Bazalioma ir ļaundabīgs audzējs, kas skar ādu. Lai novērstu šo slimību, ir izstrādātas vairākas metodes. Daudz ko nosaka stadija, forma un individuālās īpašības, pacienta vispārējais veselības stāvoklis, audzēja lokalizācija. Bazaliomas ārstēšanas metode tiek izvēlēta, ņemot vērā blakusslimības.
Ko izmēģināt?
Klasiskā pieeja slimības ārstēšanā ir staru un fotodinamiskā terapija. Dažos gadījumos bazaliomas ārstēšana ir visperspektīvākā ar lāzera vai kriogēnās tehnoloģijas, radioviļņu ķirurģijas metodes palīdzību. Papildus ķirurģiskajai pieejai zāles var parādīt labus rezultātus. Uzskaitītās metodes tiecas pēc mērķa - tas ir ļaundabīgā veidojuma pilnīga iznīcināšana. Kategoriskākā pieeja bazaliomas ārstēšanā ir ķirurģiska izgriešana.
Bazalioma ir viens no ļaundabīgajiem audzējiem, tāpēc klasiskā patoloģijas likvidēšanas metode ir starojums. Šī opcija ir optimāla, veidojotsalīdzinoši mazs. Taču sejas ādas bazaliomas ārstēšanai ar šo metodi ir trūkumi: no negatīvā faktora vienlīdz cieš ne tikai kaitīgi, bet arī veseli šūnu veidojumi. Kursu ilgums ir no mēneša vai vairāk, ko daudzi uzskata arī par būtisku pieejas trūkumu.
Kas palīdzēs?
Bazaliomas ārstēšana iespējama ar radikālu metodi – izņemšanu. Ir vairāki veidi, jūs varat izmantot lāzeru, izgriešanu, šķidro slāpekli. Pēdējā metode ir tieša ietekme uz pārveidoto zonu ar konkrētu vielu. Saskaroties ar šķidro slāpekli, veidojums tiek pilnībā iznīcināts. Tiesa, šī opcija ne vienmēr ir piemērojama.
Ja audzējs ir lokalizēts uz sejas, optimāla ir bazaliomas lāzerterapija. Dažos gadījumos ārsts izlemj par labu kombinētai pieejai. Lai saprastu, kura pieeja ir optimāla konkrētam gadījumam, ir svarīgi precīzi analizēt, kur audzējs atrodas, cik liels tas ir un kurā stadijā pašlaik atrodas process. Bazalioma tikai nelielā daļā gadījumu kļūst par metastāžu avotu, bet patoloģijai raksturīgi recidīvi.
Lāzera funkcijas
Šī pieeja bazaliomas ārstēšanai tiek uzskatīta par visizplatītāko. Pirms operācijas nav nepieciešami īpaši sagatavošanās pasākumi. Mūsdienu instalācijas izmantošana ļauj iznīcināt ļaundabīgo audzēju tikai vienā pieejā, vienlaikus saglabājot veselus audus bez bojājumiem. Pat pilna anestēzija nav nepieciešama, pietiek ar vietējo anestēziju - speciālu ziedi vai citunozīmē apturēt operācijas apgabala jutīgumu.
Ja, pamatojoties uz bazaliomas diagnozi, lāzerterapija tika izvēlēta kā piemērotākais variants konkrētajam gadījumam, tad tiek ņemts vērā, ka tehnoloģija ir salīdzinoši saudzīga. Kā daļa no iejaukšanās staru kūlis ietekmē stingri ierobežotu zonu, un pati darbība aizņem minimālu laiku. Iekārtas ietekmē ļaundabīgie audi tiek uzkarsēti un iztvaicēti. Pati ierīce nesaskaras ar pacienta ādu, tāpēc nepastāv infekcijas risks. Dzesēšanas sistēmas, kas aprīkotas ar visām modernajām ierīcēm, ļauj nesāpīgi un droši veikt terapeitiskos pasākumus. Visas pacienta sajūtas ir neliela tirpšana skartajā zonā.
Mēs strādājam kompetenti
Bazaliomas ķirurģiska ārstēšana - Moss tehnoloģija. Šāda notikuma ietvaros no skartās vietas tiek noņemti plāni organiskie slāņi, kurus pēc tam pārbauda mikroskopā. Šo procedūru atkārto cikliski, līdz izņemtais paraugs ir pilnīgi drošs. Šīs metodes galvenā priekšrocība ir minimāls veselu audu bojājums, savukārt ļaundabīgais audzējs tiek noņemts efektīvi, tīri un bez sekām.
Ir ļoti svarīgi slimības ārstēšanu uzsākt uzreiz pēc diagnozes apstiprināšanas. Kā redzams no atsauksmēm, bazaliomas ārstēšana ir efektīva, ja neaizkavē sazināties ar kvalificētu ārstu. Jo smagāks ir gadījums, jo ilgāk veidojums attīstās, jo problemātiskāk būs no tā atbrīvotiesaudzēji.
