Anēmija ir sindroms, kam raksturīgs zems (salīdzinājumā ar normu) hemoglobīna līmenis asinīs, un tiek ņemta vērā ne tikai kopējā vērtība, bet arī tās daudzums vienā eritrocītā.
Hemoglobīna funkcija un tās normas
Hemoglobīns ir proteīns, kura sastāvā ir dzelzs atoms, kas spēj saistīt skābekļa molekulas. Tas ir atrodams tikai sarkanajās asins šūnās. Ārpus šīm šūnām šis proteīns ātri noārdās. Parastie rādītāji tiek uzskatīti par intervālu no 110 līdz 155 g litrā (sievietēm - 110-145 un vīriešiem - 120-155). Kritums zem 110 ir anēmija. Fakts ir tāds, ka hemoglobīns no 110 līdz 120 vīriešiem tiek uzskatīts par maksimāli pieļaujamo, lai gan tas nav normāls.
Anēmijas pakāpes
Klīniskā prakse ir pierādījusi, ka šī proteīna līmeņa pazemināšanai līdz dažādiem skaitļiem ir līdzīgas izpausmes, tāpēc visas anēmijas parasti iedala vairākās grupās. Iepriekš bija klasifikācija pēc smaguma pakāpes – viegla, vidēja un smaga. Tagad nolemts šos grādus nosaukt skaitliskā secībā augošā secībā. Tātad 1. pakāpes anēmija tiek uzskatīta par vismazāk smagu. Hemoglobīns ar viņu svārstās no 110 līdz 90, un normālos dzīves apstākļos viņai parasti nav klīnisku pazīmju. Šīs pakāpes asins anēmija parādasevi tikai veicot noteiktas slodzes, kas pārsniedz konkrētai personai ierasto. Pirmās pazīmes, kas parādās normālas slodzes laikā, atbilst vidēji smagas anēmijai. Tagad to sauc par otro. Ar to hemoglobīns svārstās no 90 līdz 70 g vienā litrā asiņu. Visbeidzot, smagu anēmiju (tagad to sauc par trešo) raksturo detalizēts slimības attēls. Šeit hemoglobīna rādītāji ir zem 70.
Slimības cēloņi un formas
Cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, nosaka tās formu.
1. Smaga anēmija. Tie vienmēr ir saistīti ar strauju sarkano asins šūnu zudumu. Tam ir divi iemesli: asiņošana un strauja sarkano asins šūnu iznīcināšana. Pēdējais apstāklis tiek novērots, piemēram, saindēšanās gadījumā ar hemolītiskām indēm. Straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās pārsniedz ķermeņa kompensācijas spēju attīstības ātrumu. Tāpēc 1. pakāpes anēmija var rasties pat miera stāvoklī.
2. Hroniska anēmija veido vairāk nekā 80–85% no visām šāda veida slimībām, tāpēc to cēloņi ir visizplatītākie. Tās ir vairākas slimības, piemēram, jebkura faktora deficīts jebkurā hemoglobīna sintēzes stadijā, eritrocītu struktūras patoloģija un to slimības. Trūkuma faktori ir dzelzs, cianokobalamīna, citohromu, porfirīna trūkums. Eritrocītu patoloģija var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā eritrocīti veidojas ar defektiem, kas izraisa hemoglobīna līmeņa pazemināšanos tajos, vai arī tie paši ir ļoti nestabili unpakļauti ātrai iznīcināšanai. Bieži vien pirmās pazīmes parādās pat tad, ja cilvēkam ir 1. pakāpes anēmija. Iegūtā patoloģija rodas dažādu slimību rezultātā, kas izraisa sarkano asins šūnu agrīnu iznīcināšanu. Viens piemērs ir malārija.
Hroniskas anēmijas klīniskās izpausmes
Neatkarīgi no hemoglobīna līmeņa hroniskai anēmijai, kuras smagumu nosaka tikai izpausmju smagums, ir noteikts simptomu kopums.
Vājums un nogurums.
· Reibonis, troksnis ausīs un mirgojošas "mušas" acu priekšā.
Bāla āda.
Nagu trauslums, to formas un krāsas izmaiņas.
· Sausa āda un matu izkrišana.
Visas šīs zīmes vienai personai nav obligātas. Tātad 1. pakāpes anēmija dažiem var izpausties tikai ar bālumu un sausu ādu, savukārt citiem var rasties trausli nagi un matu izkrišana pie normālas ādas krāsas.
Anēmijas izplatība starp ķirurģiskām slimībām
Anēmijas problēma ir ne tikai ārstnieciska, neliela daļa tās gadījumu rodas ķirurģijas praksē. Un bieži anēmija ir pirmā pazīme jebkurai patoloģijai, kurai nepieciešama ķirurga ārkārtas iejaukšanās. Viens bieži sastopams stāvoklis ir asiņošana no gremošanas caurules orgāniem.
