Jebkura slimība, kas netiek ārstēta vai netiek ievērota visiem ārsta ieteikumiem, var izraisīt nopietnas komplikācijas. Šobrīd liela daļa iedzīvotāju cieš no gremošanas trakta slimībām, starp kurām gastrīts un čūlas ieņem vienu no pirmajām vietām. Viena no šo patoloģiju komplikācijām ir perforēta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, šo patoloģiju simptomi un ārstēšana tiks apspriesti turpmāk.
Kas ir perforācija?
Šī patoloģija ir peptiskās čūlas komplikācijas rezultāts, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, taču tie visi var novest pie cauruma veidošanās dobā orgānā. Tas var būt kuņģis vai jebkura zarnu daļa.
Perforācijas veidošanās rezultātā viss kuņģa vai zarnu saturs kopā ar saturu un fermentiem nonāk vēdera dobumā un sāk to korodēt. Infekcijas izraisītāji nepaliek vienaldzīgi, un, reaģējot uz šādu notikumu, attīstās iekaisuma process, ko sauc par peritonītu.
Šī ir nopietna situācija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.iejaukšanās. Visbiežāk šāda komplikācija rodas spēcīgajā cilvēces pusē, un rašanās maksimums ir pavasarī un rudenī.
Kuņģa perforācijas cēloņi
Ir vairāki iemesli, kas var izraisīt perforētu čūlu, starp tiem galveno vietu ieņem:
- Bieži iekaisuma procesi kuņģī.
- Fiziskā aktivitāte, kas izraisa paaugstinātu intraabdominālo spiedienu.
- Liels pārtikas daudzums.
- Diētas neievērošana.
- Stresa situācijas.
- Aspirīna lietošana vai glikokortikoīdu terapija.
Iekaisuma klātbūtne gļotādā var novest pie tā, ka pacientu var apmeklēt perforēta čūla, tās simptomi. Noteikti regulāri veiciet pārbaudes un ievērojiet ārsta ieteikumus.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņi
Visbiežāk šī orgāna čūlu cēloņi ir problēmas ar kuņģi. Ja jūs neveicat nekādus pasākumus, lai novērstu tajā esošo iekaisuma procesu, tad tas noteikti izplatīsies divpadsmitpirkstu zarnā.
Iemesli var būt arī:
- Alkoholisms.
- Žultspūšļa slimības, hronisks apendicīts.
- Helicobacter pylori infekcija.
Ņemiet vērā, ka divpadsmitpirkstu zarnas perforācija ir daudz biežāka nekā kuņģa čūla.
Perforētas čūlas simptomi
Kad pacienta slimība saasinās, tā vienmēr izpaužas kā sāpessajūtas, vemšana, tas viss visbiežāk notiek pēc ēšanas. Perforācijas veidošanās brīdī perforētai čūlai ir simptomi asu "dunču" sāpju veidā, ko nevar paciest. Pacients mēģina pievilkt kājas pie krūtīm, lai to samazinātu.
Šajā brīdī ir arī ķermeņa intoksikācijas pazīmju pastiprināšanās rezultātā visa, kas atrodas kuņģī, nokļūšanai vēdera dobumā. Āda kļūst bāla, parādās auksti sviedri, pazeminās asinsspiediens un sirds sāk pukstēt straujāk.
Šīs patoloģijas attīstībā izšķir vairākus posmus:
- Šoka stadija. To precīzi raksturo nepanesamas asas sāpes, kas var izstarot uz muguras labo pusi. Tas apgrūtina elpošanu un padara muskuļus ļoti cietus un saspringtus.
- Iedomāts uzlabojums. Šajā laikā, un tas ir apmēram dažas stundas pēc visu sāpju parādīšanās, stāvoklis nedaudz uzlabojas, perforēta čūla samazina simptomus. Parādās vājums, spiediens paliek zems, muskuļi nedaudz atslābinās, kļūst vieglāk elpot. Parasti šajā periodā paaugstinās ķermeņa temperatūra, rodas meteorisms, pacienti, kas pārzina šo stāvokli, vairs nedrīkst to sajaukt ar saindēšanos vai gripu. Šajā periodā bez ātrās palīdzības nevar iztikt.
