Pēdējos gados saslimstība ar vēzi ir pieaugusi satraucošā ātrumā. Zinot, kā izpaužas šādas saslimšanas, jau laikus var rasties aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā un meklēt palīdzību pie ārsta, jo ar ļaundabīgo audzēju visvieglāk tikt galā ir sākuma stadijā. Orientējoties uz to, kādi ir agrīnie aknu vēža simptomi, jūs varat glābt savu dzīvību un minimāli zaudēt tās kvalitāti nākotnē. Apdomāsim, kā šī briesmīgā slimība izpaužas, kā to var pamanīt, ar kādām novirzēm no normas izpausmēm ir vērts doties pie ārsta.
Vispārīga informācija
Aknās ir divu veidu vēzis:
- primary;
- sekundārais.
Pirmais variants ir audzējs, kas veidojas no orgāna šūnām, otrs – metastāzes, kas te iekļuvušas no citiem ļaundabīgo procesu skartajiem audiem. Medicīniskā statistika liecina: ja simptomi, vēža izpausmes kļuva par iemeslu ārsta apmeklējumamaknas, visticamāk, mēs runājam par sekundāru patoloģiju - tās rašanās ir desmit reizes lielāka. Tieši aknās visbiežāk tiek konstatētas metastāzes, ja kādā ķermeņa vietā ir attīstījies ļaundabīgs audzējs. Tas ir saistīts ar orgāna fizioloģiskajām funkcijām, tā asinsapgādes īpašībām.
Kam pievērst uzmanību?
Aknu vēža simptomi agrīnā stadijā ir gandrīz nemanāmi, tāpēc pacienti reti nonāk savlaicīgi pie ārsta. Klīniskā aina ir ļoti vāja, un slimība progresē strauji. Pat ja pacients ierodas klīnikā uz izmeklēšanu, ir ļoti grūti noteikt sūdzību cēloni – simptomi ir nespecifiski, tāpēc ir ārkārtīgi problemātiski noteikt, kas tās izraisījis. Ir ļoti daudz gadījumu, kad diagnozi bija iespējams noteikt tikai slimības pēdējā stadijā - tik izplūdusi aina bija agrāk, kamēr pacients diezgan ilgu laiku tika novērots pie mediķiem.
Parasti pacienta uzmanības izpausmes, aknu vēža simptomi piesaista pāris mēnešus pēc slimības sākuma. Pati pirmās pazīmes reti rada bažas, daudzi tās maldīgi uzskata par novirzēm dzīvesveida vai vecuma dēļ. No katriem trim pacientiem divi sūdzas par sāpēm vēderā un svara zudumu. Apetītes zudums vēža gadījumā. Vairāk nekā 50% no visiem pacientiem neatkarīgi, bez noteiktas diagnozes saprot, ka aknas ir kļuvušas lielākas. Tas ir saistīts ar plīšanas sajūtu, kas vajā apgabalu zem ribām labajā pusē.
Pazīsti ienaidnieku no redzes
Aprakstītie aknu vēža simptomi un pazīmesslimības sākuma stadijā ir raksturīgas daudzām citām patoloģijām. Visbiežāk slimība tiek sajaukta ar:
- žultsakmeņi;
- hronisku patoloģiju paasinājumi;
- holecistīts;
- holangīts.
Tikai tad, kad jaunveidojums sasniedz ļoti lielu izmēru, parādās specifiski simptomi, kas ļauj precīzi diagnosticēt onkoloģiju. Tajā pašā laikā aknas jau ir tik ļoti palielinātas, ka tās saspiež tuvumā esošās struktūras - tieši tas kļūst par galveno iemeslu aizdomām par vēzi.
Izpausmes: ko meklēt?
Pirmie aknu vēža simptomi, pazīmes ir:
- slinkums;
- vājums;
- veiktspējas samazināšanās;
- nogurums;
- vēdera izmēra palielināšanās;
- deguna asiņošana;
- slikta dūša, vemšana;
- nosliece uz tūsku;
- dzelte.
