Mūsdienās sievietes arvien biežāk saskaras ar ķermeņa reproduktīvās sistēmas problēmām. Viena no tām ir olnīcu teratoma. Tajā pašā laikā jebkuras vecuma kategorijas vājākā dzimuma pārstāvji ir pakļauti nepatīkamai kaitei.
Šī slimība bieži tiek ignorēta, jo nav daudz informācijas par teratomu, kas varētu atvieglot patoloģijas diagnostiku. Tomēr daži dati joprojām var palīdzēt izvairīties no šīs bīstamās slimības.
Vispārīga informācija
Olnīcu teratoma ir audzējs, kas izceļas ar sarežģītu struktūru. Fakts ir tāds, ka tas var sastāvēt no vairākiem tā sauktajiem dīgļu slāņiem vienlaikus. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija attīstās sievietes dzimumšūnu epitēlija ietekmes dēļ. Ja bija augšanas pārkāpums un attīstījās trofoblasts, tad šajā gadījumā var parādīties labdabīgs audzējs. Šādos apstākļos veidojas dažāda veida olnīcu audzēji, tostarp teratoma.
Sākotnēji šis jaunveidojums parādās olnīcās, taču iespējams, ka tas var parādīties arī retroperitoneālajā zonā vai pat sirds kambaru smadzenēs. Retos gadījumosšāda veida audzēji parādās deguna vai mutes dobumā.
Olnīcu teratoma: veidošanās cēloņi
Ja runājam par traucējumiem, kas saistīti ar daiļā dzimuma pārstāvju reproduktīvās sistēmas embrionālo attīstību, tad šodien nav precīzas definīcijas, kas pazīmēm, kuru dēļ šāda problēma var attīstīties.
Bet zinātnieki sliecas uzskatīt, ka daži traucējumi, kas saistīti ar dīgļu slāņu dabisko atdalīšanos, var izraisīt olnīcu teratomu. Tas noved pie tā, ka pašā olnīcā (vai abās vienlaikus) paliek nelielas ektodermas daļiņas, kas ir atbildīgas par ādas un kaulu fragmentu veidošanos.
Tā kā precīzāku datu nav, tad, atklājot šo patoloģiju, gandrīz vienmēr ieteicama olnīcu teratomas ķirurģiska noņemšana.
Simptomi
Ar šīs slimības primāro attīstību nav izteiktu simptomu, kas ir galvenais patoloģijas risks. Ar audzēja klīniskajām izpausmēm var runāt tikai par lieliem audzēja izmēriem. Parasti, kad olnīcu teratoma kļūst ļoti liela, tas rada lielu spiedienu uz tuvākajiem orgāniem.
Hormonālas izmaiņas sievietes ķermenī nenotiek, jo audzēja parādīšanās šo parametru neietekmē. Bet saskaņā ar statistiku visbiežāk sastopami gadījumi, kad jaunveidojumu palielināšanās notiek pubertātes, grūtniecības un menopauzes laikā.
Visbiežāk olnīcu teratoma neizpaužas. Šī iemesla dēļ to sauc par "kluso" audzēju. Pirmkārtbrīdinājuma zīmes var parādīties, ja teratomas izmērs ir lielāks par 8-10 cm.
Ja runājam par iespējamiem simptomiem, tad daļa pacientu sūdzas par nepatīkamu smaguma sajūtu vēdera lejasdaļā, kas periodiski pazūd un atkal atgriežas. Arī vienu no slimības izpausmēm var saistīt ar urinēšanas un defekācijas traucējumiem (biežu aizcietējumu). Dāmas ar astēnisku ķermeņa uzbūvi atzīmē diezgan ievērojamu vēdera dobuma palielināšanos.
Retos gadījumos liela teratoma var izraisīt anēmiju.
Ja runājam par šīs patoloģijas acīmredzamāko atšķirību, tad ir vērts atzīmēt dermoīdo cistu. Kad tas parādās sievietes ķermenī, sākas iekaisuma procesi. Tajā pašā laikā pacienti cieš no paaugstinātas ķermeņa temperatūras, pastāvīga vājuma, sāpēm vēderā.
Šķirnes
Ja runājam par audzēja uzbūvi, tad ir nobriedušas, nenobriedušas un ļaundabīgas teratomas.
Arī medicīnas praksē ir (kaut arī ļoti reti) divpusējs bojājums. Šāda veida patoloģija tiek fiksēta ne vairāk kā 7-10% gadījumu.
