Nav noslēpums, ka gandrīz jebkuras slimības precīzai diagnostikai ir nepieciešams laboratorisks ķermeņa šķidrumu pētījums. Un urīns sniedz diezgan skaidru priekšstatu par ekskrēcijas sistēmas stāvokli. Tā pH var palīdzēt diagnosticēt iekaisuma un infekcijas slimības.
Kas ir urīna pH?
Cilvēka ekskrēcijas sistēma ir atbildīga ne tikai par liekā šķidruma un toksīnu izvadīšanu no organisma, bet arī nodrošina normālu skābju-bāzes līdzsvaru. Tieši šis kritērijs ļauj noteikt urīnu.
PH ir tā sauktā pH vērtība, kas parāda ūdeņraža jonu daudzumu šķīdumā (šajā gadījumā šķīdums ir urīna paraugs). Šāda analīze ļauj noteikt urīna fizikālās īpašības, kā arī novērtēt tajā esošo sārmu un skābju līdzsvaru. Šādu pētījumu rezultāti ir ārkārtīgi svarīgi diagnozei.
No kā ir atkarīgs šis rādītājs?
Patiesībā ir daudzi faktori, kas var ietekmēt ķīmisko vieluurīna sastāvs. Jo īpaši pH ir lielā mērā atkarīgs no cilvēka uztura. Cilvēkiem, kuri ēd tā saukto "smago pārtiku", kas satur olb altumvielas, sēru un fosforu, urīna reakcija ir skāba (mazāk par 5). Ja cilvēka uzturā galvenokārt ir dārzeņu un piena produkti, tad urīna reakcija būs sārmaina (vairāk nekā 7).
Turklāt ir arī citi faktori, kas maina urīnu. PH var svārstīties atkarībā no vielmaiņas īpašībām. Ķīmisko sastāvu ietekmē jebkuras ekskrēcijas sistēmas iekaisuma slimības. Svarīgs ir arī gremošanas process, jo īpaši kuņģa skābuma samazināšanās vai palielināšanās. Dažas zāles var ietekmēt pH.
Ir vērts atzīmēt, ka optimālais ūdeņraža jonu līmenis veicina normālu urīnpūšļa sanitāriju, kā arī kavē patogēno mikroorganismu dzīvībai svarīgo darbību, tādējādi samazinot infekcijas slimības attīstības iespējamību.
Kad tiek pasūtīts urīna tests?
Līdz šim visizplatītākais paraugs pētniecībai ir urīns. PH palīdz noteikt slimību masas klātbūtni. Tāpēc šādas pārbaudes tiek nozīmētas visiem pacientiem ar aizdomām par uroģenitālās sistēmas infekcijas un iekaisuma slimībām, kā arī ar vairākiem citiem traucējumiem, tostarp vielmaiņas traucējumiem.
Urīna analīze tiek nozīmēta arī ikgadējām profilaktiskajām medicīniskajām pārbaudēm. Dažreiz šādi pētījumi palīdz diagnosticēt slimību pat pirms ārējo simptomu parādīšanās.
Urīna paraugus ieteicams ņemt pēc iepriekšējiempagātnes infekcijas slimība, īpaši, ja to izraisījuši streptokoki – tas ļauj noteikt komplikāciju esamību.
Kā izdalīties urīnam?
Lai analīzes būtu pēc iespējas patiesākas, ir vērts ievērot dažus noteikumus. Visinformatīvākie ir rīta urīna paraugi. Iepriekšējā dienā nav ieteicams ēst pārtiku, kas var mainīt šķidruma fizikālās īpašības, īpaši burkānus un bietes. Turklāt nevajadzētu lietot diurētiskos medikamentus vai novārījumus, jo tie var ietekmēt urīna ķīmisko sastāvu.
Pirms paraugu ņemšanas noteikti nomazgājiet dzimumorgānus – pretējā gadījumā paraugos būs pārāk daudz epitēlija šūnu, kas apgrūtinās laboratorisko analīzi. Ieteicams savākt vidējo urīnu.
Vēl viens svarīgs punkts – nevajadzētu veikt šādu pētījumu sievietēm menstruāciju laikā, jo menstruācijas var izkropļot testa rezultātus. Tikai šo noteikumu ievērošana palīdzēs pēc iespējas precīzāk veikt urīna analīzi - pH atbilst realitātei.
Kā laboratorijā nosaka urīna pH?
