Raksta tēma ir divpadsmitpirkstu zarnas vēzis un pirmie slimības simptomi. Šī tēma tiks detalizēti apspriesta tālāk. Uzzināsim par simptomiem, diagnostiku, ārstēšanu, kā arī speciālistu sniegtajām prognozēm. Viss, kas jāzina par šo onkoloģisko slimību, lasi rakstā.
Par ko ir runa?
Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis ir slimība, kas vīriešiem un sievietēm sastopama vienādi. Visbiežāk tas skar cilvēkus, kas vecāki par 55 gadiem. Jaunieši ir pakļauti arī 12. resnās zarnas patoloģijām, taču šie gadījumi ir reti.
Iemesli
Vispirms ir vērts atzīmēt, ka onkoloģijas raksturs un cēloņi ārstiem joprojām ir noslēpums. Tas nozīmē, ka ārsti izvirza zināmus pieņēmumus, taču nevar teikt, ka tas ir specifisks faktors, kas izraisa onkoloģiju. Primārie, tas ir, galvenie cēloņi nav zināmi pat zinātnei, taču jūs varat pakavēties pie sekundārajiem vēža cēloņiem, tas ir, runāt par riska faktoriem. Tie var veicināt vēža attīstību12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla.
Riska faktori
Tiek uzskatīts, ka vēzis var rasties vairāku iemeslu dēļ. Divpadsmitpirkstu zarnas vēzi var veicināt šādi cēloņi:
- tabakas un alkohola pārmērīga lietošana, narkomānija;
- pankreatīts, diabēts vai urīnceļu akmeņi;
- ēdu pārāk daudz dzīvnieku barības;
- ģenētika.
Citi riska faktori ir arī vides ekoloģiskā situācija, ķīmiskā iedarbība un kancerogēnu iedarbība. Audzēja parādīšanās var veicināt arī dzīvnieku tauku izmantošanu, jo tā rezultātā paaugstinās holecistokinīna līmenis, un tas savukārt var izraisīt gremošanas trakta augšējā vāka hiperplāziju.
Nesen pētnieki ir atklājuši faktu, ka daži kafijas komponenti var arī veicināt vēzi. Tāpēc pie iespējamiem iemesliem jāpievieno pārmērīga šī dzēriena lietošana.
Patoģenēze
Onkoloģijas attīstība izceļas divpadsmitpirkstu zarnas papillas vēža, kā arī žultsvada vēža dēļ. Audzējs pilnībā neietekmē zarnu, bet tikai dažas jomas. Visbiežāk tās ir augšējā un apakšējā horizontālā daļa un lejupejošā sadaļa. Slimības klīniskā gaita lielā mērā ir atkarīga no vēža lokalizācijas.
Atrašanās vieta
Dilstošās resnās zarnas 12 vēzis ir ļoti izplatīts, apmēram75% gadījumu. Tas attīstās no kopējās gļotādas epitēlija. Precīzas lokalizācijas noteikšana vienmēr ir sarežģīta, īpaši, ja pārbaude tiek veikta vēlākos posmos. Divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, kura pirmie simptomi var uzreiz nekrist acīs, tāpēc ir bīstams, jo ārstēšana pati par sevi ir grūta, bet pēdējās stadijās cilvēkam ir maz iespēju.
Zarnu augšējā horizontālā daļa ir vēža lokalizācijas vieta tikai 12-15% gadījumu. Audzējus apakšējā horizontālajā daļā sauc arī par infrapapilāru vēzi. Tā biežums ir līdz 10%.
Simptomi
Kā izpaužas divpadsmitpirkstu zarnas vēzis? Pirmie simptomi ir ļoti līdzīgi tiem, ar kuriem cilvēki saskaras ar kuņģa vēzi. Lai savlaicīgi atklātu vēzi, onkologi izsecināja trīs iespējamo pazīmju grupas.
Pirmā grupa ietilpst intoksikācijas fenomenā. To raksturo sāpes vēderā, apetītes zudums, apātija un svara zudums. Ir arī pilnīga vienaldzība pret ārpasauli.
Otrā grupa attiecas uz obturācijas fenomenu. Viss sākas, kad audzējs sāk izdarīt spiedienu uz citiem orgāniem. Šajā laikā sākas žults hipertensija, palielinās aknas, izkārnījumi kļūst bezkrāsaini. Var būt dzelte. Ārsti atzīmē pārkāpumus sirds un asinsvadu sistēmas darbā, var parādīties nieru un aknu mazspēja, kā arī vielmaiņas procesi.
