Kontracepcijas metodes atšķiras. Dažas sievietes lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai novērstu nevēlamu grūtniecību. Citi izmanto prezervatīvu, bet citi izmanto injicējamās aizsardzības metodes. Ir arī speciāli plāksteri un gredzeni, kas novērš apaugļošanās procesu. Un tālu no pēdējās vietas šajā sarakstā ir spirāle. Pēdējā laikā īpaši populāra ir sistēma Mirena. Tās lietošanas blakusparādības nejūt visas sievietes. Daži vienkārši nepamana spirāli un uzskata, ka tā ir lieliska kontracepcijas metode.
Sastāvs un apraksts
Intrauterīnā ierīce "Mirena" ne tikai pasargā no nevēlamas grūtniecības, bet arī dziedē. Tas satur hormonālo vielu levonorgestrelu 52 ml apjomā. Spirāles sekundārā sastāvdaļa ir polidimetilsiloksāna elastomērs.
Intrauterīnās terapijas sistēmas izskats atgādina burtu "T", kas ievietots īpašācaurules vadītājs, kam ir b alts serdenis un elastomēri-hormonāls pildījums. Spirāles korpuss ir aprīkots vienā pusē ar cilpu, no otras puses - ar diviem pleciem. Cilpai tiek piestiprināti diegi, ar kuru palīdzību spirāle tiek izņemta no maksts.
Farmakoloģiskās īpašības
Terapeitiskajai intrauterīnajai ierīcei Mirena (blakusparādības, ko rada produkta lietošana, ir sīki aprakstītas lietošanas pamācībā, un tās jāizpēta pirms sistēmas lietošanas) ir lokāla gestagēna iedarbība, izdalot levonorgestrelu dzemdes dobumā. dzemdes vide. Tādējādi ir iespējams lietot hormonālo vielu minimālajā dienas devā.
Laika gaitā levonorgestrels uzkrājas endometrijā, un tā augstais saturs samazina progesterona un estrogēna receptoru jutīgumu. Tā rezultātā endometrijs neuztver estradiolu un tam ir antiproliferatīva iedarbība.
IUD "Mirena" (jārēķinās ar blakusparādībām un kontrindikācijām pirms terapeitiskās sistēmas lietošanas) lietojot, ietekmē morfoloģiskās izmaiņas endometrijā. Tas izraisa diezgan vāju ķermeņa reakciju uz svešķermeņa klātbūtni. Ietekmē dzemdes kakla kanāla gļotādas sabiezēšanu, kas neļauj spermai iekļūt dzemdē. Spirāle kavē apaugļošanās procesu, kavē spermatozoīdu darbību, to motoriskās funkcijas. Ir sievietes, kuru produkts kavē ovulāciju.
Mirena lietošana negatīvi neietekmēsieviešu reproduktīvais aparāts. Parasti pēc spirāles noņemšanas sieviete iestājas grūtniecība gada laikā.
Terapeitiskās intrauterīnās sistēmas lietošanas pirmajās dienās smērēšanās var radīt bažas. Laika gaitā endometrija inhibīcija samazina menstruāciju ilgumu un samazina to daudzumu. Spirāles ietekme uz sievietes ķermeni neietekmē olnīcu darbību un estradiola daudzumu plazmā.
Idiopātiskas menorāģijas ārstēšanā atļauts lietot spirāli, bet ar nosacījumu, ka sievietei nav ginekoloģisku un ekstragenitālu saslimšanu, kā arī kaites ar smagu hipokoagulāciju.
Pēc 90 dienām pēc spirāles ievietošanas dzemdē menstruālā plūsmas apjoms samazinās par 88%. Ja ir menorāģija, ko izraisīja mioma, tad ārstēšanas ar terapeitisko sistēmu rezultāts nav izteikts. Menstruāciju ilguma samazināšana samazina dzelzs deficīta anēmijas iespējamību. Samazina negatīvos simptomus dismenorejas gadījumā.
