Atbilstoši urīnskābes sāļu klātbūtnei urīnā tiek novērtēta purīnu metabolisma pakāpe un raksturs, kas nāk ar pārtiku un no cilvēka ķermeņa šūnām. Sāls kristālu veidošanās iemesls nogulumos tiek uzskatīts par palielinātu urīnskābes saturu urīnā. Šis stāvoklis ir raksturīgs nopietnām slimībām - urolitiāzei, podagrai un citām. Turklāt augsta skābes koncentrācija maina ķermeņa iekšējo skābumu. Vairāk par to lasiet rakstā.
Kas ir urīnskābe?
Toksisks produkts, kas rodas, sadaloties olb altumvielām un purīniem, kas ir daļa no vairuma šūnu struktūras, un arī nonāk organismā no ārpuses. Piemēram, ar pārtiku to sauc par urīnskābi. Zarnu gļotāda, kā arī aknas sintezē fermentu vielu, kas sadala šo savienojumu urīnskābē. Praktiski veselam indivīdam tas veidojas no divpadsmit līdz trīsdesmit gramiem. Tas irabsolūti normāls process, un tas ir saistīts ar purīnu metabolismu. Iepriekš izšķīdis asinīs, tas nonāk nierēs, tiek filtrēts un atstāj ķermeni. Ar urīnu aptuveni septiņdesmit procenti no tā izdalās, atlikušie trīsdesmit procenti iekļūst kuņģa-zarnu traktā. Viena daļa tiek izvadīta defekācijas laikā, bet otru absorbē zarnu mikroorganismi. Urīnskābes koncentrācijas palielināšanās negatīvi ietekmē veselības stāvokli. Šajā gadījumā tas izdalās caur nierēm kristālu veidā, jo tas nešķīst ūdenī.
Urīnskābes sāļi, kas nedrīkst būt urīnā normālas visu ķermeņa orgānu un sistēmu darbības laikā. Tomēr to vienreizēja noteikšana netiek uzskatīta par novirzi un ir diezgan pieņemama. Veicināt sāļu un skābju pārpalikumu, piemēram:
- ūdens-sāls līdzsvara traucējumi;
- asins īpašību izmaiņas;
- skābs urīns;
- infekcijas procesi urīnceļos;
- cukura diabēts;
- pārmērīga pārtikas ar augstu purīnu un alkohola daudzuma uzņemšana;
- AIDS;
- vēzis;
- narkotiku lietošana;
- Regulāra diurētisko līdzekļu lietošana.
Urīnskābes pārpalikums uzkrājas orgānos un sistēmās nogulšņu veidā. Urīnceļu sistēmā veidojas akmeņi, kas izraisa stipras sāpes, un to nogulsnēšanās locītavās izraisa podagras un artrīta attīstību. Turklāt tas ir šādas patoloģijas cēlonistādas slimības kā artroze, reimatisms, osteohondroze.
Urīna pētījums
Urīnskābe urīnā norāda uz purīna metabolisma traucējumiem, bet tā kļūst ķieģeļu krāsa. Biomateriālu analīzei dienas laikā savāc sausā un tīrā traukā. Pēc savākšanas uz pudeles norādiet tā tilpumu. Tālāk to sajauc un ielej apmēram piecdesmit mililitrus. Tie jānogādā iestādes laboratorijā pētījumu veikšanai.
Urīnskābes saturu ietekmē ne tikai uzturs, bet arī nieru darbība, medikamenti, nukleotīdu apmaiņa un citi. Veseliem indivīdiem tā koncentrācija palielinās, ja patērētajos pārtikas produktos ir augsts purīnu saturs, un, gluži pretēji, samazinās, ja diēta ir ar zemu purīnu saturu. Urīnskābes analīze ir ieteicama:
- svina saindēšanās;
- asins slimības;
- aizdomas par folijskābes deficītu uzturā;
- endokrīno slimību un purīnu metabolisma traucējumu diagnosticēšana.
