Jēdziens "sirds išēmija" no latīņu valodas tiek tulkots kā asins piegādes trūkums. Tas nozīmē, ka slimības dēļ asinis nevar iziet cauri koronārajām artērijām vajadzīgajā daudzumā to smagas sašaurināšanās vai aizsprostošanās dēļ. Šī iemesla dēļ sirds muskuļiem netiek piegādāts nepieciešamais skābekļa daudzums.
Ja netiek veikta savlaicīga ārstēšana, šis orgāns pārtrauks kontrakciju, kas var izraisīt išēmisku sirdslēkmi un pat pacienta nāvi.
Kas ir miokarda infarkts
Šī patoloģija ir viena no daudzajām koronārās sirds slimības (KSS) izpausmēm. Tāpēc daudzi miokarda infarktu sauc par išēmisku. IHD pieder nopietnu slimību kategorijai, un to raksturo dažu sirds muskuļa daļu nekroze. Tas notiek asinsrites traucējumu dēļ. Attiecīgi sirdij ir nepieciešams ievērojami vairāk skābekļa, nekā tā var saņemt išēmijas laikā.
98% gadījumu miokarda infarktu izraisa to koronāro artēriju ateroskleroze, kas baro sirdi. Tā rezultātā veidojas asins recekļi un plāksnes, kas bloķē nepieciešamo vielu piekļuvi. Tātadlaika gaitā tie palielinās, un ievērojami samazinās artērijas lūmenis. Ja trombs saplīst, tas var izraisīt pilnīgu lūmena aizvēršanos. Tādējādi koronārā sirds slimība un miokarda infarkts ir nesaraujami saistīti.
Ir arī vērts ņemt vērā, ka plāksnes var veidoties visā koronārajos asinsvados. Īpaši smagās situācijās tiek skartas vairākas artērijas vienlaikus. Koronārās asinsrites traucējumus un išēmisku infarktu var izraisīt asas asinsvadu spazmas.
Ir situācijas, kad sirdslēkme notika bez aterosklerozes attīstības, taču tās ir daudz retāk. Jāatzīmē, ka pēdējo desmit gadu laikā ar miokarda infarktu slimo jauni iedzīvotāji. Sirdslēkme ir viens no invaliditātes cēloņiem sirds un asinsvadu slimību gadījumā.
Sirds un smadzeņu išēmiskas sirdslēkmes cēloņi
Pirmkārt, ir vērts atzīmēt, ka šī problēma skar vairāk sievietes nekā vīriešus. Parasti daiļā dzimuma pārstāves saskaras ar koronāro sirds slimību pēc 50 gadiem. Tāpēc šajā dzīves periodā ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un pievērst uzmanību jebkādiem nepatīkamiem simptomiem.
Ja runājam par koronāro slimību un miokarda infarkta cēloņiem, tad tajos jāiekļauj:
- Pastāvīgs stress. Ja cilvēkam ir nervu spriedze, tas var izraisīt ļoti daudz dažādu slimībuattiecas arī uz IBS. Tas ir saistīts ar faktu, ka uzbudinājuma laikā sirds muskuļi sāk intensīvi sarauties. Tas izraisa tā nolietošanos. Ja cilvēks pastāvīgi piedzīvo stresu, tad ar laiku sirds vienkārši neiztur šādu slodzi.
- Liekais svars. Parasti cilvēki ar lieko svaru ir vairāk pakļauti sirdslēkmei. Tas ir saistīts ar faktu, ka cilvēka organismā esošo taukaudu dēļ muskuļi, tostarp sirds, piedzīvo pastiprinātu stresu. Šajā gadījumā svarīgajam orgānam ir jāstrādā ar atriebību. Tāpēc jums ir jākontrolē savs svars.
- Diabēts. Pacientam ar šo diagnozi asinis sabiezē un daudz sliktāk pārvietojas pa traukiem. Šajā gadījumā sirds vienkārši nespēj to uzņemt vajadzīgajā tilpumā, kas var provocēt išēmisku sirdslēkmi.