Labās olnīcas teratoma ir diezgan izplatīta parādība. Šāda veida slimība tiek diagnosticēta 62% gadījumu vai vairāk.
Labā puse
Šāda veida teratoma ir visizplatītākā medicīnas praksē, jo tieši šajā jomā asinsrite ir daudz augstāka. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknas un aorta atrodas labajā pusē, pateicoties kurām tiek barotas olnīcu artērijas.
Visbiežāk uz vēnu arhitektonikas fona parādās labās puses audzējs. Šāda audzēja rašanās risks pastāv arī anatomiskas neatbilstības gadījumā starp olnīcu izmēriem (parasti šādos gadījumos pareizā ir nedaudz lielāka).
Ja aklā zarna atrodas ļoti tuvu olnīcai un sāk iekaist, tad arī tie ir labvēlīgi apstākļi šāda veida audzēju parādīšanās un straujas augšanas attīstībai.
Kreisā roka
Ja runājam par teratomu, kas atrodas kreisajā pusē, tad šī parādība medicīnas praksē ir daudz retāk sastopama. Tas ir tāpēc, ka kreisā olnīca nenotiek tik bieži kā labā. Pateicoties tam, šis ķermenis piedzīvo daudz mazāk stresa. Šajā gadījumā anomālijas attīstības risks ir daudz mazāks.
Nobriedušie
Šī šķirne ir audzējs, kas sastāv no atsevišķām embrija šūnām, ko bieži dēvē par dīgļu slāņiem.
Nobrieduša olnīcu teratoma var būt atsevišķa, cieta vai cistiska. Šajā gadījumā jebkura izmēra audzējs var palikt labdabīgs. Ja detalizēti aplūkojam šī audzēja uzbūvi, tad tajā var atrast skrimšļa daļas, kaulu elementus, gļotas un cistiskos veidojumus.
Ja runājam par nobriedušas teratomas galvenajām iezīmēm, ir vērts atzīmēt, ka tā ir ļoti labi ārstējama. Savlaicīgi uzsākot terapiju, jūs varat droši paļauties uz pilnīgu atveseļošanos. Turklāt šāda veida veidojumi nekad nepārveidojas par ļaundabīgiem audzējiem. Nav arī metastāžu riska. Tomēr tas nenozīmē, ka šādu teratomu var atstāt bez uzmanības.
Galvenais risks slēpjas diezgan pieklājīgā audzēja izmērā. Tāpēc, pat ja rodas šāda veida olnīcu teratoma, operācija audzēja noņemšanai ir obligāta. Ja mēs runājam par sievietēm, kuras atrodas stāvoklī, tad jūs varat gaidīt ar ķirurģisku iejaukšanos, bet tikai ar nosacījumu, ka audzēja izmērs nepārsniedz 5 cm. Ja izmēri strauji palielinās, tas var izraisīt iekaisumu un strutošanu. Šī iemesla dēļ pastāv milzīgs risks, ka grūtniecība tiks pārtraukta spontāni.
Cistiskā olnīcu teratoma ir arī labdabīga. Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu pēc audzēja noņemšanas notiek pilnīga atveseļošanās. Tomēr šī šķirne atšķiras ar to, ka tā var attīstīties ļaundabīgā teratomā. Parasti tas notiek ar nosacījumu, ka patoloģija attīstās vienlaikus ar horioepiteliomu.
Nobriedušu teratomu var diagnosticēt tikai ultraskaņas laikā. Nav acīmredzamu slimības simptomu.
Nenobriedis
Šī šķirne tiek uzskatīta par diezgan bīstamu, jo tā ir audzēja attīstības starpposms, kas var attīstīties ļaundabīgā veidojumā. Tas sastāv no liela skaita dīgļu slāņu audu šūnu.
Nenobriedis audzējs visbiežāk veidojas dzemdes priekšējā daļā. Veidojums satur mezenhimālās un nervu šūnas. Tomēr šāda veida audzēji ir ārkārtīgireti, tikai 2-3% gadījumu un daiļā dzimuma pārstāvjiem tikai 18-25 gadu vecumā.
Parasti šāda veida patoloģija tiek atklāta histoloģisko pētījumu laikā. Šajā gadījumā audzējs var attīstīties gan labajā, gan kreisajā olnīcā. Veidojuma izmērs var svārstīties no 5 līdz 40 centimetriem. Raksturīga audzēja pazīme ir tā gludā virsma.
Šajā gadījumā diezgan bieži rodas asinsizplūdumi no audzēja. Šī iemesla dēļ metastāzes var veidoties jebkurā no iekšējiem orgāniem.
