Daudzām medicīniskām procedūrām nepieciešama anestēzija. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu sāpes, novērstu šoku. Galu galā raksturīgā ķermeņa reakcija (paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, stresa hormonu ražošana) var būtiski ietekmēt pacienta stāvokli. Bieži tiek lietots narkotiku miegs.
Anestēzijas veidi
Ir divas galvenās anestēzijas metodes. Vietējo anestēziju izmanto, lai lokāli samazinātu sāpes. Šajā gadījumā cilvēks paliek pie samaņas. Šim anestēzijas veidam ir šādas šķirnes. Virsmas metode - zāles uzklāj uz ādas (vai gļotādām), kur tās uzsūcas un sāk iedarboties. Ļoti bieži šo metodi izmanto zobārsti. Šajā kategorijā ietilpst arī sasaldēšana. Dažām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, traumām tiek izmantota infiltrācijas anestēzija. Vielu injicē audos. Reģionālā anestēzija irvairākas pasugas: epidurālā, vadīšanas, mugurkaula. Šajā gadījumā zāles injicē zonā, kas ir ļoti tuvu nervu stumbram vai pinumam. Ar šīs metodes palīdzību tiek bloķēta sāpju impulsa pārnešana. Ja tiek veikta ekstremitāšu operācija, tad var izmantot intravaskulāru anestēziju. Anestēzijas līdzeklis tiek injicēts ekstremitātes traukos. Vispārējā anestēzija palēnina centrālās nervu sistēmas darbību. Muskuļi atslābinās, apziņa ir traucēta. Var veikt inhalācijas vai intravenozas injekcijas veidā.
Kas ir narkotiku miegs
Sedācija ir daudzsološa alternatīva dziļajai anestēzijai. Ir ļoti svarīgi, lai cilvēks būtu pie samaņas, viņa refleksi ir saglabāti. Iegremdēšanai medicīniskajā miegā intravenozi vai muskuļos ievada īpašus sedatīvus līdzekļus. Tie veicina pilnīgu relaksāciju, sedāciju un sāpju mazināšanu. Šāda veida anestēzija ir ieteicama cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni, nervu sistēmas traucējumiem un bērniem. Procedūru veic anesteziologs, kurš aprēķina nepieciešamo zāļu devu. Tāpat speciālists palīdz pacientam izkļūt no šī stāvokļa. Raksturīgi, ka kompleksā papildus var izmantot vietējo anestēziju. Galvenās priekšrocības aizmigšanai ar medikamentu palīdzību ir šādas. Lietotās zāles nesatur narkotiskas sastāvdaļas un neizraisa atkarību. Elpošanas centrs nav nomākts. Cilvēks pie samaņas nāk diezgan ātri – 5-10 minūtēs. Tādējādi, jatiek izmantots medicīniskais miegs, negatīva rakstura seku praktiski nav.
Sedācijas līmenis
Ir vairākas pakāpes iegremdēšanai miegā ar medikamentu palīdzību. Minimālais līmenis ir raksturīgs ar to, ka pacients ir nomodā, kontaktā ar ārstu. Šajā gadījumā intelektuālās spējas, kustību koordinācija ir nedaudz traucēta. Mērens sedācijas dziļums ir stāvoklis, kurā cilvēks reaģē uz vārdiem, taustes stimulāciju. Dziļo medicīnisko miegu raksturo kontakta trūkums starp pacientu un ārstu. Pamošanās iespējama ar diezgan sāpīgu stimulāciju. Dažos gadījumos var rasties elpošanas problēmas, lai gan hemodinamika paliek stabila.
Kādas zāles lieto sedācijai
Ideālajam medikamentam miega režīmam ir jābūt noteiktam īpašību kopumam. Pirmkārt, ātrums. Arī šādai vielai vajadzētu būt minimālām blakusparādībām, un pēc tās lietošanas pārtraukšanas apziņai ātri jāatgūst. Viegla sedācija tiek veikta ar midazolāma palīdzību. Dziļāks miegs rodas pēc "Propofol" ieviešanas. Sedācija tiek veikta arī ar tādas vielas palīdzību kā slāpekļa oksīds. Šī ir gāze, kas tiek piegādāta caur īpašu masku. Tās ietekmē notiek visu muskuļu relaksācija, pacients nomierinās. Dažos gadījumos tiek izmantoti barbiturāti, taču tie slikti ietekmē sirds muskuli. Nepieciešama pastāvīga hemodinamikas kontrole. Tā rezultātā to izmantošana ir ierobežota. Risinājumsnātrija hidroksibutirātu bieži iesaka lietot dzemdību laikā.