Kompresijas parādība rodas pēdējās slimības stadijās, kad cilvēks izjūt stipras sāpes no plkst.ka audzējs nospiež aizkuņģa dziedzera nervu galus.
Sarežģīts ķermenis no mediķu viedokļa ir divpadsmitpirkstu zarna. Kur tas atrodas un kā tas sāp, ne visi cilvēki zina. Zarnas atrodas tieši zem kuņģa labajā pusē, virs nabas. Sāpes vēža gadījumā var būt dažādas, daudz kas ir atkarīgs no slimības stadijas un divpadsmitpirkstu zarnas slimības lokalizācijas. Kur tas atrodas un kā sāp, var jautāt ārstam, ja ir aizdomas par onkoloģiju.
Slimību patstāvīgi noteikt nav viegli. Divpadsmitpirkstu zarnas vēža simptomus agrīnā stadijā nevar atklāt, jo slimība ir asimptomātiska. Taču pēc kāda laika cilvēks sāk domāt par savu veselību, jo sāk mocīt regulāras sāpes vēderā. Kā laika gaitā izpaužas divpadsmitpirkstu zarnas vēzis? Galvenie simptomi ir stipras sāpes vēderā, straujš svara zudums, dzelte, drudzis, ādas nieze un apetītes zudums.
Progresējošs vēzis
Divpadsmitpirkstu zarnas vēža stadijai ir 4. Pirmajās trīs stadijās ārstēšana vēl var palīdzēt pacientam, bet pēdējā stadijā ne vienmēr var palīdzēt, jo ne viss ir atkarīgs no ārstēšanas. Tomēr tādi gadījumi ir bijuši.
Par vēža simptomiem ir vērts runāt vēlākās stadijās, jo šobrīd tas var izraisīt sarežģījumus citu orgānu darbā. Visbiežāk slimība izpaužas ar vispārējām intoksikācijas pazīmēm. Ir iespējamas arī šādas izpausmes:
- temperatūra;
- sausas gļotādas;
- nevēlēšanāsēst pārtiku;
- vemšana, caureja, aizcietējums, slikta dūša;
- ādas dzeltēšana;
- vispārējs ķermeņa vājums;
- psiholoģiskas problēmas.
Pat ja cilvēks ignorē visus simptomus un nevēlas griezties pie ārsta, obligāti jāpievērš uzmanība šādām slimības pazīmēm:
- vemšana pēc ēšanas, pēc kuras joprojām šķiet, ka vēders ir pilns;
- asinis izkārnījumos;
- dzelte.
Ir vērts atzīmēt, ka divpadsmitpirkstu zarnas vēža pazīmes vīriešiem ir tādas pašas kā sievietēm.
Diagnoze
Lai izārstētu slimību, ļoti svarīgi ir savlaicīgi uzsākt ārstēšanu, un šim nolūkam ir nepieciešams atklāt vēzi. Līdz šim diagnoze tiek veikta ar laboratorijas un instrumentālajām metodēm. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas vēža audzēja marķieru analīze palīdzēs savlaicīgi identificēt vēža šūnas. Ir vērts atzīmēt, ka audzēja marķieri ir vielas, kas veicina vēža šūnu veidošanos. Diagnoze sastāv no trim posmiem:
- Sākumā tiek veikta patoloģiju analīze un anamnēze. Ārsts apskata pacientu, palpē vēderu. Tiek ņemtas vērā cilvēka klīniskās sūdzības, piemēram, vemšana, sāpes, apetītes zudums.
- Otrajā posmā tiek veikts pacienta laboratoriskais pētījums, kas sastāv no vispārējas asins analīzes, urīna un fekāliju analīzes, bioķīmiskās asins analīzes un audzēja marķiera.
- Trešais posms ir instrumentālā izmeklēšana.
Pēdējais solis ir visvairāksvarīgi divpadsmitpirkstu zarnas vēža diagnostikā. Pirmie simptomi var būt kļūdaini vai liecināt par citu slimību, taču instrumentālais pētījums ļauj veikt precīzu diagnozi. Ārsts veic ezofagogastroduodenoskopiju, kurā pārbauda barības vadu, kuņģi, žults ceļu un 12-pirkstu zarnas. Analīzes laikā audi tiek ņemti bioķīmiskai analīzei.
