Asins vēzis, ko bieži sauc arī par leikēmiju vai leikēmiju, ir tālu no pēdējās vietas lielajā onkoloģisko slimību sarakstā. Pacienti, dzirdējuši šādu diagnozi, visbiežāk krīt panikā. Tas ir saprotams, jo vēzis burtiski tiek lasīts kā nāves spriedums.
Tas nemaz nav tik traģiski. Neskatoties uz ārstēšanas sarežģītību un ilgumu, šobrīd ir iespējas izārstēties pat pacientiem ar pēdējo (ceturto) slimības stadiju. Kas jāzina un kā pareizi rīkoties, lai būtu uzvarētājs cīņā pret slimību?
Vispārīga informācija
Asins vēzis ir onkoloģiska slimība, kurā kaulu smadzenēs mutācijas rezultātā parādās netipiskas šūnas. Tie atšķiras no parastajiem pēc struktūras un funkcijas. Turklāt tie ātri dalās, izspiežot veselās šūnas un izjaucot visu ķermeni.
Fakts ir tāds, ka asinīs vienlaikus ir vairāku veidu šūnas:
- eritrocīti, kas spēj piesaistīt skābekļa molekulas un transportēt to pa visu ķermeni;
- trombocīti, kas atbild par asins recēšanu (tie veido asins recekli audu bojājuma vietā un apstājasasiņošana);
- b altās asins šūnas, kas likvidē patogēnās baktērijas un vīrusus, kas nonākuši asinsritē.
Mutācijas (vēža) šūnas neveic nevienu no iepriekš minētajām darbībām, turklāt ar asins plūsmu nonāk citos cilvēka ķermeņa orgānos (dod metastāzes).
Leikēmijas īpatnība ir tāda, ka tā var parādīties visu vecumu cilvēkiem. Starp pacientiem ir liels skaits bērnu, jauniešu un vecu cilvēku. Attiecībā uz dzimumu asins vēža simptomi vīriešiem tiek atklāti nedaudz biežāk. Ārsti to skaidro ar to, ka vīrieši ir vairāk pakļauti negatīvai ietekmei – darbam bīstamās nozarēs, kaitīgiem ieradumiem.
Asins vēža cēloņi
Jau sen zināms, ka nopietnu slimību ir daudz vieglāk novērst nekā ārstēt, bet ar onkoloģiskām saslimšanām viss ir daudz sarežģītāk. Fakts ir tāds, ka precīzie netipisku šūnu rašanās cēloņi vēl nav atrasti. Bet zinātniekiem un ārstiem joprojām ir daži dati - tie ir faktori, kas var kļūt par stimulu šūnu mutācijai. Tos bija iespējams identificēt, pētot daudzu asins vēža pacientu slimības vēsturi. Lielākajai daļai no viņiem dzīvē bija šādi riska faktori:
- Jonizējošā starojuma iedarbība. Radiācijai ir liela ietekme uz cilvēka ķermeni. Pētnieki to sauc par vienu no galvenajiem leikēmijas cēloņiem. To apliecina fakts, ka lielākajai daļai pēckara Japānas un Černobiļas zonas iedzīvotāju tika konstatēti asins vēža simptomi.
- Pastāvīga saziņa ardažas ķīmiskas vielas. Tajos ietilpst benzols, citostatiskie līdzekļi un daudzi citi ķīmiski un vīrusu mutagēni.
- Staru terapija. Šāda noteiktu slimību ārstēšana galu galā var izraisīt asins vēža attīstību.
- Slikti ieradumi. Pārmērīga dažādu alkoholisko dzērienu lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana būtiski palielina risku saslimt ar asins vēzi. Sievietēm šī atkarība notiek nedaudz retāk.
- Ģenētiskā predispozīcija. Ietekmē riska līmeni un tuvu radinieku klātbūtni ar līdzīgu diagnozi.
Leikēmijas formas
Patiesībā asins vēzis ir kolektīvs jēdziens, kas ietver vairākus hematopoētisko orgānu onkoloģisko slimību veidus. Šeit ir ierasts atšķirt akūtu un hronisku leikēmiju:
- Akūtas leikēmijas iezīme ir nenobriedušu jaunu asins šūnu klātbūtne asinīs. Tie kavē normālu hematopoēzes procesu. Patoloģija attīstās strauji.
