Urāti urīnā ir kālija un nātrija sāļi, kas tiek noteikti nogulsnēs. Visbiežāk tie tiek atzīmēti ar nepietiekamu uzturu vai dzeršanas režīma pārkāpumiem. Retos gadījumos šīs nogulsnes parādās patoloģijās. Parasti cilvēks nejūt paaugstināta urātu daudzuma klātbūtni. Tos var noteikt tikai ar analīzi. Tomēr palielinātais šādu sāļu saturs nebūt nav nekaitīgs. Laika gaitā tas var izraisīt akmeņu veidošanos vai podagru. Medicīnā pieļaujamā urātu daudzuma palielināšanos sauc par uratūriju jeb urīnskābes diatēzi.
Kas ir šie sāļi?
Bieži gadās, ka absolūti veselam cilvēkam urīnā ir paaugstināts urātu saturs. Ko tas nozīmē? Urāti ir urīnskābes kālija un nātrija sāļi. Ar labu nieru filtrēšanas darbu šie savienojumi nedrīkst būt nogulsnēs. Šeit svarīga loma ir urīna skābumam (pH). Ja izdalījumiem ir pārmērīgi skāba reakcija, urīnā parādās urāti lielos daudzumos. Sārmaina vide ir nelabvēlīga šo sāļu veidošanai.
Purīns unolb altumvielu savienojumi. Tie stimulē urīnskābes veidošanos. Ļaunprātīgi lietojot pārtiku, kas bagāta ar purīniem un olb altumvielām, ar urīnu izdalās kristāli – urāti, kas pēc tam izgulsnējas un tiek noteikti analīzes laikā.
Normāla veiktspēja
Parasti urātu daudzumam urīnā jābūt nullei. Tomēr, ja cilvēkam dažkārt analīzē ir ārkārtīgi mazs šo sāļu daudzums, tas netiek uzskatīts par patoloģiju. Taču arī šāda pazīme nereti satrauc ārstus, jo liecina par izvadsistēmas filtrācijas darba pavājināšanos.
Urīna analīzes rezultātos urātu saturs ir norādīts ar plusa zīmi ("+"). Norma ir ne vairāk kā divu plusiņu ("++") rādītājs, ja šāds rezultāts noteikts vienu reizi. Ja urīnā pastāvīgi ir urāti, pat ļoti mazos daudzumos, tad ir nepieciešama īpaša diēta.
Būtisks šo sāļu satura pārpalikums (analīzes rezultāts "+++" vai "++++") norāda uz uratūriju. Šādā gadījumā pacientam ieteicams veikt papildu izmeklējumus.
Diagnoze
Urātu saturu urīnā varat noskaidrot, veicot kārtējo klīnisko analīzi. Šajā pētījumā tiek mērīts arī olb altumvielu, leikocītu, eritrocītu, oksalātu un fosfātu līmenis.
Ja analīzē atklājas nedaudz paaugstināts urātu līmenis urīnā, pētījums jāatkārto. Šāda novirze var būt īslaicīga, dažreiz nelielu uratūriju izraisa nejauši cēloņi. Ja urīnskābes sāļi izdalās lielos daudzumos un šī novirze ir nemainīga, tad nepieciešams izmeklēt pacientu par izvadorgānu slimībām un podagru. Tiek nozīmēta nieru ultraskaņa, urīna analīze baktēriju kultūrai un asins analīze urīnskābes noteikšanai.
Kāpēc ir novirzes?
Visus urātu cēloņus urīnā pieaugušajiem un bērniem var iedalīt nepatoloģiskajos un patoloģiskajos. Pirmajā gadījumā uratūrija nav saistīta ar slimībām, bet ir nepietiekama uztura un dzīvesveida sekas. Šādas novirzes novēršana ir diezgan vienkārša.
Ja uratūrija ir tikai viens no akūtas vai hroniskas patoloģijas simptomiem, tad atbrīvoties no tās ir grūtāk. Ir nepieciešams iziet pamata slimības ārstēšanas kursu. Tikai pēc atveseļošanās vai stabilas remisijas sāļu līmenis urīnā normalizējas.
Tālāk mēs sīkāk aplūkosim galvenos uratūrijas cēloņus.
Nepatoloģisks
Vairumā gadījumu uratūriju izraisa nepietiekams uzturs. Ja cilvēks pārmērīgi lieto gaļu, zivis, pākšaugus, tomātus, konservus, kūpinājumus, lapu dārzeņus, alkoholu, tad tas izraisa paaugstinātu sāļu daudzumu urīnā. Situācija pasliktinās, ja pacients dzer maz šķidruma. Ar nepietiekamu ūdens uzņemšanu organismā nogulsnes netiek izskalotas un uzkrājas.
