Aknu ciroze ir nopietna slimība, kas prasa nopietnu ārstēšanu. Protams, tas izklausās pēc teikuma. Bet ir svarīgi zināt, ka daudzus šīs sarežģītās slimības cēloņus var ārstēt un kontrolēt. Vissvarīgākais, tāpat kā jebkurai slimībai, ir laikus atpazīt tās pazīmes, nekavējoties vērsties pie ārsta un glābt veselību un dzīvību. Vēl labāk – veiciet visus profilaktiskos pasākumus, lai nepagaidītu līdz pēdējai aknu cirozes stadijai, kurā praktiski nav izredžu izdzīvot.
Aknu funkcijas
Kāpēc mums tas ir vajadzīgs un kādas funkcijas tas veic? Aknas ir orgāns, kas veic ļoti svarīgu toksīnu ķermeņa attīrīšanas funkciju, aktīvi piedalās tauku, olb altumvielu un ogļhidrātu sintēzē, veicina normālu gremošanu un organismam nepieciešamo vielu veidošanos. Ciroze ir dažādu hronisku aknu slimību sekas -orgāns palielinās, sabiezē un kļūst rētas, un kontūras kļūst raupjas un bedrainas. Aknu šūnas (hepatocīti) vairs nespēj tikt galā ar savu funkciju. Patoloģiskā destrukcija ķermeņa šūnās kļūst neatgriezeniska, kaitīgas toksiskas vielas nonāk asinsritē, izraisot intoksikāciju un radot nopietnus draudus organisma dzīvībai. Ja laikus netiek veiktas pareizās darbības, attīstās aknu mazspēja, un, pēc statistikas datiem, 2.-4.slimības gadā - pēdējā aknu cirozes stadija un nāve.
Aknu cirozes cēloņi
Aknu bojājumu galvenais cēlonis visbiežāk ir hepatīta vīrusi, starp kuriem visbīstamākais ir C hepatīts, kas gandrīz 97% gadījumu draud ar cirozes attīstību. Par laimi, hepatīts tagad ir labi ārstējams. Kā arī bieža un nekontrolēta alkoholisko dzērienu lietošana, kas patiesībā saindē gan aknas, gan visu organismu – līdz pat 50% gadījumu ciroze attīstās pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ. Bieži slimība norit gandrīz nemanāmi, asimptomātiski - tas jo īpaši attiecas uz vīriešu ķermeni. Medicīniskais slimības veids rodas noteiktu zāļu iedarbības dēļ ilgstošas lietošanas rezultātā. Smagas zāles tuberkulozes, vēža ārstēšanai un daži antiseptiķi, ilgstoši lietojot, īpaši negatīvi ietekmē aknas.
Iedzimta forma
Ir arī iedzimta slimības forma - noteiktu ģenētisku patoloģiju rezultātā. Ar problēmām ar sirdi un nepietiekamu asinsriti, ar ilgstošuvenozo sastrēgumu aknās, ir iespējams diagnosticēt patoloģijas izpausmes, tās sastrēguma formu. Fotoattēli ar cilvēkiem pēdējā aknu cirozes stadijā ir parādīti zemāk.
Ir arī tā sauktā kriptogēnā slimības forma. Šim tipam ir raksturīgs objektīvu cēloņu trūkums, tas ir, saskaņā ar visaptverošas pārbaudes rezultātiem viņi neatrod cēloņus, kas izraisīja slimību. Šis aknu cirozes veids ir biežāk sastopams sievietēm.
Tāpat organismam nelabvēlīgos apstākļos ciroze var izraisīt:
- saindēšanās ar indīgām sēnēm vai alkohola aizstājēju;
- akmeņi, cistas žultsceļos;
- vielmaiņas traucējumi, diabēts, aptaukošanās;
- tārpu invāzija aknās;
- hroniskas sirds mazspējas parādības u.c.
Kā izpaužas pēdējā aknu cirozes stadija, mēs aprakstīsim tālāk.
