Rakstā apskatīsim, kas ir rehabilitācija pēc ACL plastiskās operācijas. Visbiežāk cilvēki, kas piekopj aktīvu dzīvesveidu, savaino kājas. Ceļa locītavas saišu plīsumi un plaisas neļauj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Terapija vairumā gadījumu sastāv no ķirurģiskas iejaukšanās, kuras laikā sarautā saite tiek aizstāta ar transplantātu.
Pēc priekšējo krustenisko saišu rekonstrukcijas operācijas vairākas dienas pavadīsiet slimnīcā, kur tiks nodrošināta ārstēšana, lai nodrošinātu labvēlīgu brūču dzīšanu.
Rehabilitācijas perioda ilgums
Rehabilitācijas periods pēc ACL plastiskās operācijas ir 6-12 mēneši. Atkopšanas laiks ir nosacīti sadalīts šādos galvenajos posmos:
- Stacionāra rehabilitācija. Tas aizņem vidēji 15 dienas.
- Rehabilitācija mājās. Tas aizņem aptuveni 6–12 mēnešus.
Rehabilitācija pēc ACL plastiskās operācijas
Rehabilitācija stacionāros apstākļos ir vērsta uzpirmkārt, veiksmīgai bojāto audu atjaunošanai. Lielākā uzmanība tiek pievērsta prettūskas un pretiekaisuma terapijai.
Pirmajās 12 stundās pēc operācijas operētais celis ir pārklāts ar ledu. Nākamo 1-2 dienu laikā pacientam ir pilnībā aizliegts veikt jebkādas ekstremitātes aktivitātes. Ceļa locītavu fiksē ar ģipsi vai ortozi. Pēc ACL remonta kāja jātur paceltā stāvoklī.
No trešās dienas pacientam ir atļauts piecelties no gultas, pārvietoties ar kruķiem, izņemot atbalstu operētajai ekstremitātei. Tas jādara ļoti piesardzīgi, lai izvairītos no atkārtotas ceļa traumas. Ja ir iespēja iznomāt kruķus, tad labāk to darīt. Nav nepieciešams tos iegādāties, diez vai tie būs vajadzīgi ilgu laiku.
Šuvju izņemšana pēc ceļa locītavas ACL notiek standarta veidā – 10.-12. uzturēšanās slimnīcā. Ir vērts atzīmēt, ka ārsts, katru dienu apstrādājot šuves ar antiseptiskiem līdzekļiem un izmeklējot, var ieteikt papildu ārstēšanu ar zālēm. Šādu darbību galvenais mērķis ir samazināt komplikāciju iespējamību.
Rehabilitācija mājās
Rehabilitācija pēc ACL plastiskās operācijas mājās ilgst vidēji sešus mēnešus. Šis laiks ir sadalīts posmos, no kuriem katram ir savas īpatnības un ieteikumi.
Rehabilitācijas pirmais posms
Šis posms pēc ceļa ACL plastiskās operācijas ilgst 3–4 nedēļas. Galvenie ieteikumiatveseļošanās paliek tāda pati. Šajā laikā ir jāsaglabā terapija, kuras mērķis ir novērst tūsku un iekaisumu. Tam tiek pievienota fiziskā izglītība. Tie ir būtiski locītavu attīstībai un muskuļu tonizēšanai.
Šajā rehabilitācijas posmā pēc priekšējo krustenisko saišu atjaunošanas jāveic šādi vingrinājumi:
- Apakšējo ekstremitāšu muskuļu struktūru secīgs sasprindzinājums no augšas uz leju no guļus vai sēdus stāvokļa. Šāda vingrinājuma beigās vairākas sekundes jāuztur spriedzes stāvoklis. Dienas laikā nepieciešams veikt 5-10 atkārtojumus.
- Kājas pacelšana dažādos augstumos no sēdus stāvokļa ar fiksāciju celšanas punktā uz 8 sekundēm. Veiciet 10 atkārtojumus 3-4 komplektos. Katrai pieejai ieteicams mainīt augstumu.
- Pastaiga ar paduses kruķiem pieaugušajiem. Ir atļauts nedaudz noliekties uz kājas. Jums ir jāvingro vismaz trīs reizes dienā 15 minūtes.
Rehabilitologi iesaka slodzes laikā noslogot abas ekstremitātes. Saskaņā ar pētījumiem, pārmaiņus treniņu efektivitāte ievērojami palielinās.
Otrais posms
Ko vēl ietver ACL atkopšanas programma? Šis posms ilgst apmēram mēnesi. Galvenā iezīme ir pakāpeniska atteikšanās no kruķu izmantošanas, spēka treniņu pievienošana visām muskuļu grupām esošajiem treniņiem.
Vingrojumus varat veikt sporta zālē kopā ar instruktoru vai mājās patstāvīgi.
