Ultraskaņas izmeklēšana - patoloģisku izmaiņu noteikšana audos un orgānos, izmantojot ultraskaņu. Ultraskaņas pamatā ir eholokācijas mehānisms, tas ir, signālu uztveršana, kas tiek nosūtīti un pēc tam atspoguļoti no audu vides saskarnēm ar dažādām akustiskām īpašībām. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta, lai vizuāli noteiktu sievietes konkrētas slimības klātbūtni pēc ehogrāfiskām īpašībām (ar dzemdību ultraskaņu - auglim). Šāda pārbaude ginekoloģijā ir pamata, tas ir, tās rezultāti ir citu diagnostikas procedūru pamatā.
Procedūras metodes
Mūsdienu šādas diagnostikas metodes parasti izslēdz diskomfortu un sāpes. Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšana jāveic visām sievietēm, ja ir aizdomas par dažādām reproduktīvajām slimībām.patoloģija.
Tiek izmantotas specifiskas ultraskaņas diagnostikas metodes.
- Transabdominālā izmeklēšana. Orgānus, kas atrodas mazajā iegurnī, izmeklē caur vēderplēves sieniņu, savukārt sonologs pa vēdera ādu pārlaiž sensoru, pateicoties kuram var iegūt informāciju par konkrētā orgāna stāvokli. Procedūras laikā jums ir jābūt pilnam urīnpūslim. Ārsts pētījuma gaitā var konstatēt dzimumorgānu uzbūves specifiku no iekšpuses, redzēt veidojumus un novirzes tajos.
- Iegurņa orgānu transvaginālā ultraskaņa - ginekoloģiskā izmeklēšana tiek veikta caur īpašu sensoru, kas ievietots sievietes makstī. Šī diagnostikas metode ļauj detalizēti redzēt analizējamo orgānu struktūru un noteikt to lielumu.
- Kombinētajai diagnostikai sākotnēji nepieciešama transabdomināla diagnoze, kad urīnpūslis ir pilns. Pēc tā iztukšošanas ārsts veic transvaginālu izmeklēšanu.
- Transrektālajai izmeklēšanai nepieciešams taisnajā zarnā ievietot ultraskaņas devēju. Šo metodi izmanto, ja meitene vēl nav seksuāli aktīva.
Procedūras specifika
Iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu veic vai nu ar vaginālo (vaginālo) vai vēdera (caur vēderu) zondi. Pacienta ultraskaņa iegurnī pārbauda urīnpūsli, olnīcas, maksts, olvadus un dzemdi.
- Dzemde: tiek noteikta orgāna forma, novietojums, sienu struktūra un galvenie izmēri. Turklāt ar ultraskaņu (ultraskaņaiegurņa orgānu izpēte) atsevišķi pārbauda dzemdes vidējās struktūras: endometriju un dzemdes dobumu. Ja sieviete nav stāvoklī, viņas dzemdes dobums ir kā sprauga. Endometriju, tas ir, iekšējo funkcionālo slāni, raksturo izmaiņas visā menstruāciju ciklā.
- Olnīcas: tiek noteikts novietojums attiecībā pret dzemdi, olnīcu izmērs, dzeltenais ķermenis (veidojumi, kas paliek folikulu vietā, kad olšūna tiek atbrīvota no olnīcas) un folikulu. Atbilst menstruālā cikla periodam. Kad olnīcās tiek diagnosticēti veidojumi, tie arī tiek aprakstīti (izmērs, struktūra, forma). Turklāt tiek konstatēta brīva šķidruma klātbūtne (pēc olšūnas izdalīšanās no olnīcas tā parasti ir nedaudz) un audzēja klātbūtne iegurņa dobumā. Papildus olnīcu un dzemdes uzbūvei ultraskaņas laikā tiek pārbaudīts arī urīnpūšļa stāvoklis (ja tas ir pietiekami pilns).
Daudzi brīnās, kur var veikt iegurņa orgānu ultraskaņu. Vairāk par to tālāk.
Procedūras cieņa
Ultraskaņas izmeklēšana tiek veikta ātri, šī metode nav apgrūtinoša, pieejama un skaidra, var izmantot atkārtoti, pirms procedūras nepieciešami minimāli sagatavošanās apstākļi. Ir pierādīts, ka ultraskaņa ir pilnīgi droša pat grūtniecēm.