- Hroniskai leikēmijai ir nedaudz atšķirīgi simptomi. Šī slimība izpaužas ar lielu granulocītu jeb granulētu leikocītu skaitu, kas laika gaitā aizvieto visas veselās asins šūnas.
Slimības progresēšanas stadijas
Visu leikēmijas periodu parasti iedala vairākos posmos. Hroniska leikēmija ir 5:
- 0 posms. Šobrīd netipiskas šūnas kaulu smadzenēs atrodas diezgan ierobežotā daudzumā. Slimības gaitu raksturo kā lēnu un asimptomātisku. Patoloģiju var noteikt tikai ar detalizētuasins sastāva pētījums.
- 1 posms. Asins vēzis lēnām progresē, palielinās ļaundabīgo šūnu skaits. Ir iespējami daži vispārīgi simptomi, taču tie ir viegli.
- 2 posms. Palielinās limfocītu skaits, process dod metastāzes. Procesā tiek iesaistīti limfmezgli (tie palielinās), aknas un liesa.
- 3 posms. Šajā posmā ļaundabīgo šūnu skaits aug diezgan strauji. Tieši šajā brīdī daudzi vēža pacienti meklē medicīnisko palīdzību, jo slimības simptomi kļūst izteikti.
- 4 posms. Šis ir pēdējais slimības attīstības posms. Līdz tam laikam hematopoēzes funkcijas ir pilnībā traucētas. Metastāzes ir ne tikai aknās, liesā un limfātiskajā sistēmā, bet arī citos orgānos.
Akūtas leikēmijas stadijas
Akūtas leikēmijas attīstība ir sadalīta tikai 3 posmos:
- Sākotnējais. No paša akūtas leikēmijas sākuma tās attīstība notiek ātrā tempā. Netipisko šūnu skaits jau šajā posmā ir diezgan liels. Tā rezultātā var būt daži gripai līdzīgi simptomi.
- Izvērsts. Šajā posmā asins vēzis aktīvi izpaužas un diezgan viegli diagnosticējams. Īpatnība ir tāda, ka pēc progresējošas stadijas pacienti bieži vien piedzīvo ilgstošu remisiju. Tas nozīmē, ka cilvēka leikēmijas simptomi izzūd vai izzūd pavisam.
- Termināls. Visbīstamākais leikēmijas attīstības posms, jo nāves iespējamība ir augsta. Šajā laikā slimība ir grūti ārstējama, pacientisūdzas par stiprām sāpēm, kuras nevar mazināt ar tradicionālajām zālēm (nepieciešami ļoti spēcīgi medikamenti). Šajā procesā tiek iesaistīta visa asinsrades sistēma, limfātiskā sistēma un daži citi orgāni.
Kā izpaužas leikēmija
Klīnisko ainu ietekmē tas, kuras asins šūnas ir visvairāk uzņēmīgas pret patoloģisko procesu.
Tātad, straujš trombocītu skaita samazinājums ietekmē brūču dzīšanu. Pacienti sūdzas par smaganu asiņošanu, deguna asiņošanu, kas ilgstoši neapstājas. Asins vēža simptomi sievietēm un vīriešiem izpaužas kā slikta recēšana, asinsvadu trauslums.
Ja leikocītu skaits ir samazinājies, tad tas uzreiz ietekmē cilvēka imūnsistēmu. Imunitāte samazinās, organismam nepietiek spēka cīnīties ar vīrusu un infekcijas slimībām. Rezultāts ir pastāvīgas infekcijas slimības, kas nāk pēc kārtas.
Hemoglobīna līmeņa pazemināšana izraisa audu un orgānu, tostarp smadzeņu, skābekļa badu. Vēža pacients atzīmē sabrukumu, nogurumu. Āda kļūst sausa un bāla, pasliktinās atmiņa, samazinās uzmanība.
Asins vēža simptomi
Tāpat kā vairums citu onkoloģisko slimību, leikēmija sākuma stadijā gandrīz nekādus simptomus neizraisa. Tieši šīs grūtības neļauj agrīni atklāt slimību.
Sākot no 2-3 posmiem parādās:
- mazie sarkani plankumi uz ādas (tie ir asinsizplūdumi, kas rodas trausluma dēļkuģi);
- biežas deguna asiņošanas;
- stigas kaulu sāpes;
- galvassāpes (sākumā tās parādās diezgan reti, un tās efektīvi noņem pretsāpju līdzekļi, taču laika gaitā tās kļūst stiprākas);
- stipra svīšana naktī;
- palielināti limfmezgli;
- vājums, apātija, nogurums;
- apetītes zudums;
- drastisks svara zudums;
- elpas trūkums;
- sliktas dūšas lēkmes, kas diezgan bieži beidzas ar vemšanu;
- augsta ķermeņa temperatūra (37–39°C).