Zemais hormonālās vielas saturs plazmā praktiski novērš progestagēna sistēmisko iedarbību uz organismu. Levonorgestrela ievadīšana dzemdes vidē uzlabo tā uzsūkšanos un biopieejamību, kas ir 90%. Zāles izdalās metabolītu veidā caur aknām un nierēm.
Indikācijas un kontrindikācijas
Kādas vēl atsauksmes var dzirdēt par Mirenu? Blakusparādības ir ļoti reti. Pēc sieviešu domām, spirāle var izraisīt negatīvus simptomus ne tikai tās nepareizas lietošanas dēļ, bet arīorganisma individuālās neiecietības dēļ. Šajā gadījumā ārsti iesaka izņemt terapeitisko sistēmu un izvēlēties citas kontracepcijas metodes.
Galvenās indikācijas Mirena terapeitiskās sistēmas lietošanai (blakusparādības pēc šīs spirāles lietošanas tiek novērotas daudzām sievietēm, tikai dažām sievietēm tās laika gaitā izzūd, savukārt citām negatīvie simptomi pastiprinās, kas piespiež sievieti atteikties no šī medicīniskā produkta) ir aizsardzība pret nevēlamu grūtniecību un idiopātisku menorāģiju. Intrauterīnā ierīce ir ieteicama, lai novērstu endometrija hiperplāziju, kas var rasties estrogēnu aizstājterapijas laikā.
No Mirena lietošanas jāatsakās grūtniecības laikā un, ja par to ir kaut mazākās aizdomas. Nelietojiet spirāli ginekoloģiskām iekaisuma slimībām. Intrauterīnā sistēma ir jāatmet, ja ir uroģenitālās sistēmas slimības, pēcdzemdību endometrīts, dzemdes kakla displāzija, kā arī ļaundabīgi un labdabīgi veidojumi organismā.
Nelietot spirāli pēc septiska aborta, ar cervicītu, dažādas izcelsmes asiņošanu, dzemdes orgānu anomālijām, aknu slimībām un paaugstinātu jutību pret komponentiem, kas ir daļa no terapeitiskās sistēmas.
Mirena drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu, ja pacients cieš no migrēnas, stiprām galvassāpēm un ja ir arteriāla hipertensija. Īpaši piesardzīgi izmantojiet spirāli dzelte, traucētaasinsrite un pēc insulta, miokarda infarkts.
Tiek uzskatīts, ka mazās devās levonorgestrels spēj iekļūt barojošas mātes pienā, bet, ja bērnam ir sešas nedēļas, viņš nespēj kaitēt mazulim. Tāpēc, lai lietotu spirāli zīdīšanas laikā, nepieciešama papildu speciālista konsultācija.
Mirēna. Lietošanas instrukcijas, devas
Spirāli ievieto dzemdes dobumā. Tās darbības laiks ir pieci gadi. Pašā spirāles lietošanas sākumā levonorgesgrela dienas izdalīšanās ātrums ir 20 mkg. Laika gaitā šis rādītājs samazinās. Pēc pieciem gadiem tas ir 11 mikrogrami dienā. Aptuvenais vidējais hormonālās vielas izdalīšanās ātrums dienā ir 14 mikrogrami.
Terapeitisko dzemdes sistēmu var izmantot sievietes, kuras ārstēšanā izmantojušas hormonu aizstājterapiju. Vissvarīgākais ir tas, ka ārstēšanā izmantotās zāles satur estrogēnu, nevis progestagēnu. Ja Mirena spole ir pareizi uzstādīta, tad Pearl indekss ir 0,1%.
Mirena produkts tiek pārdots sterilā iepakojumā. Ja iegādes brīdī precei nebija sterila iepakojuma, tad to nevajadzētu lietot. Tāpat nav nepieciešams uzglabāt no dzemdes kakla izņemtās spirāles, jo tajās joprojām ir hormonālās vielas paliekas.
