Starp izplatītākajiem veidiem dzelzs deficīta anēmija ir visizplatītākā. Ārsti to izlabo vairāk nekā 80% šādu patoloģiju gadījumu. Slimība sāk attīstīties, jo organismā trūkst dzelzs, jo mikroelementam ir svarīga loma hematopoēzes procesā. Bez tā nav iespējama sarkano asins šūnu un hemoglobīna veidošanās. Tas ir iesaistīts arī vairuma šūnu enzīmu sintēzē.
Definīcija
Dzelzs deficīta anēmija ir sāpīga asins slimība, kas rodas tāda elementa kā dzelzs trūkuma dēļ asinīs. Šo problēmu pavadīs izmaiņas vielmaiņas parametros un pēc tam hemoglobīna līmeņa pazemināšanās. Diezgan bieži ir eritrocītu hipohromija (krāsu indeksa samazināšanās) un mikrocitoze (tilpuma samazināšanās), hipoksija (šūnu un audu skābekļa badošanās).
Iemesli
Dzelzs deficīta anēmijadiezgan izplatīta slimība, tāpēc jums ir jāizdomā, kas var veicināt tās rašanos:
- Izteikta vai slēpta pastāvīga asiņošana. Bieži vien šis stāvoklis tiek novērots operāciju, čūlu, dzemdību, audzēju kuņģī vai problemātisku hemoroīdu, ilgstošu un ļoti smagu menstruāciju, ziedošanas, dzemdes asins zuduma dēļ.
- Nesabalansēts vai neatbilstošs uzturs. Tas notiek ar stingrām diētām, veģetārismu un badu. Un arī šī problēma tiek novērota, ilgstoši lietojot pārtikas produktus ar minimālu dzelzs saturu.
- Kuņģa slimības, kas kavē elementa uzsūkšanos. Tie ietver gastrītu ar zemu skābumu, hronisku enterītu un enterokolītu, kā arī zarnu disbakteriozi.
- Palielināta vajadzība pēc dzelzs. Šāda problēma var rasties, aktīvi augot un attīstoties pusaudžiem un bērniem, zīdīšanas un bērna piedzimšanas laikā, kopš tā laika galvenās sievietei nepieciešamā elementa rezerves tiek tērētas augļa veidošanai un mātes piena ražošanai.
Simptomi
Jāatzīmē, ka atkarībā no hemoglobīna līmeņa speciālisti izšķir 3 dzelzs deficīta anēmijas pakāpes:
- gaisma – hemoglobīns svārstās no 120–90 g/l;
- vidēja - ir relatīvā diapazonā no 90–70 g/l;
- smagas patoloģijas gadījumā indikators noteikts zonā mazāk par 70 g/l.
Ja pakāpe ir viegla, tad visbiežāk pacients jūtas dabiski un ļoti retiatzīmē jebkādu diskomfortu. Progresīvākā gadījumā ir galvassāpes, reibonis, vājums, miegainība, spēka zudums, samazināta veiktspēja, zems asinsspiediens, sirdsklauves un ļoti progresējošos gadījumos pat ģībonis. Visas uzrādītās pazīmes rodas audu skābekļa badošanās dēļ, kas izraisa hemoglobīna trūkumu.
Cits dzelzs deficīta anēmijas simptoms var būt šūnu enzīmu darbības traucējumi, kas izraisa audu reģenerācijas iznīcināšanu. Tas izpaužas:
- pārmērīgs ādas sausums un raupjums;
- epidermas atrofija;
- atslāņošanās un trausli nagi;
- plaisu veidošanās mutes kaktiņos;
- sausums un matu izkrišana;
- pastāvīga sausa mute;
- izvirtīta gaume un šarma pārkāpums. Ļoti bieži pacienti jūt acetona vai krāsas garšu vai smaržu, izvēlas savā uzturā neparastu pārtiku, proti, jēlu mīklu, krītu vai mālu.
Stages
Slimības, piemēram, dzelzs deficīta anēmijas, gaitā izšķir noteiktas stadijas:
- Priekšlatence - procesā nogulsnētā dzelzs tiek iztērēta, bet transporta un hemoglobīna rezerves tiek saglabātas.
