Stomatīts ir ģeneralizēta diagnoze veselai mutes dobuma iekaisuma procesu apakšgrupai. Slimību var izraisīt vairāki iemesli: patogēnu aģentu darbība, infekcija, novājināta imūnsistēma.
Speciālisti atsevišķi izšķir medikamentozo stomatītu, kas ir alerģiska reakcija pret jebkādiem medikamentiem vai to sastāvdaļām. Slimību raksturo burbuļu un izsitumu parādīšanās uz mutes dobuma gļotādām, sāpju rašanās, diskomforts. Zobārsts pēc aptaujas un noteiktiem testiem var noteikt zāļu izraisītā stomatīta avotu.
Patoloģijas apraksts
Smagā kairinājuma, apsārtuma, izsitumu gadījumā ne vienmēr ir vainojama infekcija. Parasti organisms reaģē uz spēcīgu zāļu lietošanu šādi.
Rādāsslimība var būt gan pēc vienas tabletes lietošanas, gan pēc ilgstoša terapeitiskā kursa, ņemot vērā perorālo vai injicējamo zāļu lietošanu. Alerģiska reakcija uz medikamentiem ir pilnīgi neparedzama, un pat mūsdienu medicīna pilnībā neizslēdz iespēju attīstīt negatīvus simptomus.
Slimnieku vecums
Slimība var skart visu vecumu pacientus, taču visbiežāk zāļu izraisīts stomatīts attīstās pusaudžiem un maziem bērniem. Dažos gadījumos slimību pavada tādas bīstamas alerģiskas izpausmes kā anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska. Šādi alerģijas simptomi var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Tieši tāpēc, parādoties primārajām stomatīta pazīmēm, obligāti jākonsultējas ar ārstu.
Notikuma cēloņi
Speciālisti stomatītu iedala vairākās pasugās, bet visas skar tikai mutes dobuma gļotādu. Narkotiku stomatīts ir individuāla organisma reakcija uz lietotajām zālēm, ko pavada izsitumi un netipiski kairinājumi uz ādas.
Daži cilvēki maldīgi pieņem, ka slimība skar tikai tos, kuriem ir nosliece uz alerģiskām izpausmēm, kuri cieš no pārtikas nepanesības un sezonāliem paasinājumiem. Savukārt zobārsti liecina, ka šāda patoloģija praktiski vesela izskata cilvēku var pārsteigt.
Narkotikas, kas izraisa stomatītu
Pacelietiesmedikamentu izraisītu stomatītu visbiežāk provocē sekojoši medikamenti:
- Fenoli.
- Jods, dezinfekcijas līdzekļi uz tā bāzes.
- Barbiturāti.
- Vakcīnas, serumi, kas satur dzīvas šūnas.
- Pirozolona zāles ("Butadions", "Analgin").
- Pretsāpju līdzekļi.
- Dažādi antibiotiku preparāti, kas pieder pie vecās paaudzes medikamentiem.
- Preparāti, kas satur dzelzi, svinu, dzīvsudrabu.
Reakcija uz katru no šīm vielām var noritēt atšķirīgi. Piemēram, negatīvas izpausmes no antibiotiku lietošanas parasti attīstās līdz terapeitiskā kursa vidum vai pēc tā pabeigšanas. Uz pretsāpju līdzekļu lietošanas fona mutes dobumā parādās izsitumi un nieze vairākas stundas pēc lietošanas.
Organisms visilgāk reaģē uz pildījumam izmantotajiem un saturošajiem materiāliem dzelzi, svinu: iegūtie oksidācijas produkti sāk pakāpeniski iesūkties smaganās un zāļu izraisīts stomatīts (tā foto neparādīsim, jo neestētisks), pacientam negaidīti, attīstās pēc vairākiem mēnešiem.
