Migrēna ir problēma daudziem pacientiem. Gandrīz katrs cilvēks vismaz vienu reizi savā dzīvē saskaras ar galvassāpēm. Parasti tos pavada reibonis, slikta dūša, vemšana, kā arī nejutīgums, tirpšana un vājums ekstremitātēs, foto- un fonofobija. Pēc uzbrukuma pacienti sūdzas par paaugstinātu nogurumu, letarģiju un miegainību. Dažreiz ir gadījumi, kad slimība ir tik tālu, ka pacientam var palīdzēt tikai triptāni pret galvassāpēm. Ir vērts atzīmēt, ka migrēna ir sieviešu slimība, jo viņas ir vairāk pakļautas šai patoloģijai nekā vīrieši. Aptuveni 10-18% pieaugušo iedzīvotāju ir diagnosticēta migrēna.
Galvassāpju problēma ir pazīstama visiem
Lielākā daļa cilvēku nevēršas pēc kvalificētas palīdzības pie ārstiem, bet cenšas tikt galā ar slimību paši, vienlaikus lietojot pretsāpju līdzekļus. Jāsaka, ka šāda pieeja nepalīdz, bet tikai pastiprina slimības gaitu. Nekontrolēta lietošanapretsāpju līdzekļi var provocēt zāļu izraisītu hronisku galvassāpju attīstību. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka ir ļoti daudz jautājumu par to, kuras galvassāpes tabletes ir visefektīvākās.
Pilnīgi atveseļoties no migrēnas ir nereāli, taču uzlabot dzīves kvalitāti var ar speciālu neirologa izrakstīto medikamentu palīdzību. Līdz šim ir zināms milzīgs skaits migrēnas līdzekļu, kas ir diezgan efektīvi gan uzbrukuma laikā, gan periodā starp uzbrukumiem. Tālāk mēs sīkāk aplūkosim migrēnas zāles: apstāšanās un interiktālās terapijas zāļu saraksts. Ir pierādīts, ka triptāni ir visefektīvākie medikamenti smagu galvassāpju ārstēšanai. Profilaktiskos nolūkos tiek izrakstītas šādas zāļu grupas:
- β-blokatori;
- antidepresanti;
- pretvemšanas līdzeklis;
- ūdenī šķīstošie B vitamīni;
- kalcija blokatori;
- pretkrampju līdzekļi.
Visu iepriekš uzskaitīto farmaceitisko preparātu pieņemšanu drīkst izrakstīt kvalificēts speciālists.
Kāpēc man sāp galva?
Pirms saprast, kā pret galvassāpēm iedarbojas triptāni, kuru cena ir atkarīga no ražotāja, ir jāizprot patoloģijas rašanās mehānisms. Galvassāpes attīstās smadzeņu apvalku un smadzeņu asinsvadu receptoru kairinājuma dēļ. Ar pārmērīgu izstiepšanos un asinsvadu pārplūdi, īpaši vēnām, kas atrodas hipotoniskā stāvoklī, attīstāsstipras sāpes, kuras var novērst tikai ar īpašu farmaceitisko līdzekļu palīdzību. Daudzi pētnieki, kuri jau ilgu laiku ir meklējuši medikamentus migrēnas ārstēšanai, ir nonākuši pie secinājuma, ka triptāni ir labākais līdzeklis šīs patoloģijas likvidēšanai.
Triptānu īpašības
Zāļu iedarbība ir vērsta uz paplašināto smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos. Triptāns ir zāles, kas iedarbojas uz trīskāršā nerva kodoliem un receptoriem, kas, savukārt, samazina sāpju sliekšņa jutīgumu. Triptāni ir mūsdienīgas pretmigrēnas zāles, kurām ir diezgan augsta selektivitāte pret dura mater encephali asinsvadiem un niecīga selektivitāte pret perifērajiem un koronārajiem asinsvadiem.
Piedāvātās zāles efektīvi mazina sāpes trīskāršā nerva mugurkaula kodola līmenī. Papildus visam iepriekšminētajam triptāni ir zāles, kas var ne tikai samazināt patoloģijas recidīvu biežumu, bet arī novērst ar to saistītās klīniskās izpausmes (piemēram, sliktu dūšu, vemšanu, skaņas un fotofobiju).