Zobārstniecības aplikācijas
Viena joma, kurā plaši tiek izmantots medicīniskais miegs, ir zobārstniecība. Atšķirībā no vispārējās anestēzijas, kas var būt nepieciešama noteiktās situācijās, šāda veida anestēzija ir drošāka un tai ir vairākas priekšrocības. Ieteicams alerģisku reakciju klātbūtnē pret vietējo anestēziju, kompleksu ķirurģisku iejaukšanos (ar abscesu, žokļa bojājumu, periostītu utt.). Daudzi cilvēki pirms zobārsta apmeklējuma izjūt paniskas bailes. Medicīniskais miegs ir vienīgais veids, kā nesāpīgi un mazāk traumatiski veikt visas nepieciešamās manipulācijas mutes dobumā. Arī šī anestēzijas metode ir vienkārši nepieciešama pacientiem ar epilepsiju, šizofrēniju un citiem nervu sistēmas traucējumiem. Ļoti svarīgi ir arī tas, ka visus zobus var izārstēt vienā vizītē pie speciālista. Arī šāda narkoze ļauj ārstam mierīgi strādāt (galu galā pacients guļ). Metode ir tik droša un vienkārša, ka bērnam var pat ieteikt medicīnisko miegu. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad mazulis ir hiperaktīvs vai vienkārši baidās no ārstiem un viņu instrumentiem.
Ārstnieciskā miega izmantošana dzemdību laikā
Ir vērts atzīmēt, ka šāda anestēzija netiek nozīmēta tikai pēc dzemdētājas lūguma. Dzemdību speciālists izvērtē situāciju kopumā un ieilgušo dzemdību gadījumā var ieteikt lietot medicīnisko miegu. Šis pasākums ir nepieciešams, ja sieviete piedzīvo ļoti stipras sāpes, kas viņai atņem spēkus. Galu galā, ja sāpes nogurdina sievieti dzemdībās, tad var tikt traucēts pats bērna izejas process. Šajā gadījumā cietīs mazulis. Lai īslaicīgi atjaunotu spēkus, pacients tiek iegremdēts vieglā miegā. Ievadītajām zālēm ir arī anestēzijas efekts. Ir vērts atzīmēt, ka sāpes pilnībā neizzūd. Viņa tikai nedaudz notrulināja, kontrakcijas turpinās. Šī manipulācija tiek veikta divos posmos. Pirmajā laikā ķermenis tiek sagatavots anestēzijas ievadīšanai (premedikācijai). Tiek izmantoti sāpju mazinoši un relaksējoši līdzekļi. Tomēr tie var šķērsot placentu. Tā rezultātā var novērot ilgu jaundzimušā miegu. Otrais posms ir zāļu ieviešana medicīniskajam miegam tieši. Dzemdību laikā bieži lieto nātrija oksibutirātu (tā 20% šķīdumu). Šāda viela ir droša, maz toksiska, bērnam neizraisa elpošanas traucējumus. Daudzas sievietes dzemdībās ziņo par atvieglojumu dzemdību laikā, izmantojot šādu anestēziju.
Anestēzija intensīvajā terapijā
Smagu smadzeņu traumu un citu līdzīgu stāvokļu gadījumā var izmantot arī narkotiku miegu intensīvajā terapijā. Tomēr šajā gadījumā tas ilgst vairākas dienas (1-3 vai vairāk). Tā neapšaubāms pluss ar šādu pielietojumu ir augsta intrakraniālā spiediena pazemināšanās, kamēr smadzenes atpūšas. Sedācijas laikā speciālisti izstrādā turpmāko ārstēšanas taktiku. Tāpat šī metode dažkārt tiek izmantota, ja pacienta stāvoklis ir smags, un speciālisti nezina, kā to ārstēt. Tomēr, tāpat kā jebkura anestēzija, šī metode irtās trūkumi un kontrindikācijas. Pārskatos teikts, ka šādu zāļu ilgstoša lietošana var negatīvi ietekmēt centrālo nervu sistēmu.
Anestēzijas iespējamās sekas
Jebkuru zāļu ievadīšana organismā var izraisīt alerģiskas reakcijas. Lai gan atsauksmes par narkotiku lietošanu ir pozitīvas, dažkārt var novērot reiboni, sliktu dūšu un vemšanu. Kontrindikācijas šāda veida anestēzijas lietošanai var būt hroniskas slimības, īpaši to saasināšanās laikā. Ir vērts atzīmēt, ka bieži miega stāvoklī tiek veiktas arī tādas procedūras kā gastroskopija, kolonoskopija. Daudzi ārsti pirms manipulāciju veikšanas iesaka veikt vispārēju asins analīzi, veikt kardiogrammu un fluorogrāfiju. Tādējādi viņi apdrošina sevi pret visa veida riskiem, pārliecinās, ka procedūras laikā neradīsies problēmas ar elpošanu, sirdi. Ja tika lietots narkotiku miegs, pēc operācijas un citām manipulācijām pacients viegli nāk pie prāta. Un, lai mazinātu visas negatīvās sekas, vispirms jāinformē ārsts par iespējamām alerģijām, aizdomām par grūtniecību un medikamentu lietošanu.