Daudzi pacienti ziņo par drudzi, traucētu izkārnījumu. Vēzi bieži pavada anēmija. Līdz pat puse no visiem pacientiem, kuri ieradās slimnīcā ar pirmajiem aknu vēža simptomiem, sūdzējās par vilkšanas sāpju sindromu, kas rodas zem ribām labajā pusē. Dažreiz sāpes izstaro muguras lejasdaļā. Šāds sindroms netraucē nepārtraukti, bet parādās ik pa laikam, biežāk - ejot, fiziskas slodzes, aktivitāšu laikā. Slimībai progresējot, sāpes kļūst pastāvīgas, spēks tiek novērtēts kā mērens.
Ja tika ignorēti pirmie aknu vēža simptomi un patoloģijaprogresē, tiek traucēta orgāna funkcionalitāte. Aknu šūnas neapstrādā žulti, tā vietā viela tiek izvadīta zarnu traktā. Tas izraisa ādas un gļotādu krāsas izmaiņas līdz dzeltenīgai, dažos gadījumos - spilgti dzeltenai. Āda sāk niezēt un izžūt, traucē gļotādu sausums un izkārnījumu pārkāpums. Dažiem pacientiem subfebrīla temperatūra tiek pastāvīgi uzturēta, citiem drudzis sasniedz 39 grādus. Sākumā lēkmes ir īslaicīgas, ar laiku kļūst arvien biežākas un ilgākas, pēdējā posmā drudzis principā nemazinās.
Sekundārais vēzis
Kā liecina medicīniskā statistika, līdz pat 90% no visiem ļaundabīgo orgānu bojājumu gadījumiem ir tieši sekundāra patoloģija, tas ir, metastāzes, kas nonākušas aknās no citām ķermeņa daļām. Visbiežāk tie tiek novēroti aknās - tā funkcionalitātes dēļ orgāns ir ļoti uzņēmīgs pret tiem. Aknu vēža pazīmes un simptomi biežāk tiek novēroti, ja ļaundabīgie procesi ir kolorektāli vai skāruši barības vadu, piena dziedzeri, aizkuņģa dziedzeri. Manifestācijas nosaka tas, kāda slimība bija primārā, kā arī metastāžu procesa stadija un īpašības.
Diagnoze: kā pārbaudīt?
Ja ir aizdomas par aknu vēža pazīmēm, simptomiem, svarīgi ir savlaicīgi vērsties pie ārsta, lai noskaidrotu stāvokli. Primārā diagnostika ir ļoti grūts uzdevums, jo sākotnēji slimība neizpaužas ar īpašām, tikai tai raksturīgām pazīmēm. Parasti jums nav jāgaidaterapeita nosūtījumi, bet, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju, pie onkologa pieraksts jāpiesakās pašam. Lielākajai daļai citu specialitāšu ārstu nav augsts onkoloģiskās modrības līmenis, pat ja viņi patiešām ir augsti kvalificēti speciālisti. Īpaši maza iespēja, ka vēzis radīsies nespecifisku simptomu gadījumā, ja uz pieņemšanu ieradīsies mazs pacients. Tomēr problēma ir tā, ka ne tikai profesionāļi, bet arī parastie cilvēki reti var pieņemt, ka vēzis ir satraucošu veselības problēmu cēlonis.
Kā liecina daudzas slimības vēstures, ja svara zudums kļūst par aknu vēža simptomu, pacients dodas pie ģimenes ārsta, ar vēdera sāpēm - pie gastroenterologa. Dažkārt pacienti apmeklē citus augsti specializētus ārstus, bet pie onkologa dodas pēdējie. Pieņemšanā ārsts iztauj pacientu, noskaidro dzīves īpatnības, iepriekšējās patoloģijas, izraksta instrumentālos izmeklējumus, izmeklējumus. Vislielākā varbūtība šajā posmā identificēt ļaundabīgu slimību, ja ir veikti visi iespējamie bioloģisko šķidrumu pētījumi.