Vienkāršākais veids, kā izpētīt skābju-bāzes līdzsvaru, ir izmantot īpašus rādītājus. Visbiežāk urīna pH nosaka, izmantojot lakmusa papīru, kas maina savu krāsu atkarībā no šķīduma reakcijas. Katra krāsa atbilst noteiktai pH vērtībai. Šī metode ļauj noteikt indikatoru ar precizitāti 0,5.
Ir citi, precīzāki veidi, kā to izdarīturīns tiek pārbaudīts. PH var noteikt, izmantojot jonometru (pH mērītāju). Šī metode ir ērtāka un tai ir augstāka precizitāte (līdz 0,01 vienībai).
Tā kā pH var mainīties visas dienas garumā, dažiem pacientiem ieteicams mērīt pH septiņas dienas pēc kārtas, lai nodrošinātu lielāku precizitāti.
Kāds ir normāls urīna pH?
Atkarībā no pētījuma rezultātiem ārsti izdara pieņēmumus par slimības formu un smagumu. Bet kāds ir normāls urīna pH? Arī šis skaitlis ir atkarīgs no uztura, lietotajiem medikamentiem, pacienta vecuma.
Veselam cilvēkam urīna reakcija svārstās no viegli skābas līdz neitrālai. Atkarībā no uztura īpašībām šis rādītājs var būt 4,5 - 8,0.
Jaundzimušajiem normālais urīna pH ir zemāks un svārstās no 4,5 līdz 5,9. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem šis rādītājs pazeminās vēl zemāk - 4,8 - 5,4.
Par ko liecina augsts urīna pH?
Daudzus cilvēkus interesē jautājumi par gadījumiem, kad notiek urīna sārmināšana. Kā jau minēts, līdzīga parādība tiek novērota, ēdot dārzeņu un piena produktus, sārmainu minerālūdeni. Tas pats rezultāts ir palielināts kuņģa skābums un bieža vemšana, kas izraisa ūdens un hlora zudumu no organisma.
No otras puses, ir daudz slimību, kuru gadījumā urīns mainās. PH paaugstinās ar daudziem infekcioziem ekskrēcijas sistēmas bojājumiem. Jo īpaši tas notiek, kadcistīts, pielonefrīts un citas slimības. Ir zināms, ka dažas baktērijas izraisa slāpekli saturošu savienojumu sadalīšanos amonjakā, kas savukārt palielina urīna sārmainību.
Tāda pati aina ir vērojama arī hroniskas nieru mazspējas gadījumā. PH paaugstināšanos var izraisīt noteiktu medikamentu, jo īpaši bikarbonātu, adrenalīna un nikotīnamīda, lietošana. Tas pats notiek uz epitēlijķermenīšu hiperfunkcijas, hipoaldosternisma un hiperkaliēmijas fona.
Kāpēc notiek pH pazemināšanās (urīna paskābināšanās)?
PH pazemināšanās un urīna paskābināšanās notiek dažu ekskrēcijas sistēmas infekcijas slimību gadījumā, jo īpaši tām, ko izraisa tuberkulozes mikrobaktēriju un E. coli darbība.
Iemesls var būt pastiprināta skābju veidošanās organismā. Tas notiek ar ilgstošu badošanos, pārmērīgu alkohola lietošanu, sepsi, šoku, intensīvu fizisko piepūli, diabētu.
Protams, ka šādas izmaiņas var izraisīt medikamentu lietošana - metionīns, askorbīnskābe, kortikotropīns, kalcija un amonija hlorīds, arginīna hidrohlorīds.
Urīna paskābināšanos var izraisīt bikarbonātu līmeņa pazemināšanās asins bufersistēmā, ko novēro ar smagu caureju, ureterosigmostomiju. Primārais un sekundārais hiperaldosteronisms, nefrotiskais sindroms, hipokaliēmija, multiplā mieloma, cistinoze, saindēšanās ar smago metālu sāļiem - visi šie traucējumi izraisa pH pazemināšanos.
Protams, ar urīna testu vien nepietiek, lai noteiktu precīzu diagnozi. Turklāt tiek ņemts vērā ne tikai urīna pH, bet arī olb altumvielu, sāļu, izveidoto asins šūnu utt. klātbūtne tajā. Urīna analīze ir tikai daļa no diagnostikas procesa, kas ļauj novērtēt ekskrēcijas sistēmas darbību.