Diagnoze
No brīža, kad organismā parādās netipiskas šūnas, jāpaiet zināmam laikam, līdz slimība sāk izpausties. Vēža slimnieki pie ārsta parasti dodas 3. stadijā, taču, veicot diagnostisko izmeklēšanu, asins vēža pazīmes var konstatēt jau sākotnējās stadijās. Lai to izdarītu, tiek veikti laboratorijas testi un aparatūras procedūras:
- Sākotnējā saņemšana. Bez šīs procedūras nevarēs iztikt. Tās laikā ārsts no pacienta vārdiem pierakstīs sūdzības, iepazīsies ar slimības vēsturi un blakusslimībām. Šajā laikā viņi pārbauda limfmezglus, ādu, pārbauda refleksus. Pēc tam tiek piešķirtas papildu diagnostikas procedūras.
- Asins analīzes (vispārējās un bioķīmiskās). Rezultātā tiek iegūti dati par asins kvantitatīvo sastāvu.
- Kaulu smadzeņu izpēte. Audu paraugu iegūst ar punkciju. Ar garu tievu adatu no ilium izņem nelielu daudzumu kaulu smadzeņu vaikrūšu kauls. Raksturīga asins vēža pazīme ir tāda, ka paraugā nelielā skaitā būs normālas asins šūnas un dominēs ļaundabīgas nenobriedušas šūnas.
- Imunofenotipēšana (citiem vārdiem sakot, imunoloģiskie pētījumi). Šajā gadījumā tiek izmantota plūsmas citometrija. Šāda veida aparatūras diagnostika ļauj pēc iespējas ātrāk un efektīvāk analizēt mobilo sakaru komponentus.
- Molekulārā ģenētiskā testēšana. Tas apstiprina vai atspēko asins vēža iedzimtību cilvēkiem.
- Citoģenētiskais pētījums. Šīs procedūras laikā tiek noteikts leikēmijas veids un hromosomu bojājuma pakāpe.
- Krūškurvja rentgens. Šādas izmeklēšanas rezultāti ļauj iegūt datus par plaušu un limfātiskās sistēmas stāvokli. Ja šeit ir metastāzes, tas būs redzams attēlā.
- Elektroencefalogrāfija.
- Elektrokardiogrāfija.
- Ultraskaņa. Cits aparatūras pārbaudes veids, ar kura palīdzību iespējams iegūt datus par iekšējo orgānu stāvokli un darbu. Jo īpaši ārsts redz, cik palielināta liesa un aknas. Tiek konstatētas arī iespējamās metastāzes citos orgānos.
Vai leikēmiju var izārstēt
Tikai pirms dažām desmitgadēm šī diagnoze bija līdzvērtīga teikumam. Daudzi cilvēki joprojām uzskata leikēmiju par neārstējamu slimību. Patiesībā ļaundabīgo šūnu noteikšana asinīs nav iemesls padoties.
Mūsdienu ārstēšanas metodes var efektīvi cīnīties ar leikēmiju, un agrīnā stadijāposmus un pilnībā atbrīvoties no tā. Tajā pašā laikā ārsti nesteidzas izteikt ārstēšanas prognozes. Šeit daudz kas ir atkarīgs no pazīmēm: asins vēža stadijas un veida, vēža pacienta vecuma, blakusslimību klātbūtnes.
Ķīmijterapija
Lielāko daļu vēža gadījumu ārstē ar operāciju. Tās īstenošanas laikā ķirurgs veic audzēja rezekciju (noņemšanu), tādējādi bloķējot tā tālāku attīstību. Tomēr leikēmijas gadījumā šo pieeju nevar izmantot, jo nav lokalizēta audzēja. Netipiskas asins šūnas izplatās visā cilvēka ķermenī.
Šī iemesla dēļ ārstiem bija jāmeklē citas piemērotas metodes leikēmijas apkarošanai. Viens no tiem ir ķīmijterapijas izmantošana.
Ķīmijterapija ir asins vēža ārstēšana, kurā tiek izmantotas spēcīgas zāles. To darbības princips ir nomākt vēža šūnas un iznīcināt to struktūru. Tā rezultātā patoloģiskas šūnas zaudē spēju vairoties un slimība atkāpjas.
