Protapers ir moderna niķeļa-titāna instrumentu versija, ko aktīvi izmanto sakņu kanālu sagatavošanas laikā. Tie ir īpaši elastīgi, tāpēc tie darbojas grūti sasniedzamās vietās tradicionālajiem instrumentiem. Apsveriet manuālo proporatoru strukturālās iezīmes, to priekšrocības un trūkumus, kā arī lietošanas kārtību.
Priekšrocības, strādājot ar universālajiem protaperiem
Protapers ir izgatavots no īpaša sakausējuma, kurā ir 56% niķeļa un 44% titāna. Tiem ir tāds pats dizains kā mašīnu versijām, taču tos izmanto sarežģītākās klīniskās situācijās. Pateicoties tā īpaši elastībai, augstajai drošībai un griešanas efektivitātei, to plaši izmanto zobārsti klīnikās.
Manuālo protaperu priekšrocības:
Vienkārši lietojams
Krāsu kodēšana ļauj viegli saskaņot instrumentu secību neatkarīgi no sakņu kanāla formas. Žāvēšanas līdzekļi unobturācijām ir vienāds krāsu diapazons.
Ātrums
Darba veikšanai ir nepieciešami tikai trīs instrumenti, kuriem ir augsta griešanas efektivitāte.
Augsta veiktspēja
Sakņu kanālu sagatavošana un dentīna šķembu noņemšana ir kvalitatīva, jo ir palielināts apikālās daļas konuss.
Drošība
Varbūtība novirzīties no kanāla ejas ir minimāla noapaļotā vadotnes uzgaļa dēļ.
Lielākā daļa zobārstu dod priekšroku manuālajai opcijai, jo anatomiski sarežģītu manipulāciju laikā ir labāka taustes kontrole.
Darbs ar manuālajiem protaperiem: klasifikācija
Zobu aizsarglīdzekļi endoskopiskai ārstēšanai tiek lietoti stingri saskaņā ar instrukcijām. Katrā komplektā ir seši rīki, kurus var iedalīt divās grupās: formēšanas un apdares faili.
Veidošanas faili ir paredzēti sakņu kanāla veidošanai.
Veidošanas failu veidi:
- SX - tiek izmantoti, lai strādātu ar īsiem sakņu kanāliem vai piešķirtu nepieciešamo formu garo eju koronālajai daļai (protapera garums ir 19 mm, diametrs darba daļas galā ir 0,19 mm, pamatnes apkārtmērs ir 1,20 mm).
- S1 - izmanto sakņu kanāla augšējās trešdaļas sagatavošanai (manuālā protapera izmērs var būt 21 vai 25 mm, diametrs galā ir 0,17 mm, konuss palielinās visā kanāla garumā strādājotdaļas no 0,02 mm līdz 0,11 mm).
- S2 - garumā vienāds ar iepriekšējo versiju, bet paredzēts sakņu kanāla vidējās trešdaļas sagatavošanai (apkārtmērs galā - 0,2 mm, konuss pakāpeniski palielinās no 0,04 mm līdz 0,115 mm).
Apdares vīles tiek izmantotas pēdējā posmā, lai veidotu apikālo trešdaļu, izlīdzinātu un paplašinātu kanālu vidējo trešdaļu. Tie ir sadalīti šādās kategorijās: F1, F2 un F3. Visi ir ar fiksētu konusu, ir pietiekami elastīgi, bet atšķiras pēc garuma. Izmērs F1 ir 0,2 mm, F2 - 0,25 mm un F3 - 0,3 mm.
Iespējams izmantot papildu formēšanas datnes (veidotājus), kuras izmanto, lai īsiem kanāliem piešķirtu optimālu formu, piekļūtu garajām pārejām vai definētu virziena kanālu.
Marķēšanas rokas instrumenti
Manuālais ProTaper tiek izmantots tādām pašām manipulācijām kā iekārta, bet sarežģītākos gadījumos. Tajā pašā laikā marķējums uz izstrādājumiem ir vienāds. Standarta komplekts sastāv no sešiem instrumentiem, kuri atkarībā no tehniskajiem datiem atšķiras ar roktura krāsu.