Analīzējot asinis bioķīmijai, var redzēt pārvērtētu aknu enzīmu, bilirubīna koncentrāciju. Urīnā tiek noteikts augsts urobilīna procentuālais daudzums. Aknu vēža simptoms ir palielināts alfa-fetoproteīna daudzums. Jūs varat to identificēt, ja veicat audzēja marķieru analīzi, tas ir, proteīnu struktūras, ko ražo netipiskas šūnas.
Pārbaudes turpināšana
Atklājot pacienta sūdzību cēloni, ārsts nozīmē vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanudobumos. Tajā pašā laikā ārsti saņem diezgan detalizētu informāciju par aknu stāvokli, kas nozīmē, ka viņi var atklāt transformācijas perēkļus, redzēt, cik to ir, un saprast, vai patoloģija ir labdabīga vai ļaundabīga. Speciālisti pārbauda bojājuma struktūru, nosaka tā izmērus un analizē tuvējos limfmezglus, lai noteiktu metastāzes.
Ja apstiprinās aknu vēža simptomi, tiek noteikta provizoriska diagnoze, pacients tiek nosūtīts uz izmeklēšanu pie ķirurga, kurš veic transformētās zonas punkciju. Procedūra tiek veikta, izmantojot ultraskaņas aparātu. Mērķtiecīga aknu bioloģisko audu paraugu ņemšana palīdz iegūt materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Tajā pašā laikā laboratorijas apstākļos atklājas, ar kādu procesu, kādā formā būs jācīnās. Vispilnīgākā informācijas apkopošana palīdz izvēlēties piemērotu ķīmijterapijas kursu.
Zināms, ka biežāk aknu vēža simptomi parādās personām, kas slimo ar hronisku hepatītu, cirozi. Lai novērstu slimības attīstību un savlaicīgu atklāšanu ar šādām diagnozēm, vairākas reizes gadā jāveic pilnīga pārbaude. Noteikti pārbaudiet, vai nav pašsajūtas novirzes.
Skatuves definīcija
Parasti iepriekš aprakstītās izpausmes ir spēcīgākas, jo tālāk slimība attīstījās, taču ir daudz patoloģisku gadījumu, kad pat aknu vēža 4. stadijā simptomi bija izplūduši, kas apgrūtināja precīzas diagnozes formulēšanu.. Lai saprastu, kas ir nepareizi, pacientam tiek nozīmēta CT un MRI. Pirmā metodeizrādījās efektīva, ja nepieciešams noteikt metastāzes kaulaudos. MRI sniedz informāciju par vēdera dobuma orgānu stāvokli. Tomogrāfija ir mūsdienīga pieeja, kas sniedz pilnīgu informāciju par audzēja izmēriem. Saņemot skartās vietas attēlus, ārsti var novērtēt, cik veiksmīga ir ķirurģiska iejaukšanās, cik tā ir tehniski iespējama, vai ir skarta dobā vēna, vārtu vēna. Pārbaudiet, vai ļaundabīgo audzēju procesi nav skāruši žults ceļu. MRI ir visprecīzākā metode, lai apstiprinātu faktu, ka process ir ļaundabīgs.
Ja tiek novērotas veselības novirzes, kas liecina, ka tie ir aknu vēža simptomi (vīriešiem, sievietēm), kamēr pacients pieder pie šādas slimības riska grupas, jāuzstāj uz izmeklēšanu, lai apstiprinātu vai atspēkotu pieņēmums. Pat nelielām izmaiņām vajadzētu būt par iemeslu atbildīgai pārbaudei. Tas ir saistīts ar ļaundabīgā procesa nespecifiskām izpausmēm, vājām izredzēm uz veiksmīgu iznākumu, ja vēzis tiek atklāts vēlīnā stadijā.
Ir zināms, ka aknu vēža simptomi un pazīmes vīriešiem ir biežāk nekā daiļā dzimuma pārstāvēm. Ja salīdzina statistiku par aknu audzējiem, tad vīriešiem uz vienu labdabīgu ir deviņi ļaundabīgi audzēji, bet sievietēm šī attiecība ir seši pret četriem.
