Ja vienā vai otrā gadījumā rodas audu bojājumi, nepieciešams uzlikt pārsējus traumētajai vietai. Pārsēju veidi ir dažādi, to veids tiek izvēlēts atkarībā no griezuma vietas, traumas. Tiek ņemti vērā arī mērci uzlikšanas mērķi. Ir vesela zinātne, kas pēta šo tehniku - desmurgija.
Apretūras klasifikācija atkarībā no mērķa
Traumas ir dažādas: griezumi, sasitumi. Bieži vien tos pavada asiņošana un patogēnu iekļūšana brūcē. Tāpēc ir svarīgi ņemt vērā nosiešanas funkcionalitāti. Pārsēju veidi var veikt aizsargfunkciju, tas ir, aizsargāt traumas vietu no infekcijas. Tiek izmantoti arī medicīniskie pārsēji. Bieži vien tiem ir apakšējais slānis, kas piesūcināts ar zālēm, kas nepieciešamas brūču dzīšanai. Lai apturētu jebkādu asiņošanu, tiek uzlikts spiedošs pārsējs.
Apretūras veidi
Visizplatītākais materiālskurā tiek izmantota operācija (pārsienamie, cita veida bojājumu ārstēšanas metodes) - marle. Tas ir dabīgs materiāls, viegls, higroskopisks. Starp tās priekšrocībām ir materiāla pieejamība, viegla sterilizācija. Uz marles bāzes tiek izgatavoti pārsēji, salvetes, dažāda diametra bumbiņas. Izmanto arī auduma pārsējus, ģipsi (pārsējus ar ģipša kārtām). Čūlu ārstēšana nav pilnīga bez cinka-želatīna materiāliem. Šajā gadījumā katrs slānis ir piesūcināts ar īpašu cinka pastu. Ir vērts atzīmēt, ka auduma pārsējus izmanto tikai tad, ja nav marles pārsēju. Mērces materiāls arī ir fiksēts noteiktā veidā. Bieži vien tas ir adhezīvs ģipša stiprinājums, līmjava, pārsējs. Iespējams arī lakats, T-veida, slingveida. Ir arī dažādi nosiešanas veidi. Vairumā gadījumu tiek izmantoti apļveida, spirālveida pārsēji, krustveida, bruņurupuču pārsēji, kā arī krusteniski pārsēji.
Prasības materiālam, kas ir tiešā saskarē ar brūci
Bojāta āda un audi ir pakļauti galvenajām briesmām – tā nespēj pretoties patogēno mikroorganismu iekļūšanai organismā. Tāpēc pat neliela brūce var būt bīstama cilvēka veselībai. Pārsējs, kas saskaras ar šo zonu, ne tikai veicina asins recēšanu, bet arī aizsargā traumas vietu no sēnītēm, baktērijām un vīrusiem. Parasti šādos gadījumos tiek izmantots sterils materiāls. Tiek izmantoti arī pārsēji, kas piesūcināti ar antibakteriālām zālēm. Lai aizsargātu brūci no mehāniskiem bojājumiem, spiediena, nepieciešams vates slānis vai pārsējs, kas salocīts vairākos slāņos. Tam visam jābūt stingri nostiprinātam, bet tajā pašā laikā nesaspiežot bojāto vietu.
Kā ģērbt nelielas brūces
Ir iespējami šādi brūču pārsiešanas veidi, kam raksturīga neliela bojājuma pakāpe. Nelieliem griezumiem, citām mikrotraumām visbiežāk tiek izmantots adhezīvs apmetums. Tam vajadzētu būt ar pārsēju slāni, kas tiek uzklāts tieši uz brūces. Ir nepieciešams to salabot ar lipīgām malām (bet ne pārāk cieši). Varat arī izmantot parasto pārsēju. Izgriezumiem vislabāk piemērota krusteniskā lāpīšana. Šajā gadījumā ir vērts cieši nostiprināt brūci, kas ļaus tai dziedēt. Nelielu apdegumu gadījumos (apsārtusi āda, nelielas sāpes) izmanto sterilu marli, ko nostiprina ar līmlenti. Šajā gadījumā jākontrolē, lai lentes malas nesaskartos ar apdegumu. Blisteriem ir īpašs pārsējs, kura centrā ir izgriezums. Pēc tā uzklāšanas šādu vietu var pārklāt ar pārsēju, lai plīsušais urīnpūslis nekļūtu par infekcijas mērķi.
