Lielākajai daļai vecāku diagnoze "urīskābes nieru infarkts" var izklausīties kā nāvessods. Tomēr ir vērts pievērsties šim jautājumam dziļāk un noskaidrot iemeslus, kas noved pie problēmas. Šī slimība jaundzimušajiem tiek novērota bieži un nav smaga patoloģija. Saskaņā ar statistiku, 45-85% bērnu to novēro pirmajos dzīves mēnešos. Ir vērts skatīties uz priekšu un pamanīt, ka nosauktā kaite pazūd tikpat ātri, kā parādās. Sīkāka informācija par urīnskābes infarkta patoloģisko anatomiju bērniem - vēlāk rakstā.
Kas šī par slimību
Process, kas notiek bērnam šādas slimības laikā, galvenokārt ir saistīts ar urīnskābes sāļu pastiprinātu izdalīšanos. To izraisa bērna ķermeņa pāreja un pielāgošanās darbībai ārpus dzemdes. Pamatojoties uz netiešiem faktoriem, bērnam tiek dotadiagnoze. Šai slimībai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr ieteicams palielināt ūdens patēriņu. Galvenais kritērijs, kas palīdz ārstiem noteikt diagnozi, ir urīna duļķainā krāsa.
Termins "urīskābes nieru infarkts jaundzimušajam" pediatrijā parādījās 19. gadsimta pirmajā pusē. Tas bija saistīts ar to pašu simptomu plašo izplatību. Jebkura pediatra vissvarīgākais uzdevums ir pareizi noteikt un identificēt slimību. Dažkārt gadās, ka nekaitīgas urīnskābes sirdslēkmes aizsegā slēpjas slimība, kas ir daudz nopietnāka pēc sekām un grūtāk ārstējama.
Kuri bērni ir visvairāk apdraudēti
Kā minēts iepriekš, ne visi bērni ir pakļauti riskam. Tomēr ir tie, kuriem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Tie ietver:
- mazuļi, kuriem auklas tika pārgrieztas vēlu;
- priekšlaicīgi dzimuši bērni;
- mazuļi, kas dzimuši ar dzelti.
Urīskābes infarkta cēloņi jaundzimušajiem
Lai analizētu simptomus un runātu par ārstēšanas algoritmu, vispirms būs jārunā par patoloģijas cēloņiem. Tas galvenokārt ir saistīts ar dabiskajiem fizioloģiskajiem procesiem jaundzimušā ķermenī, kas iedarbina tā pielāgošanās mehānismu ārējai pasaulei.
Lielākā daļa pārvērtību notiek asins sastāvā. Tas sabojājasleikocīti, kas ļauj atbrīvot purīna bāzes. Pirmajās dzīves dienās mazulis uztura laikā saņem nepietiekamu šķidruma daudzumu. Šī iemesla dēļ viņa asinis sabiezē. Tas arī samazina saražotā urīna daudzumu. Tomēr urīnskābes daudzums asinīs sāk palielināties. Ņemot to vērā, urīns kļūst piesātinātāks un koncentrētāks. Dažos gadījumos izdalās liels daudzums olb altumvielu. Tādējādi urīns kļūst duļķains.
Tomēr pēc 5-15 dienām ienākošais šķidruma daudzums palielinās. Tāpēc urīnskābes daudzums samazinās, un nieres sāk darboties atbilstoši bērna videi. Tā rezultātā urīna piesātinājums un krāsa kļūst normāli, un problēma izzūd pati no sevis.
Dažreiz jaundzimušo urīnskābes nieru infarkta cēlonis var būt patoloģijas grūtniecības laikā.
Simptomi
Tā kā šī slimība izpaužas un progresē mazuļa pirmajās dzīves dienās, kad viņš kopā ar mammu atrodas slimnīcā, tad tās klātbūtni nav grūti noteikt. Galvenie simptomi ir:
- Urīna krāsas maiņa. Tas iegūst tumši sarkanu krāsu.
- Urīnā ir iespējami ķieģeļu krāsas traipi uz autiņbiksītes vai autiņbiksītēm. Arī dažreiz parādās mazi kristāli, ļoti līdzīgi sālim. Tiem ir vienāda krāsa - ķieģelis.
- Neskatoties uz visām šīm izmaiņām, jaundzimušā veselība nepasliktinās.
- Simptomineprogresē un iztur nedēļas laikā.
