Čūla ir sarežģīta slimība, kas var neizpausties diezgan ilgu laiku. Peptiskās čūlas saasināšanās notiek pēc dziļām gļotādas sieniņu svītrām. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomus un ārstēšanu noteiks ārsts, kurš veiks pacienta pilnīgu izmeklēšanu.
Iemesli
Viens no galvenajiem patoloģijas cēloņiem ir baktērija Helicobacter pylori. Tā dēļ tiek bojāta orgānu gļotāda. Tomēr šo mikrobu var atrast daudziem cilvēkiem, taču ne visi būs uzņēmīgi pret šo slimību. Čūlas parādīšanos provocē šādi faktori:
- Stresa situācijas vai depresija. Sakarā ar to rodas darbības traucējumi nervu sistēmā, kur dominē vagusa nerva tonuss. Tas izraisa kuņģa muskuļu un asinsvadu spazmas parādīšanos. Rezultātā viņam tiek liegts labs uzturs, kā rezultātā viņš ir neaizsargāts pret sālsskābes iedarbību: sieniņās notiek gremošana ar kodīgu kuņģa sulu.
- Iedzimtība.
- Slikta pārtika.
- Notiek sālsskābes trakums.
- Pārmērīga dzeršanaalkohols. Tas palielina kuņģa sulas negatīvo ietekmi un samazina gļotādas aizsargājošās īpašības.
- Ņemot vērā nikotīnu, palielinās sālsskābes sintēze, kas traucē normālu pārtikas gremošanu un provocē kuņģa gļotādas un aizkuņģa dziedzera aizsargfaktoru ražošanas traucējumus.
Simptomi
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir šādi:
- Smagas sāpes vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļā un zem ribām.
- Sāpes 10 minūšu laikā pēc ēšanas vai "bada sāpes" tukšā dūšā.
- Gremošanas traucējumi.
- Uzpūšanās.
- Zarnu kolikas.
- Pastāvīga bada sajūta.
- Svara zudums.
- Neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar sliktu miegu, ko izraisa mokoši griezīgi krampji.
- Vielmaiņas traucējumi: sarkani, zvīņaini jaunveidojumi, seboreja, var parādīties uz ķermeņa un galvas ādas.
- Peritonīts - organisma intoksikācija, ko izraisa fekāliju, žults, izdalīto endokrīno dziedzeru substrātu daļiņu iekļūšana limfā. Peritonīts ir ārkārtas signāls, lai izsauktu ātro palīdzību. Par tās sākumu liecina: krasa pašsajūtas pasliktināšanās, akūtas nepanesamas sāpes, slikta dūša, reibonis, dedzinoša sajūta spraugas zonā.
Ja tiek ievērota divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diēta, simptomi var uzlaboties, taču slimībai nepieciešama medicīniska palīdzība.
Skatījumi
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskā čūla tiek klasificēta pēc veidošanās metodes, lokalizācijas un iekaisuma-destruktīvā procesa norises.
Pēc izglītības:
- sekretārs;
- traumatisks;
- maiņa;
- ārstniecisks - parādās kā komplikācija.
Atrašanās vieta:
- Šo orgānu spuldzes zudums.
- Somatisks iekaisums (uz orgāna ķermeņa rodas čūla).
- Postbulbara vēdera sakāve. Šī ir starpvieta starp kuņģi un zarnām.
- Kombinētā iznīcināšana.
Plūsmas iezīmes:
- pikants;
- subakūts;
- ar zarnu sieniņu lūmena sašaurināšanās veidošanos;
- ar čūlas membrānas plīsumu.
Slimības gaitas funkcionālās iezīmes:
- Paaugstināts vai samazināts skābums.
- Palielinātas vai samazinātas motoriskās prasmes.
- Papildu slimību iekļaušana. Piemēram, zarnu aizsprostojums vai hemoroīdi.