Ļaundabīgs
Šis audzēja veids tiek uzskatīts par visbīstamāko, taču to diagnosticē reti. Ļaundabīgs veidojums parādās, kad olnīcu teratomā parādās cista. Tā var būt melanoma, plakanšūnu karcinoma vai adenokarcinoma.
Sākotnējās izpausmes
Sākotnējā stadijā (pārāk maza audzēja izmēra dēļ) problēma var neizpausties izteiktu simptomu veidā. Parasti audzēja klātbūtne tiek atklāta tikai pēc standarta pārbaudes. Pacients var doties pie ārsta uz kārtējo pārbaudi vai pavisam cita iemesla dēļ.
Ja patoloģija netiek atklāta un turpina attīstīties, tad nereti šajā gadījumā sievietes sāk izjust diskomfortu vēdera lejasdaļā. Šajā gadījumā “vilkšana” būs pa labi vai pa kreisi, atkarībā no tā, kurā olnīcā ir izveidojies audzējs. Turklāt dažas sievietes ziņo par smagākām sāpēm, kas rodas pirms menstruāciju sākuma.
Kad teratoma palielinās tik daudz, ka sāk izdarīt spiedienu uz urīnpūsli, tas provocē daiļā dzimuma pārstāves daudz biežāk doties uz tualeti "mazā veidā". Citos gadījumos pacienti, gluži pretēji, sūdzas, ka nevar iztukšot urīnpūsli, kas rada sāpes.
Gadās arī tā, ka jaunveidojums sāk izspiest taisno zarnu. Šī iemesla dēļ sievietes sāk cieš no biežiem aizcietējumiem. Maza auguma meitenēm ir raksturīgs straujš vēdera palielināšanās bez redzama iemesla. Tajā pašā laikā ne diēta, ne intensīva apmācība nevar palīdzēt zaudēt svaru.
Vēlās izpausmes
Ja patoloģija nav diagnosticēta un ir nenobriedušā formā, tad šajā gadījumā var sagaidīt milzīgu skaitu nespecifisku simptomu. Daži atzīmē, ka viņu veiktspējas līmenis ir dramatiski krities. Tajā pašā laikā sievietes izjūt smagu nogurumu, sāpes vēdera lejasdaļā. Uz patoloģijas fona var attīstīties normohroma anēmija. Šajā gadījumā mati kļūst pārāk trausli, āda izžūst, nagi kļūst plānāki.
Kad tas ir progresējis, var attīstīties simptomi, ko izraisa metastāzes. Šajā gadījumā viss ir atkarīgs no tā, kur tieši parādījās jaunais veidojums. Metastāzes var būt plaušās, smadzenēs, mugurkaulā vai zarnās.
Nākamais solis ir kaheksijas attīstības risks. Šajā gadījumā pacients kļūst ļoti plāns, vājina. Šādā gadījumā var attīstīties smagas intoksikācijas sindroms.
Grūtniecības laikā
Ja sievietei tiek diagnosticēts šispatoloģija bērna nēsāšanas laikā, tad interesantā pacienta pozīcija var izraisīt strauju teratomas augšanu. Pēc tam pastāv liels cistas plīsuma risks. Ja tas notiek, tad svešķermeņi iekļūst vēdera dobumā. Uz šī fona parādās peritonīts.
Olnīcu teratoma grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu un citas bēdīgas sekas. Tieši šī iemesla dēļ ir svarīga rūpīga audzēja izmeklēšana un uzraudzība, ja tas tiek atklāts.
Ārstēšana
Tūlīt jāsaka, ka nav konservatīvu paņēmienu olnīcu teratomas ārstēšanai. Izņemšanas darbība ir vienīgā iespēja. Tomēr ķirurģiskās izgriešanas veids tiek noteikts individuāli atkarībā no audzēja lieluma un citiem apstākļiem.
Piemēram, var veikt cistektomiju. Šajā gadījumā cista tiks izgriezta olnīcā. Šī operācija tiek uzskatīta par drošāko, jo šajā gadījumā nepastāv reproduktīvās disfunkcijas risks.
Rezekcijas laikā tiek izņemta daļa olnīcas, kas nākotnē var radīt problēmas ar ieņemšanu.
Ja ārsts nolemj veikt ooforektomiju, tiks izņemta visa olnīca kopā ar radušos audzēju. Tomēr šādas darbības tiek veiktas retos gadījumos.
