Zarnas ir gremošanas sistēmas orgāns, kas cilvēka organismā veic ļoti svarīgas funkcijas, taču mūsdienās zarnu patoloģijas ir ļoti izplatītas. Priekšplānā izvirzās zarnu profilaktisko izmeklējumu veikšana, lai novērstu dažādu slimību attīstību. Šajā rakstā mēs runāsim par to, kādas zarnu izmeklēšanas metodes piedāvā, un apspriedīsim katras metodes priekšrocības un trūkumus.
Kam domāt?
Zarnas ir orgāns, kas atrodas vēdera dobumā un ir iesaistīts gremošanas procesā. Tas absorbē barības vielas, kas vēlāk nonāk asinsritē. Nesagremotās vielas no organisma izdalās fekāliju veidā kopā ar zarnu gāzēm.
Cilvēka zarnu garums sasniedz četrus metrus. Tas satur milzīgu skaitu baktēriju, kas nodrošinagremošanas procesus, tādēļ ļoti svarīgi, lai organisma mikroflora būtu pastāvīgā līdzsvarā. Pretējā gadījumā ķermenis neizdosies, kas novedīs pie dažādu patoloģiju attīstības. Zarnu disfunkcija var izpausties ar dažādiem simptomiem, no kuriem visizteiktākie ir vēdera rīboņa, meteorisms, sāpes, caureja, izkārnījumu aizture, hronisks aizcietējums utt.
Zarnu slimībām, kā likums, ir infekciozs vai parazitārs raksturs. Pie infekcijas patoloģijām pieder sifiliss, tuberkuloze, dizentērija utt.; uz parazitārām - skarabiāzi, difilobotriāzi, trihinelozi, zarnu mioze, trihocefalozi u.c. Visu šo slimību diagnosticēšanai izmanto dažādas zarnu izmeklēšanas metodes.
Zarnu struktūra
Orgāna anatomisko struktūru attēlo divi segmenti:
- tievās zarnas,
- resnā zarna.
Tievā zarna atrodas starp kuņģi un resno zarnu. Tur notiek gremošanas process. Šī zarnu daļa ir sadalīta šādos komponentos:
- divpadsmitpirkstu zarnas,
- jejunum,
- ileum.
Tievā zarna ieguvusi savu nosaukumu, jo, salīdzinot ar resnās zarnas anatomisko uzbūvi, tai ir mazāk biezas un stipras sienas. Turklāt tās nodaļu sekcijas diametrs ir daudz mazāks.
Resnā zarna ir gremošanas trakta apakšējā daļa, kurveidojas ūdens un izkārnījumi. Tā garums ir aptuveni 1,5–2 m.
Resno zarnu attēlo segmenti:
- caecum un aklās zarnas,
- resnā zarna, kas ietver augošu kolu, šķērsenisko kolu, dilstošo un sigmoīdo kolu,
- taisnās zarnas ar platu daļu un gala konusveida daļu.
Jāteic, ka zarnu izmeklēšanas metodes ir ļoti līdzīgas gan tievai, gan resnajai zarnai, lai gan ir nianses.
Zarnu izmeklēšanas atbilstība
Mūsdienās zarnu patoloģijas ir ļoti izplatītas. Diemžēl nereti ir nopietnas slimības – onkoloģiskas neoplazmas. Katru gadu visā pasaulē tiek diagnosticēts aptuveni 1 miljons jaunu kolorektālā vēža gadījumu. Puse pacientu, kuriem diagnosticēta šī slimība, mirst. Zarnu onkoloģija ieņem vadošo vietu starp visiem ļaundabīgajiem audzējiem. Tāpēc aktuāla kļūst zarnu profilaktiskās apskates, lai novērstu slimību attīstību.
Mūsdienu diagnostikas metodes ļauj atklāt dažādas zarnu patoloģijas agrīnās stadijās un nekavējoties uzsākt ārstēšanu, kas palielina pacienta izredzes uz ātru atveseļošanos vai vismaz dzīves kvalitātes saglabāšanu labā līmenī. Vairāk pieprasīta ir resnās zarnas slimību diagnostika, jo šajās zarnu daļās rodas nopietni traucējumi. Medicīna piedāvā pacientiem virkni diagnostikas metožušis pamatteksts, tostarp:
- kapsulas pārbaude,
- kolonoskopija,
- endoskopija,
- MRI diagnostika,
- irrigoskopija.