- Nepareiza diēta. Daudzi šim koronāro artēriju slimības cēlonim nepievērš uzmanību, bet visbiežāk tas kļūst par galveno faktoru, kas izraisa krampjus. Fakts ir tāds, ka cilvēka ķermeņa nepietiekama uztura dēļ holesterīna līmenis palielinās. Tas izraisa aplikumu veidošanos, kas ātri aizsprosto asinsvadus un bloķē asins piegādi.
- Mazkustīgs dzīvesveids. Ja cilvēks lielāko daļu laika pavada pie datora vai guļ uz dīvāna, tad šajā gadījumā viņa ķermenis nevar normāli funkcionēt. Ir svarīgi, lai visi muskuļi būtu labā formā, ieskaitot sirdi. Tāpēc nedrīkst aizmirst par nepieciešamo fizisko slodzi.
- Smēķēšana. Šī sliktā ieraduma dēļ nenotiek nepieciešamais skābekļa piesātinājums.asinis. Laika gaitā sirds muskulis kļūst plānāks un pārstāj darboties. Tas var izraisīt išēmisku smadzeņu infarktu.
Citi iemesli
Patoloģijas attīstībā ir vairāki faktori, no kuriem gandrīz nav iespējams izvairīties, pat ja cilvēks ievēro visus profilaktiskos ieteikumus:
- Iedzimtība. Ir nepieciešams izpētīt savas ģimenes slimības vēsturi. Ja lielai daļai radinieku bija sirds išēmiskās lēkmes, kas radušās pēc 50 gadu vecuma, tad šajā gadījumā pastāv liela varbūtība, ka nākotnē šī slimība skars jaunākus ģimenes locekļus. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir daudz rūpīgāk jāuzrauga sava veselība un savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem.
- Menopauze. Visas sievietes, kas vecākas par 50 gadiem, saskaras ar šo problēmu. Cilvēces skaistās puses pārstāvja ķermenī pārstāj ražoties hormoni, kas nepieciešami, lai sieviete varētu piedzimt. Tas izraisa pastiprinātu stresu sirdij un var izraisīt pirmo išēmiskā infarkta simptomu parādīšanos. Turklāt šajā periodā notiek pilnīga ķermeņa pārstrukturēšana. Viņš ir spiests pielāgoties jauniem apstākļiem.
Slimību formas
Ir vairāki koronārās sirds slimības attīstības posmi:
- Astma. Šāda veida slimība tiek diagnosticēta 8% gadījumu. Tas izpaužas kā gaisa trūkums ieelpošanas laikā. Pacientiem irsmaga aizdusa un klepus kā astmas gadījumā. Ja šķidrums uzkrājas alveolos, tas izraisa rīstīšanu krūtīs. Smagākajos gadījumos tiek novērots plaušu pietūkums. Steidzami nepieciešama tūlītēja intubācija.
- Gastralģisks. Šajā gadījumā pacientiem rodas simptomi, kas ļoti atgādina saindēšanos ar pārtiku. Šajā gadījumā var parādīties akūta apendicīta vai kuņģa čūlas pazīmes. Šādā situācijā ir daudz grūtāk savlaicīgi noteikt, vai sirds audos rodas nekroze. Tāpēc šos simptomus sauc par nepatiesiem. Tie izraisa nepareizu primārās slimības diagnozi.
- Smadzeņu asinsvadi. Šajā gadījumā rodas neveiksmes nervu sistēmas darbā. Ja cilvēkam ir primāras sirdslēkmes pazīmes, tās var būt īslaicīgas. Citi simptomi ir reibonis, vispārējs vājums, biežas galvassāpes (dažiem ir īslaicīgs samaņas zudums) un paralīze.
- Aritmisks. Šajā gadījumā ir nopietnas izmaiņas sirdsdarbības ritmā, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt savārgumu. Visbīstamākā izpausme ir atrioventrikulārā blokāde. Tas izraisa haotisku nekontrolētu miokarda kontrakciju, zemu sirdsdarbības ātrumu un sirds kambaru fibrilāciju.