Procedūras indikācijas
Ultraskaņas metodei ir plašs pielietojums, ja ir aizdomas par grūtniecību, ginekoloģiskām saslimšanām, lai uzraudzītu sievietes ārstēšanu un gaitugrūtniecība.
Izmantojot ultraskaņu, jūs varat diagnosticēt pacienta stāvokli sākotnējā stadijā. Sievietēm iegurņa orgānu ultraskaņa jāveic menstruālā cikla neveiksmju gadījumā (priekšlaicīga menstruāciju sākums, kritisko dienu aizkavēšanās, asiņošana cikla vidū), ar niecīgām vai smagām menstruācijām, ja menstruācijas nav, ar dažādām maksts. izdalījumi, diskomforts vēdera lejasdaļā, ja ir izdalījumi menopauzes laikā.
Izmantojot ultraskaņu ginekoloģijā, nosaka dažādas saslimšanas: no ginekoloģiskām iekaisīgām slimībām līdz ļaundabīgiem un labdabīgiem olnīcu un dzemdes veidojumiem (t.sk. olnīcu cistas, salpingooforīts, endometrioze un citi).
Dzemdes izpēte ļauj diagnosticēt dzemdes fibroīdus agrīnā stadijā.
Iegurņa ultraskaņu izmanto olnīcu folikulu aparāta uzraudzībai, ja tiek plānota grūtniecība, kā arī neauglības ārstēšanā.
Procedūra ir nepieciešama, lietojot hormonālos un kontracepcijas līdzekļus, ja ir kontracepcijas līdzeklis dzemdē (spirālē), lai kontrolētu un izvairītos no komplikācijām.
Pētījumi grūtniecības laikā, tas ir, dzemdību ultraskaņa, ļauj sekot līdzi normālai mazuļa attīstībai un savlaicīgi noteikt patoloģiju.
Mazā iegurņa ultraskaņa uroloģijā ir nepieciešama, lai noteiktu urinēšanas traucējumu, urīnizvadkanāla (uretra) slimību un urīna nesaturēšanas cēloņus. Ultraskaņas izmeklēšanai nav kontrindikāciju.
Gatavošanāsprocedūra
Iegurņa orgānu ultraskaņu var veikt jebkurā medicīnas iestādē, kur ir tehniskais aprīkojums.
Ja plānojat veikt ultraskaņas diagnostiku, tad pēc izmeklēšanas, lai noņemtu atlikušo želeju no ādas, līdzi būs nepieciešama salvete vai dvielis, kā arī autiņbiksīte, kas ir apsegta uz dīvāna. procedūra.
Sievietēm, kas nav grūtnieces, vienkārša ginekoloģiskā ultraskaņa tiek veikta pilnam urīnpūslim, ja vien ārsts nav norādījis citādi. Lai nodrošinātu maksimālu rezultātu ticamību un precizitāti, jums ir stingri jāievēro noteiktās normas, gatavojoties ultraskaņas procedūrai:
- transabdominālais - nepieciešama sagatavošanās: 60 minūtes pirms izmeklējuma jāizdzer no litra līdz pusotram negāzēta ūdens un pirms procedūras neurinēt;
- transvagināls, pētījums tiek veikts ar tukšu urīnpūsli;
- dzemdību (grūtniecības laikā) veic ar vidēji pilnu urīnpūsli (stundu pirms izmeklējuma jāizdzer divas glāzes šķidruma).
Kas nepieciešams iegurņa ultraskaņas protokolam? Ja tiek pētīti uroģenitālās sistēmas orgāni (olnīcas, dzemde, prostata, urīnpūslis), pusotru stundu pirms procedūras jāizdzer puslitrs šķidruma vai divas stundas nav jāurinē. Tas nepieciešams, lai piepildītu urīnpūsli, kas spiedīs izmeklētos orgānus.