- Pēc 12 stundām jau parādās peritonīta simptomi: sausa mute, sāpes vēderā. Jāņem vērā, ka peritonīta pazīmes vienmēr ir vienas un tās pašas, neatkarīgi no cēloņa, kas to izraisījis. aizdomas, katas noticis uz kuņģa vai zarnu perforētas čūlas fona ir iespējams tikai pamatojoties uz esošo diagnozi.
Peritonītu var izraisīt apendicīts, pankreatīts, taču jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par šādu patoloģiju, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Bīstama ir situācija, kad čūlai, kas attīstās, praktiski nebija nekādu pazīmju. Pacients var ignorēt radušās perforācijas simptomus, bet vienkārši mēģināt mazināt sāpes ar mājas līdzekļiem un pretsāpju līdzekļiem, un tas jau ir bīstami dzīvībai.
Zarnu čūlas simptomi
Ja ir divpadsmitpirkstu zarnas 12 perforācija, tad pazīmes var būt šādas:
- Asas sāpes kreisajā hipohondrijā, kas var izstarot uz kaklu un atslēgas kaulu.
- Vemšana, visbiežāk notiek tikai vienu reizi.
- Kļūst par "diska vēderiņu".
- Rādās auksti sviedri un gļotādas zils nokrāsa.
Tāpat kā ar kuņģa perforāciju, arī perforēta divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kuras simptomus mēs apsveram, noved pie tā, ka otrajā attīstības stadijā uzreiz sāk parādīties zarnu satura iekļūšanas pazīmes vēdera dobumā.. Tahikardija, drudzis, stipras sāpes ir skaidri peritonīta attīstības liecinieki. Šādā stāvoklī ir nepieciešama steidzama ķirurgu palīdzība.
Perforācijas diagnostika
Kopš perforētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir izteikti pirmajā stadijā, un pacienti parasti tiek hospitalizētiiestādei otrajā, tad pareizā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz slimības anamnēzi. Turklāt ir nepieciešama papildu izpēte:
- Rentgens, kas parādīs brīvu gāzi, ja ir perforācija.
- Ultraskaņa nosaka iekaisuma sākšanos vēdera dobumā un šķidruma klātbūtni.
- FGDS dažkārt izmanto, lai precīzi noteiktu patoloģijas lokalizāciju, taču pastāv risks, ka vēdera dobumā iekļūs gāze, tāpēc jāievēro īpaša piesardzība.
- Ja gadījums ir smags un perforētas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir neskaidri, tad tiek veikta laparoskopija.
- Asins analīzēs tiks parādīts arī paaugstināts ESR, augsts leikocītu līmenis un zems hemoglobīna līmenis.
Ķirurģiska iejaukšanās tiks veikta tikai pēc perforācijas apstiprināšanas.
Pirmā palīdzība perforētas čūlas gadījumā
Perforācijas veidošanās kuņģī vai zarnās ir ļoti bīstama cilvēka dzīvībai, tāpēc pie pirmajām aizdomām par šādu stāvokli nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Transportēšanas laikā pacientam smagā stāvoklī tiek dotas zāles asinsspiediena uzturēšanai, tiek ieelpots skābeklis un tiek doti pretsāpju līdzekļi.
Šajā periodā nav vēlams lietot narkotiskos pretsāpju līdzekļus, jo tie traucē pacienta apziņu un ieeļļo klīniskās izpausmes, kas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu.
Perforētu slimību ārstēšanačūlas
Perforētai zarnu čūlai ir gandrīz tādi paši simptomi kā kuņģa perforācijai, tās vieno arī tas, ka ar šādu stāvokli var tikt galā tikai ķirurgi. Operācija jāveic pēc iespējas ātrāk, jo vēlāk tā var nebūt tā vērta.
Ja situācija to prasa, tad visas manipulācijas tiek veiktas intensīvās terapijas nodaļā. Pirms operācijas urīnpūslī ievieto zondi un katetru, bet pati operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Ķirurgs izdara griezumu un pārbauda kuņģa vai zarnu dobumu, atklāj perforāciju un pēc tam izlemj, kā to novērst. Tam ir vairākas iespējas:
- Var izšūt caurumu.
