Migrēna ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas var samazināt daudzu pacientu veiktspēju. Šī slimība skar apmēram 6% vīriešu un 18% sieviešu. Šie skaitļi ir diezgan lieli. Tajā pašā laikā 60% cilvēku, kas cieš no šīs slimības, patstāvīgi lieto dažādus pretsāpju līdzekļus, lai novērstu sāpes. Parasti šādas darbības tikai pasliktina slimības gaitu.
Saki nē pretsāpju līdzekļiem
Daudzi cilvēki, kas cieš no migrēnas, nezina, kā apturēt lēkmes un pārāk vēlu lieto pretsāpju līdzekļus. Šādai terapijai ir ļoti mazs efekts. Vai arī viņa pilnīgi nav. Tas noved pie tā, ka pacients sāk pakāpeniski palielināt lietoto zāļu devu. Rezultātā šādas darbības tikai palielina nieru bojājumu risku, gastrīta attīstību. Dažos gadījumos pretsāpju līdzekļu lietošana var izraisīt nopietnākas komplikācijas - zāļu izraisītas galvassāpes.
Tāpēc, ja rodas kādi migrēnas simptomi, jākonsultējas ar speciālistu. Pašārstēties šajā gadījumā var tikaipasliktina pacienta stāvokli. 19. gadsimta beigās tika izveidota pilnīgi jauna pretmigrēnas zāļu grupa - selektīvie 5 HT 18 / D receptoru agonisti. Līdzīgas vielas ir 5-hidroksitritamīna atvasinājumi. Viņu saīsinātais nosaukums ir triptanīti. Šīs paaudzes migrēnas zāles ir daudz efektīvākas nekā parastie pretsāpju līdzekļi. Turklāt šādi fondi ir kļuvuši pieejamāki visām pacientu kategorijām.
Kā narkotikas darbojas
Triptāni ir modernākais līdzeklis tādas nepatīkamas kaites kā migrēna ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka visas šādas zāles darbojas vienādi. Tomēr tikai daži no lielā triptānu skaita palīdz vienam pacientam. Tāpēc galīgā šādu zāļu izvēle paliek tikai pacienta ziņā. Lai noteiktu konkrēta triptāna efektivitāti, ir nepieciešams pārbaudīt zāles migrēnas lēkmju laikā. Tiem jābūt vismaz trim. Ja zāles palīdzēja, tad to var lietot arī turpmāk. Protams, izvēli var būtiski ietekmēt arī triptāna izmaksas. Galu galā šīs zāles ir dārgas. Turklāt katrai narkotikai ir noteikta pretsāpju iedarbība. Turklāt ir vērts zināt, kādi triptāni pastāv migrēnas ārstēšanai, darbības iezīmes, to lietošanas veidu un kontrindikācijas.
Pirmkārt, šīs zāles ietekmē asinsvadu sieniņu receptorus. kā rezultātā tas izraisa paplašināto smadzeņu asinsvadu sašaurināšanos, kā arī palīdz mazināt galvassāpes.
Šādām zālēm ir diezgan augsta selektivitāte. Tāpēc triptāni iedarbojas uz smadzeņu dura mater traukiem. Šī ir viena no viņu iezīmēm. Tomēr tie neietekmē perifēros un koronāros asinsvadus. Ir vērts atzīmēt, ka triptāni ir migrēnas zāles, kas bloķē sāpju sajūtu rašanos receptoru līmenī, kas atrodas trīskāršā nerva mugurkaula kodolā. Tas ievērojami samazina jutīgumu pret sāpēm.
Turklāt šādas zāles var samazināt slimības recidīvu biežumu, kā arī efektīvāk novērst saistītos simptomus, piemēram, skaņas un fotofobiju, vemšanu un sliktu dūšu.
Triptānu darbības virzieni
Lai saprastu, kā šīs zāles darbojas, ir vērts izcelt galveno:
- Smadzenēs esošo asinsvadu sašaurināšanās.
- Pretiekaisuma iedarbība: mazina tūsku, kas nospiež nervu galus.
- Satrauktā trīszaru nerva kavēšana un tā sāpju jutīguma samazināšanās.
Kā redzat, migrēnas triptāni ir visefektīvākās zāles, kas var apturēt migrēnas lēkmes. Galvenais ir izvēlēties pareizās zāles
Triptānu priekšrocības un trūkumi
Starp šādu zāļu priekšrocībām ir vērts izcelt efektīvu sāpju un saistīto simptomu likvidēšanu, darbības ātrumu. Turklāt triptānus var lietot slimības ārstēšanai dažādās vecuma kategorijās.
