Cilvēkam visas dzīves garumā ir jāsaskaras ar dažādiem medicīnas pakalpojumiem. Tā var būt ārsta speciālista konsultācija, jebkādu biomateriālu izpēte, iekšējo orgānu izmeklēšana un dažādu medikamentu uzņemšana. Vispārējo urīna analīzi ņem pilnīgi visi cilvēki, to izraksta visiem cilvēkiem – no zīdaiņiem līdz pensionāriem. Šī ir visizplatītākā un vienlaikus informatīvākā urīna izmeklēšanas metode.
Pilnīga urīna analīze: kāds ir šis pētījums?
Analīzes dati ir nieru darbības rādītājs, tāpēc, ja rodas mazākās aizdomas par to disfunkciju, ārsti izraksta šo pētījumu. Turklāt analīzes rezultāti var norādīt uz citiem patoloģiskiem procesiem organismā. Šī metode var noteikt patoloģisku orgānu darbību, nosakot urīna vispārējās īpašības un urīna nogulumu mikroskopiju. Galvenie parametri, pēc kuriem ārsts izdara secinājumus par pacienta stāvokli, ir šādi:
- urīna krāsa;
- tā caurspīdīgums;
- urīna blīvums;
- olb altumvielu klātbūtne;
- skābums;
- rādītājiglikoze;
- kāds ir pacienta hemoglobīns;
- bilirubīns;
- ketonu ķermeņi;
- urobilinogēns;
- nitrīti;
- sāļu klātbūtne urīnā;
- epitēlija;
- RBC skaits;
- leikocīti;
- kādas baktērijas ir urīnā;
- cilindri.
Šis pētījums pacientiem ar nieru patoloģijām tiek nozīmēts diezgan bieži, lai uzraudzītu ekskrēcijas sistēmas darbības izmaiņu dinamiku un lietoto medikamentu efektivitāti. Veselam cilvēkam ideālā gadījumā šī analīze būtu jāveic 1-2 reizes gadā, lai savlaicīgi atklātu patoloģijas.
Kādi ir analīzes vākšanas noteikumi?
Izpēte jāveic ar vislielāko precizitāti. Tas ir jānodrošina no urīna savākšanas sākuma līdz galīgajiem rezultātiem. Pirms urīna savākšanas ir jāveic attiecīgo orgānu higiēna. Jāņem vērā, ka analīzei nav piemērotas dažādas pārtikas burkas vai trauki. Lai savāktu biomateriālu, ir nepieciešams īpašs konteiners, ko izmanto tikai šiem nolūkiem. Jūs to varat iegādāties jebkurā aptiekā.
Vakarā pirms testa jāierobežo tādu pārtikas produktu lietošana, kas var krāsot urīnu: bietes, burkāni un citi. Turklāt iepriekšējā dienā jāuzrauga dažādu medikamentu lietošana, jo tie var izkropļot pārbaužu rezultātus. Menstruāciju laikā rezultāti var būt arī nepatiesi, tāpēc jums jāgaida līdz šī perioda beigām.
Jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus vakarā pirms analīzes. Mikroelementu saturs urīnābūtiski mainīties.
Ko šī analīze var atklāt?
Lai noskaidrotu organisma stāvokli, ja ir aizdomas par noteiktām patoloģijām, tiek nozīmēta vispārēja urīna analīze. Šī analīze tiek noteikta urīnceļu sistēmas slimību gadījumā, lai noteiktu slimības gaitas dinamiku un kontrolētu to. Analīze palīdz savlaicīgi novērst iespējamās komplikācijas, kā arī parāda ārstēšanas efektivitāti. Šo pētījumu bieži izmanto arī to cilvēku pārbaudēs, kuriem tiek veiktas medicīniskās pārbaudes.
Urīna blīvuma noteikšana
Urīna blīvums ir divu materiālu relatīvā blīvuma attiecība, no kuriem viens tiek uzskatīts par atsauci. Šajā gadījumā paraugs ir destilēts ūdens. Urīna blīvums parasti ir mainīgs. Iemesls ir tas, ka blīvums mainās dienas laikā, tas ir saistīts ar nevienmērīgu urīnā izšķīdušo vielmaiņas produktu izdalīšanos.
Filtrējot asinis, nieres ražo primāro urīnu, kura lielākā daļa tiek reabsorbēta un atgriezta asinsritē. Pamatojoties uz aprakstīto procesu, nieres veido sekundārā urīna koncentrātu. Iepriekš aprakstīto procesu sauc par nieru koncentrācijas funkciju. Ja tiek pārkāpts pēdējais, tas novedīs pie urīna relatīvā blīvuma samazināšanās. Cukura diabēts, daži hroniska nefrīta varianti un citas slimības var kļūt par koncentrēšanās funkcijas pārkāpumu.
Ja olb altumvielas parādās urīnā,cukurs, leikocīti, eritrocīti un tamlīdzīgi - tas veicina urīna blīvuma palielināšanos. Urīna relatīvais blīvums vai, pareizāk sakot, tā vidējā vērtība ir atkarīga no cilvēka vecuma. Nieru koncentrācijas funkcija ir atkarīga arī no vecuma. Vispārīgi runājot, šie divi jēdzieni ir cieši saistīti.
Urīna blīvuma fizioloģija
Urīna blīvums, pareizāk sakot, tā rašanās process sastāv no trim posmiem. Tās ir filtrēšana, reabsorbcija un kanāliņu sekrēcija.
Pirmais posms - filtrācija - notiek nefrona Malpighian ķermenī. Tas ir iespējams augstā hidrostatiskā spiediena dēļ glomerulārajos kapilāros, kas rodas tādēļ, ka aferentās arteriolas diametrs ir lielāks par eferento.