Lai pētījums būtu veiksmīgs, priekšnoteikums ir gāzu trūkums zarnās. Tāpēc sagatavošanās ultraskaņaivajadzētu būt iepriekš: 2-3 dienas pirms ierosinātās procedūras ievērojiet diētu, ierobežojiet uzturā pārtikas produktus, kas izraisa gāzes veidošanos vai aizcietējumus. Ieteicams no ēdienkartes izņemt produktus, kas provocē gāzu veidošanos: pienu, konditorejas izstrādājumus, neapstrādātus dārzeņus, augļus, melno maizi. Vēlams lietot fermentatīvos līdzekļus: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Tīrīšanas klizmas nav ieteicamas, jo tās bieži palielina gāzes veidošanos. Turklāt ir atļauts dzert diļļu ūdeni, Espumizānu un aktivēto ogli. Ja pacientam ir aizcietējums, vēlams dzert caurejas līdzekli, īpaši, ja nepieciešams veikt pētījumu, izmantojot taisnās zarnas zondi.
Procedūra tiek veikta tukšā dūšā (pēdējai ēdienreizei jābūt 8-12 stundas pirms ultraskaņas) un tūlīt pēc iztukšošanas.
Kādās dienās jāveic iegurņa orgānu ultraskaņa? Izdomāsim. Dzemdes, piena dziedzeru, piedēkļu izmeklēšanu vēlams veikt menstruālā cikla pirmajā pusē vai vidū. Ultraskaņa folikuloģenēzes noteikšanai tiek veikta cikla piektajā, devītajā, vienpadsmitajā līdz četrpadsmitajā un piecpadsmitajā dienā.
Iegurņa orgānu ultraskaņa ir ļoti precīza procedūra, taču daudzējādā ziņā rezultātu precizitāti noteiks pareiza sagatavošanās pētījumam. Ārkārtas situācijās ultraskaņu veic bez sagatavošanās, taču tās efektivitāte samazināsies.
Procedūra
Sieviete apguļas uz dīvāna, ar galvu izplešot autiņu ārstam (tas ir, ultraskaņas aparātam), atsedzot vēdera lejasdaļu unpats vēders. Ārsts ieeļļo ultraskaņas devēju ar speciālu gēlu (ja ultraskaņa ir transvagināla, uz devēja tiek uzlikts prezervatīvs un arī ieeļļots ar želeju). Pēc tam speciālists virza sensoru, dažreiz nospiežot, lai apskatītu iegurņa orgānus no dažādiem leņķiem. Šī procedūra ir pilnīgi nesāpīga, izņemot iekaisuma akūtu procesu diagnostiku organismā. Procedūra ilgst no desmit līdz divdesmit minūtēm, atkarībā no iegurņa ultraskaņas mērķiem. Kurā cikla dienā šis pētījums tiek veikts, tas jāņem vērā
Ultraskaņas komplikācijas
Pēc ultraskaņas izmeklēšanas komplikāciju nav. Tomēr grūtniecības laikā transvaginālo ultraskaņu (īpaši agrīnā stadijā) veic tikai pēc tam, kad ir novērtēta bīstamība bērnam.
Galvenie normas rādītāji ultraskaņas laikā
Pacientēm noderīga un interese būs informācija par iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanas rādītāju normu sievietēm.
- Parasti dzemde atrodas iegurņa centrā, tuvāk priekšējai sienai. Veicot garenisko skenēšanu, orgānam ir bumbierveida forma, bet šķērsvirziena - olas formas. Normālai dzemdei raksturīga vidēja ehogenitāte. Tās iekšējā struktūra ir viendabīga, tajā ir lineāri un punktveida objekti. Izmērs ir aptuveni 5,2 centimetri, platums ir pieci centimetri, korpusa biezums ir 3,8 centimetri.
- Olnīcu ne vienmēr var vizualizēt. Parasti tas ir ovāls, ehogenitāte ir vidēja. Iekšpusē ir atbalss negatīvi punktu ieslēgumi.
- Maksts ir cauruļveida forma, kas savienojas ar dzemdes kaklu. Plkstskenēšanas šķērseniskajā ejā tam ir olveida forma. Maksts sienas biezums parasti ir trīs līdz četri milimetri.
- Edometrija ultraskaņas indikatori mainās atkarībā no menstruāciju cikla. Noformējot protokolu, tiek ņemta vērā diena.
