Urīnā esošie cilindri ir ļoti mazi nieru kanāliņu dobuma gabali. To klātbūtne norāda uz dažām veselības problēmām. Cilindūrija rodas nepietiekamas nieru filtrācijas dēļ. Parasti tas ir saistīts ar kaut kādu patoloģiju.
Tie tiek atklāti vispārējās urīna analīzes laikā (saīsināti OAM). Šo analīzi ieteicams veikt absolūti visiem cilvēkiem, kas vērsušies medicīnas iestādē. OAM un pilnīga asins aina (saīsināti CBC) palīdz identificēt daudzas pacienta veselības problēmas. Arī OAM un UAC ir standarta procedūra visaptverošai pārbaudei.
Cilindri mazuļa urīnā
Urīns parasti ir nedaudz skābs. PH vērtība nedrīkst pārsniegt septiņus, minimālā vērtība ir piecarpus. Urīnā veidojas cilindri, kam ir skāba reakcija. Turklāt OAM var parādīt palielinātu olb altumvielu daudzumu.
Šo mikroskopisko ķermeņu veidošanās process liecina par problēmām ar nierēm. Parasti urīnā var atrast cilindrus, bet redzes laukā ne vairāk kā divus.
Veidi un cēloņi
Cilindri urīnāvar veidot vairākos veidos:
- proteīns;
- epitēlija šūnas;
- eritrocīti.
Ir arī ļoti svarīgi atzīmēt, ka spēcīgas fiziskās aktivitātes vai proteīna diēta ir iemesls, kādēļ urīnā tiek konstatēti atsevišķi hialīna lējumi.
Pavisam ir trīs cilindru grupas:
- hialīna;
- graudains;
- vaskains.
Tajā pašā laikā granulētie ir sadalīti vairākos veidos:
- eritrocīts;
- leikocīts;
- epitēlija.
Hialīns
Hialīns urīnā ir visizplatītākais veids. Ārēji tie ir caurspīdīgi un viendabīgi. Cilindru gali ir noapaļoti. Ir ļoti svarīgi zināt, ka atsevišķi (līdz diviem) hialīna cilindriem, kas identificēti urīna analīzē, ir normāla parādība veselam ķermenim. Kā minēts iepriekš, iemesls tam ir fiziskās aktivitātes un olb altumvielu diēta. Ja urīnā tika konstatēts vairāk no tiem, iemesli var būt:
- jades;
- nieru tuberkuloze;
- dehidratācija;
- sirds un asinsvadu sistēmas (sirds un asinsvadu sistēmas) patoloģija;
- aknu slimība un tā tālāk.
graudains
Urīnā ir divu veidu granulas:
- rupji;
- smalki graudaini.
Tie parādās nieru kanāliņu bojājumu rezultātā. Tajā pašā laikā šūnu elementi sadalās. Ja urīnā tiek konstatēts šāda veida cilindrs, tas norāda uz nopietnām nieru problēmām:
- glomerulonefrīts;
- sklerotiskas izmaiņas;
- nefrolitiāze;
- ļaundabīgo audzēju attīstība nierēs un tā tālāk.
Vaksains
Vaskveida lējums urīnā pēc izskata pilnīgi atšķiras no citiem veidiem, jo tiem ir blīva struktūra, tie izskatās kā vasks. Tā ir ļoti slikta zīme pētījumos, šāda veida cilindri liecina, ka daži kanāliņi ir pilnībā atrofēti un tajos nav urīna plūsmas.
Urīna analīzēs var atrast vaskveida lējumus šādos gadījumos:
- termiskais (agonālais) stāvoklis;
- hroniska smaga glomerulonefrīta forma;
- nieru amiloidoze;
- nefrotiskais sindroms;
- nieru toksicitāte un tā tālāk.
RBC
Tagad īsumā par eritrocītu izliešanu urīnā. Tie veidojas šādi: eritrocītu struktūras ir uzklātas vai pielīp pie hialīnas struktūrām. Šajā gadījumā eritrocītu elementu var atšķirt no paša cilindra struktūras. Tas palīdz atpazīt hematūriju (tas ir, ģipšu klātbūtni urīnā). Ir gadījumi, kad tie ir viendabīgi. Šajā gadījumā iemesls varētu būt:
- akūts glomerulonefrīts;
- nieru infarkts;
- vēnu tromboze un tā tālāk.
Sarkano asinsķermenīšu klātbūtne vienmēr ir patoloģija. Ārēji šim skatam ir šādas funkcijas:
- brūngana krāsa;
- malas var būtnobružāts;
- cilindri ir diezgan trausli.
Lai identificētu eritrocītu lējumus, ir jāpārbauda tikai svaigs materiāls. Viņi runā par nieru un urīnceļu slimībām.
Leikocīti
Patoloģiski lējumi urīnā var ļaut ārstam skaidri saprast, kāda veida patoloģisks process notiek pacienta urīnceļu sistēmā. Laboratoram, kurš veic analīzi, ir jānorāda, kāda veida cilindri ir atrodami urīnā. Tagad īsumā par vēl vienu veidu - leikocītu cilindru.
Šīs formas noteikšana norāda uz nopietnām slimībām, starp kurām var izdalīt pielonefrītu, sepsi, lupus nefrītu un tā tālāk. Tie veidojas leikocītu pieķeršanās rezultātā hialīnai matricai. Leikocītus ir grūti noteikt, un, pētot urīna nogulsnes, tos var sajaukt ar epitēlija tipu, par ko mēs tagad runāsim.
Epitēlija
Epitēlija cilindrs ir proteīna struktūra, kas veidojas, sablīvējot epitēlija šūnas. Kas tās izraisa? To veidošanās iemesls ir kanāliņu sabrukšana un distrofiskas izmaiņas. Šīs sugas atklāšana liecina par deģeneratīviem nieru bojājumiem.
Tie var parādīties urīnā pacientam ar nieru mazspēju, kuram nesen veikta transplantācijas operācija. To atklāšana liecina, ka organisms transplantātu noraida. Tomēr tas nav vienīgais iemesls to parādīšanās urīnā. Tie parādās:
- akūta tubulāra nefropātija;
- glomerulonefrīts;
- terminālsstāvokļi un tā tālāk.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka šāda veida cilindru parādīšanās pacientiem ar glomerulonefrītu ir ļoti slikta pazīme (cauruļveida aparāta bojājumi un sekundāra nefrotiskā sindroma pievienošanās).
Pigmentēts
Šī suga sastāv no asins pigmentiem, kas ir brūnā krāsā. Pigmentēti lējumi veidojas vairākos veidos:
- pārlejot nesaderīgas asinis;
- kad tiek pakļauti toksiskām vielām un tā tālāk.
Vēlreiz atgādinām, ka visus cilindrus urīnā var noteikt tikai ar skābu reakciju, jo sārmainā iedarbība uz tiem ir destruktīva. Urīnā ar sārmainu reakciju tās var nebūt konstatētas vispār vai tās var būt, bet nelielos daudzumos.
Pārbaudot nogulsnes, neaizmirstiet, ka tajā var būt pseidocilindri, ko veido gļotas vai urīnskābes sāls.
