Kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir hronisks iekaisums, kas rodas ar periodiskiem recidīviem. Sākumā veidojas čūla, un tad tās vietā parādās rēta. Bieži vien šī slimība attīstās hroniska gļotādas iekaisuma klātbūtnē. To raksturo pārmaiņus saasināšanās un remisijas periodi.
Palielināta sālsskābes sekrēcija vai patogēnu iekļūšana ir vienlīdz agresīva gļotādai. Saskaņā ar statistiku, šī slimība ir daudz biežāka vīriešiem. Tas ir saistīts ar alkoholisko dzērienu lietošanu, smēķēšanu un nervu spriedzi. Dažreiz patoloģiskais process tiek novērots bērnībā.
Slimības pazīmes
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlai raksturīga dziļa defekta veidošanās gļotādā. Būtībā tas notiek patogēnu iekļūšanas dēļ. Slimībai ir recidivējoša hroniska gaita. Uz gļotādasveido vienu vai vairākus čūlainus defektus.
Pamatā slimo cilvēki vecumā no 25 līdz 50 gadiem. Iespējams, tas ir saistīts ar faktu, ka šajā periodā cilvēks ir visvairāk pakļauts ievērojamai emocionālai pārslodzei, bieži piekopj neveselīgu dzīvesveidu un arī ēd nepareizi.
Kādas ir veidlapas
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas var asiņot. Ļoti bīstams stāvoklis ir čūlains bojājums ar perforāciju, jo notiek pilnīga zarnu sieniņu iznīcināšana. Ja vienlaikus ir duodenīts un kuņģa gļotādas bojājumi, tad šī kombinācija var liecināt par peptiskās čūlas gaitu.
Notikuma cēloņi
Ārsti ir identificējuši vairākus dažādus kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas cēloņus, un baktēriju iekļūšana tiek uzskatīta par vienu no nozīmīgākajiem faktoriem. Šis patogēns tiek konstatēts diezgan bieži, tomēr ne visiem attīstās čūlains bojājums. Baktērija Helicobacter pylori ražo noteiktus enzīmus, kas traucē gļotu veidošanos, izraisot čūlu veidošanos uz gļotādas virsmas. Turklāt tādi faktori kā:
- stress un psiholoģiskā spriedze;
- nepietiekams uzturs;
- alkohola lietošana;
- tabakas smēķēšana;
- iedzimts faktors;
- noteiktu medikamentu lietošana.
Stress un neirozesprovocēt nervu galu hipertoniskuma rašanos. Tā rezultātā rodas kuņģi aptverošo asinsvadu spazmas, kā rezultātā tiek pārkāpts normāls audu uzturs. Sālsskābes ietekmē un agresīvas pārtikas lietošanas rezultātā uz virsmas parādās čūlas un iekaisuma perēkļi.
Saldie gāzētie dzērieni, kā arī ēdieni, kas provocē skābumu, negatīvi ietekmē gļotādu. Nepareizs uzturs izraisa gastrīta un duodenīta veidošanos. Peptiskā čūla bieži attiecas uz iedzimtu slimību. Vairāku provocējošu faktoru kombinācija gandrīz vienmēr provocē čūlaina bojājuma attīstību.
Slimības simptomi
Hroniska, viļņota gaita ir raksturīga čūlainam bojājumam. Jāatzīmē, ka remisijas periodi tiek aizstāti ar paasinājumu, kas galvenokārt notiek pavasarī un rudenī. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi ir daudz izteiktāki paasinājuma periodā, kas ilgst aptuveni 4-12 nedēļas, pēc tam simptomu smagums samazinās un pamazām izzūd.
Paasinājumu var izraisīt dažādi faktori, tostarp:
- pārmērīga slodze;
- infekcijas;
- diētas kļūdas;
- stress;
- noteiktu medikamentu lietošana.
Bieži slimības izpausmes sākas, sākoties intensīvām sāpēm kuņģī. Sāpju rašanās periodssajūtas lielā mērā ir atkarīgas no tā, kurā konkrētajā departamentā čūla ir lokalizēta. Starp galvenajiem kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem ir šādi:
- sāpes;
- grēmas;
- burp;
- slikta dūša;
- slikta apetīte;
- aizcietējums.
