Resnās zarnas vēzis ir bīstama slimība, kurai raksturīgs ļaundabīgs audzējs un kuru ir grūti ārstēt. Starp citām onkoloģiskām slimībām sastopamības biežuma ziņā šī slimība ir tālu no pēdējās vietas. Atkarībā no tā, kurā resnās zarnas daļā ir lokalizēts jaunveidojums, slimība tiek sadalīta vairākos veidos. Starp tiem ir sigmoidais resnās zarnas vēzis.
Kas ir sigmoidā resnā zarna
Jēdziens “sigmoidā resnā zarna” medicīnā tiek saprasts kā resnās zarnas daļa, kas vienmērīgi nonāk taisnajā zarnā. Sakarā ar tās atrašanās vietas īpatnībām cilvēka ķermenī šī resnās zarnas daļa ir ļoti līdzīga burtam S, kas ir nedaudz slīps.
Sigmoidā resnā zarna ir cieši fiksēta ar citām zarnu daļām ar biezās vēderplēves palīdzību. Tās galvenais uzdevums ir fekālo masu veidošanās. Vesela cilvēka organismā šis process notiek pastāvīgi, un vielas, kas uzlabo perist altiku, to veicina.
Sigmoidā resnās zarnas vēža pazīmes
Šis vēža veids ir viens no visbiežāk sastopamajiemsarežģīts un bīstams, ne velti to bieži sauc par "kluso slepkavu". Šo nosaukumu var izskaidrot ar slimības gaitas iezīmēm. Biezs vēderplēves slānis bloķē sāpju parādīšanos (simptomi, kas norāda uz patoloģiju organismā). Tāpēc vēzis tiek atklāts pārāk vēlu, kad izveseļošanās iespēja jau ir diezgan maza. Turklāt audzēji šeit attīstās ārkārtīgi lēni (to veicina īpaša asinsrites sistēma resnajā zarnā).
Slimnieku vidū ir dažāda vecuma cilvēki, taču visbiežāk šī diagnoze tiek noteikta tiem, kuri jau sasnieguši 40 gadu vecumu. Runājot par vēža slimnieku dzimumu, vīriešu un sieviešu vidū ir aptuveni vienāds skaits.
Slimību attīstības cēloņi
Neskatoties uz daudzajiem pētījumiem šajā jomā, precīzi resnās zarnas vēža cēloņi zinātnei nav zināmi, taču ir vairāki faktori, kas, pēc ārstu domām, palielina saslimšanas risku. Visticamāko sarakstā:
- ģenētiska nosliece uz zarnu onkoloģiju (vēža klātbūtne tuviem radiniekiem norāda uz iespējamu sigmoidā resnās zarnas vēža attīstību konkrētai personai);
- noteiktu slimību hroniska gaita, kas skar resno zarnu (piemēram, divertikuloze, kolīts, Krona slimība);
- polipi;
- ar vecumu saistītas izmaiņas audos, kas pārklāj zarnu sienu;
- nepareizs uzturs, ceptu, treknu, kūpinātu ēdienu pārsvars, ātrās ēdināšanas ļaunprātīga izmantošana;
- zema aktivitāte (to izsaka sēdošs darbs, fizisko aktivitāšu trūkums uzorganisms);
- slikti ieradumi (tradicionāli šajā kategorijā ietilpst bieža alkohola, tabakas un citu produktu ar augstu kancerogēnu saturu lietošana);
- komplikācijas pēc vēdera operācijas.
Kā šie faktori ietekmē resnās zarnas stāvokli? Fakts ir tāds, ka fekāliju stagnācija resnajā zarnā, ko izraisa nepietiekams uzturs un ieradumi, provocē tās sieniņu izstiepšanos un epitēlija augšanu. Neoplazmas, kas parādās, bieži pārvēršas par ļaundabīgām.
Vēža veidi
Atkarībā no audiem, kuros audzējs attīstās, sigmoīdo resnās zarnas vēzi iedala vairākos veidos.