Ar caureju, augstu gaisa temperatūru, pārmērīgu fizisko slodzi no organisma iziet daudz šķidruma. Tas noved pie dehidratācijas. Tā rezultātā palielinās urīna daudzumsšo sāļu koncentrācija.
Uratūriju var izraisīt arī pretiekaisuma līdzekļi un antibiotikas. Pārmērīgs B vitamīnu saturošu preparātu patēriņš izraisa arī urātu izdalīšanos.
Šādus iemeslus var viegli novērst. Urātu sāļi pieauguša cilvēka vai bērna urīnā samazinās līdz normai vai pilnībā izzūd, ievērojot diētu, dzerot pietiekami daudz ūdens un atceļot zāles.
Patoloģiski cēloņi
Dažos gadījumos urīnskābes sāļu izdalīšanās ir saistīta ar patoloģijām. Uratūriju var izraisīt šādas slimības:
- podagra;
- urolitiāze;
- glomerulonefrīts;
- uroģenitālās orgānu iekaisuma patoloģijas;
- leikēmija;
- traucēta asins piegāde izvadorgāniem.
Šādas slimības traucē nieru filtrācijas funkciju un izraisa uratūriju. Ar podagru asinīs palielinās arī urīnskābes sāļu saturs, šo patoloģiju pavada nopietni vielmaiņas traucējumi.
Kad esmu stāvoklī
Analīzē grūtniecēm bieži konstatē paaugstinātu urātu līmeni. Tas ir saistīts ar faktu, ka grūtniecības laikā daudzi pacienti cieš no toksikozes. Tas izraisa vemšanu un dehidratāciju, kā rezultātā palielinās urīnskābes sāļu koncentrācija.
Cits urātu līmeņa paaugstināšanās iemesls var būt nepareizs uzturs grūtniecības laikā. Pikantu un kūpinātu ēdienu, tomātu, šokolādes izmantošana veicina sāļu veidošanos. Šie pārtikas produkti ir jāizslēdz no uztura. Vajag arī dažusierobežot zivju un gaļas patēriņu.
Biežs uratūrijas cēlonis grūtniecēm ir nepietiekama šķidruma uzņemšana. Svarīgi atcerēties, ka grūsnības periodā palielinās organisma nepieciešamība pēc ūdens.
Uratūrija bērniem
Bērniem šī kaite visbiežāk tiek novērota ar nepietiekamu uzturu. Ja bērns bieži tiek barots ar ceptu, treknu un konservētu pārtiku, tas var izraisīt sāls daudzuma palielināšanos urīna nogulsnēs. Arī saldā soda, stipra tēja un šokolāde var nodarīt ļaunumu.
Bērni bieži ir pakļauti kuņģa-zarnu trakta infekcijām un saindēšanās ar pārtiku. Šīs patoloģijas bieži pavada vemšana un caureja. Slimajiem bērniem dehidratācijas dēļ palielinās urātu daudzums.
Urīnskābes sāļu daudzuma palielināšanās var būt viens no helmintu invāzijas, uroģenitālās infekcijas, zarnu disbakteriozes simptomiem. Uratūrija ir īpaši jāuztraucas gadījumos, kad bērna vecākiem vai tuviem radiniekiem ir cukura diabēts, aptaukošanās, podagra un sirds slimības. Šajā gadījumā mazulim var būt iedzimta nosliece uz urātu akmeņu veidošanos.
Kāpēc tie ir bīstami
Urīnskābes sāļu parādīšanās analīzē ir urolitiāzes priekšvēstnesis. Laika gaitā šīs nogulsnes uzkrājas un pārvēršas par urātu akmeņiem. Šādi veidojumi izraisa nieru kolikas lēkmes, kas izpaužas kā stipras nepanesamas sāpes jostas rajonā.
Vēl viena nepatīkama uratūrijas sekas varkļūt par podagru. Šīs slimības gadījumā urīnskābes sāļi tiek nogulsnēti audos. Patoloģiju pavada spēcīgs sāpju sindroms, kas attīstās locītavu bojājumu dēļ.
Simptomāti
Palielināts urātu saturs visbiežāk ir asimptomātisks. Šī novirze parasti tiek atklāta nejauši urīna analīzes laikā. Slimības pazīmes kļūst pamanāmas tikai tad, kad sāļi galu galā pārvēršas akmeņos un iestrēgst urīnvados. Parādās šādi simptomi:
- muguras sāpes;
- durstīšana un dedzināšana urinējot;
- slikta dūša un vemšana;
- asins daļiņas urīnā;
- sārts vai brūngans urīns;
- augsts asinsspiediens.