Sāpīgām sajūtām bieži nav kopīgas lokalizācijas, un tām var būt atšķirīgs raksturs. Tā kā skābums parasti ir nedaudz palielināts un tiek atbrīvota arī ievērojama jutība, pacienti ļoti bieži sūdzas par grēmām.
Starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas pazīmēm var atšķirt atraugas. Šis simptoms ne vienmēr parādās, un tas notiek barības vada vājuma rezultātā. Atraugas pārsvarā ir skābas, un to pavada arī regurgitācija un spēcīga siekalošanās.
Kad notiek čūlas paasinājums, tiek novērota slikta dūša un vemšana, turklāt pārsvarā tās ir kombinētas. Vemšana galvenokārt izpaužas pašā sāpju maksimumā un sniedz ievērojamu atvieglojumu pacientam.
Apetīte bieži nedaudz palielinās, un ar intensīvām sāpēm tās var nebūt. Bieži vien pacientam ir bailes ēst ēdienu, jo gaidāmas sāpīgas sajūtas. Tas viss var izraisīt pacienta svara zudumu. Daudzi sūdzas par zarnu kustības traucējumiem, proti, aizcietējumiem.
Paasinājuma periods
Ārēji čūlainajam bojājumam ir apaļa forma un iekaisusi sarkana gļotāda ap brūci. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājumu raksturopatoloģiskā procesa gaitas pasliktināšanās. Rezultātā brūce kļūst daudz dziļāka un ietekmē kuņģa muskuļu audus, iedarbojoties uz tiem ar sālsskābi.
Pacients izjūt ļoti spēcīgas sāpes. Salauzti un bojāti kapilāri sāk stipri asiņot. Lielu asinsvadu sieniņu bojājumi izraisa ievērojamu asins zudumu. Ārsti izšķir trīs galvenās akūtu bojājumu formas, piemēram:
- stresošs;
- narkotikas;
- Kušinga čūla.
Visos šajos gadījumos tiek radīti labvēlīgi apstākļi patogēnu aktivizēšanai, kas spēj dzīvot pat agresīvā kuņģa sulas vidē. Tā ir viņa, kas noved pie gļotādas aizsargslāņa sakāves.
Nekontrolēta medikamentu uzņemšana provocē gļotādas normālas darbības izmaiņas un korodē to. Kušinga čūla rodas kā centrālās nervu sistēmas traumas saasinājums.
Diagnostika
Pirms sākat ārstēt kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, jums ir jāveic visaptveroša diagnoze, lai noteiktu pareizu diagnozi. Sākotnēji ārsts sāk vākt anamnēzi. Jo īpaši jums ir jādefinē:
- sāpju raksturs;
- lokalizācija;
- hronisku slimību klātbūtne anamnēzē;
- iedzimta predispozīcija.
Izmeklēšanu veic ar vēdera palpāciju, lai apstiprinātu noplūdipatoloģisks process. Precīza diagnozes apstiprināšana tiek veikta, izmantojot instrumentālās izpētes metodes, jo īpaši, piemēram:
- antivielu noteikšana pacienta asinīs pret Helicobacter pylori;
- kuņģa skābuma noteikšana;
- radioloģiskā izmeklēšana;
- mikroskopiskā izmeklēšana.
Bieži nepieciešama endoskopiskā izmeklēšana, kas ietver gļotādas izmeklēšanu, izmantojot fibrogastroduodenoskopu. Šis paņēmiens ļauj noteikt čūlainā bojājuma lokalizāciju, precīzu tā izmēru, kā arī komplikāciju esamību.
Ārstēšanas iezīmes
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanā ir ļoti stingri jāievēro ārsta ieteikumi. Kompleksā terapija ietver tādu darbību veikšanu kā:
- negatīvo faktoru ietekmes izslēgšana;
- zāļu lietošana;
- pareiza uztura ievērošana;
- alkohola un smēķēšanas atmešana.
