Hormoniem ir liela ietekme uz normālu cilvēka sistēmu un orgānu darbību. To loma organismā joprojām nav pilnībā izprotama. Daudzi par noteiktu hormonu esamību pirmo reizi dzird pie ārsta. Lai gan tieši endokrīnās sistēmas neveiksmes var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Parathormonam ir lieliska ietekme uz ķermeni. Kas tas ir, šī hormona normas ar visu ķermeņa orgānu un sistēmu pareizu darbību, mēs apsvērsim rakstā.
Kas ir parathormons
Parathormons (PTH) ir hormons, ko ražo epitēlijķermenīšu dziedzeri, kas atrodas vai nu pašā vairogdziedzerī, vai uz tā aizmugurējās sienas. Cilvēka organismā galvenokārt ir četri epitēlijķermenīšu dziedzeri, bet dažreiz tiek novēroti vairāk.
Parathormona galvenā funkcija ir uzturēt kalcija un fosfora līmeni organismā normas robežās. Ja trūkst kalcija, sākas pastiprināta PTH sekrēcija un otrādi. Tas ļauj uzturēt mikroelementu līmeni pareizā līmenī. PlkstParathormona ietekmē, ja nepieciešams, kalcijs tiek ņemts no skeleta sistēmas, jo tieši tur atrodas tā galvenā daļa. Pārmērīga mikroelementa izskalošanās izpaužas kā PTH palielināšanās asinīs.
Šī hormona lomu organismā ir grūti pārvērtēt. Galu galā kalcijs, ko kontrolē parathormons, ir iesaistīts daudzos procesos – muskuļu kontrakcijā, normālā nervu sistēmas darbībā, asinsrecē un daudzos citos.
Parathormona (PTH) funkcijas un loma
Līdzīgs hormons papildus kalcija līmeņa kontrolei veic arī citas svarīgas funkcijas organismā:
- veicina fosfora izvadīšanu;
- novērš kalcija izvadīšanu no organisma ar urīnu;
- kontrolē D vitamīna saturu;
- novērš rahītu, diabētu un tirotoksikozi;
- pozitīvi ietekmē nieru un virsnieru darbību;
- novērš endokrīnās sistēmas traucējumus;
- ar pārmērīgu kalcija palielināšanos asinīs, tas tiek novirzīts uz kauliem;
- stimulē sālsskābes veidošanos kuņģī.
Diagnostikas metode
Ļoti bieži pacientiem, kuriem ir muskuļu un skeleta sistēmas slimības, tiek nozīmēta parathormona līmeņa analīze. Diagnostikai tiek izmantotas venozās asinis. Hormona daudzums asinīs mainās visu dienu. Maksimālās vērtības tas sasniedz naktī un minimālās vērtības ap plkst. 7.
Lai iegūtu visdrošāko rezultātu, tiek veikta analīzetukšā dūšā Dienu pirms tā atmest smēķēšanu, medikamentu un alkoholiskos dzērienus. Jums vajadzētu arī atteikties no fiziskām aktivitātēm un mēģināt nesatraukties.
Indikācijas testēšanai
Norādījumi parathormona līmeņa izpētei organismā ir šādi apstākļi:
- osteoporoze;
- urolitiāze;
- kalcija daudzuma palielināšanās vai samazināšanās asinīs;
- bieži kaulu lūzumi;
- osteosklerozes procesi uz mugurkaula ķermeņa;
- cistiskas dabas izmaiņas kaulos;
- Pieņēmumi par audzēju klātbūtni epitēlijķermenīšos.
Normas
Hormona daudzuma norma pēc dzimuma nemainās - gan vīriešiem, gan sievietēm normāli rādītāji būs vienādi. Nosakot hormona līmeni, jāņem vērā pacienta vecums.
| Kategorijas |
Vērtība, pg/ml |
| Dzim. līdz 22 gadiem | 12, 0–95, 0 |
| 23 - 70 gadus vecs | 9, 5–75, 0 |
| Pēc 71. gada | 4, 7–115, 0 |
| Grūtniece | 9, 5–75, 0 |
Paaugstināts parathormona līmenis
Daudziem pacientiem pēc analīzes rezultātu saņemšanas rodas jautājums: "Ja parathormona līmenis ir paaugstināts - ko tas nozīmē?" Kad ķermenis darbojas pareizi, palielināsPTH, reaģējot uz kalcija samazināšanos. Parasti pēc līdzsvara atjaunošanas hormona līmenis atgriežas normālā stāvoklī. Bet ir patoloģisks PTH satura pieaugums. Tā rezultātā paaugstinās asins un kalcija līmenis, kas dažos gadījumos var izraisīt hiperkalciēmiju.