Spirāles sterilais iepakojums tiek atvērts tikai pirms produkta ievadīšanas dāmas ķermenī. Mirena drīkst uzstādīt tikai pieredzējis ārstsatbilstoša pieredze šajā jomā. Pirms terapeitiskās sistēmas ieviešanas ārstam jāiepazīstina dāma ar kontrindikācijām un iespējamām negatīvajām parādībām. Veikt ginekoloģisko izmeklēšanu. Veikt ginekoloģisko uztriepi. Nosūtiet dāmu uz asins analīzi. Pirms Mirena produkta uzstādīšanas ārsts pārbauda piena dziedzerus. Blakusparādības (instrukcija brīdina par visām negatīvajām sekām, kas bieži rodas pēc spirāles ievadīšanas) tiks samazinātas līdz minimumam, ja pacients tiks izmeklēts un pareizi uzstādīta terapeitiskā sistēma.
Pacientes apskates laikā nepieciešams izslēgt grūtniecību, kā arī infekcioza un iekaisīga rakstura kaites. Visas atklātās slimības ir jānovērš pirms spirāles ievadīšanas sievietes ķermenī.
Pirms ievadāt spirāli, izpētiet dzemdi un tās dobuma parametrus. Tiek uzskatīts, ka ir pareizi atrast "Mirena" dzemdes orgāna apakšā. Šajā gadījumā tiek nodrošināta vienmērīga produkta aktīvās vielas iedarbība uz dzemdes vidi.
Pirmo reizi dāma pēc spirāles uzstādīšanas tiek pārbaudīta pēc 3 mēnešiem, pēc tam reizi gadā. Ja nepieciešams, pacients tiek izmeklēts biežāk.
Ja sieviete ir reproduktīvā vecumā, tad spirāle tiek izveidota septiņu dienu laikā no kritisko dienu sākuma. Mirena jebkurā izdevīgā laikā var aizstāt ar citu intrauterīnu ierīci. IUS ir atļauts uzstādīt uzreiz pēc aborta, kas veikts pirmajā trimestrī.
Pēc dzemdībām spirāli atļauts ievietot sešus mēnešus pēc tamdzemdes involūcija. Ja involūcija notiek ar kavēšanos, tad jāgaida tās pabeigšana. Ja spirāles ievietošana notiek ar komplikācijām, stiprām sāpēm vai to pavada asiņošana, pēc iespējas ātrāk jāveic ultraskaņa, lai izslēgtu perforācijas iespēju.
Ar estrogēnu aizstājterapiju, lai saglabātu endometrija funkcijas, sievietēm ar diagnozi amenoreja, Mirena spirāle tiek uzstādīta jebkurā laikā. Pacientiem ar ilgstošām menstruācijām terapeitiskā sistēma tiek ievadīta pēdējās menstruāciju dienās. Spole netiek izmantota postkoitālajai kontracepcijai.
Mirena Therapeutic System tiek noņemta uzmanīgi, velkot pavedienus ar knaiblēm. Ja vītnes nevarēja atrast, tad spirāles izvilkšanai izmanto vilces āķi. Dažreiz, lai noņemtu IUS, ir nepieciešama dzemdes kakla paplašināšana.
Sistēma, ja nav blakusparādību, tiek noņemta pēc pieciem gadiem. Ja dāma vēlas turpināt lietot šo kontracepcijas metodi, tad uzreiz pēc iepriekšējās sistēmas noņemšanas tiek ieviesta jauna spirāle.
Hormonālā spole "Mirena". Blakusparādības
Negatīvi simptomi pacientiem var parādīties pirmajās dienās pēc terapeitiskās sistēmas ievadīšanas dzemdē. Tātad ķermenis pierod pie svešā elementa. Parasti, ja spirāli lieto ilgstoši, tad blakusparādības drīz pazūd.