Šie rādītāji parasti atspoguļo labu iegurņa orgānu ultraskaņu.
Ja ultraskaņas izmeklējumā ir citi objekti un ehogenitātes izmaiņas pēc noteiktiem orgāniem, biezums un citi rādītāji, tas liecina par noteiktu slimību klātbūtni sievietes ķermenī. Ja parādās apšaubāmi rezultāti, pacientam jāveic papildu izmeklējumi. Visbiežāk sievieti var nosūtīt uz CT vai MRI. Dažos gadījumos ultraskaņa tiek nozīmēta atkārtoti.
Iegurņa orgānu ultraskaņu interpretē tas pats speciālists.
Ko ar procedūru var diagnosticēt?
Ultraskaņa var diagnosticēt noteiktus apstākļus.
- Iedzimti attīstības traucējumi. Ultraskaņas, īpaši trīsdimensiju, izmantošana ļauj redzēt dzemdes attīstības anomālijas (orgāna dubultošanās, vienradzis, seglu, divragu). Anomāliju klātbūtne no dzimšanas var izraisīt neauglību, palielināt priekšlaicīgas dzemdības, bērna intrauterīnās nāves, spontāna aborta, augļa stāvokļa un dzemdību defektu iespējamību.
- Dzemdes fibroīdi, tas ir, labdabīgs sievietes reproduktīvās sistēmas audzējs. LaikāUltraskaņa diagnosticē miomatozo mezglu skaitu, klātbūtni, izmēru un atrašanās vietu. Turklāt ultraskaņa ļauj uzraudzīt to augšanas ātruma dinamiku. Tāpēc viņi veic ultraskaņu vairākas reizes gadā. Miomu diagnostika ir ļoti svarīga, gatavojoties grūtniecībai, jo to klātbūtne var ietekmēt grūtniecības gaitu.
- Patoloģiskais process endometrija izplatībai ārpus dzemdes dobuma - endometrioze (vēderplēvē, uz olnīcām, dzemdes sieniņām). Pētījumā tiek noteikta adenomioze (kad endometrijs ieaug dzemdes sieniņā) vai iekšējā endometrioze, endometrioīdās olnīcu cistas. Slimības diagnoze ir ļoti svarīga grūtniecības prognozēšanā (endometriozes dēļ var būt neauglība) un tās rašanos.
- Grūtniecības laikā: pateicoties ultraskaņai, grūtniecību var noteikt no 3-4 nedēļām. Īsu laiku to nosaka tikai ar transvaginālo sensoru, jo ierīcei ir laba izšķirtspēja. Tiek noteikti dažādi ārpusdzemdes grūtniecības veidi (dzemdes kakla - kad augļa olšūna ir pievienota dzemdes kaklam, olvadu - kad augļa olšūna ir pievienota dzemdes caurules zonai, kakla - kad augļa olšūna ir pievienota olnīcai), pateicoties kuriem var saglabāt sievietes veselību.
- Intrauterīnā aizsardzība: izmantojot ultraskaņu, varat kontrolēt kontracepcijas līdzekļa ievietošanas un izņemšanas procesu dzemdē, laicīgi nosakot nepareizo atrašanās vietu, pilnīgu vai daļēju spirāles prolapsu no dzemdes dobuma, daļu ieaugšanu kontracepcijas līdzeklis dzemdes sieniņā. Plānojot grūtniecību pēc kontracepcijas līdzekļa izņemšanas nodzemde, ārsts ieteiks veikt ultraskaņu.
- Turklāt tiek noteikti hiperplastiski endometrija procesi (ļaundabīgi audzēji, polipi, hiperplāzija), lieli olnīcu veidojumi.
Kas ir iekļauts profilaktiskajā iegurņa ultraskaņā?
Profilaktiskā ultraskaņa
Veselām sievietēm profilaktiskos nolūkos ieteicams veikt iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu reizi gadā vai divos, pēc četrdesmit gadu vecuma - reizi gadā slēpto slimību noteikšanai. Profilaktisko ultraskaņu parasti veic ikmēneša cikla pirmajā fāzē, īpaši no 5. līdz 7. dienai.
Apskatījām, kas ir iekļauts iegurņa orgānu ultraskaņā.