Protams, jebkurai narkotikai ir savi trūkumi. Triptāni ir lieliski piemēroti migrēnai un galvassāpēm. Tomēr šādu zāļu darbības spektrs vēl nav pilnībā izprotams. Turklāt ne visi veselības apsvērumu dēļ var lietot triptānus. Ir aizliegts lietot šādas zāles cilvēkiem, kuri cieš no koronārās sirds slimības. Šajā kategorijā ietilpst arī tie, kuriem ir asins recekļi un ļaundabīga hipertensija.
Pirmā paaudze
Migrēnas zāles - triptāni - nosacīti tiek iedalītas vairākās grupās. Šī ir pirmā un otrā paaudze. Katrai narkotikai ir savas priekšrocības un trūkumi. Tātad Sumatriptāns pieder pirmajai paaudzei. Šī ir pati pirmā narkotika. Tas ir gandrīz pilnībā izpētīts un ir sava veida standarts migrēnas ārstēšanā. Klīniskajos pētījumos piedalījās 60 tūkstoši cilvēku. Šīs zāles pirmo reizi atklāja GlaxoSmithKline 1989. gadā.
Būtībā "Sumatriptan" tiek pārdots parasto apvalkoto tablešu un aerosola veidā. Katrs no tiem darbojas vienādi. Maksimālais efekts pēc tablešu lietošanas rodas pēc divarpus stundām, bet izsmidzināšanas – pēc 90 minūtēm.
Otrā paaudze
Triptāni – šai grupai piederošie migrēnas medikamenti – ir daudz. Turklāt tie nav labi saprotami. Tie tiek izlaisti tablešu veidā. Visefektīvākie ir:
- "Natriptan" - efekts tiek novērots jau stundu pēc lietošanas. Sāpju sajūtas samazinās. Sanāk maksimāla darbībadažas stundas vēlāk.
- "Frovatripan" - šīs zāles ir nedaudz vājākas, bet, lietojot tās, nepatīkamas blakusparādības parādās mazāk.
- "Zolmitriptāns" - iedarbojas 15 minūtes pēc uzņemšanas. Maksimālais efekts tiek sasniegts apmēram stundas laikā. Šīs zāles labi darbojas uzbrukuma pīķa laikā.
- "Rizatriptāns" - līdzīgs pirmās paaudzes medikamentam, bet tam ir izteiktāka iedarbība.
- "Almotriptan" - šīs zāles ir vairākas reizes efektīvākas nekā "Sumatriptan". Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 1,5 stundām.
- "Relpax" - šīs zāles ir izgudrojošākas smadzeņu asinsvadu ietekmēšanas ziņā. Lai gan īpašības ir ļoti līdzīgas sumatriptānam.
Migrēnas zāles (triptāni): cena un ieteikumi lietošanai
Lai būtu skaidrāk, kādas zāles pastāv, šeit ir tabula:
| Tirdzniecības nosaukums | Gēnu starptautiskais nosaukums | Deva miligramos | Maksimālā dienas deva miligramos | Vidējā zāļu cena |
| Sumamigren | Sumatriptāna tabletes | 50 vai 100 | Ne vairāk kā 300 | no 170 līdz 387 rubļiem |
| "Amigrenīns" | Sumatriptāna tabletes | 50 vai 100 | Ne vairāk kā 300 | No 132 līdz 288 rubļiem |
| Imigran | Sumatriptāna aerosols | 20 | 40 | no 449 līdz 1010 rubļiem |
| Sumatriptāns | Sumatriptāna tabletes | 50 vai 100 | Ne vairāk kā 300 | No 88 līdz 170 rubļiem |
| Zomig | Zolmitriptāna tabletes | 2, 5 | Ne vairāk kā 10 | No 593 līdz 1170 rubļiem |
| "Replaks" | Eletriptāna tabletes | 40 | Ne vairāk kā 80 | No 338 līdz 636 rubļiem |
Uzņemšanas funkcijas
Tātad, kāds ir labākais veids, kā lietot triptānus migrēnas un galvassāpēm? Instrukcija šajā gadījumā palīdzēs noteikt devu un ievadīšanas laiku. Galvenais ir atcerēties, ka, ja rodas sāpes, kas pakāpeniski palielinās un kurām nav migrēnas rakstura, nav jēgas lietot šādas zāles. Šajā gadījumā jālieto nespecifisks pretsāpju līdzeklis. Tas ir ļoti svarīgi. Parasti triptāni jālieto pēc auras beigām vai ne vēlāk kā divas stundas pēc diskomforta rašanās. Turklāt, ja rodas migrēna, triptānu var lietot kopā ar citām zālēm, piemēram, metoklopramīdu vai domperidonu.