Katram no šiem stāvokļiem ir savs rašanās raksturs. Specifiski peptiskās čūlas marķieri ir vairākas izmaiņas gremošanas sistēmas orgānos, pilnīga vielmaiņas procesu pārstrukturēšana, "izsalkuma sāpes".
Diagnoze
Lai diagnosticētu patoloģisku stāvokli izmeklējuma pirmajā posmā, varat izmantot anamnētisko datu vākšanu un vēdera lejasdaļas palpāciju. Gadījumā, ja ārstsgastroenterologs varēja konstatēt iespējamo čūlas klātbūtni, tiek nozīmēti papildu pētījumi - laboratorija un aparatūra.
- Helicobacter Pylori antivielu noteikšana pacienta arteriālajās asinīs.
- PH-metrija (daļa no kuņģa sulas) - pētīta skābes sastāvam, reaktīvām emisijām un ietekmei.
- Divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana.
- Endoskopiskā izmeklēšana - kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas sieniņu caurspīdīgums.
- Mikroskopiskā izmeklēšana, kas veikta ar skartās vielas daļiņu. Tā pamatā ir zarnu biopsija, tikai mazāk traumatiska.
Divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana var uzrādīt šādas izmaiņas:
- Nišas veidošanās, tukšums - kurā uzkrājas patogēnā flora, slikti sagremotas pārtikas paliekas utt.
- Izmaiņas gļotādās - izpaužas ar zarnu daļas atvilkšanos pretējā virzienā no čūlainajiem veidojumiem.
- Čūlas vārpsta - skaidri iezīmē iekaisuma zonu.
- Cūlas un rētas sienā rentgenuzņēmumā izskatās kā zirnekļu tīkli vai zvaigznes.
Ķirurģiskā ārstēšana
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ķirurģiskā ārstēšana ir ekstrēma ietekmes forma, kas spēj atrisināt tikai pirmās ārējās problēmas, bet pilnībā nenovērš cēloni un sekas. Citiem vārdiem sakot, jebkura operācija bez turpmākas medicīniskās un diētas terapijas ir vienkārši bezjēdzīga.
Kad čūlainskuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības, pacients tiek pakļauts šādiem darbības efektiem:
- Vagotomija. Sarežģīta un delikāti veikta nervu galu, asinis apgādājošo vēnu un sekrēcijas šķidrumu pārnešana, lai cīnītos pret aizvēršanos, saaugumiem, jaunveidojumiem un citiem traucētas žults, kuņģa sulas, fekāliju aizplūšanas cēloņiem.
- Rezekcija - skartās vietas noņemšana un jauna, mākslīga objekta implantācija, lai atjaunotu orgāna darbību, stabilizētu tā perist altiku, asins piegādi, ekskrēcijas funkciju. Rezekcija ir indicēta dažiem pacientiem, visbiežāk pietiek tikai ar vagotomiju.
Vērts atzīmēt, ka čūlas operācija tiek nozīmēta tikai peritonīta gadījumā. Tas ir saistīts ar vairāku komplikāciju risku: sepsi, vielmaiņas traucējumiem, saķeres veidošanos, asiņošanu un tā tālāk.
Ārstēšana
Slimības saasināšanās gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanu veic stacionārā. Ātrai čūlas rētai pacientam nepieciešams gultas režīms un pilnīga emocionālā atpūta. Pēc pilnīgas pārbaudes tiek noteikts ārstēšanas plāns. Daudzos veidos stratēģija ir atkarīga no Helicobacter pylori baktēriju klātbūtnes zarnās. Galvenās terapijā izmantotās zāles ir antisekrēcijas zāles, kuru mērķis ir nomākt kuņģa sekrēciju:
- "Omeprazols".
- "Cimetidīns".
Ja pacientam ir Helicobacter pylori, papildus tiek lietoti depresantibaktērijas, piemēram:
- "Denol".
- "Vikalin".
Gastroprotektori ir arī daļa no kompleksās terapijas, kas paredzēta, lai aizsargātu skartās zarnu zonas no sālsskābes.