Adenokarcinoma. Šis veids tiek uzskatīts par visizplatītāko, veidojot aptuveni 80% zarnu vēža gadījumu. Šajā gadījumā ļaundabīgas šūnas attīstās epitēlija dziedzeru slānī.
Gļotādas adenokarcinoma. Sākotnēji audzēja šūnas atrodas gļotādas slānī. Šajā gadījumā ārsti nesniedz vislabvēlīgāko prognozi.
Rikoīdu šūnu vēzis. Retākajos gadījumos (tikai 3-4% no visiem zarnu vēža gadījumiem) sigmoīdās zarnas vēža prognoze šajā gadījumā nav īpaši labvēlīga.
Simptomi
Šīs slimības galvenās briesmas ir tādas, ka sākotnēji simptomu nav. Audzējs aug diezgan lēni, tāpēc daudzi vēža pacienti vairākus gadus var nezināt par sigmoidā resnās zarnas vēža klātbūtni.
Tomērpat agrīnas simptomu parādīšanās gadījumā tikai neliela daļa vēža slimnieku dodas uz klīniku, lai veiktu izmeklēšanu. Šāda uzvedība ir izskaidrojama ar to, ka ļaundabīgs audzējs efektīvi maskējas kā citas mazāk bīstamas slimības. Biežākie sigmoidā resnās zarnas vēža simptomi ir:
- sāpju parādīšanās vēderā;
- izkārnījumu traucējumi (var parādīties aizcietējums vai, gluži otrādi, vaļīgi izkārnījumi);
- apetītes samazināšanās vai pilnīgs trūkums;
- dramatiskas izmaiņas garšas izvēlē;
- svara zudums bez īpaša iemesla;
- cilvēka vispārējā stāvokļa izmaiņas, kas izpaužas kā paaugstināts nogurums, nespēks, apātija.
Visi šie simptomi var pēkšņi parādīties un arī pēkšņi izzust, tāpēc cilvēks bieži šo stāvokli saista ar saindēšanos, stresu un citām parādībām, kurām nav nepieciešama nopietna ārstēšana.
Progresējot sigmoidajam resnās zarnas vēzim, mainās arī simptomi. Šajā posmā parādās raksturīgi simptomi:
- pastāvīgas sāpes vēderā;
- asins piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos;
- hroniskas intoksikācijas pazīmes (gremošanas traucējumi, dzeltenīga vai piezemēta ādas krāsa, pastāvīgs nogurums, alerģiskas reakcijas);
- zarnu obstrukcija;
- stipri asiņošana;
- vairāki abscesi.
Slimības stadijas
Tāpat kā visi vēža veidi, arī sigmoīds audzējs ir pieņemtsnosacīti sadalīts 4 posmos:
- 1 stadiju raksturo neliela (tikai dažus milimetrus) audzēja klātbūtne. Šajā posmā ir ārkārtīgi grūti noteikt slimību. Visi simptomi pilnībā nav.
- 2 posms. Tiek atzīmēta audzēja augšana, ļaundabīgās šūnas ieaug dziļajos zarnu sieniņu slāņos. Vienīgais, kas var brīdināt cilvēku, ir biežāki aizcietējumi.
- 3 posms. Audzēja augšana izraisa tā izplatīšanos blakus esošajos orgānos vai tuvējos limfmezglos. Tas norāda uz metastāžu parādīšanos sigmoīdā resnās zarnas vēža gadījumā. No simptomiem ir gremošanas procesa pārkāpums, sāpes.
- 4 posms. Šai stadijai raksturīga metastāžu parādīšanās (visbiežāk skartas ir aknas), lieli audzēju izmēri un izteikti simptomi.
Zarnu vēža diagnostika
Sigmoidā resnās zarnas vēža diagnostika ir ārkārtīgi svarīga precīzas diagnozes noteikšanai un terapijas kursa izrakstīšanai. Viss process ir sadalīts vairākos posmos.