Zarnu izmeklēšana ar videokapsulu
Starp visām pieejamajām diagnostikas metodēm šī metode tiek uzskatīta par nesāpīgāko un tajā pašā laikā diezgan informatīvo. Pētījuma būtība ir tāda, ka pacients norij kapsulu, kas aprīkota ar videokameru. Nokļūstot cilvēka ķermenī, “ierīce” izbrauc cauri visām kuņģa-zarnu trakta daļām, ik pēc divām sekundēm uzņemot fotoattēlu. Datus no mikroshēmas apstrādā īpaša programma, un, pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek izdarīti medicīniski secinājumi.
Vispirms jums jāsagatavojas procedūrai. Manipulācijas priekšvakarā pārtikas uzņemšana ir aizliegta, pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Cilvēka ķermenim ir piestiprināta ierīce, kas fiksēs pētījuma rezultātus. Diagnostikas procedūra ilgst aptuveni astoņas stundas, kuru laikā pacients vada normālu dzīvi – iet savās darīšanās, netraucējot ikdienas ritmu. Pēc pārbaudes kapsula izšķīst un izdalās no organisma dabiskā ceļā.
Mūsdienīgākās zarnu izmeklēšanas metodes ir videokapsulu izmantošana, lai gan šai metodei ir savi trūkumi. Šādas manipulācijas ir ļoti dārgas. Fakts ir tāds, ka "gudrās" kapsulas maksā apmēram 1 tūkstoti USD. e., un šodien tos piedāvā tikai divas valstis - Japāna un Izraēla, tirgus līderilīdzīgi pakalpojumi. NVS valstīs vēl nav savas diagnostikas mikroshēmu ražošanas.
Zarnu endoskopija
Endoskops ir optiska ierīce, ko izmanto medicīnā, lai pārbaudītu dobus cilvēka orgānus, piemēram, barības vadu, kuņģi un zarnas. Vairumā gadījumu to injicē caur dabisku ķermeņa atveri, retāk caur ķirurģiskiem iegriezumiem.
Endoskopiskās zarnu izmeklēšanas metodes tiek nozīmētas, ja ir aizdomas par polipu vai audzēju veidojumu klātbūtni zarnās. Pirms procedūras pacientam rūpīgi jāsagatavo ķermenis - jāiztīra zarnas. Šodien šo pasākumu var viegli veikt, izmantojot īpašus medikamentus. Ārsts ievada zarnās ultraskaņas sensoru, kas ļauj detalizēti pārbaudīt pētāmā orgāna gļotādu un sienu stāvokli. Lai procedūras laikā precizētu rezultātus, papildus laboratorijas pārbaudēm var ņemt bioloģisko materiālu.
Resnās zarnas endoskopiskā ultraskaņa tiek veikta vairumā gadījumu, izņemot gadījumus, kad pacientam ir sirds un asinsvadu vai plaušu slimības. Tas ir tieši saistīts ar nepieciešamību lietot īpašas zāles. Tomēr par šāda pētījuma veikšanas lietderību katrā gadījumā tiek lemts individuāli.
Kolonoskopija
Kolonoskopija ir izpētes metode, kuras pamatā ir speciāla aparāta - fibrokolonoskopa - plastmasas žņaugs ar optisko sistēmu izmantošanu. Līdzīgs pētījumsprofilaktiskos nolūkos ieteicams veikt reizi piecos gados cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, un tiem, kuriem iedzimtība ir saasinājusies ar zarnu onkoloģiskām patoloģijām.
Pirms procedūras nepieciešams attīrīt zarnas ar medikamentu palīdzību. Parasti kolonoskopija ilgst ne vairāk kā 30-40 minūtes, taču tā ir diezgan nepatīkama procedūra. Pacientam var rasties diskomforts sakarā ar to, ka zarnas ir piepildītas ar gaisu, un cilvēkam ir vēdera uzpūšanās sajūta. Zarnu izmeklēšanas metodes ar fibrokolonoskopu ļauj arī ņemt biomateriāla paraugus histoloģiskai analīzei. Papildus diagnostikas funkcijām kolonoskopija ļauj noņemt polipus vai maza izmēra labdabīgus veidojumus. Izmantojot šo paņēmienu, var noteikt arī saķeres zarnās. Pētījuma rezultāti, kā likums, ir gatavi uzreiz pēc manipulācijas.