- Ar latentu asins plazmas deficītu var novērot transportējošās dzelzs nogulšņu samazināšanos.
- Pilnīga anēmija - līdz ar to tiek izsmeltas visas elementa vielmaiņas rezerves (transporta, eritrocītu un nogulsnēšanās).
Formas
Atkarībā no iemesliemdzelzs deficīta anēmijas attīstība ir sadalīta šādi:
- posthemorāģisks;
- barības;
- iedzimts elementu deficīts;
- saistīts ar izmaiņām dzelzs transportēšanā;
- palielināts ķermeņa patēriņš.
Atbilstoši klīniskajām pazīmēm un smaguma pakāpei eksperti izšķir:
- gaisma;
- vidējs;
- smags.
Diagnoze
Pēc augstāk minēto simptomu konstatēšanas nepieciešams apstiprināt vai noliegt slimības klātbūtni. Ar šo problēmu jums jākonsultējas ar ārstu - hematologu. Ir ļoti svarīgi noteikt pacienta savārguma cēloņus, jo daudzas hroniskas slimības var izraisīt anēmijas veidošanos. Ja netiek novērsti trūkuma galvenie cēloņi, visi veiktie ārstēšanas pasākumi kļūs neefektīvi.
Bieži tiek izmantoti šādi:
- pacienta vizuāla izmeklēšana un anamnēzes apkopošana;
- ārsts izsniedz nosūtījumu asins analīzes veikšanai;
- ar dzelzs deficīta anēmiju un aizdomām par to tiek veikta punkcija;
- arī pacients tiek nosūtīts uz bioķīmisko asins analīzi.
Lai noteiktu pareizu diagnozi, visi šie punkti ir ļoti svarīgi, jo, pateicoties tam, ir iespējams noteikt pamatslimību, kas tikai noved pie ievērojama dzelzs zuduma.
Lai saprastu galveno slimības attīstības cēloni, ārsti ļoti bieži izraksta izkārnījumu testu, lai noteiktu asins recēšanu. Priekš šīpacientam jākonsultējas ar augsti specializētiem speciālistiem, jāveic endoskopija un fluoroskopija.
Asinis nokļūst izkārnījumos iekšējas asiņošanas, peptisku čūlu un nopietnu gremošanas problēmu dēļ. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par ļoti bīstamu, jo ar tiem asinis tiek zaudētas diezgan lēni, bet pastāvīgi, un to var noteikt tikai pēc īpašu testu veikšanas. Ar smagu asins zudumu dzelzs tiek atjaunots ļoti ātri, un ar minimālu, bet pastāvīgu dzelzs deficīta anēmija parādās. Šīs izmeklēšanas klīniskie rādītāji ir ļoti svarīgi, jo no tā ir atkarīga turpmākā diagnostika.
Rentgens tiek pasūtīts, lai pārbaudītu vēzi un čūlas, kas tik bieži ir asins zuduma cēlonis.
Lai novērtētu kuņģa, zarnu un barības vada iekšējo gļotādu stāvokli, tiek izmantoti vairāki endoskopiski pētījumi.
Un nepieciešams arī izmeklēt pacientu, pie tādiem speciālistiem kā gastroenterologs, ķirurgs, ginekologs, onkologs un uztura speciālists.
Modernas procedūras
Dzelzs deficīta anēmijas simptomus un tās sekas sāk ārstēt, nosakot šāda patoloģiskā stāvokļa cēloni un nododot asinis, jo šī analīze var parādīt, cik daudz samazinās hemoglobīna līmenis un samazinās sarkanās asins šūnas.
Dzemdes asiņošanas gadījumā tās ir jāpārtrauc, jo tās pilnībā noņems terapijas efektu. Ja nav iespējams ātri noteikt slimības cēlonitiek rūpīgi pārbaudīts kuņģa-zarnu trakts (kuņģa-zarnu trakts), tiek veikta ultraskaņa (ultraskaņas izmeklēšana), tiek veikta kuņģa sigmoidoskopija un rentgenogrāfija.