Diezgan bieži blakusparādības pēc Mirena instalēšanas ir šādi simptomi:
- asiņo patīkmaksts un dzemde;
- novēro asiņainu izdalījumu;
- olnīcu cistas;
- oligo- un amenoria;
- slikts garastāvoklis un nervozitāte;
- zemāka dzimumtieksme;
- migrēna;
- sāpes vēdera lejasdaļā un mugurā;
- slikta dūša;
- pūtītes;
- spriedze un sāpīgums piena dziedzeru rajonā;
- svara pieaugums;
- matu izkrišana;
- tūska.
Ja parādās negatīvas parādības, jākonsultējas ar ginekologu. Lietojot Mirena terapeitisko sistēmu, daudzas blakusparādības parādās gandrīz uzreiz, bet pamazām organisms pierod pie svešā elementa.
Īpaši norādījumi
Sievietēm ārstēšanas laikā ar Mirena terapeitisko sistēmu jāpievērš uzmanība vēnu trombozes pazīmju parādīšanās brīdim. Kad tie parādās, ieteicams konsultēties ar ārstu un veikt visus pasākumus šīs slimības ārstēšanai.
Daudzām sievietēm ir bijušas blakusparādības, lietojot terapeitisko sistēmu. Mirena IUD pārskatos ir atzīmēts, ka, lietojot šo kontracepcijas metodi sievietēm, palielinājās svars un uz ādas parādījās pūtītes. Ja parādās negatīvi simptomi, kontracepcijas līdzeklis ir jāizņem no ķermeņa un jāaizstāj ar citu.
Spirāle jālieto piesardzīgi sievietēm, kurām ir problēmas ar sirds orgāna vārstuļiem. Šajā gadījumā pastāv septiskā endokardīta risks. Šādi pacienti dienāsmanipulācijas, kas saistītas ar spirāles uzstādīšanu un noņemšanu, tiek nozīmēts antibiotiku kurss, lai novērstu šīs slimības rašanos.
Mazas levonorgestrela devas var ietekmēt glikozes toleranci, tāpēc sievietēm ar cukura diabētu, lietojot IUS, regulāri jāpārbauda cukura līmenis asinīs.
20% gadījumu Mirena var izraisīt oligo- un amenoreju. Ja dāmai menstruācijas neparādās ilgāk par sešiem mēnešiem, tad grūtniecība ir pilnībā jāizslēdz. Amenoreju sievietēm var novērot visu gadu, ja spirāli lieto kopā ar citiem hormonālajiem līdzekļiem estrogēnu aizstājterapijā.
VSM "Mirena" tiek izņemta maksts infekcijas un bakteriālu slimību, endometrīta, sāpju un asiņošanas gadījumos. Terapeitiskā sistēma ir jāizņem no dzemdes, ja tā ir ievietota nepareizi.
Par to, kā pārbaudīt izstrādājuma vītnes, ārsts paziņo sievietei uzreiz pēc Mirena spirāles uzstādīšanas. Saskaņā ar atsauksmēm, blakusparādībām pēc IUD ieviešanas vajadzētu brīdināt dāmu. Kad tie parādās, nekavējoties jādodas pie ārsta, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas un patoloģijas. Daudzi pacienti ir apmierināti ar kontracepcijas līdzekli, jo tas ietekmē biežu menstruāciju neesamību un drošu kontracepciju piecu gadu lietošanas laikā.
Intrauterīnās ierīces cena
Mirena spirāle ne tikai aizsargā pret nevēlamu grūtniecību, bet arī dziedē. Tas izskaidro sieviešu pastiprināto interesi par šo produktu. Jūs to varat iegādāties aptiekā. Cenaterapeitiskā maksts sistēma svārstās ap 9-12 tūkstošiem rubļu.
Pozitīvas atsauksmes no sievietēm
Spirālveida "Mirena" atsauksmes bija pelnījušas gan pozitīvas, gan negatīvas. Dāmas, kuras bija apmierinātas ar IUS lietošanu, atzīmē menstruālā cikla stabilizāciju, drošu seksu un ilgstošu uzticamu kontracepciju.