Funkcijas un prognozes
Izvēlētā terapeitiskā efekta iznākums būs sliktāks, ja jaunveidojums tiks novērots uz sejas pie lūpām, deguna vai redzes orgāniem. Ja veidojums jau attīstījies līdz divu centimetru diametram un lielākam, ar nelīdzenām robežām, nav pietiekami skaidri, ja audzējs veidojas pēc infiltratīvā tipa, bazokvamozs, mikronodulārs, prognoze pasliktinās. Situācijas sarežģītība noved pie lokalizācijas liela asinsvada vai svarīgas nervu šūnu kopas tuvumā. Visbeidzot, prognoze ir sliktāka cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu un citām ar bazaliomu saistītām patoloģijām.
Radikālas pieejas ādas bazaliomas ārstēšanā kopumā dod ticamāku rezultātu, tāpēc vēlams ķerties pie tām. Tajā pašā laikā medicīna zina diezgan lielu daļu gadījumu ar pozitīvu iznākumu, kad ārstēšana tika veikta ar medikamentiem.
Ko lietot?
Atšķirībā no citiem ļaundabīgiem audzējiem, ar šāda veida audzējiem citostatiķi, zāles, kas nomāc imūnsistēmu, nesniegs labumu. Vispārējā ķīmijterapija nodara būtisku kaitējumu organismam, jo provocē neskaitāmas blakusparādības, bet ietekme uz audzēja šūnām ir pārāk vāja, lai to attaisnotu. Daudz veiksmīgāka pieeja ir bazaliomas ārstēšana ar ziedēm, krēmiem, gēliem. Šādus līdzekļus pacienti parasti labi panes, tie tieši ietekmē neoplazmas zonu.
Izmantojiet vietējo ķīmijterapijupielietojums ir pamatots, ja ļaundabīgais veidojums diametrā nav lielāks par 7 mm. Šo metodi izmanto slimības recidīva gadījumā. Visizplatītākais nosaukums ir Omain, 5-fluoruracils. Ārsti bieži izraksta Prospidin.
Darbība: kad tas ir nepieciešams?
Kā zināms, radikāla ādas bazaliomas ārstēšana ir ne tikai efektīva, bet arī reti kopā ar recidīviem (salīdzinājumā ar citām terapijas pieejām). Ja būs iespēja veikt operāciju, ārsts to ieteiks. Nav svarīgi, kurā stadijā slimība tika atklāta. Ja audzējs ir salīdzinoši mazs, ķirurģiskās terapijas vietā var izmantot lokālu vai lāzerterapiju.
Atšķirībā no bīstamākiem vēža veidiem, bazālo šūnu karcinomu bieži ārstē tikai ar vienu ārstēšanu, nav nepieciešama kombinēta terapija. Bet lielais izmērs jau uzliek pienākumu vienlaikus veikt bazaliomas operāciju un ārstēšanu ar starojumu. Šajā gadījumā apgabals tiek izgriezts, visas ļaundabīgās šūnas un audi tiek pilnībā izņemti no pacienta ķermeņa.
Kā iet?
Par efektīvu un drošu var saukt tikai tādu operāciju, kas tiek veikta slimnīcas apstākļos. Nepieciešams sadarboties ar kvalificētiem ārstiem, kuriem ir pieejamas modernas ierīces un medikamenti. Ļoti svarīgs aspekts ir ideālas sterilitātes ievērošana. Anestēzija tiek izvēlēta, koncentrējoties uz paredzamo iejaukšanās apjomu, izglītības lokalizāciju, pacienta veselības stāvokli. Ja pacienta vecums ir līdz 60 gadiem, vadīšanas, lokālās,infiltratīvās anestēzijas tehnika. Tas ir optimāli, ja veidojums atrodas uz ekstremitātēm, ķermeņa un izmērs ir līdz centimetram diametrā.
Ja diagnosticētā bazalioma ir lielāka par centimetru, nepieciešama spinālā anestēzija. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad ir aizdomas par blakus esošo struktūru iesaistīšanos transformācijas procesā. Ja bazalioma tiek atklāta mugurā, kaklā, jebkuras vecuma kategorijas pacientiem nepieciešama vispārējā anestēzija.
Dažas funkcijas
Šī veida ļaundabīgo audzēju īpaša iezīme ir robežu neprognozējamība. Dažiem pacientiem veidojums ir ierobežots, savukārt citiem tas ir neskaidrs, izsmērēts. Otrā iespēja ir saistīta ar sliktāku prognozi, neiespējamību piemērot dažas terapeitiskās pieejas. Tas vēl nav pamats sākt bazaliomas ārstēšanu ar tautas līdzekļiem – svarīgi uzticēties ārstam, kurš var izvēlēties daudzmaz adekvātu klasiskās medicīnas metodi. Šī ir daudz efektīvāka nekā jebkura tautas recepte, kuras uzticamība ir liels jautājums. Runājot par pacienta dzīvību un nāvi, ir nepieņemami riskēt, cerot, ka vīriešu receptes palīdzēs tikt galā ar briesmīgu diagnozi.