Fizioterapija
Fizioterapija, būtiski paaugstina medikamentozās ārstēšanas efektivitāti. Terapija ietver sinusoidālas modulētas strāvas, procedūra uzlabo asinsriti un mazina iekaisumu.
- Siltuma, pusspirta kompreses.
- Elektroforēze, ultraskaņas un mikroviļņu terapija.
Fiziskā izglītība
Daudzus interesē jautājums, vai ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir iespējams nodarboties ar fizisko audzināšanu? Speciāli izstrādāti vingrinājumi palīdzēs normalizēt zarnu motoriskās un sekrēcijas funkcijas, uzlabos asinsriti. Lieto, lai novērstu sastrēguma čūlas. Piešķiriet fizioterapijas vingrinājumus pēdējā ārstēšanas posmā pēc gultas režīma.
Ārstniecības augu ārstēšana
Papildus iepriekšminētajām metodēm un diētai, ar divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanos tiek izmantotas alternatīvas ārstēšanas metodes.
Čūlu ārstēšana ar asinszāli un kāpostiem:
- Asinszāles ziedi (svaigi) ir smalki jāsagriež un jāieliek 0,5 litru burkā. Šādam tilpumam nepieciešami 150 g izejvielu. Tad burciņā ielej jebkuru augu eļļu, bet vēlams nerafinētu olīveļļu, līdz malām. Iegūto maisījumu 6 stundas iztvaicē ūdens vannā, filtrē un atdzesē. Katru dienu parpusstundu pirms katras ēdienreizes jāizdzer 2 ēdamkarotes novārījuma.
- Trīs daļas kāpostu sulas sajauc ar vienu daļu seleriju sulas tā, lai tilpums būtu 250 ml, un izdzer 30 minūtes pirms ēšanas. Šo sulu vajadzētu dzert katru dienu mēnesi. Kāpostu sulu var sajaukt arī ar tomātu vai citronu sulu.
Psyllium čūlas ārstēšana:
- 40 g ceļmallapu aplej ar 200 ml karsta ūdens un ievilkties stundu. Uzlējumu dzer glāzē katrā ēdienreizē.
- 100 g stīgas, strutene, asinszāles un ceļmallapas sasmalcina un labi samaisa. Lielu karoti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens, ietin un ievilkties divas stundas. Uzlējumu filtrē un ņem pa lielu karoti pirms ēšanas.
Kliņģerīšu čūlas ārstēšana
Pirms ņemat līdzekļus, pamatojoties uz šādu augu, jums jāiepazīstas ar kontrindikācijām:
- Kliņģerīti nedrīkst lietot saasināšanās periodos.
- Kliņģerīti nedrīkst lietot bērni, pusaudži, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti.
- Tāpat nekādā gadījumā neizmanto spirta uzlējumus no garšaugiem, jo tie kairina zarnu gļotādu.
- Ir vērts atcerēties, ka kliņģerīte ir spēcīgs alergēns, tāpēc tās jālieto piesardzīgi.
Apskatīsim dažas receptes:
- Kliņģerīšu eļļa. 60 gramus kliņģerīšu ziedu ielej 200 ml jebkuras augu eļļas. Ielieciet maisījumu ūdens vannā un uzkarsējiet līdz 80 grādiem. Maisījumu tur trīs stundas, pēc tam uzstāj uz dienu. Jums jālieto 5 ml eļļas pirms vai pēc ēšanas. Jūs nevarat lietot eļļu tieši pirms ēšanas, jums jāgaida pusstundu. Pēc ēšanas – ir vērts ievērot pusotras stundas intervālu.
- Kliņģerīšu eļļa ar pienu un medu. 250 ml piena pievieno 5 gramus medus un kliņģerītes. Labi samaisa un dzer. Šis līdzeklis jālieto katru rītu. Maisījums ir lieliski piemērots vecu brūču dziedēšanai un jaunu čūlu novēršanai.
