte būtu rozā lasis, kas vārīts lēnajā plītē. Papildus 500 gramiem zivju jums vajadzēs 150 gramus zaļo pupiņu un fenheļa, kā arī pusi citrona un karoti olīveļļas. Visus dārzeņus mazgā un žāvē. Pupiņas un sparģeļus sagriež divos centimetros. Fenheli nomizo no pirmajiem slāņiem un sasmalcina. Lēnā plīts ir iestatīts uz cepšanas režīmu, ielej olīveļļu. Tad visu apcep un maisa trīs minūtes, ne vairāk. Citronu pārgriež uz pusēm. No vienas pusītes noņemiet miziņu un izspiediet sulu. Viegli sālīt dārzeņus, samaisiet un izlīdziniet. Pēc tam iestatiet "dzēšanas" režīmu uz piecpadsmit minūtēm. Zivis izklāj uz dārzeņu spilvena, pārlej ar citronu sulu un pārkaisa ar miziņu. Ielejiet divas ēdamkarotes ūdens, aizveriet vāku un sagatavojiet to.
Mēs to uzskatījām par 2. tipa cukura diabētu. Tā ir nopietna slimība, kas prasa stingru diētu un regulāru ārsta uzraudzību. Ir vērts atzīmēt, ka medicīnisko ieteikumu ievērošana šajos jautājumos ļauj samazināt tā kaitīgo ietekmi uz ķermeni.