Šie vingrinājumi nav obligāti:
- Pieaugušajiem kruķi vairs nav vajadzīgi. Pastaiga ar spieķi. Vingrinājums jāveic vairākas reizes dienā, apmēram 25 minūtes.
- Ceļa saliekšana ar spēku, guļot uz vēdera. Šis un nākamie vingrinājumi ar jaudas slodzēm jāveic, izmantojot īpašu gumijas paplašinātāju.
- Ekstremitātes pacelšana no stāvokļa, kas atrodas uz sāniem. Paplašinātājs jānovieto nedaudz virs ceļa locītavas.
- Ekstremitātes nolaupīšana uz priekšu no guļus stāvokļa. Šajā gadījumā paplašinātājam jāatrodas potītes zonā.
Jāatzīmē, ka šīs atveseļošanās fāzes galvenais mērķis ir ceļa locītavas attīstība. Līdz beigām ievainotās kājas kustību diapazonam ir jāsasniedz maksimums.
Trešais posms
Paiet nākamie divi mēneši. Šis atveseļošanās posms pēc ACL plastiskās operācijas ietver regulārus vingrinājumus sporta zālē. Pozitīvu dinamiku atveseļošanās procesā nodrošina sistemātiska slodzes palielināšana. Vislielākais ieguvums būs no treniņiem uz dažādiem jaudas simulatoriem, kas noslogo visas muskuļu grupas, velotrenažieris, balansēšanas iekārtas.
Ir arī svarīgi atcerēties iepriekš aprakstītos vingrinājumus. Jums ir jādara 1 stunda vismaz trīs reizes nedēļā. Rehabilitologi iesaka apvienot spēka un kardio slodzes, lai abu apakšējo ekstremitāšu muskuļu masas izpēte būtu efektīvāka.
Ceturtais posms
Pēdējais rehabilitācijas kursa posms pēc ceļgala priekšējās krusteniskās saites plastiskās operācijas ilgst līdz 6 mēnešiem ieskaitot.
Galvenais uzsvars tiek likts uz vingrinājumiem, kas jāizpilda vertikālā plaknē (iešana puspietupienā, iešana atmuguriski, kāju nolaupīšana, izmantojot svarus). Pirms un pēc treniņa noteikti iesildieties.
Metodes ātrai un kvalitatīvai operētās kājas muskuļu augšanai
Ņemot vērā operētās ekstremitātes locīšanas aizliegumu un tās zemo aktivitāti, muskuļu masa samazinās par aptuveni 20-30%, salīdzinot ar veselu. Šajā sakarā ir jāpievērš īpaša uzmanība un pietiekams laiks spēka vingrinājumiem. Tikai integrēta pieeja ļauj ātri izveidot trūkstošo muskuļu masu.
Rehabilitologi papildus trenažieru zāles apmeklējumam iesaka arī vingrot baseinā. Ūdensizturības vingrinājumi (spārdīšana pa dēli, staigāšana) pozitīvi ietekmē muskuļu atjaunošanās procesu.
Papildus ieteicams iziet fizioterapijas kursu. Ārsti uzskata, ka miostimulācijas un triecienviļņu terapija pēc ACL plastiskās operācijas ir visefektīvākā. Atsauksmes to apstiprina.
Noteiktas frekvences elektriskās strāvas iedarbība uz nervu un muskuļu audiem var mazināt spazmas un sāpes operētajā kājā. Turklāt tiek palielināts izlaišanas ātrumstoksiskas vielas, palielina limfas plūsmu.
Svarīgas fiziskās aktivitātes rehabilitācijas periodā
Pēc ACL remonta ir diezgan daudz vingrinājumu. Visizplatītākie, populārākie un biežāk ieteiktie vingrošanas terapijas instruktori ir:
- Kvadricepsu treniņš. Vingrinājums jāveic sēžot. Operētā kāja jātur taisni un jānospiež tā, lai četrgalvu muskulis būtu saspringts.
- Potītes pretestība. Jums ir jāieņem guļus poza, noliecieties uz elkoņiem, iztaisnojiet kājas, nolaidiet pirkstus uz leju un pēc tam velciet pret sevi.
- Operētās ekstremitātes pacelšana no dažādām pozīcijām. Nepieciešams ieņemt guļus pozīciju uz sāniem vai mugurā, atspiesties uz elkoņiem un pacelt kāju 15-35 cm augstumā, turoties augšējā punktā un lēnām atgriežoties atpakaļ.
- Vingrojiet pie sienas ar fitballu. Sporta inventārs jānostiprina starp sienu un aizmuguri. Šajā pozīcijā pietupieni jāveic ar abām kājām apmēram 30 grādu leņķī. Pēc dažām nedēļām vingrinājums jāpadara grūtāks, veicot pārmaiņus uz vienas kājas (vispirms uz veselas, tad uz operētās).