Hiperparatireozi parasti iedala šādos veidos:
- Primārais. Pārkāpumi rodas nepareizas epitēlijķermenīšu darbības dēļ.
- Vidējā. Šo stāvokli provocē hipokalciēmija, kad asinīs trūkst kalcija.
- Terciārais. Šis hiperparatireozes veids nav ļoti izplatīts. Tas notiek uz sekundārā fona, kad cēloņi jau ir novērsti, bet PTH ražošana turpinās palielinātā apjomā.
- Pseidohiperparatireoze. Izmantojot šo veidu, hormona palielināšanās nenotiek epitēlijķermenīšu darbības dēļ, bet tiek sintezēta ar trešo pušu audu audzējiem.
Ja ir paaugstināts parathormona līmenis, ārstēšana un cēloņi būs savstarpēji saistīti. Izrakstot terapiju, vispirms jāatrod problēmas avots.
Palielinājuma iemesls
Parathormona līmeņa paaugstināšanai ir daudz iemeslu. Un katrs no tiem izraisa noteiktu hiperparatireozes veidu. Piemēram, primārā tipa cēloņi var būt šādas bīstamas slimības:
- labdabīgs vairogdziedzera audzējs – tas ir galvenais primārā tipa patoloģijas attīstības cēlonis;
- nieru mazspēja;
- blastoma;
- adenoma;
- karcinoma.
Sekundārā tipa iemesli ir:
- nieru patoloģija;
- kalcija trūkums;
- tirotoksikoze;
- D vitamīna deficīts;
- kaulu slimība;
- multiplā mieloma.
Paaugstināta parathormona līmeņa asinīs cēloņi terciārā hiperparatireozes gadījumā ir vairogdziedzera neoplazmas, kas rodas iepriekš minēto slimību attīstības rezultātā. Vienkārši izsakoties, tādu slimību klātbūtnē, kas izraisa sekundāra tipa hiperparatireozi, PTH līmenis ir paaugstināts. Pastāvīgs pieaugums noved pie terciārā tipa un var izraisīt audzēju attīstību.
Pseidohiperparatireozes cēloņi ir ar vairogdziedzeri nesaistītu orgānu audzēji. Tāpēc, ja diagnozes laikā netika konstatēti patoloģiski stāvokļi, tad cēloni ir vērts meklēt citā orgānā.
Ja vīrietim ir paaugstināts parathormona līmenis, tā iemesli neatšķirsies no patoloģiskas novirzes no normas sievietei. Ir tikai vērts atzīmēt, ka līdz ar vecumu hormona līmeņa paaugstināšanās risks sievietēm ir nedaudz lielāks.
Paaugstināta hormona simptomi
Ja ir paaugstināts parathormona līmenis, cēloņi un simptomi būs savstarpēji saistīti un var ietekmēt pilnīgi dažādus ķermeņa orgānus un sistēmas.
Agrākais simptoms parasti ir spēcīgas slāpes un bieža urinēšana. Citas paaugstināta PTH pazīmes ir:
- biežas locītavu sāpes;
- lūzumi;
- attīstās osteoporoze;
- skeleta deformācija;
- bērni varpanīkuši;
- zobi drūp;
- zarnu kolikas;
- nierakmeņu veidošanās;
- muguras sāpes;
- nieru slimība;
- aizcietējums;
- apetītes zudums;
- Dažreiz ir iespējams straujš svara zudums;
- sausa mute;
- vemšana un slikta dūša;
- nenormāls sirds ritms un asinsspiediens;
- vājums, garastāvokļa svārstības, depresijas traucējumi;
- muskuļu krampji.
Paaugstināta PTH sekas
Daudziem rodas jautājums, kāds ir parathormona palielināšanās risks? Tā kā PTH ietekmē daudzu cilvēka orgānu un sistēmu darbību, tā vērtību novirzes no normas var izraisīt daudzu slimību attīstību. Tie ietver:
- osteoporoze un kaulu mīkstināšana;
- nierakmeņu veidošanās;
- kaļķošanās un no tā izrietošās kuņģa čūlas un asinsrites traucējumi - tas ir saistīts ar to, ka kalcija sāļi var pieskarties arī asinsvadiem;
- audzēju veidošanās.
Bet visbīstamākā paaugstināta parathormona komplikācija ir hiperparatireoīda krīze. Tas ir stāvokļa nosaukums, kurā kalcija līmenis asinīs strauji paaugstinās līdz 3,5-5 mmol / l. Cilvēks pēkšņi sāk izjust akūtas sāpes vēderā, apziņas traucējumi, strauja temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem. Var rasties vemšana. Šo stāvokli var izraisīt infekcijas, grūtniecība, ar kalciju bagātu pārtikas produktu lietošana un antacīdo līdzekļu lietošana.("Renijs", "Almagels").