Čūlu ārstēšana ar ugunszāli un āboliņu
Ugunszāle un āboliņš vienādās proporcijās - pa 1 karotei, smalki sagriež un pārlej ar ūdeni. Jums vajadzēs divas glāzes šķidruma. Uzlējumu vajadzētu dzert katru dienu.
Tajā pašā laikā ir vērts atteikties no tējas lietošanas par labu augu uzlējumam. Instrumentam piemīt pretiekaisuma īpašības. Tas ir efektīvs arī citu kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā.
Diēta
Obligāta terapijas sastāvdaļa ir diēta divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājuma gadījumā. Šādas slimības slimniekam ir ārkārtīgi svarīgi ēst pareizi. Ir vairākas īpaši izstrādātas diētas, kuru mērķis ir samazināt orgānu un organisma slodzi kopumā, mazināt ķīmisko un termisko ietekmi.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas diētai raksturīgs treknu, pārmērīgi sāļu un pikantu ēdienu trūkums uzturā, tiek izslēgta visa pikanta, smaga un trekna gaļa, sēnes, rieksti, sēklas, žāvēti augļi. Pilnībā sekoizslēgt alkoholiskos un gāzētos dzērienus, kafiju, melno tēju, kofeīnu saturošus dzērienus, citrusaugļus, skābos augļus un ogas, sulas un augļu dzērienus no tiem, b altos kāpostus (tomēr to sulu izmanto kā zāles pret šo kaiti).
Vārītas zupas, īpaši piena vai zupas biezeni, ir vislabāk piemērotas uzturam diētas laikā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās laikā. Šādas zupas var pagatavot vieglā dārzeņu vai vistas buljonā, pienā, pievienojot dārzeņus vai makaronus. Uzturā nepieciešams ieviest lielu daudzumu piena produktu: pienu, krējumu, biezpienu. No zema tauku satura biezpiena varat pagatavot kastroļus vai suflē desertu, pievienojot medu. Tomēr žāvēti augļi, cukurs, rieksti ir jāizslēdz.
Tāpat uzturā ir jāiekļauj dažādi graudaugi. Manna, griķi, rīsi, auzu pārslas – šīs labības var pagatavot gan zema tauku satura pienā, gan ūdenī. Saldumam pievieno medu.
Pāris nedēļas pēc paasinājuma atvieglošanas uzturā atgriežas liesa gaļa un zivis: vista, tītars, teļa gaļa, trusis, pollaks, menca. Ēdienus gatavo tikai pārim vai vāra ar minimālu sāls daudzumu. Ideāli piemērotas tvaicētas kotletes, kotletes ar piena mērci. No gaļas ir jāizņem visas vēnas, skrimšļi, ādas fragmenti un fascijas.
Lai ikdienas ēdienreizei pievienotu taukus, jāpievieno augu eļļa, bet ne vairāk kā 1 tējkarote dienā. Lielu želejas daudzumu noderēs uz neskābām ogām, želejas, pudiņiem, ar ūdeni atšķaidītām sulām.
Diēta pret divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir atļauta tikai b altā, vakardienas maize un vislabāk - krekeri no tās bez sāls, garšvielu pievienošanas.
Vistas olas līdz astoņiem gabaliņiem dienā - vārītas vai tvaicētas omletes veidā bez eļļas.
Jebkuras sulas jāatšķaida ar ūdeni vienādās proporcijās, var izmantot zaļo tēju, želeju, mežrozīšu buljonu. B alto kāpostu sula būs lieliskas zāles pret iekaisušu zarnu gļotādu.
Kopā dienas devai vajadzētu veidot trīs tūkstošus kilokaloriju. Vērojot pozitīvo dinamiku, diētā tiek ieviestas smagākas m altītes, ārstēšanas beigās iespējamas divas vai trīs mazas maizītes nedēļā un citrusaugļu želeja vai želeja. Neaizmirstiet, ka visam ēdienam jābūt siltam. Pārāk aukstu vai karstu pārtiku nevajadzētu ēst.