Otro posmu sauc par reabsorbciju vai, citiem vārdiem sakot, uzsūkšanos pretējā virzienā. To veic nefrona savītās un vienmērīgās kanāliņos, kur faktiski nonāk primārais urīns.
Pēdējais, trešais urinēšanas posms ir kanāliņu sekrēcija. Nieru kanāliņu šūnas kopā ar īpašiem enzīmiem veic toksisku vielmaiņas produktu aktīvu pārvietošanu no asins kapilāriem kanāliņu lūmenā: urīnvielu, urīnskābi, kreatīnu, kreatinīnu un citus.
Urīna relatīvā blīvuma norma
Urīna relatīvajam blīvumam parasti ir plašs diapazons. Turklāt tā veidošanās procesu noteiks normāli funkcionējošas nieres. Ekspertam daudz pasakarelatīvais urīna blīvums. Šī rādītāja ātrums dienas laikā svārstīsies daudzas reizes. Tas ir saistīts ar to, ka cilvēks ik pa laikam uzņem dažādus ēdienus, dzer ūdeni un zaudē šķidrumu, veicot svīšanu, elpošanu un citas funkcijas. Dažādos apstākļos nieres izdala urīnu ar relatīvā blīvuma vērtībām: 1,001 - 1,040. Tiek uzskatīts, ka tas ir normāls urīna blīvums. Ja vesels pieaugušais dzer pietiekami daudz ūdens, tad urīna relatīvais smagums, kura ātrums norādīts iepriekš, no rīta var būt šāds: 1,015 - 1,020 Rīta urīns var būt ļoti piesātināts, jo naktī šķidrums organismā nenokļūst..
Urīna blīvums ir normāls, ja tā krāsa ir salmu dzeltena, caurspīdīga un ar vieglu smaržu. Viņas reakcijai jābūt diapazonā no 4 līdz 7.
Cik bīstama ir hiperstenūrija?
Ja cilvēkam ir palielināts urīna blīvums, tas liecina, ka organismā notiek noteikti patoloģiski procesi, kurus vienā vārdā sauc par "hiperstenūriju". Šāda slimība izpaudīsies kā tūskas palielināšanās, jo īpaši ar akūtu glomerulonefrītu vai nepietiekamu asinsriti nierēs. Ja bija milzīgs ekstrarenāls šķidruma zudums. Tas ietver caureju, vemšanu, lielu asins zudumu, apdegumus lielā platībā, pietūkumu, vēdera traumu, zarnu aizsprostojumu. Par hiperstenūriju norāda arī liela daudzuma glikozes, olb altumvielu, zāļu un to metabolītu parādīšanās urīnā. Šīs slimības cēlonis ir arī toksikoze grūtniecības laikā. Ja jūsnokārtots urīna tests, kura īpatnējais svars izrādījās augsts (vairāk nekā 1030), šāds rezultāts liecinātu par hiperstenūriju. Šādi rezultāti jāapspriež ar ārstu.
Augstais urīna blīvums nerada lielas briesmas cilvēka dzīvībai. Bet tas ir divos veidos:
- Nieru patoloģija, piemēram, nefrotiskais sindroms.
- Nav primāras nieru patoloģijas (glikozūrija, multiplā mieloma, hipovolēmiski stāvokļi, kuros kā kompensācija palielinās ūdens reabsorbcija kanāliņos un līdz ar to sākas urīna koncentrācija).
Par ko liecina hipostenūrija?
Hipostenūrija ir pretstats hiperstenūrijai. To raksturo zems urīna blīvums. Cēlonis ir akūts nieru kanāliņu bojājums, bezcukura diabēts, pastāvīga nieru mazspēja vai ļaundabīga hipertensija.
Hipostenūrija norāda, ka ir bijis nieru koncentrēšanās spējas pārkāpums. Un tas, savukārt, runā par nieru mazspēju. Un, ja jums ir diagnosticēta šī slimība, ieteicams nekavējoties sazināties ar nefrologu, kurš nozīmēs savlaicīgu un nepieciešamo ārstēšanu.
Urīna blīvuma normas bērniem
Kā minēts iepriekš šajā rakstā, urīna blīvuma normas katram vecumam ir atšķirīgas. Pieaugušā urīna analīze būtiski atšķiras no bērna urīna analīzes. Tas var atšķirties dažādos veidos, taču tā galvenā atšķirība ir normās. Urīna relatīvajam blīvumam bērnam jāatbilst tālāk norādītajamnoteikumi:
- vienu dienu vecam mazulim norma ir no 1008 līdz 1018;
- ja mazulim ir aptuveni seši mēneši, viņam norma būs 1, 002–1, 004;
- vecumā no sešiem mēnešiem līdz gadam normālais relatīvais urīna smagums ir diapazonā no 1006 līdz 1010;
- vecumā no trīs līdz pieciem gadiem urīna blīvuma ierobežojumi būs robežās no 1010 līdz 1020;
- bērniem, kas ir aptuveni 7-8 gadus veci, par normu tiek uzskatīts 1008-1022;
- un tiem, kuri ir vecumā no 10 līdz 12 gadiem, viņu urīna blīvumam jābūt normas robežās no 1011 līdz 1025.
Vecākiem var būt ļoti grūti savākt urīnu no sava bērna, īpaši, ja viņš ir ļoti mazs. Bet, lai noteiktu urīna blīvumu, laboratorijā, kurā tiek veikta šāda analīze, jānogādā vismaz 50 ml.