Šīs zāles ir tablešu vai intravenozu šķidrumu veidā. Piesakies tos kursos. Vienlaikus ārsts katrā gadījumā individuāli aprēķina ilgumu un devu.
Ir vērts atzīmēt, ka ķīmijterapijas zāļu iedarbība ietekmē ne tikai ļaundabīgos, bet arī veselos audus. Šī iemesla dēļ pacienti diezgan grūti panes šādu ārstēšanu - ir daudz blakusparādību. Starp viņiem:biežas sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, smags vājums, pārmērīga matu izkrišana, kaulu smadzeņu bojājumi.
Papildu terapija
Ķīmijterapijas laikā pacienta ķermenis ir īpaši jutīgs pret ārējām ietekmēm. Imunitāte ir strauji samazināta, tāpēc cilvēks ir bez aizsardzības pret vīrusiem un baktērijām. Lai pasargātu viņu no pastāvīgām infekcijas slimībām, vēža slimnieks klīnikā tiek novērots sterilos apstākļos.
Papildus vispārējā stāvokļa atjaunošanai tiek nozīmētas dažādas zāles:
- antibiotikas;
- kortikosteroīdu hormoni;
- preparāti no pretvīrusu grupas;
- līdzekļi imunitātes paaugstināšanai.
Kaulu smadzeņu transplantācija
Šo ārstēšanas metodi izmanto gadījumos, kad ķīmijterapija nedod pozitīvu rezultātu. Kaulu smadzeņu transplantācija ir sarežģīta procedūra, kurā kaulu smadzeņu audi tiek izņemti no donora un pēc tam pārstādīti vēža pacientam.
Pirms tam tiek veikta ilgstoša pacienta sagatavošana. Pirms transplantācijas nepieciešams likvidēt visas patoloģiskās šūnas, tāpēc cilvēks tiek ārstēts ar spēcīgām staru devām vai ķīmijterapiju. Papildus ilgstošai sagatavošanai grūtības sagādā piemērota donora atrašana.
Tomēr pat tik sarežģītas operācijas negarantē pilnīgu izārstēšanu.
Pareizs uzturs
Pēc ārstēšanas (ķīmijterapijas vai kaulu smadzeņu transplantācijas) ir ļoti svarīgi pareizi pieiet uzturam. Tas ne tikai palīdzēs atjaunot spēkus, bet arī paaugstinās imunitāti un pat novērsīs slimības recidīvu.
Lietas, no kurām pilnībā atteikties:
- visādi saldumi;
- maizes izstrādājumi;
- dzīvnieku tauki;
- gāzētie dzērieni;
- ātrā ēdināšana;
- konservi;
- kafija un stipra tēja.
No kā būtu jāsastāv diēta pacientam, kuram diagnosticēta leikēmija:
- gaļa ir diētiska (var būt trusis vai putns);
- svaigi dārzeņi un augļi, zaļumi (šādu produktu skaitam jābūt vismaz 500 g);
- aknas (labi gatavot pastētes formā);
- zivis un vispār visa veida jūras veltes (satur taukskābes, kas var palēnināt vēža šūnu attīstību un augšanu);
- raudzētie piena produkti (no kuriem var izvēlēties jogurtu vai nesaldinātu kefīru, bifidoku, raudzētu cepamo pienu);
- rieksti (ierobežots daudzums);
- graudaugi (putrai jābūt uzturā katru dienu);
- augu eļļas (ieskaitot olīveļļu);
- olu b altumi;
- zaļā tēja, ne pārāk salds kompots, sula, zāļu novārījumi.
Katrs pacients ar līdzīgu diagnozi agrāk vai vēlāk domā, cik ilgi viņi dzīvo ar asins vēzi. Šis rādītājs lielā mērā ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā tika sākta ārstēšana, un no slimības formas.
Ar leikēmiju, kas attīstās diezgan ātri, pieaugušie pacienti, kuri piesakās pašā slimības sākumā, atbrīvojas no slimībasapmēram 85-90% gadījumu. Tiem, kuri aizkavēja doties uz klīniku līdz pašām beigām, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40% gadījumu.
Tajā pašā laikā bērniem ir nedaudz atšķirīga statistika - ar savlaicīgu ārstēšanu viņiem ir vairāk nekā 95% atveseļošanās gadījumu.