Standarta marķējums dažādiem manuāliem proporcionāla rokturiem:
- Sx - oranžs;
- S1 - violets;
- S2 - b alts;
- F1 - dzeltens;
- F2 - sarkans;
- F3 - zils.
Pateicoties šiem apzīmējumiem, ir ērti lietot rokas instrumentus vajadzīgajā secībā. Ir arī F4 (ar melnu rokturi) un F5 (ar melnu un dzeltenu rokturi), kuru aktīvās zonas garums ir 22 mm. Viņi irparedzēts sakņu kanālu sākotnējai vai galīgai apstrādei.
Dizaina funkcijas
Zinot darba īpatnības un manuālo protaperu secību, ir vērts atzīmēt to konstrukcijas īpašības. Pateicoties viņiem, ievērojami atvieglo zobārsta darbu grūti sasniedzamās vietās.
Dizaina iezīme, kas nodrošina darbības priekšrocības, ir šāda:
Daudzpakāpju konusveida
Uzlabo elastību, griešanas efektivitāti, tāpēc nav nepieciešams atkārtoti iziet cauri kanālam. Piemēram, Sx failam D1-D9 ir progresīvais konusiņš no 3,5% līdz 9% un fiksēts 2% D10-D14. Arī deviņām vērtībām ir fails S2 un S1 - 12.
Trīsstūra izliekts šķērsgriezums
Pateicoties tam, tiek nostiprināts galvenais stienis, un pats instruments kļūst īpaši elastīgs. Tas arī ievērojami palielina drošību, jo tiek samazināta vērpes slodze un iespēja saskarties starp kanāla sienām un instrumenta asmeni ir minimāla.
Spirālveida pakāpieni un leņķi mainās
Spirāles un slīpuma leņķis pastāvīgi mainās, padarot atkritummateriālu izņemšanu vieglāku un efektīvāku.
Gala diametrs atšķiras atkarībā no faila
Filmām, gan apdarei, gan veidošanai, ir atšķirīgs diametrs, lai nodrošinātu drošu un efektīvu virzību dziļi kanālā.
Padoms ir mainīts
Gala formas dēļ instrumenta lietošana navnoved pie kanāla sieniņu bojājumiem, iekļūstot caur mīkstajiem audiem.
Īsi rokturi
Rokturu izmēri līdz 12,5 mm, lai labāk piekļūtu aizmugurējiem zobiem.
Sešu rīku komplekts
Ļauj sagatavot jebkuras sarežģītības kanālus, padarot manuālos instrumentus universālus.
Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas
Manuālo protaperu darbs pēc metodes ir tik smalks un filigrāni, ka ierīces lieto tikai ārstniecības iestādē speciāli apmācīti speciālisti. Instrumenti ir paredzēti sakņu kanālu veidošanai un tīrīšanai. To īpaši pielāgojamība padara kanālu vieglāk tīrāmu.
To ievadīšana tiek veikta ar vieglu spiedienu, kas nodrošina zonas caurlaidību. Bet tajā pašā laikā ir jāievēro ātrgaitas režīms diapazonā no 500 līdz 700 apgr./min. Rokas instrumentu lietošanai nav kontrindikāciju.
Trūkumi, strādājot ar protaperiem
Lai gan darbam ir daudz priekšrocību, manuālajiem proporcionāriem ir arī trūkumi.
Mīnusi ietver:
- neiespējami apstrādāt platus kanālus (vairāk par 30. izmēru), jo nav instrumenta ar lielu apikālo diametru;
- maksimālais apstrādājamā kanāla garums sasniedz 31 mm;
- nav nodrošināts obturācijas novēršanas mehānisms, uz kanāla sieniņām var palikt smērvielas slānis, kas vēlāk neļaus medikamentiem iekļūt kanālā.
Pasākumipiesardzības pasākumi
Izmantojot rokas instrumentus, jāievēro noteikti noteikumi.