Riska grupa
Iepriekš minētie ir iespējamie aknu vēža simptomi sievietēm, vīriešiem agrīnā stadijā. Īpaša uzmanība jāpievērštie cilvēki, kas pieder paaugstinātas bīstamības kategorijai slimības dēļ. Tātad jau ir skaidrs, ka patoloģija ir biežāk sastopama vīriešu vidū nekā sieviešu vidū. Turklāt medicīniskie pētījumi ir parādījuši, ka slimība biežāk sastopama pacientiem ar:
- hemohromatoze;
- hroniskas aknu patoloģijas;
- parazītu invāzija;
- žultsakmeņi;
- ciroze;
- hepatīts.
Līdz 80% no visiem pacientiem ar hronisku hepatomu pārnēsā B hepatītu. Tiek lēsts, ka ļaundabīgo audzēju risks vīriešiem ar hepatītu anamnēzē ir 200 reizes lielāks nekā sievietēm. No 60% līdz 90% pacientu ar cirozi attīstās ļaundabīgi audzēji.
Lai zinātu, kādi aknu vēža simptomi parādās, pirmkārt, cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, smēķētājiem un pacientiem ar sifilisu. Zināmu risku rada vielmaiņas traucējumi organismā, cukura diabēts un ilgstoša anabolisko steroīdu lietošana. Ir zināms, ka vēzis tiek novērots, kad aflatoksīni nonāk organismā ar pārtiku. Visbeidzot, riska grupā ir personas, kas pakļautas kancerogēnu faktoru ārējai ietekmei. Tās ir rūpnieciskās vielas, pesticīdi, herbicīdi, vinilhlorīds, arsēns.
Plūsmas funkcijas
Simptomi, aknu vēža pazīmes sievietēm, vīriešiem var būt ascīts. Tas vairāk raksturīgs slimības vēlīnajai stadijai. Gandrīz jau no paša patoloģijas sākuma traucēta pastiprināta gāzu veidošanās. Tiek traucēts gremošanas trakta darbs, kas izraisa svara zudumu.
Sākotnējā stadijā aknu vēža simptomi sievietēm, vīriešiem parasti ir drudzis, dispepsija. Pacienti sūdzas par vispārēju nespēku. Sāpes rodas reizēm, tiek raksturotas kā blāvas, skartajā zonā ir sāpes. Līdz 85% pacientu zaudē svaru bez redzama iemesla. Laika gaitā rodas aknu darbības trūkums. Iespējami endokrīnās sistēmas darbības traucējumi.
Izteiktākie aknu vēža simptomi sievietēm, vīriešiem, ja patoloģija attīstījusies uz cirozes fona. Sāpes strauji palielinās, tiek novērots ascīts, biežāka deguna asiņošana. Izteikta dzelte progresē ar lielu ātrumu. Uz cirozes fona ļaundabīgs audzējs īpaši ātri dod metastāzes. Bieži tie skar aknas (arvien jauni perēkļi), limfātiskā sistēma, kauli un citi orgāni tiek papildus pārklāti.
Pārbaudiet: visu un rūpīgi
Kā minēts iepriekš, skrīnings ir būtisks, ja ir aizdomas par aknu vēža simptomiem. Onkologu darba vietu fotoattēli bieži ir diezgan informatīvi: uzreiz ir skaidrs, ka pacientiem tiek veikta CT un MRI skenēšana. Bet šeit ir daži pētījumi, kas prasa īpašus nosacījumus un tiek veikti salīdzinoši reti - tie tiek noteikti īpaši sarežģītos gadījumos. Piemēram, viņi var ieteikt hepatogrāfiju, radioizotopu skenēšanu un rentgena starus, kas tiek veikti īpašos apstākļos. Vēdera reģions ir iepriekš piepūsts ar gāzēm, kas palīdz noteikt, cik bumbuļveida ir aknas, lai noteiktu skarto zonu lokalizācijas pazīmes.
Ārāpārbaude bieži tiek veikta, izmantojot laparoskopu. Tas palīdz iegūt visinformatīvākos audu paraugus histoloģiskai analīzei.
Ko darīt?