Šajā sakarā eksperti iesaka veikt provizoriskus alerģijas testus, ja paredzama ilgstoša terapija ar pretsāpju un antibiotiku lietošanu. Diemžēl lielākā daļa ārstu ignorē šo noteikumu, veicot tikai formālu pacientu aptauju.
Simptomāti
Ārstnieciskais stomatīts inkatrs cilvēks rīkojas individuāli. Zobārstam ir diezgan grūti noteikt patoloģiju, jo tās izpausmes ir gandrīz līdzīgas erozīvajam stomatītam. Tomēr galvenās zāļu izraisīta stomatīta pazīmes būs šādas:
- Pacientam ir dedzināšana un nieze mutē.
- Mutes gļotāda izžūst, samazinās izdalīto siekalu daudzums.
- Smaganas maina krāsu uz tumši sarkanu.
- Attīstās pietūkums.
- Ir raksturīgi izsitumi tulznu veidā, kas piepildīti ar bezkrāsainu šķidrumu.
- No mutes nāk nepatīkama smaka.
- Izsitumi, kas līdzīgi izsitumiem mutē, var parādīties arī uz krūtīm un sejas.
Slimībai progresējot, pacienta temperatūra var paaugstināties līdz 38,5 °C, iespējams, ka var palielināties limfmezgli kaklā, zoda rajonā.
Slimības apakštipi
Ārstnieciskais stomatīts bērniem un pieaugušajiem ir sadalīts vairākās pasugās, ņemot vērā tā gaitu:
- Katarāls. Šī slimības forma ir visvieglākā un rada minimālu komplikāciju skaitu. Izsitumi ir lokalizēti palatīna zonā, vaigu iekšējā virsmā. Košļājot ēdienu un runājot, tie rada diskomfortu.
- Hemorāģisks zāļu stomatīts. Tā ir sarežģīta narkotiku stomatīta forma. Tās galvenās pazīmes ir: ievērojams gļotādu sausums mutes dobumā, sāpes, mēles tumšums, gļotādas plaisāšana, neliela asiņošana, pietūkumssmaganas Dažos apgabalos var būt mirstoši audi.
- Čūlainais zāļu stomatīts. To raksturo akūtu sāpju rašanās ēšanas laikā. Uz visas gļotādas virsmas ir dažāda izmēra plāksnes, kas piepildītas ar strutojošu šķidrumu. Kad plāksnes izlaužas, paliek bālgans pārklājums.
Ņemot vērā mutes dobuma bojājuma pakāpi, kairinājuma reakcijas izplatības zonu, zobārsti izšķir: glosītu, heilītu, zāļu izraisītu stomatītu.
Glossīts parasti rodas bērniem. Tajās izteiktu raksturu iegūst mēles un gļotādas tūska, vizuāli pārbaudot sānos atklājas zobu nospiedumi. Ar šķidrumu pildīti izvirdumi atrodas arī ap lūpām, ārēji atgādinot herpetiskas izpausmes.
Zobārstniecības praksē atsevišķi tiek izdalīts fiksēts stomatīts, kas attīstās antibiotiku lietošanas rezultātā. Līdzīgu efektu dod terapija ar tetraciklīna zālēm, sulfonamīdiem, barbiturātiem. Fiksētu stomatītu raksturo viena vai vairāku fokusa bojājumu parādīšanās līdz 1,5 cm. Tie ātri pārsprāgst, atstājot aiz sevis diezgan sāpīgu čūlu. Šāda stomatīta iezīme ir tāda, ka, atkārtoti lietojot alergēnu medikamentu, abscess veidojas tajā pašā vietā, kur iepriekšējā reizē.
Ārstnieciskā stomatīta diagnostika
Aprakstītās slimības diagnostika ir diezgan grūts uzdevums pat pieredzējušam zobārstam. Primārispeciālists iztaujā pacientu par nesen veikto antibiotiku terapiju, jaunu bioloģisko piedevu lietošanu. Medicīniskā stomatīta diagnosticēšanai izmanto:
- marķieru noteikšana, kas reaģē uz noteiktām zāļu sastāvdaļām;
- siekalu, asiņu analīze;
- alerģijas testi.
