Jebkura slimība ir viens process, kas, attīstoties, dabiski iziet cauri noteiktiem posmiem. Visizplatītākā ir slimības gaitas sadalīšana četros posmos: latentā fāze, prodromālais periods, slimības maksimums un beigas. Šī pieeja veidojās vēsturiski un balstījās uz cikliski sastopamu infekcijas slimību izpēti. Šādu klasifikāciju ir grūti piemērot daudzām slimību grupām.
Kā slimība sākas
Var uzskatīt, ka slimība sākas no brīža, kad cilvēka ķermenis saskaras ar noteiktiem patogēniem faktoriem, pēc kā sākas slimības latentā, latentā fāze. Ja mēs runājam par infekcijas patoloģiju, tad šo posmu sauc arī par inkubāciju. Šajā laikā patogēns mikroorganisms (baktērijas, vīrusi vai sēnītes) jau cirkulē asinsrites sistēmā, mijiedarbojas ar cilvēka ķermeni, un joprojām nav nekādu simptomu. Tas parādīsies vēlāk, kad sāksies prodromālais periods un parādīsies pirmās slimības pazīmes.
Slēptā perioda ilgums ir ļoti mainīgs. Tas var būt vai nu dažas sekundes (piemēram, ar saindēšanos ar cianīdu) vai vairākus gadus (AIDS, B hepatīts). Daudzām slimībām latentās fāzes sākumu un ilgumu nevar noteikt. Inkubācijas periodā var veikt dažus profilakses pasākumus. Piemēram, ja pastāv risks inficēties ar stingumkrampjiem vai trakumsērgu. Infekcijas procesa laikā slimības izraisītājs šajā laika intervālā netiek izdalīts vidē.
Slimību priekšvēstneši
Cilvēks jūtas slims, kad var konstatēt kādus veselības pārkāpumus. Prodromālais periods ir laika posms no brīža, kad parādās pirmās slimības pazīmes, līdz slimības simptomu pilnīgai attīstībai. Šis termins cēlies no grieķu vārda, kas nozīmē "skriet uz priekšu". Šī ir slimības fāze, kad ir acīmredzams, ka cilvēkam ir slikti, bet joprojām ir grūti noteikt, kura slimība viņu piemeklēja.
Tas jo īpaši attiecas uz infekcijas slimībām, jo prodromālā perioda simptomi ir raksturīgi lielākajai daļai no tām. Parasti pacients sūdzas par savārgumu, galvassāpēm, apetītes zudumu, miega pasliktināšanos, drebuļiem un nelielu temperatūras paaugstināšanos. Tā ir organisma reakcija uz patogēna ievadīšanu un tā aktīvo vairošanos, taču tikai pēc šīm pazīmēm nav iespējams noteikt konkrētu slimību.
Prodromālās fāzes robežas un ilgums
Kopumāprodromālās stadijas robežu noteikšana bieži ir nosacīta. Ir grūti atšķirt slimības prodromālo periodu, ja tas ir hronisks un attīstās lēni. Starp latento periodu un pirmo slimības pazīmju parādīšanos joprojām ir iespējams vairāk vai mazāk skaidri izsekot robežai. Bet kā saprast, kur tas atrodas, ja mēs runājam par sākotnējiem simptomiem, no vienas puses, un jau izteiktiem, no otras puses? Bieži vien tas ir iespējams, tikai analizējot slimību pēc fakta, kad tā jau ir beigusies.
Prodromālā perioda ilgums parasti ir vairākas dienas: no 1-3 līdz 7-10. Bet dažreiz prekursoru stadija var nebūt, un tūlīt pēc latentā perioda atklājas vētrains slimības klīniskais attēls. Parasti prodroma perioda neesamība norāda uz smagāku slimības gaitu. Tomēr dažām slimībām tas nav raksturīgs. Prodromālais periods beidzas, kad vispārējās pazīmes tiek aizstātas ar simptomiem, kas raksturīgi konkrētai slimībai. Dažām infekcijas slimībām prodromālais periods ir visizplatītākais.
Īpašas prodromālā perioda izpausmes
Atsevišķām slimībām šim periodam ir raksturīgas izpausmes, kas ļauj pareizi diagnosticēt un pēc iespējas agrāk uzsākt ārstēšanu, kas ir svarīgi infekcijas slimībām. Tātad uzticami masalu priekšvēstneši pat pirms izsitumu parādīšanās ir raksturīgi mazi plankumi uz vaigu, lūpu un smaganu gļotādas.
Reizēm infekcijas ieejas vārtu vietā var novērot iekaisuma izmaiņas. TādasIekaisuma fokusu sauc par primāro ietekmi. Dažreiz limfmezgli tiek iesaistīti procesā infekcijas vietā, un tad viņi runā par primāro kompleksu. Tas ir raksturīgi infekcijām, kas organismā nonāk kukaiņu kodumu vai kontakta ceļā.
Neinfekcijas slimību prodromālā stadija
Lai arī infekcijas procesos šī stadija ir izteiktāka, to var novērot arī cita rakstura slimībās. Ir zināmi infarkta priekšvēstneši, kad stenokardijas lēkmes kļūst biežākas, leikēmija, kuras sākuma periodā jau notiek izmaiņas kaulu smadzeņu šūnu sastāvā, epilepsija, ko paredz dezorientācija un fotosensitivitāte.