Piesardzības pasākumi ir šādi:
- daudzi instrumenti ir apzīmēti ar uzrakstu "vienreiz lietojams" (sterilizācija un dezinfekcija vairākas reizes palielina faila lūzuma risku);
- Protapers nav iegremdēts nātrija hipohlorīta šķīdumā, kura koncentrācija pārsniedz 5%;
- tīrīšana tiek veikta stingri saskaņā ar instrukcijām;
- izmantojiet manuālos protaperus ar nemainīgu ātrumu no 150 līdz 350 apgr./min;
- vīle tiek pārbaudīta vai nav iespējama deformācija, rievas jātīra pēc iespējas biežāk;
- lai izveidotu taisnu piekļuvi kanālam, ir vērts izmantot formēšanas failus ar atsevišķām slaucīšanas kustībām;
- Slaucīšanas kustības netiek piemērotas apdares failiem;
- izmantojot apdares failus visā darba garumā, ir vērts nekavējoties izņemt instrumentu.
Mehāniskā sakņu kanālu sagatavošanas tehnika
Kanālu apstrāde ar manuālajiem instrumentiem tiek veikta dažādos veidos, kas tieši ietekmē manuālo protaperu izmantošanu kārtībā.
Apstrādes paņēmienu dažādība:
Standarta
Rokas endotoniskos instrumentus izmanto, sākot ar mazāko izmēru. Pārvietojoties pa kanālu, tiek izmantoti lielāka un lielāka diametra protateri, kas sasniedz visus ejas garumus. Apstrāde notiek vienā lielā K failā. Pēc tam, kad viņš ir pilnībāIevietots kanālā, instruments tiek pagriezts par 90 grādiem pulksteņrādītāja virzienā dziļumā.
Apgrieztā griešanās notiek ar nelielu spiedienu pretēji pulksteņrādītāja virzienam par 270 grādiem. Tam seko vēl viens pagrieziens pretējā virzienā par 180 grādiem. Pēc tam instrumentu izņem no mutes, apstrādā ar zālēm un no jauna ievada kanālā visā garumā.
Atkāpieties
Vispirms saknes kanāls jāpaplašina līdz apikālajai atverei, pēc tam K-vīle tiek ievietota par vienu izmēru lielāku, bet par 1 mm mazāku par darba garumu. Pēc tam tiek mainīts instruments, kurā pakāpeniski mainās darba garums (par 2, 3 mm utt.). Ar H-vīlīšu palīdzību saknes virsma tiek nogludināta, līdz ar to veidojas tās koniskums.
Crown down
Atveres vidusdaļas veidošana un piekļuve kanāla apikālajai trešdaļai tiek veikta pēc atveres paplašināšanas. Tālāk tiek noteikts darba garums un instrumenti. Pēdējā daļā kanāla sienas ir izlīdzinātas.
Vispārīgi ieteikumi
Atbilstoši metodikai manuālos protaperus pirms lietošanas dezinficē, iztīra un sterilizē (18 minūtes autoklāvā un 134 grādu temperatūrā, spiediens ne vairāk kā 3 bāri).
Vispārīgie noteikumi ietver:
- Vienreizlietojamie instrumenti nav atkārtoti lietojami.
- Ārsts, kurš lieto instrumentu, ir atbildīgs par produkta sterilitāti.
- Lai izvairītos no piesārņojuma, ir vērts izmantot personīgos produktusaizsardzība (aizsargbrilles un cimdi).
- Dezinfekcijas šķīdumiem jābūt kvalitatīviem.
- Ūdeņraža peroksīds iznīcina volframa karbīda urbjus, niķeļa-titāna instrumentus un plastmasas statīvus.
- Neizmantojiet kaustiskās soda, sārmu un dzīvsudraba sāļus.
- Maksimālais apstrādes rokas instrumentu skaits ir ierobežots līdz pieciem. Pēc tam tie sāk sabojāties.
Secinājums
Manuālie protaperi, pēc zobārstu domām, ir daudz vieglāk lietojami nekā mašīnas. Tie ir ērti un palīdz sarežģītās situācijās ar nestandarta anatomiskām sakņu kanāla iezīmēm. Tajā pašā laikā ir vērts izmantot šādus rīkus stingri saskaņā ar instrukcijām. Tas ietver ne tikai lietošanas noteikumus, bet arī piesardzības pasākumus. Kopumā rokas instrumentam ir daudz vairāk priekšrocību, tāpēc to bieži izmanto.