Stomatīts, kas attīstās uz antibiotiku lietošanas fona, savās izpausmēs stipri atgādina eritrēmas vēlo stadiju, smaganu iekaisuma katarālo formu. Tāpēc terapija jāveic zobārsta uzraudzībā un tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas.
Protams, cietušajam būs interesanti uzzināt, kā tiek veikta stomatīta medikamentoza ārstēšana.
Terapijas iezīmes
Ja tiek konstatētas zāļu izraisīta stomatīta pazīmes, nekavējoties jāpārtrauc tādu medikamentu lietošana, kas izraisīja komplikāciju. Pacientam arī ieteicams ievērot īpašu diētu: diētai jābūt piesātinātai ar pārtiku, kas var ātri attīrīt zarnas no toksiskām vielām. Tajos ietilpst graudaugi, rīsi, želeja no skābiem augļiem, dārzeņi, kas bagāti ar šķiedrvielām, augu novārījumi. Turklāt nepieciešams ievērot īpašu dzeršanas režīmu, atturēties no gāzēto, saldo dzērienu dzeršanas.
Ar smagu pietūkumu un lielu čūlu skaitu ir nepieciešama stomatīta medikamentoza ārstēšana pieaugušajiem un bērniem. Atbrīvojiet dedzināšanu, niezi, novērsiet diskomfortu un sāpes ļaus:
- antihistamīni ("Claritin", "Suprastin", "Zodak");
- adrenalīna subkutāna injekcija;
- kalcija hlorīda šķīdums;
- "Dimedrol".
Lai stiprinātu imūnsistēmu, pacientam tiek parādīti vitamīnu kompleksi, preparāti, kuru pamatā ir bifidobaktērijas, kas atjauno zarnu mikrofloru pēc antibiotiku terapijas. Ir arī parādīts, ka vairākas reizes dienā izskalo muti, izmantojot hlorofilliptu, hlorheksidīnu, miramistīnu. Tajā pašā laikā katru pušumu ieteicams ieeļļot ar Solcoseryl ziedi, kas veicina dzīšanu. Stomatīta medikamentoza ārstēšana bērniem visbiežāk tiek veikta, izmantojot tos pašus līdzekļus.
Zāļu stomatīts izzūd apmēram 2 nedēļas pēc alergēnu zāļu lietošanas pārtraukšanas. Lai novērstu slimības atkārtošanos, pirms to lietošanas rūpīgi jāizpēta zāļu lietošanas instrukcija, vienmēr jābrīdina ārsts par stomatīta attīstības iespējamību.
Aftozs stomatīts
Ārsti atsevišķi izdala aftozo stomatītu, kura rašanos provocē kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, iedzimtība, reimatisms, vīrusu infekcijas, alerģiskas reakcijas. Tā ir diezgan smaga slimības forma.
Aftoza stomatīta zāļu ārstēšanai jābūt visaptverošai.
Simptomāti
Slimības simptomi ir šādi: pacienta mutes dobumā parādās aftas (mazas čūlas līdz 0,5 cm izmēram), pelēkb altā krāsā, ierāmētas sarkanā krāsāloks. Pasliktinās veselības stāvoklis, paaugstinās temperatūra, čūlaini bojājumi izraisa sāpes. Šī stomatīta forma var būt akūta vai hroniska.
Aftoza stomatīta ārstēšana ar zālēm pieaugušajiem
Šāda veida slimību ārstēšana ar zālēm ietver mutes dobuma lokālu ārstēšanu ar pretiekaisuma un pretmikrobu līdzekļiem, lai palīdzētu tikt galā ar skartajām vietām un paātrinātu dzīšanas procesu.
Perorālās antibiotikas lieto kā vispārēju terapiju, taču tās ieteicams lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