Agrīnas slimības pazīmes
Bet šo šausmīgo slimību var diagnosticēt sākumposmā, ieklausoties ķermeņa signālos.
Simptomi, kuriem jāuzmanās:
- Periodiskas sāpes labajā hipohondrijā, kas pastiprinās pēc fiziskas slodzes vai pēc smagas, treknas un ceptas pārtikas, alkoholisko dzērienu lietošanas, un sāpes var pāriet tikai pašas, pretsāpju līdzekļi nepalīdz.
- No rīta sausa mute, rūgtuma sajūta.
- Bieži izkārnījumu traucējumi, vēdera uzpūšanās izpausmes.
- Svara zudums, aizkaitināmība, nogurums.
- Gadās, ka slimība jau agrīnā stadijā uzrāda ikteriskus simptomusattīstības stadijas.
Retos gadījumos slimība attīstās akūti, bez pamanāmām agrīnām pazīmēm.
Patoloģijas simptomi
Slimības simptomi ir diezgan dažādi. Kādā veidā tas izpaužas? Par aknu cirozi pirmām kārtām liecina trulas, bet pastāvīgi pieaugošas sāpes vēderā, labajā hipohondrijā, kas pēc tam kļūst nepanesamas, un kā anestēzijas līdzekli pacientam izraksta pat narkotiskas zāles. Tāpat slimības simptomi ir gremošanas traucējumi (smaguma sajūta vēderā, meteorisms, slikta dūša un vemšana), ātra piesātināšanās ar nelielu ēdiena porciju, dažkārt tādi simptomi kā ādas nieze, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, deguna asiņošana.
Slimībai attīstoties tālāk, parādās šai slimībai atbilstošākie simptomi:
- tiek konstatēta ādas un acu b altumu dzeltēšana, kas liecina par paaugstinātu bilirubīna saturu asinīs;
- variozes asiņošana, zilumi, zilumi, samazināta asins recēšana;
- vājums, nogurums, samazināta ēstgriba un pat pilnīgs tās zudums;
- ascīts aknu cirozes pēdējā stadijā vīriešiem un sievietēm (palielināts šķidruma daudzums vēderplēves dobumā).
Aknu cirozes stadijas
Ir trīs galvenie slimības attīstības posmi:
Kompensācijas posms
Kad nav izteiktu simptomu, bet notiek aknu šūnu nekrozes process, un pārējām šūnām jāstrādā uzlabotā režīmā.
Subkompensācijas posms
Šeit jau parādās pirmās pazīmes: vājums, slikta dūša, sāta sajūta vēderā, sāpes labajā hipohondrijā, apetītes samazināšanās. Uz ādas parādās venozi "tīkliņi"; mati var izkrist.
Aknu cirozes pēdējā stadija ir dekompensācija
To raksturo komplikāciju parādīšanās, piemēram, ascīts, ikteriskas pazīmes, dažāda veida asiņošana, ekstremitāšu un augšējās plecu jostas muskuļu atrofija.
Aknu cirozes pēdējās stadijas simptomi ir biedējoši.
Kā izpaužas pēdējā slimības stadija?
Apskatīsim šo problēmu tuvāk. Aknas saraujas un vairs nespēj tikt galā ar savām funkcijām – pieaug aknu mazspēja. Attīstās tālākas komplikācijas – ascīts, aknu encefalopātija, vēzis. Bieži vien rodas iekšēja asiņošana un attīstās aknu koma, kas izraisa nāvi.
Pacientiem šajā posmā ir raksturīgas pazīmes:
- bāli dzeltena ļengana āda un dzelteni acu āboli;
- sarkani un violeti asinsvadu "zirnekļi" uz sejas un ķermeņa ādas, īpaši jūtams vēnu tīklojums uz vēdera;
- novājušas rokas un kājas, sasitumi uz ekstremitātēm;
- ļoti palielināts vēders ar izteiktu nabu;
- uz plaukstām sarkana nokrāsa (eritēma) ar sabiezējušām falangām un raksturīgiem blāviem nagiem ("pulksteņa brilles");
- pietūkušas kājas.