Triptānu galvenās priekšrocības
To farmakoloģiskās īpašības ietver lielu rezultātu iegūšanas ātrumu. Burtiski pēc pusstundas tiek novēroti simptomi, kas liecina par zāļu pozitīvo ietekmi uz pacienta ķermeni. Terapeitiskā iedarbība saglabājas visu migrēnas lēkmes laiku. Lielākajai daļai pacientu galvassāpes neatkārtojas.
MūsuZinātnieki jau vairākas dienas ir pierādījuši, ka tad, kad tiek konstatēta lēkmes brīdinājuma zīme, migrēnas triptāni jālieto nekavējoties. Iepriekš pastāvēja teorija, ka migrēnas lēkmes jāārstē pakāpeniski, sākot ar vienkāršu medikamentu lietošanu.
Migrēnas zāles: populārāko zāļu saraksts
Triptānu grupā ietilpst šādas zāles:
- Zomig.
- "Amigrenīns".
- Sumatriptāns.
- Imigran.
- Relpax.
- Trimigren.
- Sumamigren.
- "Rapimed".
- Almotriptāns.
- Naramig.
- Naratriptāns.
- Frovatriptan.
- Zolmitriptāns.
Zāļu iedarbība katram pacientam var būt stingri individuāla, tāpēc, lai pārliecinātos par konkrētā medikamenta efektivitāti, ārsti iesaka to izmēģināt trīs migrēnas lēkmes. Triptamīna grupas medikamentiem ir raksturīga augsta biopieejamība, tās viegli un ātri pārvar hematoencefālisko barjeru, efektīvi aptur migrēnas lēkmes pat sāpju fāzē. Šīs zāles ir vēlams parakstīt pacientiem ar vidēji smagu un smagu slimības smagumu.
Lietošanas ieteikumi
Diezgan bieži mēs dzirdam vienu un to pašu jautājumu: kuras galvassāpes ir labākās? Eksperimentālie pētījumi liecina, ka triptāni ir visefektīvākais līdzeklis migrēnas simptomu ārstēšanai. Migrēnas triptānus vislabāk lietot, kadpirmo uzbrukuma pazīmju noteikšana. Maksimālais pretsāpju efekts tiek novērots divu stundu laikā pēc zāļu lietošanas. Pirms zāļu lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas un konsultējieties ar savu ārstu. Ir ļoti svarīgi novērst zāļu pārdozēšanu. Migrēnas triptānus nav ieteicams lietot kopā ar antibiotikām, pretsēnīšu līdzekļiem, pretvīrusu līdzekļiem vai kopā ar antidepresantiem.
Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, pacientiem jāievēro šādi triptānu lietošanas ieteikumi:
- Vieglu vai mērenu galvassāpju gadījumā ieņemiet 1 tableti (vai vienu aerosolu);
- otrā zāļu deva tiek lietota ne agrāk kā 2 stundas vēlāk;
- dienas laikā nedrīkst lietot vairāk par divām devām;
- Triptāni nav ieteicami ilgāk par divām dienām nedēļā.
Ārstēšanas periodā no uztura jāizslēdz tiramīnu saturoši pārtikas produkti:
- kakao;
- šokolāde;
- pupas;
- olas;
- selerija;
- citrusaugļi;
- pārtikas piedevas;
- sieri;
- tomāti;
- rieksti;
- alkoholiskie dzērieni.
Neēdiet arī aukstu ēdienu.
Ja rodas migrēna, triptānu, kura cena būs norādīta zemāk, var lietot arī kopā ar citām zālēm, piemēram, domperidonu vai metoklopramīdu.
Blakusparādības
Pārdozējot zāles, pacienti saskaras ar šādām problēmām:
- reibonis;
- anafilaktiskais šoks;
- jūtos stīva;
- slikta dūša;
- jūtos silti;
- liesas, zarnu infarkts;
- vemt;
- sausa mute;
- mialģija;
- sāpes vēderā;
- miegains;
- dedzināšanas sajūta uz ādas;
- Kvinkes tūska;
- tahikardija;
- nātrene;
- poliūrija;
- muskuļu vājums;
- uzmanības samazināšana;
- jutīguma traucējumi;
- hemorāģiska caureja;
- bieža urinēšana;
- Koronāro asinsvadu spazmas.
