Rakstā apskatīsim, kas tas ir - retrogrādā urrogrāfija.
Attīstoties radioloģijai, ir radušās ļoti daudzas nieru slimību diagnostikas metodes. 20. gadsimta vidū, pateicoties zinātnei, tika ieviestas radiogrāfijas metodes, kas ļauj droši pārbaudīt uroģenitālās sistēmas struktūru. Gandrīz katrā pilsētā tagad ir laboratorijas, kas ļauj veikt šādus izmeklējumus.
Apraksts
Viena no uroģenitālās sistēmas rentgena izmeklēšanas metodēm ir retrogrāda urrogrāfija, kurā caur katetru urīnizvadkanālā ievada īpašu kontrastvielu. Šī viela ir necaurlaidīga rentgena stariem, tāpēc to var skaidri redzēt attēlos. Urogrāfijas metodi plaši izmanto obstrukciju slimību vai uroģenitālās sistēmas funkcionēšanas defektu diagnostikā. Retrogrādai urrogrāfijai tas ir raksturīgssamazinot alerģisku reakciju iespējamību, jo kontrasta sastāvs nenokļūst asinīs, atšķirībā no cita veida medicīniskām pārbaudēm.
Metodes cieņa
Ir nepieciešams identificēt vairākas retrogrādas urrogrāfijas priekšrocības, kas būtiski atšķir šo metodi no citiem urīnceļu sistēmas pētījumu veidiem. Urogrāfija ļauj iegūt kvalitatīvāko informāciju par sapāroto orgānu iekaisuma pakāpi, un caur attēliem speciālists iegūs ticamu informāciju par nieres parenhīmu, nieru iegurni, sāļu veidojumiem, attēlos skaidri izdalās iekaisuma perēkļi.
Metode ir neaizstājama nieru patoloģiju noteikšanā un ir ērta slimības pakāpes noteikšanai. Procedūra pacientam neradīs neērtības un neradīs sāpes, turklāt netiek traumēti urīnceļu sistēmas audi. Šo metodi plaši izmanto bērniem un pieaugušajiem, tai nav nopietnu blakusparādību. Gatavojoties procedūrai, jums nav jālieto dārgas zāles. Veicot urrogrāfiju, starojuma iedarbība nav iespējama, jo izmantotās devas ir minimālas. Metode ir visinformatīvākā un ļauj iegūt visuzticamāko informāciju.
Indikācijas
Ir vairākas indikācijas retrogrādai urrogrāfijai. Tas ir piešķirts:
- urolitiāze;
- hroniska pielonefrīta forma;
- atveseļošanās pēc nieru operācijas;
- asins recekļi urīnā;
- traumas;
- nieru kolikas;
- traumas;
- Urīna aizplūšanas traucējumi;
- "viesabonēšanas" vai nokarenas nieres;
- nieru anomālijas.
Retrogrāda urrogrāfija ir ātrs veids, kā iegūt pilnīgu priekšstatu par slimības gaitu. Šo paņēmienu veic steidzami pēkšņu un stipru sāpju gadījumā jostas rajonā, kas ilgst vairāk nekā divas stundas.
Kontrindikācijas
Procedūras iecelšana ir izslēgta tiem pacientiem, kuriem ir šādas slimības:
- virsnieru audzēji;
- alerģiska reakcija pret kontrastvielu;
- akūts glomerulonefrīts;
- iekšējā asiņošana;
- tirotoksikoze;
- hemofilija;
- akūta nieru mazspēja;
- urīna aizplūšanas pārkāpums.
Grūtniecības laikā ir stingri aizliegts veikt urrogrāfiju sievietēm, lai netiktu trāpīts ķermenim un bērnam ar rentgena stariem. Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar insulīnatkarīgu cukura diabētu, jo tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir metformīns, un tas var izraisīt acidozi, reaģējot ar jodu. Šādiem pacientiem procedūra tiek veikta, tikai saglabājot atlases funkciju.
Ja ir kontrindikācijas urrogrāfijas lietošanai, speciālists nozīmē citas diagnostikas metodes, kas nav tik informatīvas, taču būs drošas cilvēkam.
Pacienta sagatavošana
Gatavojoties retrogrādai urrogrāfijai, izmantojot kontrastvielu, noteiktidarbības. Dažas dienas pirms procedūras jāatsakās no pārtikas produktiem, kas var izraisīt pastiprinātu gāzu veidošanos – gāzētiem dzērieniem, svaigiem dārzeņiem, konditorejas izstrādājumiem, kāpostiem.
Ja ir vai ir tendence uz vēdera uzpūšanos, jāizdzer dažas aktīvās ogles tabletes. Kas vēl ir saistīts ar pacienta sagatavošanu retrogrādai urrogrāfijai?
Alerģijas tests
Bez neveiksmes pirms procedūras jāveic alerģiskas reakcijas tests pret kontrastvielu sastāvu: Cardiotrast, Urografin un Visipak. Ja iepriekš ir bijušas alerģiskas reakcijas pret lietotajiem produktiem, noteikti par to jāpastāsta speciālistam. Divpadsmit stundas pirms procedūras ir jāēd, dienas laikā jāierobežo šķidruma uzņemšana, bet procedūras dienā no rīta nedrīkst ēst. Pacientam pirms urrogrāfijas jānoņem metāla izstrādājumi un jāiztukšo urīnpūslis. Stresa mazināšanai vēlams lietot nomierinošos līdzekļus.