Mūsdienu dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanā obligāti jāietver ārsta izrakstīto medikamentu lietošana. Ja nav čūlas paasinājumu un neārstējamas vemšanas, komponentus ieteicams saņemt nevis injekciju veidā, bet iekšķīgi, jo tiem ir optimāls efekts. Līdz šim, pēc ārstu domām, labāk ir lietot tādas zāles kā:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradume.
Pat tad, ja pacients izmantos paredzētos līdzekļus, viņam jāzina, ka viņa uzturā ir jāiekļauj pārtikas produkti, kas satur lielu daudzumu dzelzs. Tajos ietilpst teļa gaļa, valrieksti un āboli.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Kad veidojas pirmie slimības simptomi, savu stāvokli var viegli labot ar pašgatavotām receptēm. Lai līdzsvarotu hemoglobīna līmeni un palielinātu dzelzs saturu, var dzert dabiskos dzērienus.
Ēdienu gatavošanai jums būs nepieciešamas šādas sulas:
- citrons 100 ml;
- granāts 200 ml;
- ābols 100 ml;
- burkāns 100 ml;
- bietes 100 ml;
- medus 70 grami.
Tālāk jāsajauc visas sulas un jāpievieno medus, tad visu kārtīgi samaisa līdz pilnīgaipēdējās sastāvdaļas izšķīšana. Glabājiet šo dzērienu tikai ledusskapī un lietojiet 20 ml trīs reizes dienā.
Lielisks līdzeklis dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai ir pelašķu uzlējums.
Dzērienam jums būs nepieciešams:
- 60 grami sausu pelašķu;
- 500 ml ūdens.
Vārīšanai nepieciešams zāli apliet ar verdošu ūdeni un 1 stundu pagaidīt, kamēr buljons uzvārīsies. Tālāk visu kārtīgi izkāš, lai paliek tikai šķidrums. Ir nepieciešams lietot 5 ml trīs reizes dienā.
Dzelzs deficīta anēmijas klasifikācija saskaņā ar SSK-10
Ir starptautiska klasifikācija, pēc kuras katrai kaitei ir savs kods. Šis paņēmiens tika izgudrots gan jebkuras valsts ārstu, gan pacientu ērtībām. Anēmija nav izņēmums, kas ietver:
- D50.0 - sekundāra anēmija, kas rodas asins zuduma rezultātā. Izņēmums šajā kategorijā ir akūts posthemorāģisks, kam ir kods - D62 un iedzimts, kas rodas asins zuduma dēļ auglim - P61.3.
- D50.1 - sideropēniskā anēmija, kas ietver Plummera-Vinsona un Kellijas-Patersona sindromu.
- D50.8 - citas anēmijas.
- Neprecizēta dzelzs deficīta anēmija saskaņā ar ICD-10, kas kodēta kā D50.9.
Sekas
Pareizi ārstējot, kā arī savlaicīgi atklājot patoloģiju, šo slimību var izārstēt bez problēmām. Ja to neārstē, laika gaitā šis veselības stāvoklis var izraisīt traucējumus vairumamorgāni. Trūkuma dēļ samazinās imunitāte, ievērojami palielinās infekcijas slimību skaits. Attīstās epitēlija audu deformācija, rodas dermatīts un ekzēma. Ļoti nopietna problēma ir tā, ka palielinās sirds mazspējas attīstības risks.
Sievietes
Pēc ārstu domām, nelielas anēmijas pazīmes ir 30% meiteņu reproduktīvā vecumā. Īpaši tie parādās menstruālā cikla laikā.
Gadu gaitā šī statistika pasliktinās, jo sievietes sāk ļaunprātīgi izmantot diētu un nesabalansētu uzturu. Svarīgs faktors ir grūtniecība un bērna barošana, tāpēc nav laika parūpēties par sevi, un stress tiek pastāvīgi pavadīts.
Šajā gadījumā dzelzs deficīta anēmija sievietēm veidojas tāpēc, ka organisms sāk izlietot slēptās dzelzs rezerves, kuras saņem vispirms no audiem un pēc tam no asinīm.
Šī problēma bieži vien izzūd pēc 50 gadu vecuma, kad sākas menopauze.
Grūtniecība
Dzelzs krājumi, ko sieviete zaudē bērna piedzimšanas un barošanas laikā, viņa atjaunojas pēc nākamajiem 3-4 gadiem. Tieši tāpēc šajā brīnišķīgajā periodā topošajai māmiņai būs nepieciešams divreiz vairāk elementu nekā pieaugušam vīrietim.