Galvenais jautājums cilvēkam, kuram ir apstiprināti aknu vēža simptomi, pazīmes: "Cik ilgi dzīvo?". Uz to nav viennozīmīgas atbildes – viss ir atkarīgs no slimības atklāšanas stadijas, pacienta individuālajām īpašībām, viņa imunitātes stipruma, mūsdienu medikamentu un ierīču lietošanas iespējām. Daudz ko nosaka ārsta kvalifikācija un pieredze. Dažos gadījumos var ārstēt rezekciju. Pieeja ir optimāla, ja teritorijas ir mazas, izolētas. Ārsti atver vēdera dobumu, novērtē orgāna stāvokli un lemj par operācijas iespēju. Ja slimība tiek atklāta vēlīnā stadijā, šī pieeja nedos rezultātus, vienīgā ārstiem pieejamā metode ir simptomu ārstēšana.
Metastāzes aknās ārstē ķirurģiski, ja izaugumi konstatēti tikai šajā orgānā. Ar šo slimības formu ķīmijterapija intravenozu infūziju veidā neuzrāda efektivitāti. Atšķirīga ļaundabīgo procesu iezīme aknās ir strauja gaita. Parasti pēc operācijas pacienti dzīvo ne vairāk kā piecus gadus, un, ja rezekcija nav iespējama, tiek lēsts, ka termiņš ir tikai daži mēneši.
Ja slimība tiek novērota uz ļaundabīgu audzēju fona citos audos un orgānos, pacienta kartītē tiek ierakstīts ceturtais patoloģijas posms. Šādā situācijā vienīgā saprātīgā pieeja ir novērst nepatīkamus simptomus.
Risku samazināšana
Lai samazinātu ļaundabīgu aknu bojājumu rašanās iespējamību, ārsti iesaka:
- atmest smēķēšanu;
- dzeriet alkoholu saprātīgās devās;
- vakcinēties pret B hepatītu;
- nelietojiet anaboliskos steroīdus, dzelzs piedevas, ja vien nav medicīnisku norādījumu.
Strādājot bīstamos apstākļos, ir svarīgi rūpīgi ievērot drošības noteikumus. Tas ir īpaši svarīgi tiem, kuri strādā saskarē ar agresīviem ķīmiskiem savienojumiem.
Ļaundabīgo audzēju risku palielina nekontrolēta estrogēnu saturošu hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana, tāpēc šādas zāles drīkst lietot tikai pēc iepriekšējas konsultācijas ar ārstu. Estrogēna ietekmē var veidoties labdabīgi audzēji, kuriem ir augsts ļaundabīgo audzēju risks.
Soli pa solim: slimības progresēšana
Pacienta kartē ārstam jānorāda, kura patoloģijas stadija ir konstatēta. Ir jēga iedomāties, kāda ir to atšķirība. Pirmais, kā minēts iepriekš, ir maigākā forma, ko var izārstēt. Ja vēzis tiek atklāts šajā stadijā, veiksmīga iznākuma iespējamība ir vislielākā. Simptomi ir viegli, parasti izpaužas tikai ar nogurumu, letarģiju. Aknas strādā normāli, un cilvēki viegli saista iespējamās negatīvās sajūtas ar hroniskām saslimšanām vai stresu, slodzi. Tajā pašā laikā aknās ir tikai neliela slima vieta, asinsvadi ir veseli.
Otro posmu pavada asins bojājumikuģiem. Vienlaikus ir iespējams veidot vairākus perēkļus, no kuriem katrs nav lielāks par pieciem centimetriem. Limfātiskās sistēmas attālās daļas, orgāni nav iesaistīti ļaundabīgā procesā. Slimība izpaužas kā slikta dūša un vemšana, pirmo reizi parādās sāpīgas sajūtas. Kuņģa darbības traucējumi un izkārnījumu traucējumi ir iespējami bez redzama iemesla. Aknas sabiezē, kļūst lielākas, un pacients visu laiku jūtas noguris.