Bieži gadās, ka audzēju robežas nevar skaidri noteikt, jo malās parādās nelielas čūlas, ļaundabīgi procesi izplatās uz blakus esošajām veselajām šūnām. Pirms neoplazmas noņemšanas operācijas uzsākšanas speciālists rūpīgi pārbauda audzēja malas, izmantojot palielināšanas ierīces unveic rezekciju, pamatojoties uz saņemto informāciju. Ir nepieciešams atkāpties nelielā attālumā no pašas neoplazmas. Tās izmērus nosaka veidojuma lielums. Tas samazina ļaundabīgo šūnu atkārtošanās risku.
Viedokļi atšķiras
Mūsu valstī bazaliomas ārstēšanas prakse ietver vismaz divu centimetru atkāpšanos ar mazu audzēju, bet lielākam - par trim centimetriem. Bet Rietumu ārsti jebkurā no iespējām praktizē ievilkumus piecu milimetru robežās. Medicīnas statistika saka, ka ar trīs milimetru ievilkumu atkārtošanās risks tiek lēsts 15%, 5 mm - 5%.
Jo lielāks ievilkums no audzēja robežas, jo mazāka ir atkārtošanās iespējamība. No otras puses, defekti pēc operācijas būs daudz lielāki. Pat lielākie iespiedumi ir saistīti ar atkārtošanās biežumu, kas tiek lēsts 3%. Tas ir saistīts ar šūnu ādas slāņa strukturālajām iezīmēm, kurās attīstās ļaundabīgās šūnas. Bazālās struktūras aktīvi aug gar asinsvadiem, nervu šķiedrām, tāpēc visas potenciāli bīstamās vietas operācijas laikā nav iespējams noņemt.
Efektīvi un savlaicīgi
Vismodernākā un tehnoloģiski progresīvākā pieeja, kas pieejama mūsdienu ārstiem, ir MOHS. Pirmo reizi tas tika ierosināts pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados, un tagad tas ir faktiski pabeigts. Šīs pieejas loģika jau ir aprakstīta iepriekš - slimo audu slāņi tiek nogriezti pa vienam, līdz ķirurgs sasniedz tīru un veselīgu ādu. Šajā gadījumā audzējs vispirms tiek izgrieztsklasiskā tehnika. Ir svarīgi ievērot noteiktos atkāpju ierobežojumus. Brūce tiek pārklāta ar tamponu, bez šuves, pacients tiek nosūtīts atpūsties sagatavotā telpā.
No pacienta iegūtos paraugus izmeklē uz aparatūras, sadala slāņos, katru nokrāsojot pēc izstrādātās specifiskās tehnikas. Ja katrā sekcijā patoloģiski izmainītas vietas ieskauj veselas, var runāt par veiksmīgu iejaukšanos. Ja šāds paraugs tiek atrasts vietā, kur saskaras griezuma mala un audzējs, jāveic otrā noņemšana. Šajā gadījumā ķirurgs precīzi zina, kuru zonu ārstēt. Jauni paraugi tiek nosūtīti arī laboratorijas pētījumiem.
Gars, īss…
Vidēji Mosa operācijai ir nepieciešamas astoņas stundas, dažreiz pat vairākas dienas. Ir gadījumi, kad pasākums ilga trīs dienas (ieskaitot pārtraukumus). Šis ilgums ir pilnībā pamatots ar tā efektivitāti: ārstēšanas ātrums ir augsts, recidīva iespējamība ir minimāla. Vairākās mūsu planētas labākajās klīnikās recidīva risks tiek lēsts procenta desmitdaļās.
Sākot no sākuma
Vienkāršākais veids, kā izārstēt bazaliomu, ir, ja slimība tiek atklāta pirmajā stadijā. Šajā periodā visas zināmās vēža patoloģijas apkarošanas metodes parāda efektivitāti. Parasti pietiek ar vienu metodi. Ārsts apskata pacientu un, pamatojoties uz pilnīgu klīnisko ainu, izlemj, kāda būs visdaudzsološākā un efektīvākā pieeja - operācija, lāzers, slāpeklis, zāļu ārstēšana. Panākumi bez sekojoša recidīvatiek lēsts 97%. Izvēloties lokālās terapijas iespēju ziežu, želeju veidā, ir jāveic pilna transformēto audu histoloģiskā analīze - tikai tā var noteikt, kuras zāles būs efektīvākas par citām.
Otro posmu vairs nav tik viegli ārstēt – parasti ir jāveic divu posmu terapija. Pirmkārt, transformētā zona tiek izgriezta ar ķirurģiskām metodēm, pēc kuras sākas apmācības kurss. Jo lielāka ir neoplazma, jo mazāk izmantojams šķidrais slāpeklis un lāzers. Ķīmijterapiju otrajā posmā praktiski neizmanto.