Lai atjaunotu normālu līdzsvaru starp notiekošajiem aizsardzības procesiem, nepieciešams izslēgt provocējošus faktorus. Turklāt tas prasa lietot medikamentus, kuru mērķis ir izvadīt patogēnus, kā arī pazemināt skābuma līmeni.
Ir svarīgi ievērot uztura noteikumus, kas īpaši paredzēti čūlu ārstēšanai. Tas nozīmē pārtikas patēriņu nelielās porcijās. Ir svarīgi izslēgt no parastā uztura pārtiku, kas kairina.kuņģa gļotāda. Vislabāk ir dot priekšroku vārītiem un sautētiem ēdieniem, kā arī tvaicētiem ēdieniem.
Ārsti iesaka ievērot dienas režīmu, kā arī, ja iespējams, novērst stresu un hipotermiju. Ja nepieciešams, ārsts izraksta sedatīvus līdzekļus. Labu efektu nodrošina tautas līdzekļi un paņēmieni, kas var ievērojami pagarināt remisijas periodu. Dažos gadījumos čūlas ārstēšanai ir indicēta operācija.
Zāļu terapija
Kad parādās pirmie kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi, ārstēšana tiek nozīmēta nekavējoties, lai novērstu komplikācijas. Terapijai ir izstrādātas īpašas 3 vai 4 komponentu shēmas, kas novērsīs slimības progresēšanu. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanas shēmu ar medikamentiem ārsts izvēlas individuāli, atkarībā no provocējošā faktora un pētījuma rezultātiem. Zāles var lietot tablešu veidā vai injekciju veidā. Būtībā terapijas kurss ilgst 2 nedēļas. Sarežģītai terapijai tiek izrakstītas tādas zāles kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanai, piemēram:
- antibakteriālie līdzekļi;
- histamīna receptoru blokatori;
- spazmolītiskie līdzekļi;
- antacīdi;
- prokinetics.
Izrakstītas antibiotikas, pret kurām patogēni ir jutīgi. Bieži tiek izmantota dažādu grupu zāļu kombinācija. Šāda kombinācija ir sevi pierādījusi pozitīvi, jo, ja nepieciešams, vienu no zālēm var aizstāt. Jo īpaši tiek noteikti tādi antibakteriālie līdzekļi kā amoksicilīns un metronidazols. Histamīna receptoru blokatori ir paredzēti, lai samazinātu sālsskābes veidošanos un samazinātu skābumu. Kā pretsāpju līdzekļus izraksta "Controllock", "Sanpraz", "Gastrozol".
Antacīdus nepieciešamības gadījumā lieto simptomātiski un palīdz neitralizēt organismā jau esošās sālsskābes iedarbību uz gļotādu. Prokinetika veicina ātrāku pārtikas kustību caur zarnām, kā arī palīdz novērst sliktu dūšu un vemšanu. Spazmolītiskie līdzekļi palīdz mazināt spazmas un arī nodrošina sāpju mazināšanu, ja nepieciešams.
Tādi preparāti kā "Maalox" un "Almagel" veicina aizsargplēves veidošanos uz gļotādas. Atkarībā no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomiem ārstēšana var ilgt no 2 nedēļām līdz 1,5 mēnešiem.
Ķirurģija
Operācija nepieciešama, ja citi terapijas veidi nav devuši vēlamo rezultātu, kā arī ja ir komplikācijas, jo īpaši, piemēram, kuņģa sieniņu perforācija vai smaga asiņošana.
Šī ārstēšanas metode tiek uzskatīta par radikālu, un tā sastāv no gremošanas trakta skartās zonas izgriešanas kopā ar daļu no audiem, kas ražo sālsskābi. Jāatzīmē, ka pēc ķirurģiskas iejaukšanās īstenošanas var rasties dažādas komplikācijas.iekaisuma, asiņošanas un vielmaiņas traucējumu veidā.
Tautas metožu pielietošana
Kombinācijā ar medikamentozo terapiju pret kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu izmanto tautas līdzekļus, kas palīdz mazināt esošos simptomus un normalizē pašsajūtu. Labu efektu nodrošina kumelīšu novārījums.