Pārspīlēts šī rādītāja līmenis tiek novērots tādos patoloģiskos apstākļos kā vīrusu hepatīts, epilepsija, podagra, leikēmija, krupu pneimonija un dažas citas kaites. Koncentrācija zem pieļaujamajām vērtībām tiek reģistrēta ar muskuļu atrofiju, saindēšanos ar svinu, folijskābes trūkumu, hinīna, kālija jodīda un atropīna lietošanu.
Uratūrijas cēloņi
Urīnskābes sāļi urīnā parādās dažādu fizioloģisku traucējumu un nepietiekama uztura rezultātā. Pirmajā gadījumā provokatīvie faktori ir:
- Slimības -daži leikēmijas veidi, podagra, uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesi. Šajos gadījumos uratūrija ir blakusparādība.
- Nieru mazspēja - to izlaišana, asinsrites traucējumi nieru artērijās, trombi, ateroskleroze. Ilgu laiku pastāv augstā temperatūrā.
- Ūdens-sāls metabolisma pārkāpums - pārmērīga fiziskā slodze, vemšana, caureja, nespēja ātri papildināt organismu ar šķidrumu.
- Zāles – anestēzijas līdzekļi, antibiotikas, pretsāpju līdzekļi, NPL.
Tālāk ir norādīti pārtikas produkti, kuru pārmērīga uzņemšana veicina vielmaiņas procesu traucējumus, kuru rezultātā urīnā nogulsnējas urīnskābes sāļi nogulšņu veidā:
- alkoholiskie dzērieni;
- pākšaugi;
- tomāti;
- kūpinātas sēnes;
- konservi;
- spināti;
- taukaini proteīna pārtikas produkti, galvenokārt dzīvnieku izcelsmes;
- kā arī ļoti asi ēdieni un stipra tēja.
Urates
Tie ir nātrija un kālija sāļi. To pārpalikums izraisa kristālu parādīšanos, kas urīnā parādās nogulšņu veidā. Liels urātu daudzums urīnā izraisa akmeņu veidošanos urīnpūslī, nierēs un urīnceļos. Šāda situācija rodas ar ilgstošu badošanos, diabētu, pārmērīgu proteīna pārtikas patēriņu, pārmērīgu fizisko piepūli un drudzi. Galvenais to parādīšanās iemesls ir ķermeņa nelīdzsvarotība, kas radās šādu iemeslu dēļ:
- iedzimta predispozīcija;
- monotons ēdiens;
- ilgstošs stress;
- urīnceļu infekcijas anamnēzē;
- nekontrolēta noteiktu grupu medikamentu uzņemšana;
- leikēmija;
- tromboze;
- pankreatīts;
- hepatīts;
- pielonefrīts;
- prolapsēta niere;
- podagra.
Urāts lielos daudzumos urīnā veicina akmeņu kristalizāciju, kas negatīvi ietekmē organisma darbību, jo tas zaudē ūdeni. Saindēšanās un intoksikācija izraisa caureju un vemšanu. Smags fiziskais darbs, ilgstoša uzturēšanās mitrās un aukstās telpās, kā arī dedzinoša saule paātrina urātu veidošanos. Daži produkti arī veicina to pieaugumu:
- dzērieni, kas satur avenes, viburnum un liepas;
- konservi;
- gaļas un zivju buljoni;
- cūkgaļa;
- teļa gaļa;
- subprodukti;
- garšvielas;
- kūpināta gaļa;
- garšvielas;
- praktiski visi pākšaugi;
- spināti;
- kāposti;
- skābene;
- loka.
Ar laiku akmeņu izmērs tikai palielinās, un to pārvietošanās no nierēm uz urīnpūsli izraisa iekaisuma procesu.
Urāts grūtniecēm. Iemesli
Iznēsājot bērnu, sievietes ķermenī notiek izmaiņas. Tāpēc ir iespējama urīnskābes sāļu veidošanās, kas tiek konstatēti urīna analīzē. Agrīnās stadijās šīs parādības cēlonis ir vemšana un neliela dehidratācija, kas raksturīga toksikozei. Ja līmenisurāti nedaudz pārsniedz pieļaujamo robežu, tad bažām nav pamata. Ievērojami palielinoties, ārstam var būt aizdomas:
- Sabalansēta uztura pārkāpums no topošās māmiņas puses.
- Zems šķidruma patēriņš, kas izraisa dehidratāciju.