- Dažos gadījumos kopā ar perforāciju tiek izņemta arī daļa kuņģa.
- Čūlas un vagotomijas izgriešana.
Visbiežāk ķirurgi no savas pieredzes zina, ka šūšana nav 100% garantija pilnīgai izārstēšanai, bieži rodas recidīvi. Tāpēc šī perforācijas risināšanas metode tiek izmantota situācijās ar smagu peritonītu vai patoloģijas klātbūtnē jauniešiem, kuriem stress ir kļuvis par šī stāvokļa cēloni.
Lielākajā daļā citu gadījumu efektīvāka ir čūlas izgriešana vai kuņģa rezekcija.
Gan pirms izgriešanas vai šūšanas, gan pēc operācijas tiek veikta pilnīga dobuma sanācija un ierīkotas vairākas drenas.
Mēs apskatījām tēmu: "Perforētas čūlas simptomi un ārstēšana." Pirmā palīdzība šajā situācijā ir ļoti svarīga,bet visbiežāk tā nozīme ir pacienta ātra hospitalizācija.
Komplikācijas pēc operācijas un prognoze nākotnei
No visām pēcoperācijas procesa komplikācijām var minēt:
- Abscesa veidošanās vēdera dobumā.
- Pneimonija.
- Ja šuves ir sliktas, tas ir pilns ar atkārtotu perforāciju un peritonīta un sepses veidošanos.
- Ļoti reti var būt traucēta pārtikas pārvietošanās pa barības vadu kuņģī ieplūdes sfinktera sašaurināšanās dēļ.
Ja laikus tiek atklāta perforēta čūla, novērsti simptomi un veikti visi nepieciešamie pasākumi patoloģijas likvidēšanai, tad prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Ievērojot visus ārsta ieteikumus un diētu, jūs varat dzīvot normālu dzīvi.
Tautas čūlu ārstēšana
Ja slimība ir aizgājusi par tālu un izveidojusies perforācija, tad tradicionālās terapijas metodes vairs nedos nekādu efektu. Bet pēc operācijas līdz ar standarta ārstēšanas kursu ir pilnīgi iespējams piemērot tradicionālo dziednieku ieteikumus.
Šeit ir dažas receptes, kas palīdz samazināt kuņģa skābi, lai novērstu recidīvu:
- Sajauciet divu citronu sulu ar 0,5 litriem medus un tādu pašu tilpumu olīveļļas. Gatavās zāles lietošanai 1 ēd.k. l. pirms ēšanas 3 reizes dienā mēneša garumā.
- 250 gramus alvejas lapu sasmalcina gaļasmašīnā, pievieno 250 gramus medus un uzkarsē maisījumu līdz 50 grādiem, tad pievieno puslitru sarkanvīna. Tas viss uzstāj tumšā vietā 7 dienas, untad var lietot pa ēdamkarotei 3 reizes dienā stundu pirms ēšanas. Šādas ārstēšanas ilgums ir 3 nedēļas.
Jāatceras, ka tradicionālā medicīna var būt efektīva čūlas attīstības sākumposmā, un, kad notiek perforācija, tai vairs nav jēgas.
Kā novērst perforācijas atkārtošanos
Lai novērstu perforētas čūlas recidīvu, regulāri jāveic pretrecidīva terapija, kas ietver:
- Atbilstība diētai. Profilakses nolūkos pacienti tiek aicināti ievērot diētu Nr.1, īpaši iespējamas slimības saasināšanās periodos.
- Nepieciešamo zāļu lietošana. Ārstējošais ārsts noteikti sniegs ieteikumus šajā jautājumā.
- Fizioterapija. Tie dod pārsteidzošus rezultātus, ja tos apvieno ar pareizu uzturu un medikamentiem.
- Periodiska spa procedūra.
Kuņģa-zarnu trakta slimības tā īpašniekam var sagādāt daudz nepatikšanas. Ja neievērojat stingrus pārtikas ierobežojumus, ļaunprātīgi izmantojat sliktos ieradumus un bieži piedzīvojat stresu, jums nevajadzētu brīnīties, ka čūla atkal parādīsies ar nepatīkamiem simptomiem. Rūpējies par sevi un savu veselību, to nevar nopirkt ne par kādu naudu.