Viens no populāriem līdzekļiem esošo simptomu novēršanai ir kartupeļu sula. Lai to izdarītu, sarīvējiet svaigu dārzeņu uz smalkas rīves, pēc tam izspiediet iegūto sulu no mīkstuma un ņemiet 0,5 ēd.k. 3 reizes dienā. Terapijas kurss ir 20-30 dienas. Papildus var paņemt arī biešu sulu.
Linu sēklas ir sevi pierādījušas labi cīņā pret zarnu slimības pazīmēm. Lai pagatavotu ārstniecisko līdzekli, linus aplej ar vārītu ūdeni un ļauj ievilkties 10-12 stundas, pēc tam uzvāra un lieto tukšā dūšā.
Ja uz bišu produktiem nav alerģiskas reakcijas, tad var izmantot uz alvejas sulas un medus bāzes pagatavotu tinktūru. Terapijas kurss ir ne vairāk kā 5 nedēļas. Labs līdzeklis pret zarnu slimībām ir piens ar medu. Šis līdzeklis palīdz mazināt sāpes vēderā, sliktu dūšu, kā arī normalizēt pašsajūtu.
Ar zemu skābumu ārstēšanai ir atļauts dzert skābo kāpostu sulu. Tas palīdzēs normalizēt zarnu darbību un palielināt apetīti. Ja nav peptiskās čūlas saasināšanās, varat lietot dziedināšanuprodukts uz propolisa bāzes.
Pirms uzsākt alternatīvu kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ārstēšanu, jums jākonsultējas ar savu ārstu par kontrindikāciju esamību, kā arī par to lietošanas drošību.
Diētas ievērošana
Ja rodas akūti kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas simptomi, terapijas priekšnoteikums ir diēta. Visam patērētajam ēdienam jābūt sasmalcinātam un siltam. Aizliegts ēst sāļus, pikantus un treknus ēdienus. Ēdienreizēm jābūt daļējām, tāpēc pacientam jāēd 5-6 reizes dienā.
Produktus pret kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu vajadzētu tvaicēt vai vārīt. Kā dzērienus varat lietot minerālūdeni un nomierinošas tējas.
Slimības gaitas saasināšanās laikā ārstnieciskajai diētai jābūt pēc iespējas saudzīgākai un vieglākai. Remisijas periodā produktu papildu mehāniskā apstrāde nav nepieciešama. Sastādot ēdienkarti, obligāti jāņem vērā visas organisma vajadzības.
Ārstējot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, diēta palīdz novērst esošos simptomus un paātrina čūlas dzīšanas procesu.
Iespējamās komplikācijas
Čūlaino bojājumu komplikācijas ir ļoti smagas un pacientam dzīvībai bīstamas, kas provocē akūta vēdera attīstību, kādēļ nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās. Starp galvenajiem pārkāpumu veidiem ir šādi:
- čūlas perforācija;
- asiņošana;
- divpadsmitpirkstu zarnas stenoze;
- čūlas iespiešanās;
- ļaundabīgs audzējs;
- periduodenīts.
Čūlainā bojājuma perforācija iet cauri visām zarnu sieniņām. Šādu komplikāciju pavada peritonīta attīstība, kura galvenā izpausme ir akūtas sāpes vēdera dobumā.
Profilakse
Peptiskās čūlas profilakse ietver sālsskābes izdalīšanās un patogēnu infekcijas novēršanu. Lai to izdarītu, jums ir jāatsakās no alkoholisko dzērienu lietošanas un smēķēšanas. Turklāt jums ir jānovērš emocionālā pārslodze, jānodrošina pareizs uzturs, jāizslēdz no uztura pārtikas produkti, kas palielina skābumu.
Lai novērstu inficēšanos ar patogēniem, obligāti jālieto tīri trauki, jo baktērija Helicobacter pylori tiek pārnesta caur inficētas personas siekalām. Hroniska duodenīta vai gastrīta klātbūtnē nepieciešama savlaicīga medicīniskā palīdzība un stingra diētas ievērošana.