Citi simptomi nedrīkst būt. Ja bērnam ir pazīmes, kas izpaužas kā drudzis vai vemšana, tas norāda uz citas slimības attīstību vai jau izpausmi. Ir nepieciešams uzraudzīt bērna stāvokli (skatīt iepriekš minētā saraksta 4. punktu). Fakts ir tāds, ka ambulatoro periodu var aizkavēt. Nedomājiet, ka šajā gadījumā nav komplikāciju iespējamības. Šādā gadījumā ieteicams konsultēties ar specializētu pediatru, lai saņemtu padomu.
Slimības diagnostika
Īpašām grūtībām diagnozes noteikšanā nevajadzētu rasties. Galvenais diagnozes kritērijs ir raksturīgā urīna krāsa. Lai precīzi pārliecinātos, laboranti to nogādā analīzēm. Viņi pēta un nosaka kopīgus rādītājus. Visbiežāk tiek novērots palielināts olb altumvielu saturs. Nekādiem citiem simptomiem nevajadzētu būt. Nosakot blakus simptomus, jāmeklē sakritības un atbilstības ar citām slimībām. Ir iespējams arī ņemt asinis, lai analizētu noteiktu ķermeņu klātbūtni to sastāvā.
Speciālie objekti tiek pārbaudīti mikroskopā un tiek atklāti faktori, kas ir būtiski diagnozes noteikšanai. Piemēram, mikrokristālu klātbūtne urīna sastāvā. Pastāv arī iespēja, ka urīnā būs neliels daudzums asiņu.
Asins analīzes process ir nedaudz atšķirīgs. Šim nolūkam tiek izmantota bioķīmiskā analīze. Nieru adaptācijas procesu pavada atbilstošas izmaiņas orgānu audos. Tāpēc analīzeiUltraskaņas metodes simptomu noteikšanai. Tie ļauj redzēt šīs izmaiņas.
Lai izslēgtu iespēju attīstīties citām slimībām, tiek izmantota datortomogrāfija. Tas ļauj veikt precīzāku pārbaudi.
Ārstēšana
Urīnskābes infarkta ārstēšana jaundzimušajiem nav nepieciešama, jo patoloģija nerada jaundzimušā dzīvībai bīstamas pazīmes. Ārsti vienkārši uzrauga bērna stāvokli. Ja vienas nedēļas laikā simptomi neizzūd un paliek tādā pašā līmenī, ārsti iesaka mazuļa uzturā papildus mātes pienam pievienot ūdeni. Tādējādi šķidruma ieplūde organismā kļūs lielāka un līdz ar to slimība sāks atkāpties. Gadījumos, kad slimība nepāriet 15-20 dienu laikā, bet attīstās, parādoties jauniem simptomiem, tiek nozīmēti papildu izmeklējumi, lai identificētu patogēnu. Tāpēc nav pamata uztraukties – labāk mēģināt nedomāt par briesmīgo.
Daži vecāki ar urīnskābes infarktu jaundzimušajiem var ķerties pie pašārstēšanās vai tradicionālās medicīnas. To darīt ir stingri aizliegts, jo tas garantēti kaitēs bērnam. Trauslam ķermenim pašam jāpielāgojas un jāpārvar slimība.
Komplikācijas un sekas
Ņemot vērā to, ka slimība ir dabiska organisma pāreja un pielāgošanās dzīvei ārpus dzemdes, nevajadzētu būt komplikācijām un sekām. Tomēr var būt nepārvaramas varas apstākļi,izraisot dažas komplikācijas. Tāpēc ieteicams uzraudzīt bērna stāvokli. Viņa uzvedība un vispārējā labklājība var dot zīmi vecākiem. Ja stāvoklis pasliktinās, ieteicams konsultēties ar pediatru.
Nepareizi neievērojot profilaktiskos ieteikumus, bērnam nākotnē var rasties šādas komplikācijas:
- nieru mazspēja;
- hipertensija.
Profilakse
Ir svarīgi saprast, ka bērna stāvoklis galvenokārt būs atkarīgs no viņa mātes. Lai to izdarītu, grūtniecības laikā viņai ir jārūpējas par sevi un jāizvairās no stresa situācijām. Pirms bērna ieņemšanas plānošanas ieteicams pārbaudīt, vai nav infekcijas un citu slimību, kuras vēlāk var pārnest uz bērnu. Neizmantojiet darbības, kas veicina priekšlaicīgas dzemdības. Tie var kalpot kā stimuls aprakstītās slimības attīstībai. Ieteicams arī zīdīt mazuli pēc iespējas ilgāk un, ja iespējams, nepāriet uz mākslīgo barošanu.
Pamatojoties uz iepriekš minēto informāciju, vecākiem būs vispārējs priekšstats par slimību. Tas palīdzēs vai nu izvairīties no slimības vispār, vai arī maksimāli pasargāt bērnu saslimšanas gadījumā.