Šādas krīzes prognoze būs atkarīga no tā, cik agri tā tiks diagnosticēta un ārstēta. Bet tomēr mirstības risks no tā ir aptuveni 50%.
Zems parathormona līmenis
Parathormona līmeņa pazemināšanās ir daudz retāk sastopama nekā tā palielināšanās. Šī nosacījuma iemesli var būt:
- parathormonu nepietiekama attīstība;
- vairogdziedzera trauma;
- pēcoperācijas pazeminošs hormonu līmenis;
- autoimūnas stāvokļi;
- hiperparatireozes ārstēšana;
- audzēji;
- hipotireoze.
Pazemināta parathormona simptomi ir:
- redzes traucējumi;
- sāpīgi krampji;
- garīgi traucējumi;
- veģetatīvo funkciju pārkāpums;
- pārmērīga svīšana;
- reibonis;
- sirds ritma traucējumi;
- zobu emaljas, matu un nagu kvalitātes pasliktināšanās.
Šie simptomi var būtiski pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti, taču ar savlaicīgu ārstēšanu hormonu līmenis normalizējas. Ja terapija netiek nozīmēta ilgstoši, var rasties nopietnas komplikācijas.
Ārstēšana
Zinot parathormona līmeņa paaugstināšanās cēloņus, ārstēšana tiks nozīmēta pirmām kārtām, lai tos novērstu. Parasti primārā hiperparatireozes ārstēšanai vairumā gadījumu ir indicēta operācija. Tādējādi tiek noņemts audzējs vai vairogdziedzera daļa. Pēc operācijas varjālieto hormonālās zāles.
Neliela pieauguma gadījumā ārsts var nolemt noteikt atbilstošu diētu, kas ierobežo sāls, gaļas ēdienu, marinētu un kūpinātu ēdienu patēriņu.
Lai ārstētu sekundāro hiperparatireozi, pirmkārt, ir jānovērš pamatslimība, kas izraisīja PTH līmeņa pārkāpumu. Veikt, piemēram, kuņģa-zarnu trakta vai nieru terapiju. Ja tajā pašā laikā tika diagnosticēts pazemināts kalcija līmenis asinīs, tad tiek noteikti preparāti, kas satur šo mikroelementu. Var norādīt arī D vitamīnu.
Hiperparatireoīdās krīzes stāvoklī ārstēšana notiks reanimācijas nodaļā, kur kalcija līmeni asinīs regulē tā saistīšanās. Tiek izmantota arī dialīzes terapija un parathormona antagonisti. Svarīga krīzes ārstēšanas metode ir kalcitonīta, hormona, kas palīdz kalcijam pārvietoties no asinīm uz kauliem, lietošana.
Ja zināt parathormona līmeņa paaugstināšanās cēloņus un simptomus, ārstēšana būs visoptimālākā.
Lai ārstētu zemu parathormona līmeni, lieto teriparatīdu (ārstniecisko PTH), kalcija un D vitamīna piedevas. Var nozīmēt arī sedatīvu un pretkrampju terapiju. No tautas līdzekļiem, ja nav kontrindikāciju, var izmantot bērzu pumpuru un upeņu lapu novārījumu.
Profilakse
Vairogdziedzera slimību profilakses nolūkos rūpīgi jāuzrauga tā veselība, periodiski veicot pārbaudestā sintezēto hormonu līmenis. Nepieciešama arī pareiza vīrusu un infekcijas slimību ārstēšana. Ja tika veiktas dziedzeru operācijas, tiem ir nepieciešama pienācīga aprūpe. Ieteicams lietot uzturā ar kalciju bagātus pārtikas produktus un izslēgt no tiem, kas satur fosforu – biezpienu, garneles, jūras zivis un citus.
Ir ļoti svarīgi uzraudzīt savu stāvokli un, parādoties pirmajiem simptomiem, pēc iespējas ātrāk vērsties pie ārsta, lai izietu nepieciešamās pārbaudes.
Secinājums
Parathormona līmeņa traucējumi asinīs, īpaši tā palielināšanās, var izraisīt daudzu bīstamu slimību attīstību. Pie pirmajiem simptomiem ir svarīgi savlaicīgi apmeklēt ārstējošo ārstu, kurš noteiks nepieciešamo terapiju. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta: endokrinologam jāuzrauga veselības stāvoklis un slimības gaita, skaidri kontrolējot hormonu un mikroelementu līmeni asinīs. Pašārstēšanās mēģinājums var radīt neatgriezenisku kaitējumu jūsu veselībai.
Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka savlaicīga diagnostika var ne tikai novērst nopietnu komplikāciju attīstību, bet dažos gadījumos arī izglābt dzīvību.