- Papēža vilkšana uz līdzenas virsmas. Operētā ekstremitāte jānovieto uz cietas un līdzenas virsmas, un pēc tam lēnām noliecas, nenoraujot papēdi no virsmas. Leņķis, kādā kāja jāsaliek, tiek stingri saskaņots ar instruktoru un ir atkarīgs no rehabilitācijas perioda.
- Līdzsvara vingrinājumi. Operētajai ekstremitātei vajadzētuuzvelc lencīti, ar abām kājām stāvi uz platformas, veselo nedaudz pacel uz augšu. Šī pozīcija ir jānotur apmēram 20 sekundes vai ilgāk. Priekšnoteikums ir saglabāt nedaudz saliektu atbalsta kājas stāvokli un vienlaikus līdzsvaru. Ja līdzsvars ir apgrūtināts, jums nekavējoties jāstāv uz divām kājām, lai izvairītos no atkārtotas traumas.
- Viegla mainīga batuti. Vingrinājums ietver pārmaiņus lēkšanu no vienas kājas uz otru. Tas jādara ar rokām pie sienas.
Paātriniet rehabilitāciju ar vingrošanu baseinā, hidromasāžu, masāžu, vingrošanas terapiju
Kā paātrināt atveseļošanos pēc ACL plastiskās operācijas? Rehabilitācijas periodā viena no svarīgākajām sastāvdaļām ir šādas procedūras:
- Apmeklējiet baseinu.
- Fizioterapija.
- vingrinājums.
Visas šīs darbības kopā ievērojami atvieglo atkopšanas procesu.
Ar ārstniecisko masāžu uzlabojas audu uzturs (izdalās zilumi, izzūd pietūkums), izzūd muskuļu atrofija, ja tāda ir.
Ar hidromasāžu jūs varat nomierināt nervu sistēmu, palīdzēt muskuļiem atpūsties. Šādas procedūras ir īpaši efektīvas pēc fiziskas slodzes sporta zālē.
Diētas ievērošanas nozīme rehabilitācijas periodā
Īpaši svarīgi ceļgala atrisināšanā rehabilitācijas periodā ir pareizajam režīmamuzturs. Ir svarīgi uzraudzīt savu svaru, jo liekais svars ir papildu slodze ķermenim kopumā un jo īpaši operētajam ceļgalam.
Uztura speciālisti līdzīgā situācijā iesaka pašiem pārskatīt savu uzturu un samazināt uzņemto ogļhidrātu daudzumu. Jūs varat kompensēt to trūkumu, patērējot palielinātu olb altumvielu daudzumu. Turklāt ir svarīgi ēst daudz augļu un dārzeņu.
Ir vērts atzīmēt, ka svarīgs uztura aspekts ir ierobežotā sāls izmantošana ēdiena gatavošanā. Tā pārmērīga lietošana noved pie tā, ka kaulu audos palielinās sāls nogulsnes. Tā rezultātā ievērojami palielinās atkārtotas traumas iespējamība.
Darbības, kas ir aizliegtas rehabilitācijas periodā
Starp galvenajiem aizliegumiem visā rehabilitācijas periodā pēc ACL plastikas operācijas ir šādi:
- Jebkurš sporta veids, snovbords, slēpošana, riteņbraukšana, dejas un jebkura cita līdzīga aktivitāte.
- Jebkura aktīva ievainotā ceļa saliekšana un pagarināšana, kas lielāka par 40 grādiem.
Traumatologu padomi un ieteikumi
Rehabilitācijas periodā, ja rodas kādi jautājumi, nevajadzētu pašārstēties, bet nekavējoties vērsties pie kvalificēta traumatologa. Ārstu ieteikumi ir diezgan subjektīvi konkrētam pacientam un atveseļošanās stadijai.
Bet, tomēr, ir vairāki vispārīgi ieteikumi, ko traumatologssniedz jebkuram pacientam ar ceļgala traumu:
- Paguliet vismaz 8 stundas.
- Sauļošanās D vitamīna papildu sintēzes nolūkos, bez kura kalcija uzsūkšanās kaulos nav iespējama.
- Ilgas pastaigas ārā.
- Sabalansēts uzturs, sports.
Tādējādi rehabilitācijas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no ārsta ieteikto procedūru un vingrinājumu pareizas izpildes. Īpaša uzmanība jāpievērš ne tikai atveseļošanās sākuma posmiem (pēc operācijas), bet arī vēlākajiem. Tikai integrēta pieeja, kas ietver vingrošanas terapiju, vingrošanu, peldbaseina apmeklējumu, pietiekamu miegu un pareizu uzturu, ļauj pacientam pēc iespējas ātrāk un efektīvāk atgūties pēc operācijas.