Tas viss notiek tāpēc, ka bērniņš dzemdē nevar pats elpot, tāpēc tas viņai atņem milzīgu daudzumu barības vielu.
Cits anēmijas cēlonis ir smags asins zudums pēc dzemdībām un turpmākas barošanaszīdīšana.
Topošajai māmiņai var diagnosticēt patoloģiju, pamatojoties uz hemoglobīna un eritrocītu stāvokli asinīs. Ja visi koeficienti norāda uz anēmiju, tad turpmākās korekcijas tiek veiktas tikai ārsta uzraudzībā.
Iestatot vieglu stadiju, terapijai tiek izmantoti vitamīnu kompleksi un tiek koriģēts uzturs, kurā jābūt palielinātam dzelzs daudzumam.
Bērni
Šīs problēmas klīniskā aina zīdaiņiem nav specifiska un var iegūt kādu no tālāk aprakstītajiem sindromiem:
- Asthenovegetative - tas ir pilnībā saistīts ar skābekļa badu nervu sistēmā. Tas izpaužas kā bērna psihomotorās attīstības aizkavēšanās un muskuļu tonusa samazināšanās. Ar smagu patoloģijas pakāpi un savlaicīgas ārstēšanas neesamību var veidoties intelektuāls deficīts. Ir arī citas astenoveģetatīvā sindroma izpausmes, tostarp enurēze, asarošana, reibonis un aizkaitināmība.
- Epitēlija – raksturojas ar izmaiņām ādā, kā arī tās piedēkļos. Jāņem vērā, ka āda kļūst sausa, un elkoņu un ceļgalu zonā sāk veidoties hiperkeratoze, mati kļūst blāvi un aktīvi izkrīt. Ar dzelzs deficīta anēmiju šāda veida bērniem bieži attīstās glosīts, heilīts un leņķiskais stomatīts.
- Dispeptiska - izpaužas ar apetītes samazināšanos, kas var izvērsties par pilnīgu atteikšanos ēst, ir izkārnījumu nestabilitāte (aizcietējumi mijas ar caureju), dasfāgija un vēdera uzpūšanās.
- Sirds un asinsvadu – nobriest uz smagas anēmijas fona un izpaužas ar asinsspiediena pazemināšanos, elpas trūkumu, tahikardiju, distrofiskām izmaiņām miokardā un sirds trokšņiem.
- Imūndeficīta sindroms, ko raksturo nepamatota temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām. Šajā periodā bērni ir pakļauti elpceļu zarnu infekcijām ar ilgstošu vai smagu gaitu.
- Hepatolienāls - novērots tikai uz smagas anēmijas fona, visbiežāk kombinācijā ar cita veida anēmiju vai rahītu. Izpaužas ar smagu liesas un aknu palielināšanos.
Profilakse
PVO (Pasaules Veselības organizācijas) eksperti ir formulējuši galvenās preventīvo pasākumu dogmas, kuru mērķis ir izbeigt dzelzs deficītu cilvēcē. Galvenie veidi, kā to panākt, ir šādas aktivitātes:
- ēdiet pārtiku, kas bagātināta ar viegli uzsūcas dzelzi;
- hronisku infekciju perēkļu ārstēšana;
- līdzekļu lietošana, kas var uzlabot dzelzs uzsūkšanos, visbiežāk vitamīnus.
Pēc PVO ekspertu domām, profilakse ir jāveic iedzīvotāju līmenī, jo agrīni anēmijas simptomi ir novērojami gandrīz 30% pasaules iedzīvotāju. Un šis skaitlis nebūt nav mazs, un slimības sekas ir ārkārtīgi nepatīkamas.
Jāatzīmē, ka profilaktiskos pasākumus var iedalīt:
- primārais - tie ietver galvenā faktora, kas veicina ķermeņa anēmizāciju, likvidēšanu;
- sekundārais - savlaicīga pazīmju atklāšana un kompetenta slimības diagnostika un ārstēšana;
- terciary - iespējamo komplikāciju samazināšana.
