Parastu grūtniecības gaitu nosaka daudzi faktori. Augļa intrauterīnās attīstības procesā ar sievieti notiek ārējas un iekšējas izmaiņas. Ķermeņa sistēmas darbojas vai nu uzlabotā, vai lēnā režīmā.
Visu 9 mēnešu garumā vairogdziedzerim ir jāpilda savas primārās funkcijas. Šajā periodā viņai jāstrādā divu organismu labā. Tuvāk grūtniecības vidum mazulis pats aktivizē vairogdziedzeri, taču tas joprojām nevar izdalīt hormonus. Pēc tā dzimšanas ķermeņa sistēmas sāk atjaunot savas funkcijas. Dažreiz tas ir pārmērīgi aktīvs, izraisot pēcdzemdību tireoidītu.
Slimības pazīmes
Tiek uzskatīts, ka grūtniecības laikā sievietes imunitāte darbojas palēninājumā. Tūlīt pēc dzemdībām tiek novērots hormonu un antivielu pieaugums, tiek aktivizētas visas sistēmas. Tā rezultātā palielinās vairogdziedzera darbība, kas izpaužas kā tireoidīts. Patoloģija sāk savu attīstību ar hipertireozi un beidzas ar hipotireozi. Noteiktā brīdī organisms pārstāj ražot palielinātu hormonu daudzumu, tos samazinotaktivitāte.
Pēcdzemdību tireoidīts ir autoimūna slimība. Tiek uzskatīts, ka tas ir imūnsistēmas pārmērīgas aktivitātes rezultāts. Riska grupā ietilpst sievietes ar cukura diabētu, kā arī TPO antivielu nesējas.
Pats vairogdziedzera iekaisums raksturojas ar vairogdziedzera iekaisumu. Uz notiekošo patoloģisko procesu fona tās šūnas sāk mirt. Patoloģiju pavada diskomforts un pat sāpes kaklā. Pēcdzemdību slimības forma attīstās pēc 2-3 mēnešiem, bērnam piedzimstot. Vēl pēc sešiem mēnešiem hormonālais fons parasti normalizējas, un slimība izzūd pati. Dažreiz tas kļūst hronisks. Turpmākajās grūtniecībās šādām sievietēm pārkāpums atkārtojas.
Kas ir apdraudēts?
Pēcdzemdību tireoidīta simptomi, cēloņi un ārstēšana tiks apspriesti turpmāk. Vispirms jānosaka tā saucamā riska grupa – sievietes, kurām ir liela tā rašanās iespējamība.
Pēc ārstu domām, neviens nav pasargāts no šīs slimības. Tas var parādīties ikvienai sievietei, kas bauda grūtniecību. Tomēr izceļas vairāki rādītāji, pateicoties kuriem ir iespējams noteikt to sieviešu grupu, kuras ir visvairāk pakļautas patoloģijai. Pirmkārt:
- vecums virs 35 gadiem;
- iedzimtas predispozīcijas klātbūtne;
- traucējumi centrālās nervu sistēmas darbā;
- Autoimūno bojājumu vēsture.
Simptomi, visticamāk, pasliktināsies ar atkārtotu grūtniecību.
Galvenie iemesli
Kā minēts iepriekš, galvenais patoloģiskā procesa attīstības iemesls tiek uzskatīts par topošās dzemdētājas imunitātes nomākšanu. Daba šīs izmaiņas nepavisam nebija nejauši iedomājusies. Imūnsistēmas aktivitātes samazināšanās grūtniecības laikā ir nepieciešama, lai tā neiznīcinātu augļa attīstību. Pēc bērna piedzimšanas nepieciešamība pēc tā pazūd. Ķermeņa aizsargspējas atgriežas sākotnējā stāvoklī. Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā tiek novērota to hiperstimulācija, kuras upuris ir vairogdziedzeris.
Pieņemsim, ka sievietei būs jāsaskaras ar šo slimību, jūs varat palielināt antivielu līmeni asinīs pret vairogdziedzeri. Turklāt patoloģisko procesu veicina šādi faktori:
- hroniskas endokrīnās slimības;
- cukura diabēts;
- infekcijas un elpceļu slimības, kas pārnestas grūtniecības laikā;
- fizisks pārmērīgs darbs;
- nepietiekams uzturs;
- nelabvēlīga ekoloģiskā situācija.
Klīniskā aina
Pēcdzemdību tireoidīta simptomi parādās jau 8-14 nedēļas pēc bērna piedzimšanas. Pirmkārt, jauna māte izjūt nebijušu enerģiju. Sakarā ar hormonu līmeņa paaugstināšanos asinīs viņa sāk pamanīt garastāvokļa traucējumus. Prieka un gandarījuma sajūtas ļoti ātri padodas dusmām, aizkaitināmībai.
Nākamajā slimības attīstības stadijā irstraujš svara zudums, kamēr sieviete necieš no apetītes trūkuma. Klīnisko ainu papildina ātra sirdsdarbība. Kakla rajonā var būt neliels pietūkums, jo palielinās vairogdziedzera izmērs.
Tad sāk parādīties hipotireozei raksturīgās pazīmes. Parādās miegainība, jaunajai māmiņai zūd vēlme rūpēties par bērnu. Pat nelielas slodzes izraisa smagu nogurumu. Uz apetītes samazināšanās fona svars turpina pieaugt. Dažos gadījumos tiek reģistrētas menstruālā cikla neveiksmes.