- Urīna plūsmas pārkāpums, kas izraisa urīnceļu orgānu iekaisumu.
Ilgstošas un smagas toksikozes gadījumā, kad urīnā pastāvīgi atrodas urāti, nepieciešama sievietes novērošana un ārstēšana slimnīcā
Uraty bērnā. Iemesli
Urīnskābes sāļu parādīšanās bērnu urīnā nenozīmē veselības problēmu. Bieži tie veidojas nepilnīgi izveidotas urīnceļu sistēmas dēļ. Kā provokatīvs faktors darbojas arī liela daudzuma zivju un gaļas produktu patēriņš. Nepareiza sagatavošanās tam ietekmē arī analīzes rezultātus. Piemēram, urīna savākšana tiek veikta, ņemot vērā antibakteriālo vai pretdrudža zāļu lietošanu, vemšanu vai caureju un augstu drudzi. Turklāt rezultātu ietekmē atteikšanās ēst, ilgstoša uzturēšanās saulē, pārmērīgs tomātu, saldumu, siera un dažu citu produktu patēriņš. Ja ārsts atklās, ka ir noticis kāds no iepriekš minētajiem faktoriem, tad viņš ieteiks pielāgot diētu. Ja efekta nav, tiek norādīti instrumentālie un cita veida izmeklējumi. Liela skaita urātu saturs norāda uz nierakmeņiem, mikrofloras nelīdzsvarotību, parazītu klātbūtni zarnās utt. Ja bērna vecākiem tiek diagnosticēta podagra, cukura diabēts, aptaukošanās, ar mugurkaulu saistītas slimības, tad viņam ir jābūt pastāvīgā ambulatorā uzraudzībā ārstniecības iestādē dzīvesvietā, jo viņš pieder pie riska grupas.
Simptomāti
Ir diezgan grūti diagnosticēt uratūriju agrīnā stadijā, tas ir, stāvokli, kurā urīnā ir liels daudzums urīnskābes sāļu, bez laboratoriskiem izmeklējumiem, jo tā ārēji neizpaužas. Simptomi parādās, kad nierēs ir izveidojušies akmeņi vai ir noticis infekciozs iekaisuma process. Pirms šādu stāvokļu rašanās ir:
- B vitamīnu trūkums;
- ilglaicīga anestēzijas līdzekļu lietošana;
- nesabalansēts uzturs;
- paaugstināta urīnskābes sintēze;
- zems urīna veidošanās ātrums;
- mazkustīgs dzīvesveids.
Šīs pazīmes liecina, ka cilvēkam ir nopietnas urīnceļu sistēmas problēmas:
- temperatūras paaugstināšanās;
- paaugstināts spiediens bez iemesla;
- asiņu parādīšanās urīnā;
- smagas sāpes vēderā un jostas rajonā, ar sāpēm jūtamas apakšējā ekstremitātē un cirkšņā;
- vājums;
- slikta dūša un vemšana;
- apātija.
Bērniem ir nedaudz atšķirīga klīnika: augsta aktivitāte, miega traucējumi, asarošana. Viņiem nepieciešama pastāvīga uzmanība un pieķeršanās. Tajā pašā laikā bērns attīstības ziņā ir priekšā saviem vienaudžiem. Šajā gadījumā savlaicīga vēršanās pie ārsta ir saistīta ar nopietnām sekām:
- Aizcietējuma parādīšanās.
- Vemšana no rīta ar normālu intrakraniālo spiedienu.
- Urīnskābes kristālu nogulsnēšanās zem dermas, kā arī locītavu maisiņos.
- Nezināmas etioloģijas astmatiskas lēkmes.
- Niezoša ekzēma bez cēloņsakarības.
Diagnostikas metodes
Diagnostikas pasākumi sākas ar anamnēzes vākšanu un personas pārbaudi. Nākamais, piešķirts:
- Klīniskā urīna analīze ir vienkāršākā un uzticamākā metode urīnskābes noteikšanai urīnā. Spilgti dzeltenas vai sarkanbrūnas krāsas nogulsnes norāda uz kālija un nātrija sāļu kristālu klātbūtni. Pateicoties šādam pētījumam, tiek konstatēti nieru darbības traucējumi, anēmija.