Kas attiecas uz aerosoliem, tie ir jāizmanto, kaddiezgan izteiktas sliktas dūšas lēkmes un, protams, vemšana. Lai novērstu migrēnas statusu, varat lietot "Imigran". Triptanītus var izrakstīt ne tikai slimības attīstības laikā, bet arī periodos starp uzbrukumiem profilakses nolūkos. Tas ir atļauts, ja:
- Pacienta dzīves kvalitāte ir ļoti pasliktinājusies.
- NPL ir ļoti grūti ārstēt.
- Migrēnas lēkmes notiek vairāk nekā divas reizes ik pēc 30 dienām.
Kā pareizi tikt galā ar galvassāpēm
Lai novērstu migrēnas lēkmi, vispirms jāmēģina lietot 1000 miligramus acetilsalicilskābes, salda dzēriena, kas satur kofeīnu, vai 10 miligramus Motilium. Ja pēc 45 minūtēm galvassāpes nav pazudušas, tad varat lietot triptānu.
Vērts ņemt vērā, ka situācijās, kad nespecifisks pretsāpju līdzeklis nav devis vēlamo rezultātu trīs lēkmju laikā, nekavējoties var lietot līdzekli pret migrēnu. Ja ir aura, tad aspirīns jālieto tikai pēc tā sākuma, bet pēc sāpju rašanās - zāles pret migrēnu (triptāni).
Ko darīt, ja sāpes atjaunojas?
Aptuveni 50% pacientu dažu dienu laikā atkārtojas galvassāpes. Speciālisti iesaka šādā situācijā atkal lietot zāles pret migrēnu – triptānus. Šajā gadījumā ir vērts atcerēties zāļu maksimālo dienas devu. Lietojiet zāles ne agrāk kā divas stundas pēc pirmās tabletes. Ja ir iespējamas galvassāpesJa pacients panes, triptānu var aizstāt ar nespecifisku pretsāpju līdzekli.
Ir vērts atzīmēt, ka diskomforta atgriešanās bieži tiek novērota pacientiem ar pietiekami ilgiem lēkmēm, kas var ilgt vairāk nekā 24 stundas bez pretsāpju līdzekļiem. Pat uz jebkura triptāna lietošanas fona šādu parādību biežums paliek gandrīz nemainīgs. Tomēr eksperti uzskata, ka "Eletriptan" un "Naratriptan" lietošana palīdz samazināt jaunu uzbrukumu skaitu.
Ja nav rezultāta
Ir situācijas, kad migrēnas zāles (triptāni) un nespecifiskie pretsāpju līdzekļi nedod vēlamo rezultātu un nenovērš sāpes. Šajā gadījumā ārsts var izrakstīt kompleksu terapiju, kas ietver pretkrampju zāļu lietošanu, kā arī B-blokatorus. Šīs zāles ir Nadolols, Acebutalols, Penbutolols, Labetanols, Betaksolols un citi.
Triptānu blakusparādības
Šādas zāles var lietot tikai 10 dienas mēnesī. Pretējā gadījumā var rasties dažas problēmas. Biežāka triptānu lietošana var izraisīt galvassāpes, kas rodas zāļu lietošanas laikā. Turklāt šīs darbības zālēm ir blakusparādības, tostarp:
- Siltuma un stīvuma sajūta ekstremitātēs, miegainība, astēnija, reibonis, jušanas traucējumi.
- Kuņģa vai liesas infarkts, išēmisks kolīts, hemorāģiska caureja, sausa mute, sāpes apvidūvēders un slikta dūša.
- Mialģija un muskuļu vājums.
- Koronārā spazma, miokarda infarkts, stenokardija, tahikardija, sirdsklauves.
- Poliūrija un bieža urinēšana.
- Anafilaktiskais šoks, angioneirotiskā tūska, nātrene.
Neskatoties uz to, migrēnas triptāni ir ātri iedarbīgs līdzeklis. Ja lietojat zāles stingri saskaņā ar instrukcijām, tad problēmu nebūs. Vienīgais jūtamais šādu zāļu trūkums ir izmaksas. Ne visi var atļauties iegādāties šādas zāles.