Aknu cirozes pēdējās stadijas simptomi vīriešiem un sievietēm nav īpaši izteiktiatšķiras.
Iespējamas arī citas izpausmes: runas traucējumi, neraksturīgas, leņķiskas ķermeņa daļu kustības, pēkšņas garastāvokļa maiņas, paaugstinātu uzbudināmību nomaina miegainība. Pacientam nepieciešama tūlītēja hospitalizācija.
Ārstēšana šajā posmā turpinās, bet jau ir neefektīva. Visas terapeitiskās procedūras ir vērstas uz pacienta ķermeņa funkcionēšanas uzturēšanu.
Noskaidrosim, cik daudzi dzīvo ar aknu cirozi pēdējā stadijā.
Prognozes mūžam
Pacientu ar šo diagnozi paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no slimības pamatcēloņa, stadijas, kurā tā tika diagnosticēta, un komplikācijām, kas varētu būt parādījušās ārstēšanas sākumā. Diemžēl statistika ir neapmierinoša. Pēdējās pakāpes cirozes izdzīvošanas rādītājs ir šāds: tikai 10-40% pacientu var dzīvot tikai 3 gadus, un, ja ir attīstījusies aknu koma, gandrīz 100% nāves. Bet ir svarīgi saprast, ka statistika vienmēr ir vidēja. Dzīves prognozi ietekmē šādi faktori:
- pacienta vecums un fiziskais stāvoklis;
- infekciju klātbūtne;
- vai bijušas komplikācijas ascīta, asiņošanas, aknu komas, vēža veidā;
- ārstu ieteikumu ievērošana;
- daudz atkarīgs no ārstēšanas efektivitātes vai tās trūkuma;
- individuāla zāļu tolerance;
- pacienta psiholoģiskais noskaņojums.
Protams, ciroze ir nopietna slimība, kas nes ciešanas gan pacientam, gan viņa ģimenei. Ir ļoti svarīgi, lai tuvinieki, neskatoties uz grūtajiem pārbaudījumiem, saglabātu pacienta "cīņas" garu un optimismu. Ja neveic aknu transplantācijas operāciju (un tas nav pieejams visiem), tad 3 gadu laikā pacients parasti mirst. Tomēr ir svarīgi turpināt noteikto ārstēšanu aknu cirozes pēdējā stadijā (uzrādīts fotoattēls). Tādējādi jūs varat samazināt slimības pazīmes un pagarināt dzīvi.
Orgānu transplantācija
Tātad, slimību nevar izārstēt. Ārsti ar noteikto ārstēšanu var tikai atbalstīt ķermeņa darbību un mēģināt pagarināt pacienta dzīvi. Ir iespēja uzveikt cirozi – tā ir aknu transplantācija. Taču šāda operācija netiek rādīta visiem. Lielākajai daļai pacientu pat ar transplantāciju ir ārkārtīgi nelabvēlīga dzīves prognoze. Bet atteikšanās no hospitalizācijas, režīma pārkāpšana un ārsta ieteikto apmeklējumu neievērošana ievērojami samazina paredzamo dzīves ilgumu.
Profilakses pasākumi
Kas ar to ir domāts? Cirozes profilakse tiek samazināta līdz to faktoru ietekmes novēršanai, kas izraisa šo slimību. Tā, piemēram, profilakse ir pilnīga alkohola lietošanas atteikšanās vai ierobežošana, savlaicīga slimību diagnostika un ārstēšana, kas izraisa cirozes attīstību. Ļoti svarīgs ir arī veselīgs, barojošs uzturs un toksisko vielu izslēgšana no pārtikas, ūdens bilances saglabāšana un aktīvs dzīvesveids. Turklāt jums ir jāseko līdziasinsspiediens un svars.
Mēs apskatījām, kā norit pēdējā aknu cirozes stadija, un pacientu fotogrāfijas.