Diagnostikas metodes
Nosakot pēcdzemdību tireoidīta simptomus, jāmeklē palīdzība pie endokrinologa vai ginekologa. Abi šie speciālisti nodarbojas ar šādu slimību diagnostiku. Ginekologs novērtē sieviešu dzimumorgānu darbu. Otrais ārsts specializējas galvenokārt endokrīno patoloģiju ārstēšanā.
Pēcdzemdību tireoidīta diagnostika sākas ar pacientes aptauju, sūdzību izpēti un viņas anamnēzi. Tā kā šai slimībai nav izteiktu simptomu, sievietei būs jāveic visaptveroša pārbaude, lai apstiprinātu sākotnējo secinājumu. Tas parasti ietver šādas darbības:
- Asins analīze hormonu noteikšanai.
- Imunogramma (ļauj pārbaudīt vairogdziedzera elementu antivielu klātbūtni).
- Orgāna ultraskaņa (pētījuma laikā tiek reģistrēta audzēju un mezglu klātbūtne).
- Mīksto audu biopsija (lieto, lai noteiktu patoloģisku ļaundabīgu audzējuprocess).
- Scintigrāfija (analīze palīdz novērtēt dziedzera izmēru un kontūras, slimības skarto zonu).
Pēc izmeklējuma rezultātu saņemšanas tiek nozīmēta pēcdzemdību tireoidīta ārstēšana. Mūsdienās ārsti izvēlas 2 slimības ietekmēšanas iespējas: narkotiku un datoru refleksoloģiju. Katrs no tiem tiks detalizēti apspriests tālāk.
Zāļu terapijas pamati
Ja ir paaugstināts vairogdziedzera hormonu līmenis, sākotnēji vienmēr tiek nozīmēti tireostatiskie līdzekļi. Šīs zāles palīdz novērst to pārpalikumu. Zāles var lietot pat intensīvas laktācijas laikā, jo aktīvās vielas negatīvi neietekmē jaundzimušā veselību.
Citādi tiek nozīmēta hormonu aizstājterapija, kuras laikā tiek lietoti tikai 2 medikamenti, no kuriem izvēlēties: L-tiroksīns vai Euthyrox. Ar ilgstošu ārstēšanu analīzes ievērojami uzlabojas. Tomēr šis fakts nebūt nenozīmē, ka ķermenim izdevās tikt galā ar slimību. Labs hormonu līmenis norāda uz pareizu zāļu devu, nevis par endokrīnās sistēmas atjaunošanu.
Datorrefleksoloģija
Ārstēšana ar medikamentiem uzlabo slimās kundzes vispārējo stāvokli, bet nepalīdz normalizēt vairogdziedzera darbību. Lai stabilizētu hormonu ražošanu, ārstēšanu bieži papildina ar datorrefleksoloģiju. Tās būtība irstrāvas ietekmei uz noteiktiem punktiem, kas caur centrālās nervu sistēmas kanāliem saistīti ar smadzeņu centru. Narkotiku lietošana nav obligāta.
Pēcdzemdību tireoidīta datorrefleksoloģija ļauj laika gaitā pilnībā atjaunot dziedzera darbību. Vairogdziedzeris pēc ārstēšanas kursa jau ražo nepieciešamo hormonu daudzumu. Jaunā māmiņa atveseļojas, un iekšējo orgānu galvenās sistēmas sāk darboties nevainojami.
Ārstēšanas ilgums
Parakstītās terapijas ilgums vienmēr ir atkarīgs no veikto profilaktisko pasākumu efektivitātes un slimības smaguma pakāpes. Parasti šis periods svārstās no diviem līdz sešiem mēnešiem.
Tajā pašā laikā ārstējošajam ārstam noteikti jāzina, vai sieviete nākotnē plāno atkārtoti izmēģināt mātes lomu. Ja viņa nevēlas vairāk bērnu, stingra terapija netiek ķerta. Šajā gadījumā parasti priekšroka tiek dota gaidāmajai taktikai šauru speciālistu kontrolē. Gada laikā slimība var izzust pati par sevi. Ja tiek plānota ģimenes papildināšana, pacientam noteikti tiks nozīmēta zāļu terapija. Ārstēšanas laikā ir nepieciešams periodiski iziet pārbaudi, veikt hormonu asins analīzes.
Pēcdzemdību tireoidīts un zīdīšana
Daudzas daiļā dzimuma pārstāves, uzzinājušas par savu slimību, sāk uztraukties par mazuļa veselību. Vai tiroidīta medikamentozās ārstēšanas periodā ir pieļaujama laktācija? Lielākā daļa ārstu uz šo jautājumu sniedz pozitīvu atbildi. Mūsdienu zāles, ko izmantotireoidīts, nav pretrunā ar zīdīšanu un pat grūtniecību. Kas attiecas uz pašu patoloģiju, tad ar mātes pienu tā netiek pārnesta bērnam.
Atveseļošanās prognoze
Vai pēcdzemdību tireoidītu var izārstēt? Daudzu sieviešu atsauksmes liecina, ka ar šo slimību var un vajag cīnīties. Pareizi nozīmēta terapija ļauj pilnībā atgūties gada laikā. Pretējā gadījumā slimība var kļūt hroniska, kas prasa ilgāku un sarežģītāku ārstēšanu.