Retrogrāda urogrāfijas tehnika
Procedūra tiek veikta īpašā rentgena kabinetā. Pirms urrogrāfijas izvēlieties kontrastvielu, kas neizraisīs pacientam alerģisku reakciju un nav toksiska.
Procedūras gaitā tiek izmantota viela, kas satur jodu. Pacienta ķermeņa tolerance pret lietoto līdzekli tiek noteikta iepriekš. Šim nolūkam tiek veikti īpaši testi. Viņi noskrāpē ādu, uzber uz brūces pilienu joda. Pēc divdesmit minūtēm pacients tiek pārbaudīts, vai nav reakcijas niezes, hiperēmijas vai izsitumu veidā. Ja tas nav pieejams, ir atļauta urrogrāfija.
Procedūras īstenošanā tiek saprasta īpašas sterilitātes ievērošana, lai nenotiktu urīnizvadkanāla infekcija. Pacients atrodas guļus stāvoklī. Pēc tam, izmantojot katetru, nieres iegurni iztukšo no urīna, caur urīnizvadkanālu ievada kontrastvielu, piepildot nieri un urīnvadu.
Pietiek ar astoņiem mililitriem vielas. Cilvēks urrogrāfijas laikā jūt smagumu jostasvietā. Ja ir sāpes nierēs, nieres iegurnis pārplūst, jo ļoti ātri tiek uzņemts pārmērīgs vielas daudzums. Šādi urrogrāfijas tehnikas pārkāpumi var izraisīt iegurņa-nieru refluksa parādīšanos.
Katri tiek uzņemti stāvus un guļus stāvoklī. Šāda pieeja ļauj apjomīgāk piepildīt iegurni ar kontrastvielu un padarīs izmeklējumu kvalitatīvu. Vēlams vēlreiz fotografēt stundu pēc produkta uzstādīšanas, lai adekvāti novērtētu uroģenitālās sistēmas ekskrēcijas funkciju.
Dažos gadījumos šo slimību diagnostikas metodi sauc par retrogrādo ureteropielogrāfiju, lai pilnīgāk interpretētu notiekošos pētījumus. Šo procedūru neveic akūtu iekaisuma procesu gadījumā urīnceļu sistēmā.
Iespējamās blakusparādības
Retrogrāda urrogrāfija ir procedūra, kuru pacients nepieredznevēlamas sajūtas, var būt neliels diskomforts, noņemot vielu. Zāļu blakusparādība izzūd pēc neilga laika. Pirms procedūras ārstam jābrīdina pacients par iespējamām nepatīkamām sekām, piemēram, sliktu dūšu, reiboni, dedzināšanu, drudzi un nepatīkamu pēcgaršu.
Lai izņemtu kontrastvielu pēc urrogrāfijas, jālieto vairāk piena, svaigas augļu sulas, zaļās tējas.
Procedūras laikā var rasties noteiktas komplikācijas:
- iegurņa-nieru reflukss;
- nieru iegurņa izplešanās;
- alerģiska reakcija līdz anafilaktiskajam šokam;
- sāpes jostas rajonā.
Ja ir bojāts urīnvads, tad kontrastviela var iekļūt nieru audos, kas paaugstina ķermeņa temperatūru. Tehniska neatbilstība sterilitātes nosacījumiem var izraisīt infekcijas infekcijas parādīšanos. Kontrastvielas injekcijas dēļ var rasties akūtas nieru kolikas.
Retrogrādas urogrāfijas apskati
Pacienti ziņo, ka procedūra ir nepatīkama, bet informatīva. Tas ir nepieciešams diagnostikai, efektīvāk nekā ultraskaņa, un tāpēc tās ieviešana ir pamatota, neskatoties uz visām bailēm.
Dažreiz cilvēki ziņo par sarežģījumiem manipulāciju laikā: sāpes muguras lejasdaļā, nieres iegurņa paplašināšanās, alerģiska reakcija utt.
Šobrīd retrogrādsurrogrāfija ir ļoti precīza metode cilvēka urīnceļu sistēmas orgānu anatomiskās struktūras noteikšanai. Šī procedūra kopā ar cistogrāfiju ir galvenais nieru slimību pētījums. Pati urogrāfija nav bīstama cilvēka organismam, ja to veic ar netoksisku kontrastvielu "Omnipaque". Taču tas būs jāiegādājas pašam, jo ārstniecības iestādē to nenodrošina, to aizstāj ar citām vielām.
Jums jābūt ļoti uzmanīgiem, ja ir bojāts urīnvads. Ja speciālists ir nekompetents, tad sterilitātes trūkums var izraisīt infekciju, tāpēc ir ļoti svarīgi procedūru veikt pārbaudītā vietā.
Pārskatījām retrogrādas urrogrāfijas tehniku, indikācijas un kontrindikācijas.