- Ultraskaņa un rentgens - tos izmanto akmeņu un smilšu noteikšanai.
- Urogrāfija - parāda izmaiņas, kas notikušas ar nierēm.
- CT - sniedz pilnīgu priekšstatu par pieejamajiem akmeņiem, tostarp to formu un izmēru.
Urīnskābes sāļu izvadīšana
Šim nolūkam ir ļoti svarīgi pielāgot diētu. Noteikti izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur daudz purīnu. Iekļaujiet savā uzturā:
- dārzeņi, piemēram, kartupeļi;
- graudaugi;
- augļi - aprikozes, plūmes, āboli, bumbieri.
Ikdienā dzer sārmainu minerālūdeni.
Ir alternatīvas metodes, kas noved pie urātu samazināšanās. Starp tiem ir uzlējumi no ārstniecības augu materiāliem. Priekš viņiempreparātus ņem divdesmit gramus zāles un ielej divsimt mililitrus karsta ūdens, uzstāj pusstundu.
Plaši tiek izmantotas nātres, brūklenes, bērzs. Kursu un devu nosaka ārsts.
Zāļu terapija ir saistīta ar dabisku urīnskābes līmeņa pārpalikumu un tā nepietiekamu izdalīšanos, izmantojot augstākminētās metodes. Ja ir aizdomas par podagru vai akmeņu veidošanos, tiek izvēlēta kompleksa terapija, lai samazinātu urātu koncentrāciju.
Ārstnieciskā ārstēšana
Kas izšķīdina urīnskābes sāļus? Vēl viens svarīgs jautājums. Farmācijas rūpniecībā ir plašs zāļu klāsts, kas palīdz izšķīdināt akmeņus un izvadīt skābi.
Farmakoterapija un pareizi izvēlēta diēta palīdzēs tikt galā ar urātiem, visbiežāk lietotās:
- "Kālija magnija aspartāts" - aktīvi izvada oksalātus un urātus. Aizliegts lietot fosfātu sāļu klātbūtnē.
- "Allopurinols" - kavē urīnskābes veidošanos. Rezultātā urātu daudzums samazinās.
- "Dezurik" - kavē urīnskābes uzsūkšanos un palielina tās izdalīšanos caur nierēm.
- "Blemaren" - ir putojošās tabletes, kuru aktīvās sastāvdaļas ir nātrija bikarbonāts un citronskābe. Tie rada sārmainu vidi, kas veicina urīnskābes sāļu izšķīšanu, un tie viegli izdalās no organisma kopā ar urīnu.
- "Marelin" - piedalāsakmeņu pāreju, izmanto urolitiāzei.
- "Magurlit" - šķīdina un novērš akmeņu atkārtošanos. Pārvietojot urīna skābumu uz sārmainu pusi.
- "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - nešķīdina sāļus. Tos izmanto, lai normalizētu urīna aizplūšanu.
Locītavu bojājumi
Urīnskābes sāļu nogulsnēšanās iemesls locītavās un to tuvumā esošajos audos tiek uzskatīts par purīnu metabolisma traucējumiem. Kas noved pie tādas slimības kā podagra. Tas ir saistīts ar nieru nespēju izvadīt no cilvēka ķermeņa nepieciešamo skābes daudzumu. Urāti veicina iekaisuma procesa, tas ir, podagras artrīta, attīstību. Viņa klīnikai raksturīgs kustību ierobežojums un stiprs sāpju sindroms. Visbiežāk skartās locītavas ir pēdas un rokas. Turklāt sāļi nogulsnējas zemādas audos un mīkstajos audos, kas veido savdabīgus mezgliņus, ko sauc par tofi.
Sākotnējās sāls nogulsnēšanās pazīmes šīs patoloģijas gadījumā ir locītavu pietūkums, apsārtums un sāpes. Slimības attīstības stadijā simptomi parādās tikai pēc pārmērīgas fiziskas slodzes un pēc tam miera stāvoklī. Pirmajā nakts lēkmē sāpju sindroms skar lielā pirksta metatarsofalangeālo locītavu.