Pēc sieviešu domām Mirena dzimumakta laikā nemaz nav jūtama. Pēc viņu domām, terapeitiskā sistēma ir dāvana sievietēm ar menorāģiju, endometrija hiperplāziju, miomām un miomām.
Daudzi pacienti ziņo par diskomfortu pirmajā spirāles ievietošanas mēnesī. Parasti tās ir sāpes vēderā un mugurā, svešķermeņa sajūta, izdalījumi. Bet, pēc dāmu domām, pēc pirmajām menstruācijām šīs blakusparādības izzūd un pacienti ar spirāli jūtas daudz ērtāk.
Negatīvs viedoklis par spirāli
Pelnītas un negatīvas atsauksmes par hormonālo spirāli "Mirena". Blakusparādības pēc tā uzstādīšanas parādās gandrīz ikvienam. Vienkārši dažiem tie pāriet pēc mēneša, bet citi uztraucas uz ilgāku laiku, un viņiem ir jānoņem spirāle.
Starp blakusparādībām lietotāji atzīmē spēcīgu svara pieaugumu, pietūkumu, ādas izsitumus, sāpes vēdera lejasdaļā un mugurā, asus asinsspiediena lēcienus, dzimumtieksmes zudumu, regulāras izdalīšanās pazīmes. Daži pacienti pēc Mirena spirāles ieviešanas juta depresiju, pastāvīgu nervozitāti un sliktu garastāvokli. Viņi bija noraizējušies par vājumu, kairinājumu ungarastāvokļa maiņas. Ir cilvēki, kuriem šī terapeitiskā sistēma izraisīja audzēja veidošanos, olnīcu cistas, varikozas vēnas un matu izkrišanu.
Dažas sievietes apgalvo, ka pēc spirāles noņemšanas viņām traucējušas smagas mēnešreizes, kas nepārtraukti ilga apmēram mēnesi. Ir tādi, kuri uzreiz pēc spirāles izņemšanas jutās labāk. Šo pacientu garastāvoklis normalizējās, sāpes izzuda un menstruācijas stabilizējās.
Ko ārsti saka par spirāli?
Mirena spirāles blakusparādības neparādās visām sievietēm, tāpēc daudzas dāmas ar tās palīdzību ne tikai pasargā sevi no nevēlamas grūtniecības, bet arī tiek ārstētas. To apstiprina pieredzējuši speciālisti. Viņi bieži iesaka šo sistēmu sievietēm, kurām ir smagas un sāpīgas mēnešreizes. Ginekologi stingri iesaka spirāli fibroīdu un fibroīdu gadījumā. Pēc viņu domām, šī sistēma ir īsts izrāviens ginekoloģijā. Tas novērš endometrija hiperplāziju, un to var izmantot hormonu aizstājterapijā.
Kā likums, ārsti nav pārsteigti par blakusparādībām, kas rodas pirmajā reizē pēc spirāles ieviešanas. Viņi uz tiem reaģē mierīgi un brīdina pacientus, ka tas ir normāli, ir atkarības periods un pēc pirmajām menstruācijām ar spirāli viss pāries.
Ārsti saka, ka levonorgestrels šajā spirālē iedarbojas tieši uz endometrija slāni. Samazina tā implantācijas spējas, ietekmē menstruāciju apjoma samazināšanos un samazina to ilgumu, noņem menstruāciju sāpes. Kontracepcija ilgst piecus gadus, kas ir ļotiērts daudzām sievietēm.
Pēc mediķu teiktā, nav iespējams uzreiz uzminēt, vai spirāle ir piemērota sievietei vai nē. Katra dāma savā veidā panes hormonālās zāles. Bet viņi brīdina, ka pirms Mirena spirāles uzstādīšanas jums jāveic pilnīga diagnostika, lai nākotnē izslēgtu dažādu patoloģiju rašanos. Spirāle netiek uzstādīta, ja tiek konstatēti ļaundabīgi audzēji, ar aknu orgānu, sirds slimībām un asiņošanu, kuru cēlonis nav skaidrs.