Tēmas turpināšana
Trešais posms medicīnā ir sadalīts divās kategorijās. Pirmā iespēja ir vairāku audzēju klātbūtne, no kuriem viens fokuss aug vairāk nekā 5 cm, bet pārējie ir nedaudz mazāki. Trešā posma otrā iespēja ir ļaundabīga audzēja dīgšana vēnās, kas baro aknas. Procesi ietekmē tuvējos orgānus, bet attālās limfātiskās sistēmas daļas joprojām ir veselas.
Pēdējais, grūtākais posms ir ceturtais. Aknas ietekmē metastāzes, pamazām ļaundabīgi procesi izplatās visā organismā, netipiskas šūnas pa asinsrites sistēmu tiek nogādātas uz attālām ķermeņa daļām. Maksimālais paredzamais mūža ilgums šādiem pacientiem ir pieci gadi, taču patiesībā šis periods parasti ir krietni īsāks. Slimība aktīvi progresē, tāpēc nāve bieži notiek dažu mēnešu laikā. Jebkura mūsdienu pieeja vēža terapijai ceturtajā posmā ir neefektīva. Pašreizējā medicīnas prakse ir tāda, ka tiek veikti pasākumi, lai palēninātu netipisku šūnu augšanu. Pacienta ārējās sistēmas uztur dzīvību, izmanto staru terapiju,ķīmijterapija.
Ārstēšana bez operācijas
Viena no mūsdienu pieejām ir radiofrekvenču ablācija (RFA). Caur ādu slimajās aknu vietās tiek ievietots metāla stienis, caur kuru tiek sadedzināts audzējs. Tas bojā tuvumā esošās veselās šūnas. RFA ir piemērojams, ja patoloģisko izmaiņu fokuss diametrā ir 3 cm vai mazāks.
Cita pieeja ir ķīmijterapija. Ārstiem ir pieejamas zāles, kas ir pietiekami spēcīgas, lai ļautu pacientam dzīvot ilgāk un uzlabot ikdienas dzīves kvalitāti. Ķīmijterapija ir indicēta, ja operācija nav iespējama, metastāzes izplatījušās dažādos iekšējos orgānos. Līdz pusei pacientu, lietojot atbilstošus medikamentus, dzīvo divus gadus vai ilgāk.
Transarteriālā ķīmijembolizācija (TACHE) ir vēl viena neķirurģiska audzēju ārstēšana. Katetrs tiek uzstādīts pacienta apakšējās ekstremitātes artērijā, pakāpeniski virzoties uz ļaundabīgā audzēja zonu. Ja fokusa izmērs nepārsniedz trīs centimetrus, to var veiksmīgi noņemt ar TACE palīdzību. Vienlaikus tiek bojātas arī veselās šūnas, kas ieskauj audzēju, tāpēc rehabilitācijas periodā pacientam ilgstoši ir drudzis, ir drudzis, sāpes.
Tradicionālā medicīna pret vēzi
Tautas dziednieki un dziednieki ir gatavi piedāvāt daudzas iespējas aknu vēža ārstēšanai. Lai atbalstītu paša organisma aizsargspējas, visplašāk izmanto ārstniecības augus. Tiesa, uz brīnumu cerēt nevajadzētu: pirms šādu metožu izmantošanas ir saprātīgi konsultēties ar ārstu, laitautas receptes netraucēja galveno ārstēšanu. Protams, ir nepieņemami atteikties no klasiskās medicīnas pieejām par labu alternatīvajai medicīnai – zināmas cerības ir tikai tiem pacientiem, kuri saprātīgi apvieno visus pieejamos līdzekļus un metodes.
Propolisu diezgan aktīvi lieto pret ļaundabīgiem audzējiem. Tiek uzskatīts, ka šī viela palēnina jaunveidojumu augšanu, novērš netipisku šūnu dalīšanos, aktivizē imūnsistēmu un saglabā pacienta ķermeņa spēku. Var lietot veselkas sporu bāzes ziedes - produkts ir sajaukts ar iepriekš uzkarsētu propolisu, ietērpts ar paštaisītām zālēm.
Vēl viena populāra iespēja ir hemloka tinktūra, ko pārtikā lieto pa tējkarotei. Pastāv uzskats, ka šādas zāles var izārstēt pat bezcerīgu pacientu.