- Bez sāpēm. Šī slimības forma tiek uzskatīta par visbīstamāko, jo tā nekādā veidā neizpaužas. Šajā gadījumā nav iespējams paredzēt išēmiskas sirdslēkmes uzbrukumu. Simptomu trūkuma dēļ kļūst neiespējami diagnosticēt patoloģiju. KāParasti šajā gadījumā IHD izpaužas jau pēdējā stadijā. Līdzīgu sirdslēkmes veidu visbiežāk novēro cilvēkiem, kuri cieš no cukura diabēta vai bojātiem nervu galiem.
Miokarda infarkta un koronārās sirds slimības simptomi sievietēm
Pirmkārt, ir ļoti svarīgi pievērst uzmanību spiediena palielinājumam vai samazinājumam. 87% gadījumu krampjus novēro cilvēkiem, kuri cieš no sirdsklauves (neatkarīgi no viņu dzimuma).
Ja runājam par miokarda infarkta un koronārās sirds slimības simptomiem daiļā dzimuma pārstāvēm, tad šajā gadījumā patoloģija neizpaužas īpaši skaidri un bieži vien atgādina gripu, saaukstēšanos, nervu izsīkumu vai pārmērīgu darbu.
Starp galvenajiem simptomiem ir vērts izcelt:
- Neērtības un sāpju parādīšanās krūtīs. Jāatzīmē, ka šajā gadījumā simptomi sievietēm nav tik acīmredzami kā vīriešiem. Dažreiz sāpes izplatās visā krūtīs un nav koncentrētas sirds rajonā. Šajā gadījumā dāmas bieži sūdzas par saspiešanas sajūtu vai, gluži otrādi, krūškurvja plīsumu.
- Sāpes rokās, žoklī, kaklā un mugurā. Arī šī simptomatoloģija ir biežāk sastopama daiļā dzimuma pārstāvjiem nekā vīriešiem. Daudzi cilvēki uzskata, ka sirdslēkme izpaužas tikai kā sāpes krūtīs. Tomēr sāpes rokās un žoklī var būt arī skaidrs signāls, ka ir pienācis laiks meklēt palīdzību, īpaši, ja sāpes ir akūtas naktī.
- Sāpes vēderā. Ja iekšāJa ir smaga diskomforta sajūta kuņģī, tas var būt arī sirdslēkmes un koronāro slimību simptoms. Sievietes biežāk cieš no šiem simptomiem. Dažas sievietes nolemj, ka viņām ir vienkāršas grēmas, gripa vai pirmās peptiskās čūlas pazīmes.
- Bieži reiboņi un slikta dūša. Ja šādi simptomi parādās bez redzama iemesla, tā var būt skaidra patoloģijas pazīme.
- Pārmērīga svīšana. Šajā gadījumā sievietes ļoti bieži piedzīvo parādību, ko sauc par aukstu sviedru. Šo sindromu izraisa pārāk daudz stresa hormonu, ko izdala virsnieru dziedzeri.
Pamatojoties uz iepriekš aprakstītajiem “neskaidriem” koronārās sirds slimības un sirdslēkmes simptomiem, kļūst skaidrs, ka sievietēm patiešām ir daudz grūtāk noteikt šo patoloģiju, tāpēc daiļā dzimuma pārstāvēm ir jābūt daudz uzmanīgākām pret viņu veselību.
Akūts uzbrukums
Ja runājam par primārajiem simptomiem, tad vispirms jāpievērš uzmanība sāpēm krūtīs kreisajā pusē. Tajā pašā laikā nepatīkamas sajūtas var rasties rokā, kaklā, lāpstiņā, pakausī un citās ķermeņa daļās. Sāpēm ir paroksizmāls raksturs un tās atkārtojas pēc dažām stundām.
Otra skaidra cerebrāla infarkta un koronāro slimību pazīme ir pastiprināts elpas trūkums. Ja tas notiek pat ar mazāko piepūli, tas ir nopietns iemesls meklēt medicīnisko palīdzību.