Slimību datu vākšana. Šis posms sākas ar sākotnējo pārbaudi. Ārsts izmeklē pacientu, apkopo datus par simptomiem, iepriekšējām slimībām, pacienta vispārējo stāvokli un viņa paradumiem. Palpācija tiek veikta “cietam” vēderam.
Asins un urīna analīzes. Palielināts noteiktu vielu saturs sastāvā norāda uz ķermeņa darbības traucējumiem.
Kolonoskopija. Šīs procedūras laikā resnā zarna tiek pārbaudīta, izmantojot endoskopu (plānu elastīgu cauruli, kas aprīkota ar mini kameru). Pateicoties šim pētījumam, ārsti var iegūt datus par resnās zarnas stāvokli un audzēju esamību (vai neesamību).
Irrigoskopija ir procedūra, kas ir rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu.
MRI (vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Pārbaudes laikā tiek noskaidroti tādi dati kā audzēja atrašanās vieta, tā lielums, metastāžu esamība vai neesamība.
Biopsija. Šī procedūra sastāv no audzēja audu šūnu izpētes. Tas ļauj noteikt audzēja raksturu (labdabīgs audzējs vai ļaundabīgs audzējs). Visbiežāk paraugus ņem kolonoskopijas laikā.
Sigmoīdā vēža ārstēšana
Ir vairākas resnās zarnas vēža ārstēšanas metodes. Ārsts izdara izvēli par labu vienai vai otrai metodei, pamatojoties uz diagnozes laikā iegūtajiem datiem. Bieži tiek izmantota kompleksa ārstēšana.
Ķirurģija. Šī ārstēšanas metode ietver operāciju, kuras laikā tiek noņemti skartie audi. Šī pieeja tiek uzskatīta par visefektīvāko, īpaši gadījumos, kad audzējs vēl nav metastāzes. Tomēr, pat ja tie ir, nav izslēgta ķirurģiska iejaukšanās, tā tiek tikai papildināta ar citām terapijas metodēm.
Staru terapija. Šādu ārstēšanu raksturo jonizējošā starojuma iedarbība. Tās darbības pamatā ir destruktīva ietekme uz audzēja šūnām, kā rezultātā tās zaudē spēju tālāk attīstīties un augt. Pret vēziŠāda veida sigmoidās resnās zarnas ārstēšana tiek izmantota tikai kā operācijas papildinājums. Tomēr to var ievadīt pirms vai pēc sigmoidā resnās zarnas vēža noņemšanas.
Ķīmijterapija. Šī ārstēšanas iespēja ietver spēcīgu ķīmisku vielu izmantošanu, kas var iznīcināt ļaundabīgās šūnas. Organismā šādas zāles tiek ievadītas intravenozi (ar pilinātāju), kamēr tās tiek izrakstītas kursos. Kursu ilgums un skaits katrā gadījumā tiek izvēlēts individuāli atkarībā no onkoloģijas stadijas, metastāžu klātbūtnes un pacienta vecuma.
Ārstēšanas prognoze
Kopumā ārsti ziņo par vidēji labvēlīgu prognozi. Sigmoidās resnās zarnas vēža gadījumā pēc operācijas prognoze sniedz šādus rādītājus:
- ar audzēju, kas nav izplatījies ārpus gļotādas audiem, pacientu dzīvildze nākamajos 5 gados ir 98-100%;
- metastāžu klātbūtnē tuvākajos un tālajos orgānos izdzīvošanas rādītājs nākamajos 5 gados samazinās līdz 40%.
Citiem vārdiem sakot, neskatoties uz visām briesmām, ko rada sigmoīdais vēzis, mūsdienu medicīna var izglābt cilvēku no slimības vai ievērojami pagarināt mūža ilgumu. Lai sasniegtu šo mērķi, nepieciešama ne tikai efektīva kompleksa ārstēšana, bet arī savlaicīga diagnostika. Lai savlaicīgi atpazītu onkoloģiju, regulāri jāveic medicīniskā pārbaude.