Pēc tam ārsts nosūta pacientu uz krūškurvja rentgenu un divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa kontrasta rentgenu. Tāpat ārsts var izrakstīt ultraskaņu, magnētisko rezonansi un datortomogrāfiju. Vienlaikus pacientu izmeklē visi speciālisti.
Ārstēšana
Ar katru gadu arvien biežāk sastopams divpadsmitpirkstu zarnas vēzis. Nav iespējams atbildēt, cik cilvēku dzīvo ar šādu slimību, jo viss ir atkarīgs ne tikai no stadijas, kurā uzsākta ārstēšana, bet arī no organisma vispārējā veselības stāvokļa, spējas pretoties slimībai.
Parasti ārstēšana tiek veikta pēc klasiskās shēmas. Pirmkārt, audzējs tiek noņemts ķirurģiski. Var būt nepieciešama daļēja divpadsmitpirkstu zarnas noņemšana. Operācija ir ieteicama personām, kas jaunākas par 75 gadiem, bet tikai tad, ja nav bijušas metastāzes.
Pēc audzēja ķirurģiskas izņemšanas tiek veikta ķīmijterapija, kas nepieciešama rezultāta nostiprināšanai. Tas ir obligāti, jo garantē patoloģisko šūnu iznīcināšanu un to augšanu.
Staru terapija visbiežākveic slimības sākuma stadijā, kad ir iespējams izārstēt pacientu bez operācijas.
Ārstēšanas beigās vai sākumā var būt nepieciešama terapija, kuras mērķis ir atbrīvot pacientu no simptomiem. Sākumā tas ir nepieciešams, lai palīdzētu cilvēkam iziet ārstēšanu, un beigās tas ir pēdējais pasākums.
Ķirurģija
Ķirurģiskai ārstēšanai var būt 3 iespējas. Visos trīs gadījumos ir nepieciešama zarnu daļas izņemšana. Pirmā situācija, visnopietnākā, rodas, kad audzējs stiepjas līdz izvadkanālam un dudenālajai papillai. Šajā gadījumā ārsts noņem ne tikai daļu no 12. resnās zarnas, bet arī daļu no kanāla un aizkuņģa dziedzera galvas. Ja audzējs ir mazs, tiek veikta apļveida rezekcija, kas nozīmē tikai skartās orgāna daļas izņemšanu ar iespējamu atjaunošanu. Trešo iespēju sauc arī par apļveida rezekciju, taču viņi to izmanto, kad zarnas ir savienotas no gala līdz galam, kas arī ir iespējams.
Prognoze
Ārsts var paredzēt pacienta nākotni, ja viņš zina, kad sākās ārstēšana. Ļoti svarīgi ir šādi faktori: cilvēka vecums, metastāžu klātbūtne un iekaisuma procesi kuņģa-zarnu trakta orgānos. Situācija pasliktinās, ja tiek konstatētas metastāzes kuņģī, limfātiskajā sistēmā un žultsvados. Iespējamās komplikācijas var izraisīt uroģenitālās sistēmas darbības traucējumus. Dažreiz ir 12. resnās zarnas stenoze, regulāra asiņošana. Ir vērts teikt, ka vispārējā prognoze pacientiem ir nelabvēlīga, bet ne bezcerīga. Problēma ir iekšāka ir ļoti grūti atklāt vēzi agrīnās stadijās, kad gandrīz garantēta ārstēšana palīdzēs.
Lai pasargātu sevi no šīs briesmīgās slimības un citu orgānu vēža rašanās, jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem un pārskatīt savu uzturu. Lai cik vienkārši šie padomi šķistu, tie patiešām darbojas. Pareizs uzturs un izvairīšanās no smēķēšanas un alkohola var pasargāt cilvēku no vairākām slimībām, un ne tikai no vēža.
Uzzinājām, kas ir divpadsmitpirkstu zarnas vēzis, kā arī visu par tā gaitu un ārstēšanu. Diemžēl neviens nevar garantēt sevi pasargāt no onkoloģijas. Par veselīga dzīvesveida nozīmi jau runājām, taču ne mazāk svarīga ir vērīga attieksme pret sevi un sava ķermeņa signāliem. Reizēm labāk atkal doties pie ārsta un pārbaudīties.