Neskatoties uz to, migrēnas triptāni ir ātri iedarbīgs līdzeklis. Ja tiek ievērotas zāļu devas un lietošanas biežums, blakusparādību risks ir minimāls. Kopumā organisms labi panes visus triptānus. Blakusparādības, ja tās rodas, ir vidēji izteiktas un izzūd spontāni bez medicīniskas iejaukšanās. Galvenais triptānu trūkums ir to izmaksas. Diemžēl ne visi pacienti var atļauties šādus medikamentus.
Kontrindikācijas
Migrēnas triptāni nav ieteicami šādos gadījumos:
- insults;
- angiospastiska stenokardija;
- grūtniecība;
- cerebrovaskulāra avārija;
- zīdīšanas periods;
- koagulopātija (asins recēšanas traucējumi);
- pusaudža gadi;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija;
- paaugstināta jutība pretzāļu bioaktīvās vielas;
- nekontrolēta hipertensija;
- aritmijas;
- aknu un nieru slimība;
- ateroskleroze.
Pirms noteiktu triptānu izrakstīšanas ārstējošajam ārstam ir jāidentificē aterosklerozes riska faktori. Šie faktori ir šādi:
- cukura diabēts;
- sievietēm pēcmenopauzes periodā;
- smēķēšana;
- hipertensija;
- aptaukošanās;
- augsts patoloģiskā holesterīna līmenis asinīs;
- vecums virs 40 gadiem vīriešiem;
- ģenētiska nosliece uz sirdslēkmi.
Dažiem pacientiem, kuri ir pakļauti riskam, pirmās triptamīna devas jāsaņem speciālista uzraudzībā un EKG uzraudzībā.
Migrēnas ārstēšanas shēma
Slimības ārstēšanā ir vispārīgi terapeitiskie principi, kas vairumā gadījumu sevi attaisno:
- ārstēšana jāsāk ar pretsāpju līdzekļu vai to kombinācijas lietošanu (ieskaitot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus);
- ja pretsāpju līdzekļa lietošana nedeva pozitīvu rezultātu, tad pēc 45 minūtēm jālieto triptāns;
- ja triptāns bija neefektīvs, tad nākamajā uzbrukumā jālieto citas triptānu grupas zāles;
- Pie netipiskas galvassāpju lēkmes jālieto nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Mūsdienu migrēnas ārstēšanas līdzekļu izmantošana, kuras pamatā ir triptāni, palīdz atvieglot daudzu pacientu dzīvi. NavIr vērts atcerēties, ka jūs varat lietot šīs zāles, kā norādījis ārsts, un tikai ar noteiktu diagnozi. Pastāv situācijas, kad triptāni un citi nespecifiski pretsāpju līdzekļi nedod vēlamo rezultātu un nenovērš sāpju sindromu. Šajā gadījumā ārsti, kā likums, izraksta kompleksu terapiju, izmantojot pretkrampju medikamentus, kā arī beta blokatorus. Šīs zāles ietver šādas zāles:
- Penbutolols.
- "Apnicis".
- Betaksolols.
- "Topiramāts".
- Neurontin.
- Fenobarbitāls.
- Timolols.
- Propranolols.
- "Labetanols".
- Bellataminal.
- Metoprolols.
- Topamax.
- Acebutalols.
Kā samazināt krampju biežumu?
Lai samazinātu migrēnas lēkmju biežumu, pacientiem jāievēro šādi noteikumi:
- ēd regulāri;
- izslēdziet no uztura pārtikas produktus un dzērienus, kas izraisa krampjus (alus, šokolāde, sieri, šampanietis, citrusaugļi, sarkanvīns);
- atmest smēķēšanu;
- palieciet pēc iespējas vairāk ārā;
- izvairieties no stresa;
- sporto (peldēšana ir ideāla);
- izvairieties no gariem braucieniem ar autobusu, laivu, automašīnu.
Galvassāpes triptāni: cena
Triptānus ražo dažādās zāļu formās: injekciju šķīdumi, deguna aerosols, tabletes, taisnās zarnas svecītes. Forma ietekmē zāļu izmaksasizlaidums, deva, tablešu skaits iepakojumā. Rezultātā šo zāļu cena svārstās plašā diapazonā – 150-1500 rubļu par iepakojumu.