Ja rodas šādas izpausmes, steidzami jāsazinās ar urologu vai nefrologu. Šie simptomi liecina par urolitiāzes attīstību.
Amorfas struktūras urāti
Dažreiz analīzes stenogrammā ir norādīts, ka urīnā tika atrasti amorfie urāti. Ko tas nozīmē? Amorfie urāti ir urīnskābes sāļi, kas ir neveidotā formā. Pazīme par paaugstinātu šo savienojumu līmeni ir sārts vai brūngans urīns.
Amorfo urātu klātbūtne vienmēr liecina par patoloģiju. Šādi sāļi urīnā tiek novēroti glomerulonefrīta, akūtas un hroniskas nieru mazspējas, sastrēguma nieru gadījumā, kā arī drudža gadījumos.
Ārstēšana ar zālēm
Pirmkārt, ārsts nosaka diētu ar proteīna pārtikas ierobežojumu. Tālāk tiks apsvērti urātu uztura noteikumi urīnā. Ārstēšana ar zālēm ir vērsta uz sāļu atdalīšanu un izšķīdināšanu. Tiek parakstītas šādas zāles:
- Dārzeņu bāzes produkti: Canephron, Fitolizin, Urolesan. Šīs zāles veicina urīnskābes sāļu izvadīšanu.
- Zāles "Allopurinols". Tas samazina urīnskābes veidošanos un izšķīdina urātu sāļus.
- Vitamīnu-minerālu līdzeklis "Asparkam". Šīs zāles sadala urātu nogulsnes un noņem tās.
- Pubojošās tabletes "Blemaren". Tie palīdz noņemt urātus. Tomēr, ja pacientam kopā ar urīnskābes sāļiem tiek konstatēti fosfāti, šo zāļu lietošana nav ieteicama.
Noderīgi dzert arī plūškoka, kosas, nātru, brūkleņu novārījumus. Žāvētas šo augu kolekcijas pārdod aptieku ķēdēs.
Urāti labi izšķīst. Parasti zāļu un augu novārījumu lietošana noved pie pilnīgas sāļu izvadīšanas.
Diēta
Zāļu terapija jāapvieno ar diētu. Bez tā nav iespējams sasniegt ārstēšanas efektu.
No uztura ir pilnībā izslēgti šādi pārtikas produkti:
- sarkanā gaļa;
- stipri buljoni;
- konservi;
- šokolāde;
- alkoholiskie dzērieni;
- margarīns;
- dzīvnieku tauki;
- kūpināta gaļa;
- stipra tēja un kafija;
- raugs.
Jums vajadzētu arī ierobežot zivju patēriņu,sieri, lapu kultūras, pākšaugi, sīpoli, kāposti.
Kad uratūriju ieteicams iekļaut uzturā ēdienus no kartupeļiem, auzu pārslām, riekstiem, jūras kāpostu, žāvētiem augļiem, baklažāniem, ķirbjiem. Noderīgi ir arī piena produkti, vīnogas, āboli un citrusaugļi. To lietošana veicina urīna sārmainu reakciju, kas rada nelabvēlīgus apstākļus urātu veidošanās procesam.
Ir ļoti svarīgi dienā izdzert vismaz 2 litrus tīra ūdens. Tas palīdzēs izvadīt no organisma kaitīgos sāļus.
Profilakse
Lai izvairītos no uratūrijas, jums ir jāēd sabalansēts uzturs. Nevajadzētu ēst pārmērīgi daudz olb altumvielu pārtikas (taukainas gaļas un zivis). Ir arī nepieciešams samazināt alkohola lietošanu. Tieši regulāra alkoholisko dzērienu lietošana kopā ar gaļas uzkodām visbiežāk izraisa urātu palielināšanos.
Jums ir nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma visas dienas garumā. Ar caureju un pastiprinātu svīšanu ir svarīgi novērst dehidratāciju un savlaicīgi papildināt ūdens zudumu. Cilvēkam dienā jāizdzer vismaz 1,5-2 litri šķidruma. Aktīvam dzīvesveidam ir arī liela nozīme uratūrijas profilaksē. Motora aktivitāte novērš sāļu nogulsnēšanos orgānos un audos.
Ja urīnā tiek konstatēts paaugstināts urātu līmenis, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Var būt nepieciešams noteikt diētu vai īpašu ārstēšanas kursu. Tas palīdzēs novērst tādas nepatīkamas un smagas patoloģijas kā urolitiāze un podagra.