Ir vērts atzīmēt arī citus akūtu simptomusuzbrukums. Ir vērts lūgt palīdzību šādos gadījumos:
- zems asinsspiediens;
- auksti sviedri un strauja ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- augšējo ekstremitāšu nejutīgums;
- smags reibonis un pēkšņas sliktas dūšas lēkmes;
- traucēta kustību un runas koordinācija;
- paniskas baiļu izpausmes.
Ārstēšana
Vērts atzīmēt, ka IHD attīstās pakāpeniski, tāpēc ir nepieciešams to diagnosticēt pēc iespējas ātrāk, tad terapija dos redzamus rezultātus. Parasti speciālisti pacientiem izraksta vairākas zāļu kategorijas.
Pirmkārt, ir nepieciešami līdzekļi, lai palīdzētu paplašināt asinsvadus. Tie ietver "Nitroglicerīnu". Ir arī jāveic pasākumi, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Šajā gadījumā vislabāk ir sākt lietot Aspirīnu. Mums ir vajadzīgas zāles, kas palīdzēs cīnīties ar holesterīna veidošanos. Tomēr jums ir jāsaprot, ka visi šie medikamenti nespēj glābt cilvēku no šādas kaites, tie spēj īslaicīgi mazināt nepatīkamos simptomus. Lai atjaunotu sirds darbību, būs nepieciešama operācija.
Koronārās šuntēšanas operācija
Ja cilvēkam ir bijis miokarda infarkts un išēmiska slimība, tad operācija var būt vienīgais problēmas risinājums. Šajā gadījumā tiek implantēts jauns trauks. Tas ir šunts, kas piegādās asinis ar nepieciešamo skābekļa daudzumu.
Visbiežāk izmanto, lai to novietotuApakšējo ekstremitāšu sapēnas vēnas, tomēr, ja pacientam ir varikozas vēnas, šī operācija nav iespējama. Parasti pēc šādām procedūrām pacienti atzīmē stenokardijas lēkmju pazušanu. Tā rezultātā viņi var pārtraukt lielāko daļu medikamentu, ko viņi ir lietojuši.
Angioplastika
Šajā gadījumā pārāk šaura artērijas daļa tiek ķirurģiski paplašināta. Tas atjauno asinsriti. Parasti šajā procedūrā tiek izmantota pacienta augšstilba artērija, kurā tiek ievietots īpašs balona katetrs elastīgas caurules veidā, kas tiek ievadīta koronārajās artērijās. Tiklīdz caurule sasniedz zonu, kurā tiek novērota vazokonstrikcija, katetram uzliktais balons sāk piepūsties un paplašināt nepieciešamo laukumu.
Šī operācija pacientiem ir daudz vieglāka, taču operācija nav piemērota cilvēkiem ar cukura diabētu.
Komplikācijas
Nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā cilvēks var ciest no pēcinfarkta kardiosklerozes. Šī patoloģija tiek uzskatīta arī par vienu no koronārās sirds slimības paveidiem.
Ar atkārtotiem uzbrukumiem var attīstīties hroniska sirds mazspēja. Šajā gadījumā cilvēkam būs grūtāk veikt fiziskās aktivitātes, parādīsies elpas trūkums. Dažiem attīstās akūta sirds mazspēja. Līdzīga komplikācija var rasties pat nelielās koronārās sirds slimības stadijās.
Daži pacienti cieš no kardiogēna šoka,ko raksturo strauja miokarda kontrakciju samazināšanās.
Preventīvie pasākumi
Lai atbrīvotos no koronāro artēriju slimības, ir ļoti svarīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu, tāpēc obligāti jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Jums būs jāievēro diēta, kas ietver liesu pārtiku, augļus, dārzeņus un citus veselīgus ēdienus.
Tiem, kuri pārcietuši miokarda infarktu, nepieciešams nodarboties ar fizioterapijas vingrošanu, liekā svara gadījumā veikt pasākumus tā samazināšanai. Ir svarīgi uzturēt normālu asinsspiedienu un izvairīties no stresa.