Lielu bojājumu ārstēšana
Asiņošanas apturēšanai izmanto kompresijas pārsējus. Brūces centrā ievieto mīkstu marles gabalu, ap kuru tiek apvilkta plāna materiāla sloksne. Tas viss ir piestiprināts ar līmlenti vai pārsējiem. Ir traumas, kurās brūce palieksvešķermenis (šķembas, metāls utt.). Patstāvīgi to izņemt ir bīstami. Šādos gadījumos tiek izmantots gredzenveida pārsējs. Tas atrodas ap trešās puses objektu un ir fiksēts ar lenti. Tādējādi spiediens brūcē tiek daļēji atbrīvots. Ievainojumiem, piemēram, izmežģījuma vai lūzuma gadījumā, ieteicami trīsstūrveida pārsēji. Ar to palīdzību tiek izveidota strope, kurā tiek ievietota riepa. Otrās pakāpes apdegumiem (diametrs lielāks par 8 cm, sāpīgums, pietūkums) infekcijas novēršanai izmanto sterilu marles saiti.
Galvas pārsiešana
Ir tādi galvas saišu veidi: vāciņš, vienkāršs pārsējs, Hipokrāta cepure, acu, ausu pārsiešana. Vienkāršs pārsējs tieši nosedz galvaskausa velvi. Uz vainaga tiek uzlikta pārsēja materiāla sloksne, gali iet uz leju. Pēc tam tiek veikta apļveida nosiešana. Šī ir vieglākā tehnika, taču tai nav lielas izturības. Vāciņš ir līdzīga tehnika, ko veic ar apļveida kustībām, līdz visa matu līnija ir pārklāta ar pārsēju. Uzliekot pārsēju "Hipokrāta cepure", izmantojiet divus pārsējus, no kuriem viens veic apļveida kustības, bet otrs kustas uz priekšu un atpakaļ. Ja labā acs ir bojāta, pārsiešanu veic no kreisās puses uz labo (kreisajai acij, otrādi). Bojātais redzes orgāns ir noslēgts ar apļveida pārsēja gaitu. Abu acu bojājumu gadījumos vispirms tiek izveidots fiksācijas aplis. Pēc tam uz vainaga, pieres, slīpi nolaižot pārsēju, aizveriet kreiso aci. Tad no apakšas uz augšu tie aizveras tādā pašā veidāpa labi. Ja nepieciešams ausu pārsējs, vispirms veiciet vairākus pārsēja apļus ap galvu, pēc tam pakāpeniski nolaidiet pārsēju zemāk, nosedzot bojāto vietu.
Pārsēju pārsiešana. Pārsēju veidi vēderam, krūtīm
Vēdera dobuma, cirkšņa, sēžamvietas bojājumu gadījumā tiek uzlikts tapas formas pārsējs. Pirmkārt, viņi veic vairākas apļveida ekskursijas pa vēderu. Pēc tam pārsienamo materiālu ved gar sāniem, priekšpusi, augšstilbu iekšpusi. Tad pārsējs iet gar muguru, paceļas uz augšu. Tādējādi tiek veikti vairāki soļi. Pārsēju var vērst uz augšu vai uz leju. Līdzīgā veidā tiek sasiets viss cirkšņa reģions. Šo operāciju veic ar platiem pārsējiem. Krūtīm tiek izmantoti astoņu formu pārsēju veidi, kuru fotoattēls ir sniegts zemāk. Sāciet to apakšējā daļā, paceļoties līdz padusēm. Tad viņi pāriet uz kreiso plecu, zem labās paduses. Tālāk tiek veikta apļveida kustība, nostiprinot pārsēju.
Mūsdienu pārsēju veidi
Plašu traumu gadījumā ir iespējams izmantot pārsējus pēc Maštafarova teiktā. Šāda veida ķirurģiskie pārsēji ir izgatavoti no marles (auduma) un atkārto skartās vietas formu. Pēdējā laikā plaši izplatīta ir sietveida cauruļveida elastīgo saišu izmantošana. Tie neizraisa diskomfortu, netraucē asinsriti, optimāli izlaiž gaisu. Ar viņu palīdzību jūs varat pārsiet bojāto locītavu, galvu, vēderu, starpenumu un bez īpašām medicīniskām iemaņām. Tāda mērcemateriāls tiek vienkārši uzlikts uz ievainotās vietas. Noteikti uzlieciet uz brūces sterilu pārsēju (vai piesūcinātu ar īpašiem preparātiem). Ir šāda veida datu trikotāžas pārsēji: uz pirksta, pēdas, augšējo ekstremitāšu, sēžamvietas, gūžas locītavas, starpenes, krūtīm un vēdera. Īpašu pulveru izmantošana ir arī ļoti efektīva. Šāda veida medicīniskos "pārsējus" uzklāj tieši uz brūces, no tās iegūst mikrobus, izolē skarto zonu, nepārkāpjot higroskopiskumu. Lietojot šos materiālus, brūces sadzīst daudz ātrāk. Tos noņem ar fizioloģiskā šķīdumā samērcētu tamponu.