Irrigoskopija
Irigoskopijas metode ir zarnu izmeklēšanas metode, izmantojot rentgena starus. Pirms procedūras pacientam rūpīgi jāsagatavo ķermenis – jāiztīra zarnas, kamēr ēst nav atļauts. Tieši pirms pētījuma organismā tiek ievadīts šķidrums, kas satur radiopagnētisku preparātu - bārija sulfātu. Pētījuma būtība ir šāda. Nokļūstot kuņģa-zarnu traktā, šķīdums aizpilda visas zarnu zonas un ļauj bildēs novērtēt zarnu lūmena kontūras un pakāpi. Procedūru var papildināt ar citu manipulāciju. Pēc kontrastaviela tiek izvadīta no organisma, zarnās tiek ievadīts gaiss - tas sniedz papildu iespēju detalizēti izpētīt orgānu nodaļu kontūras.
Šis paņēmiens ļauj diagnosticēt fistulas, anomālijas dzimšanas brīdī, čūlas, rētas, taču tiek uzskatīta par nepietiekami informatīvu. Procedūra tiek uzskatīta par nosacīti drošu, jo pētījuma laikā ķermenis tiek pakļauts radiācijas iedarbībai.
Zarnu izmeklēšana MRI
Cits veids, kā diagnosticēt zarnu slimības, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kuras pamatā ir magnētiskā lauka izmantošana pētījumā. Šī procedūra ir nesāpīga un tiek uzskatīta par drošu, jo tā nenes ķermenim radiācijas slodzi. Dienu iepriekš ir nepieciešams attīrīt zarnas, un tieši pirms manipulācijas ievadiet kontrastvielu organismā. Pats pētījums aizņem ne vairāk kā desmit minūtes un ļauj noteikt nopietnus traucējumus zarnās, līdz pat ļaundabīgiem audzējiem.
Jāsaka, ka diagnoze jāveic kompleksi, tāpēc iepriekš minētajām manipulācijām tiek pievienotas zarnu klīniskās izmeklēšanas metodes. Lai noteiktu disbakteriozi, tiek ņemts izkārnījumu paraugs, papildus var veikt taisnās zarnas un bakterioloģiskos pētījumus. No pacienta tiek ņemtas asinis - parasti tiek veikta gan bioķīmiskā, gan klīniskā materiāla analīze. Mūsdienu diagnostikas metodes tomēr neaizstās digitālo taisnās zarnasizpēti.
Tievās zarnas izmeklēšana: metodes
Kā jau minēts iepriekš, nopietnas patoloģijas visbiežāk skar resnās zarnas, taču rodas arī tievās zarnas slimības. Diagnoze, kā likums, sākas ar divpadsmitpirkstu zarnas izpēti, kas atrodas starp kuņģi un resno zarnu. Šiem nolūkiem tiek noteikta fibroskopija vai endoskopija, turklāt viņi var izmantot irrigoskopiju vai rentgenogrāfiju. Dažas dienas pirms manipulācijas pacientam ieteicams ievērot noteiktu diētu.
Ar endoskopijas palīdzību var ne tikai diagnosticēt zarnas, bet arī izņemt polipus, apturēt asiņošanu un uzstādīt zondi ēdiena uzņemšanai. Mūsdienīgākā tievās zarnas slimību diagnostikas metode ir dubultā balonu enteroskopija, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā. Šī procedūra tiek uzskatīta par diezgan smagu un tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Enteroskopija tiek nozīmēta asiņošanai tievajās zarnās ar tās obstrukciju.
Tādējādi kapsulas izmeklēšana, endoskopija, kolonoskopija, bārija klizma un MRI ir pamata metodes, ar kurām tiek veikta zarnu diagnostika un izmeklēšana. Man jāsaka, ka kopumā orgāna patoloģiskie stāvokļi sievietēm tiek diagnosticēti biežāk, taču tas ir saistīts tikai ar to, ka skaistā cilvēces puse rūpīgi uzrauga viņu veselību un apzināti veic medicīnisko pārbaudi profilaktiskos nolūkos. Pastāv arī viedoklis, ka šādas slimības ir raksturīgas cilvēkiem ar labklājību, jo tie ir vairākgrādos var atļauties rafinētu pārtiku.
